靜療專科護(hù)士考試試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）尖端理想位置在胸部X線片上應(yīng)位于A.右心房入口上方0.5cmB.上腔靜脈與右心房交界處上方1～2cmC.上腔靜脈中段D.右心房?jī)?nèi)答案：B2.使用超聲引導(dǎo)進(jìn)行PICC穿刺時(shí)，首選的探頭頻率為A.2～5MHzB.5～12MHzC.12～18MHzD.18～22MHz答案：B3.輸液港無損傷針常規(guī)更換間隔時(shí)間為A.24hB.48hC.7dD.28d答案：C4.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素A.導(dǎo)管留置時(shí)間>7dB.置管時(shí)最大無菌屏障C.股靜脈置管D.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性延遲答案：B5.新生兒經(jīng)臍靜脈置管，導(dǎo)管尖端最佳位置在A.下腔靜脈右心房交界處B.肝靜脈開口遠(yuǎn)端C.膈肌上0.5～1cm的下腔靜脈D.右心房?jī)?nèi)答案：C6.輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走行紅線、條索狀硬結(jié)，伴發(fā)熱38.5℃，最可能的并發(fā)癥是A.機(jī)械性靜脈炎B.化學(xué)性靜脈炎C.細(xì)菌性靜脈炎D.血栓性靜脈炎答案：D7.使用肝素鹽水封管時(shí)，成人心靜脈導(dǎo)管推薦濃度為A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B8.輸液港穿刺時(shí)，無損傷針與港體底座成角應(yīng)保持在A.15°B.45°C.60°D.90°答案：D9.經(jīng)PICC輸注萬古霉素，藥液穩(wěn)定時(shí)間（室溫25℃）不超過A.1hB.4hC.12hD.24h答案：B10.下列哪項(xiàng)不是超聲評(píng)估導(dǎo)管尖端位置的間接征象A.導(dǎo)管內(nèi)氣泡征B.導(dǎo)管隨呼吸擺動(dòng)C.導(dǎo)管尖端后方聲影D.頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑增寬答案：D11.輸液接頭更換頻率，下列正確的是A.每24hB.每72hC.每周D.與輸液裝置同步或污染時(shí)立即更換答案：D12.經(jīng)中心靜脈輸注脂肪乳劑，24h內(nèi)未用完剩余藥液應(yīng)A.放4℃冰箱保存B.室溫繼續(xù)輸注C.丟棄D.重新核對(duì)后繼續(xù)使用答案：C13.患兒體重3kg，需持續(xù)輸注前列腺素E15ng/kg/min，現(xiàn)有制劑500μg/5ml，配成50ml輸液，輸注速度應(yīng)為A.0.3ml/hB.0.9ml/hC.1.8ml/hD.3.6ml/h答案：B14.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管堵塞的“ACL”封管步驟A.A—Assess評(píng)估B.C—Clear沖洗C.L—Lock封管D.L—Label標(biāo)識(shí)答案：D15.經(jīng)PICC采血標(biāo)本，棄血量應(yīng)為導(dǎo)管死腔量的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C16.輸液過程中突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，最可能發(fā)生了A.空氣栓塞B.循環(huán)負(fù)荷過重C.過敏反應(yīng)D.肺栓塞答案：B17.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)中線導(dǎo)管（Midline）的禁忌證A.持續(xù)發(fā)泡性藥物B.滲透壓>900mOsm/kgD.需頻繁抽血D.上臂周長(zhǎng)<15cm答案：D18.輸液泵報(bào)警“Occlusiondownstream”，護(hù)士首要處理A.立即拔針B.檢查輸液管路是否扭曲C.更換輸液泵D.調(diào)快輸注速度答案：B19.經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸注硝酸甘油，應(yīng)使用何種材質(zhì)輸液器A.PVCB.聚乙烯C.玻璃D.聚亞安酯答案：B20.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)外周靜脈短導(dǎo)管拔除指征A.留置時(shí)間達(dá)72hB.穿刺點(diǎn)滲液C.患者主訴疼痛加劇D.治療結(jié)束答案：A21.輸液港植入術(shù)后24h內(nèi)，切口處應(yīng)A.每日換藥B.無菌敷料覆蓋保持干燥C.暴露切口促進(jìn)愈合D.熱敷促進(jìn)消腫答案：B22.經(jīng)PICC輸注兩性霉素B脂質(zhì)體，推薦輸注時(shí)間不少于A.15minB.30minC.1hD.2h答案：D23.下列哪項(xiàng)不是超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)“短軸”法優(yōu)點(diǎn)A.同時(shí)顯示血管與針尖B.易于識(shí)別伴行動(dòng)脈C.穿刺路徑長(zhǎng)D.減少誤穿動(dòng)脈答案：C24.經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管行血液透析，封管液選擇A.生理鹽水B.肝素1000U/mlC.4%枸櫞酸鈉D.5%葡萄糖答案：C25.輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液瓶?jī)?nèi)有絮狀物，護(hù)士應(yīng)A.立即關(guān)閉輸液器，更換液體B.加快輸注速度沖散C.用過濾器繼續(xù)輸注D.報(bào)告醫(yī)生等待醫(yī)囑答案：A26.經(jīng)中線導(dǎo)管輸注萬古霉素，推薦輸注時(shí)間A.15minB.30minC.1hD.1.5h答案：C27.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)皮膚損傷（MARSI）類型A.張力性水泡B.接觸性皮炎C.毛囊炎D.撕脫傷答案：C28.經(jīng)PICC行CT高壓注射造影劑，最大耐受壓力為A.100psiB.200psiC.300psiD.400psi答案：C29.輸液泵報(bào)警“Airinline”，護(hù)士首先A.夾閉輸液管B.按壓快速輸注鍵C.排氣后重新啟動(dòng)D.更換輸液器答案：C30.經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸注多巴胺，藥液外滲出現(xiàn)局部蒼白，首選解毒劑A.酚妥拉明B.透明質(zhì)酸酶C.硫代硫酸鈉D.冷敷答案：A二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于發(fā)泡性藥物的有A.長(zhǎng)春新堿B.阿霉素C.萬古霉素D.氮芥E.胺碘酮答案：ABD32.超聲引導(dǎo)PICC穿刺前評(píng)估內(nèi)容包含A.血管內(nèi)徑B.血管深度C.血管通暢性D.動(dòng)脈伴行關(guān)系E.患者文化程度答案：ABCD33.輸液港植入術(shù)后健康教育內(nèi)容包括A.避免置側(cè)肢體重物>5kgB.每4周維護(hù)一次C.出現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)就診D.可游泳但避免潛水E.機(jī)場(chǎng)安檢需出示識(shí)別卡答案：ABCDE34.下列哪些情況需立即拔除中心靜脈導(dǎo)管A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染并持續(xù)菌血癥B.導(dǎo)管斷裂入血C.導(dǎo)管內(nèi)血栓無法再通D.導(dǎo)管尖端異位入右心室E.導(dǎo)管留置達(dá)7d答案：ABCD35.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓的護(hù)理措施有A.置管時(shí)超聲引導(dǎo)一次成功B.選擇最小合適管徑C.鼓勵(lì)患者置側(cè)肢體活動(dòng)D.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性E.常規(guī)口服抗凝藥答案：ABCD36.經(jīng)中線導(dǎo)管可安全輸注的藥物包括A.0.45%氯化鈉B.萬古霉素1g/250mlC.脂肪乳劑D.哌拉西林他唑巴坦E.甘露醇25%答案：ABD37.輸液接頭消毒正確操作A.75%乙醇棉片單向擦拭5sB.含氯己定乙醇棉片雙向擦拭15sC.擦拭后自然待干D.消毒前先用生理鹽水沖洗E.接頭朝下避免污染答案：BCE38.下列哪些屬于導(dǎo)管功能評(píng)估“3S”內(nèi)容A.S—Suck抽回血B.S—Syringe注射器型號(hào)C.S—Saline沖管通暢D.S—Secure固定E.S—Size管徑答案：ACD39.經(jīng)PICC采血標(biāo)本注意事項(xiàng)A.棄血量為導(dǎo)管死腔2倍B.先抽血?dú)庠俪樯疌.采血后立即沖管D.可用原輸液器直接抽血E.標(biāo)本量不足時(shí)可將棄血回輸答案：AC40.輸液泵日常質(zhì)控項(xiàng)目包括A.流速精度B.壓力報(bào)警閾值C.電池續(xù)航D.外觀清潔E.護(hù)士操作熟練度答案：ABCD三、共用題干單選題（每題1分，共20分）（一）患者男，65歲，肺癌化療，經(jīng)右上肢PICC輸注順鉑，第3天出現(xiàn)置管側(cè)上臂腫脹、皮膚青紫、觸痛明顯。41.最可能并發(fā)癥為A.靜脈炎B.導(dǎo)管異位C.深靜脈血栓D.藥液外滲答案：C42.首選檢查A.血管彩超B.胸片C.D二聚體D.血培養(yǎng)答案：A43.護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.立即拔管B.抬高患肢C.熱敷D.遵醫(yī)囑抗凝答案：C44.若需繼續(xù)化療，應(yīng)A.原導(dǎo)管繼續(xù)B.更換對(duì)側(cè)PICCC.改用中線導(dǎo)管D.行輸液港植入答案：D45.拔管后測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度發(fā)現(xiàn)短于置入時(shí)長(zhǎng)2cm，提示A.導(dǎo)管斷裂B.導(dǎo)管移位C.血栓包裹D.測(cè)量誤差答案：A（二）患兒女，胎齡28周，體重1.1kg，行臍靜脈置管輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)，第5天出現(xiàn)腹脹、胃潴留、血便。46.最可能并發(fā)癥A.壞死性小腸結(jié)腸炎B.臍炎C.腸穿孔D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：A47.首要處理A.立即拔管B.禁食胃腸減壓C.靜脈抗生素D.急診手術(shù)答案：B48.拔管后導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性，考慮A.污染B.定植C.導(dǎo)管相關(guān)感染D.皮膚正常菌群答案：C49.再次置管應(yīng)優(yōu)先選擇A.臍靜脈B.臍動(dòng)脈C.經(jīng)外周中心靜脈D.股靜脈答案：C50.預(yù)防再次感染，護(hù)理重點(diǎn)A.無菌操作B.每日評(píng)估C.限制觸摸D.以上都是答案：D四、案例分析題（每題10分，共30分）51.患者，女，58歲，乳腺癌術(shù)后，行輸液港植入。術(shù)后第10天，輸液時(shí)阻力大，無回血，局部無腫脹。問題：（1）列出可能原因（至少4條）；（2）敘述系統(tǒng)評(píng)估步驟；（3）給出處理流程并說明依據(jù)。答案：（1）導(dǎo)管夾閉綜合征、導(dǎo)管尖端纖維鞘包裹、導(dǎo)管內(nèi)血栓、導(dǎo)管扭結(jié)或異位貼壁。（2）評(píng)估：①詢問癥狀；②觀察局部；③抽回血試驗(yàn)；④20ml生理鹽水沖管感受阻力；⑤胸片或DSA確認(rèn)導(dǎo)管路徑；⑥評(píng)估最近輸液藥物性質(zhì)。（3）處理：①先排除外部因素（夾子、扭結(jié)）；②用10ml注射器緩慢回抽，若仍無回血采用尿激酶5000U/ml封管30min；③仍無效行DSA下纖維鞘剝離或拔管；④記錄并報(bào)告。依據(jù)：INS2021指南、CVAD堵塞管理流程。52.患者，男，45歲，急性髓系白血病，經(jīng)PICC輸注大劑量阿糖胞苷，第6天出現(xiàn)置管側(cè)上臂紅、腫、熱、痛，伴體溫39℃，超聲示貴要靜脈血栓形成。問題：（1）給出完整護(hù)理診斷；（2）制定24h護(hù)理計(jì)劃；（3）列出健康教育要點(diǎn)。答案：（1）護(hù)理診斷：①體溫過高與導(dǎo)管相關(guān)感染有關(guān)；②急性疼痛與靜脈炎癥反應(yīng)有關(guān)；③組織灌注量改變與靜脈回流受阻有關(guān)；④知識(shí)缺乏缺乏導(dǎo)管自我護(hù)理知識(shí)。（2）24h計(jì)劃：①每4h測(cè)體溫，物理降溫+醫(yī)囑抗生素；②抬高患肢30°，避免按摩；③遵醫(yī)囑低分子肝素抗凝，觀察出血傾向；④疼痛評(píng)估每班，必要時(shí)鎮(zhèn)痛；⑤記錄臂圍并與健側(cè)對(duì)比；⑥心理支持。（3）健康教育：①告知抗凝重要性及出血觀察；②避免置側(cè)肢體測(cè)壓、抽血；③出現(xiàn)呼吸困難及時(shí)就診；④出院后定期血管彩超；⑤每4周維護(hù)PICC，保持局部干燥。53.患者，女，32歲，克羅恩病，行家庭腸外營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)輸液港輸注，夜間突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱40℃，伴血壓下降。問題：（1）判斷最可能事件；（2）列出現(xiàn)場(chǎng)急救