2025年大蘆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院靜療相關(guān)知識培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心導(dǎo)管（PICC）首選的穿刺靜脈是A.頭靜脈??B.貴要靜脈??C.肘正中靜脈??D.肱靜脈答案：B2.2021版INS《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》建議，成人PICC尖端理想位置應(yīng)位于A.右心房入口??B.上腔靜脈下1/3段至CAJ??C.上腔靜脈上1/3段??D.右心房內(nèi)答案：B3.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎的危險(xiǎn)因素A.藥物pH＜5或＞9??B.滲透壓＞600mOsm/kg??C.導(dǎo)管材質(zhì)為聚氨酯??D.輸注速度＞100mL/h答案：C4.使用無針接頭時(shí)，正確的消毒順序?yàn)锳.70%酒精→2%氯己定→70%酒精??B.2%氯己定→70%酒精??C.70%酒精用力擦拭515秒??D.碘伏→酒精答案：C5.輸液港（PORT）穿刺時(shí)，無損傷針的進(jìn)針角度應(yīng)為A.15°??B.30°??C.45°??D.90°答案：D6.新生兒臍靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于A.下腔靜脈右心房開口處??B.門靜脈??C.肝靜脈??D.髂總靜脈答案：A7.輸液過程中突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，最可能發(fā)生了A.空氣栓塞??B.循環(huán)負(fù)荷過重??C.過敏反應(yīng)??D.導(dǎo)管相關(guān)血栓答案：B8.下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌株一致即可??B.導(dǎo)管血菌落計(jì)數(shù)≥100CFU/mL且外周血陽性??C.拔除導(dǎo)管后體溫正常即可診斷??D.僅導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFU答案：B9.2020版《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，透明敷料更換頻率為A.每天??B.每3天??C.每57天或松脫時(shí)??D.每14天答案：C10.經(jīng)PICC輸注兩性霉素B脂質(zhì)體時(shí)，下列措施錯誤的是A.使用0.22μm過濾器??B.輸注時(shí)間≥2小時(shí)??C.與其他藥物共用輸液通路??D.避光輸注答案：C11.輸液接頭每幾天更換一次A.每天??B.每3天??C.與輸液裝置同步或每7天??D.每14天答案：C12.下列哪項(xiàng)不是超聲引導(dǎo)PICC穿刺的禁忌證A.穿刺側(cè)血栓史??B.嚴(yán)重凝血功能障礙??C.穿刺部位皮膚破損??D.肥胖答案：D13.使用肝素鹽水封管時(shí)，成人PICC常用濃度為A.10U/mL??B.50U/mL??C.100U/mL??D.1000U/mL答案：A14.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是A.針頭阻塞??B.輸液管破裂??C.針頭滑出血管??D.輸液瓶內(nèi)負(fù)壓答案：B15.下列關(guān)于輸液港維護(hù)的說法，正確的是A.每月沖管一次即可??B.使用10mL以下注射器沖管??C.沖管前先抽回血??D.僅用生理鹽水封管答案：C16.患兒體重3kg，需持續(xù)輸注多巴胺5μg/kg/min，現(xiàn)有多巴胺60mg/100mL，輸注速度應(yīng)為A.1.5mL/h??B.3mL/h??C.5mL/h??D.15mL/h答案：A17.下列哪項(xiàng)不是輸液滲出分級標(biāo)準(zhǔn)（INS2021）的評估內(nèi)容A.皮膚顏色??B.腫脹范圍??C.疼痛程度??D.體溫答案：D18.發(fā)生化療藥物外滲后，下列處理措施錯誤的是A.立即停止輸液??B.保留針頭回抽藥液??C.局部熱敷??D.按醫(yī)囑使用解毒劑答案：C19.下列關(guān)于ECG定位PICC尖端的說法，正確的是A.P波振幅最高處即為CAJ??B.P波由負(fù)轉(zhuǎn)正處提示進(jìn)入右心房??C.出現(xiàn)QRS波切跡即為到位??D.T波高尖為到位標(biāo)志答案：B20.輸液泵報(bào)警“Occlusion”，護(hù)士首先應(yīng)A.關(guān)閉報(bào)警??B.檢查輸液管路是否扭曲??C.更換輸液器??D.拔除導(dǎo)管答案：B21.下列關(guān)于脂肪乳輸注的說法，正確的是A.可單獨(dú)Y型接頭皮針輸注??B.輸注時(shí)間≥4小時(shí)需避光??C.與萬古霉素可同一通路同時(shí)輸??D.剩余量可留至下一班繼續(xù)答案：B22.成人經(jīng)鎖骨下靜脈置管，導(dǎo)管置入長度一般為A.1012cm??B.1315cm??C.1618cm??D.2022cm答案：B23.下列哪項(xiàng)不是輸液治療“三查八對”內(nèi)容A.床號??B.藥物劑量??C.藥物批號??D.用法答案：C24.下列關(guān)于輸液速度調(diào)整的說法，正確的是A.甘露醇可快速輸注??B.氯化鉀可靜推??C.碳酸氫鈉可與其他藥物混合??D.胺碘酮可外周快速滴注答案：A25.下列關(guān)于導(dǎo)管拔除的說法，錯誤的是A.拔除后檢查導(dǎo)管完整性??B.按壓穿刺點(diǎn)510分鐘??C.立即丟棄無需測量長度??D.置管＞24h需做尖端培養(yǎng)答案：C26.下列關(guān)于輸液港穿刺消毒直徑，正確的是A.5cm??B.8cm??C.1015cm??D.20cm答案：C27.下列關(guān)于輸液治療職業(yè)防護(hù)的說法，正確的是A.戴單層手套即可處理化療藥??B.化療藥物濺到皮膚立即用肥皂水沖洗??C.安瓿類藥物無需生物安全柜??D.孕婦可參與化療配藥答案：B28.下列關(guān)于輸液治療文書記錄的說法，正確的是A.只需記錄穿刺日期??B.每班評估穿刺點(diǎn)情況??C.敷料更換無需簽字??D.導(dǎo)管拔除無需記錄答案：B29.下列關(guān)于輸液治療健康教育的說法，錯誤的是A.告知患者置管側(cè)避免測血壓??B.可指導(dǎo)患者淋浴時(shí)用保鮮膜包裹??C.置管側(cè)可提重物5kg??D.出現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)就診答案：C30.下列關(guān)于輸液治療質(zhì)量指標(biāo)的說法，正確的是A.CRBSI率=感染例數(shù)/置管總天數(shù)×1000‰??B.滲出率=滲出例數(shù)/輸液總例數(shù)×100%??C.堵管率=堵管例數(shù)/導(dǎo)管總數(shù)×100%??D.以上都對答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，68歲，肺癌術(shù)后，行PICC置管第6天，輸注美羅培南過程中突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫38.9℃，血壓95/60mmHg。31.此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)A.立即拔管??B.更換輸液器并留取血培養(yǎng)??C.給予地塞米松??D.減慢輸液速度答案：B32.同時(shí)采集外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)，導(dǎo)管血報(bào)警時(shí)間比外周血早2.5小時(shí)，提示A.污染??B.CRBSI??C.輸液反應(yīng)??D.肺部感染答案：B【案例2】患兒，女，早產(chǎn)，體重1.6kg，行臍靜脈置管，輸注腸外營養(yǎng)液第3天，發(fā)現(xiàn)輸液速度變慢，回抽無回血。33.最可能發(fā)生了A.導(dǎo)管異位??B.導(dǎo)管堵塞??C.滲出??D.靜脈炎答案：B34.處理措施正確的是A.立即拔管??B.用10mL生理鹽水強(qiáng)行沖管??C.用0.5U/mL尿激酶負(fù)壓溶栓??D.更換更大規(guī)格導(dǎo)管答案：C【案例3】患者，女，45歲，乳腺癌術(shù)后，輸液港植入術(shù)后第10天，今日行第2周期化療（多西他賽）。穿刺后抽回血良好，輸注30分鐘后穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)2cm×3cm硬結(jié)，疼痛評分4分。35.該并發(fā)癥最可能為A.輸液港囊袋感染??B.藥物外滲??C.導(dǎo)管破裂??D.血栓性靜脈炎答案：B36.護(hù)士應(yīng)立即A.繼續(xù)輸注并觀察??B.停止輸注并回抽藥液??C.局部熱敷??D.拔除無損傷針后不再處理答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）37.下列屬于中心靜脈導(dǎo)管的是A.PICC??B.鎖骨下靜脈導(dǎo)管??C.輸液港??D.留置針??E.股靜脈導(dǎo)管答案：ABCE38.下列關(guān)于輸液治療手衛(wèi)生的指征，正確的是A.接觸患者前??B.置管前??C.更換敷料前??D.接觸患者血液后??E.戴手套后可省略答案：ABCD39.下列關(guān)于輸液藥物配伍禁忌的說法，正確的是A.青霉素與維生素C可同瓶??B.多巴胺與碳酸氫鈉禁忌??C.頭孢曲松與鈣劑可同通路??D.胺碘酮與肝素可配伍??E.奧美拉唑與葡萄糖酸鈣禁忌答案：BE40.下列關(guān)于輸液泵使用的注意事項(xiàng)，正確的是A.輸液器需與泵型號匹配??B.報(bào)警后先查原因再靜音??C.可擠壓輸液管加速輸注??D.每班記錄輸注量??E.電池電量低立即更換答案：ABDE41.下列關(guān)于輸液治療患者教育的說法，正確的是A.置管側(cè)避免測血壓??B.可游泳但需防水敷料??C.出現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)就診??D.置管側(cè)可甩毛巾??E.帶管出院者需每周維護(hù)答案：ACE42.下列關(guān)于輸液治療職業(yè)暴露的處理，正確的是A.立即擠出血液??B.流動水沖洗5分鐘??C.碘伏消毒??D.報(bào)告院感科??E.隨訪6個月答案：ABCDE43.下列關(guān)于輸液治療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的說法，正確的是A.每月統(tǒng)計(jì)CRBSI率??B.每季度分析原因??C.建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)??D.僅護(hù)士參與??E.運(yùn)用PDCA循環(huán)答案：ABCE44.下列關(guān)于輸液治療文書記錄的說法，正確的是A.記錄穿刺日期時(shí)間??B.記錄導(dǎo)管型號與批號??C.記錄更換敷料日期??D.記錄拔管長度及完整性??E.記錄患者主訴答案：ABCDE45.下列關(guān)于輸液治療并發(fā)癥的說法，正確的是A.滲出可分4級??B.血栓可致上肢腫脹??C.空氣栓塞可致猝死??D.靜脈炎可局部熱敷??E.過敏反應(yīng)可僅表現(xiàn)為蕁麻疹答案：ABCDE46.下列關(guān)于輸液治療特殊人群的說法，正確的是A.老年人血管脆性大??B.兒童宜選頭皮靜脈??C.孕婦慎用化療藥??D.腎功能不全者慎用萬古霉素??E.肥胖者宜選超聲引導(dǎo)答案：ACDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）47.輸液接頭可重復(fù)使用，無需每次更換。答案：×48.輸液泵報(bào)警時(shí)，護(hù)士應(yīng)先按靜音再查找原因。答案：×49.輸液港無損傷針穿刺后無需固定，患者可自由活動。答案：×50.輸液治療前必須雙人核對。答案：√51.輸液過程中患者出現(xiàn)胸悶，應(yīng)立即減慢速度并報(bào)告醫(yī)生。答案：√52.輸液治療操作可在普通治療室進(jìn)行，無需無菌環(huán)境。答案：×53.輸液治療健康教育只需在置管時(shí)進(jìn)行一次即可。答案：×54.輸液治療并發(fā)癥發(fā)生后，需填寫不良事件報(bào)告表。答案：√55.輸液治療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)周期為每月一次。答案：√56.輸液治療文書記錄可電子簽名，具有法律效力。答案：√五、填空題（每空1分，共20分）57.輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)建議，成人PICC置管后應(yīng)行________定位，確認(rèn)尖端位于________。答案：胸部X線，上腔靜脈下1/3至CAJ58.輸液接頭消毒應(yīng)使用________%酒精或________%氯己定醇，擦拭________秒。答案：70，2，51559.輸液港沖管液量應(yīng)為________倍于導(dǎo)管加延長管容積，成人常用________mL。答案：2，2060.輸液滲出分級中，2級表現(xiàn)為皮膚________，伴________。答案：發(fā)白，水腫范圍16cm61.輸液治療“三查”指________、________、________；“八對”包括床號、姓名、藥名、________、________、________、時(shí)間、有效期。答案：操作前，操作中，操作后；劑量，濃度，用法62.輸液泵速度單位常用________，微量泵速度單位常用________。答案：mL/h，mL/h或mL/min63.輸液治療職業(yè)暴露后，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并在________小時(shí)、________周、________周、________月隨訪。答案：1，72，1，6，664.輸液治療質(zhì)量指標(biāo)CRBSI計(jì)算公式為________。答案：CRBSI例數(shù)/置管總?cè)諗?shù)×1000‰65.輸液治療健康教育應(yīng)包括________、________、________、________四方面。答案：置管目的，日?；顒?，并發(fā)癥識別，維護(hù)時(shí)間66.輸液治療文書記錄應(yīng)體現(xiàn)________、________、________、________原則。答案：客觀，真實(shí)，及時(shí)，完整六、簡答題（每題10分，共30分）67.簡述PICC置管后發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施。答案：1.最大無菌屏障：置管時(shí)帽子、口罩、無菌衣、手套、大鋪巾；2.手衛(wèi)生：置管、維護(hù)、換藥前后嚴(yán)格洗手或手消；3.皮膚消毒：2%氯己定醇優(yōu)先，碘伏次之，消毒直徑≥20cm；4.穿刺部位：成人首選貴要靜脈，避開關(guān)節(jié)、感染灶；5.每日評估：盡早拔管，無需時(shí)立即拔除；