公司兒童發(fā)育指導師知識考核試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.0～3歲嬰幼兒大運動發(fā)育的“首位里程碑”是（）A.獨坐穩(wěn)B.翻身C.抬頭45°D.扶走答案：C2.根據(jù)WHO2006年生長標準，足月男嬰出生身長P50約為（）A.48.5cmB.49.9cmC.50.5cmD.51.2cm答案：B3.下列哪項不是丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）的能區(qū)（）A.個人—社會B.精細動作—適應C.語言D.情緒調(diào)節(jié)答案：D4.18月齡幼兒平均能自發(fā)說出單詞的數(shù)量約為（）A.10個B.20個C.50個D.200個答案：C5.關于生長激素分泌高峰，下列描述正確的是（）A.清晨覺醒后30分鐘B.餐后即時C.深睡眠起始的慢波睡眠期D.快速眼動睡眠期答案：C6.在格塞爾發(fā)育量表中，代表“發(fā)育商”的英文縮寫是（）A.IQB.DQC.EQD.MQ答案：B7.2歲男童頭圍＜47cm，首先應排除（）A.家族性小頭畸形B.甲狀腺功能減低C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.佝僂病答案：A8.對6月齡嬰兒實施早期閱讀指導時，最佳圖書材質(zhì)為（）A.銅版紙B.布書C.硬卡紙D.普通A4打印紙答案：B9.下列關于嬰兒“陌生人焦慮”的描述，正確的是（）A.4月齡出現(xiàn)高峰B.與客體永久性相關C.通常8～10月齡達峰D.提示依戀障礙答案：C10.根據(jù)皮亞杰理論，2～7歲兒童處于（）A.感知運動階段B.前運算階段C.具體運算階段D.形式運算階段答案：B11.新生兒擁抱反射消失的年齡最晚不超過（）A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月答案：C12.關于母乳能量密度，下列正確的是（）A.0.45kcal/mLB.0.65kcal/mLC.0.75kcal/mLD.0.90kcal/mL答案：B13.對32周早產(chǎn)兒校正胎齡的敘述，正確的是（）A.校正至40周后再不計B.校正至2歲C.校正至1歲D.無需校正答案：B14.下列哪項屬于“紅旗”警示信號（）A.4月齡追視不良B.8月齡不會爬C.12月齡不會獨站D.18月齡不會雙腳跳答案：A15.關于“屏幕時間”指南，美國兒科學會建議18月齡以下兒童（）A.每日≤30分鐘B.僅視頻聊天可例外C.可與父母共看教育節(jié)目30分鐘D.無嚴格限制答案：B16.維生素D預防劑量，0～1歲嬰兒每日推薦攝入量為（）A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B17.下列哪項最能提示語言環(huán)境剝奪（）A.2歲仍用手勢表示需求B.18月齡無指向性語言C.3歲構(gòu)音不清D.4歲口吃答案：B18.對孤獨癥譜系障礙早期篩查，最常用的標準化工具是（）A.CBCLB.MCHATR/FC.Conners量表D.SNAPIV答案：B19.正常足月新生兒視敏度約為（）A.20/20B.20/100C.20/200D.20/400答案：D20.下列關于“雙腳跳”動作發(fā)育的描述，正確的是（）A.18月齡50%完成B.24月齡85%完成C.30月齡97%完成D.36月齡才出現(xiàn)答案：B21.對4歲兒童實施圖畫書共讀時，成人最佳提問策略為（）A.閉合式提問為主B.重復兒童答案即可C.“WH”問題與延伸評論結(jié)合D.糾正發(fā)音優(yōu)先答案：C22.下列哪項屬于“感覺統(tǒng)合”中的前庭功能訓練（）A.指鼻試驗B.大龍球俯沖C.兩點辨別D.串珠答案：B23.關于嬰兒輔食添加順序，下列正確的是（）A.先果汁后菜泥B.先蛋黃后肉泥C.強化鐵米粉優(yōu)先D.豆?jié){可替代配方奶答案：C24.下列哪項不是注意缺陷多動障礙（ADHD）核心癥狀（）A.注意缺陷B.沖動C.情緒脆弱D.多動答案：C25.對0～6歲兒童進行視力篩查，首選方法為（）A.Snellen視力表B.圖形視力表C.自動屈光篩查儀D.色盲本答案：C26.下列關于“平行游戲”的描述，正確的是（）A.18月齡典型表現(xiàn)B.需合作完成建構(gòu)C.與象征游戲同步出現(xiàn)D.提示社交退縮答案：A27.新生兒聽力篩查初篩未通過，復篩時機為（）A.生后24小時內(nèi)B.生后42天內(nèi)C.生后3個月D.生后6個月答案：B28.關于骨齡評估，下列敘述正確的是（）A.左手腕X線攝片B.足月新生兒即需常規(guī)評估C.骨齡等于生活年齡D.女孩評估至14歲即可答案：A29.下列哪項最能提示嬰兒已建立“客體永久性”（）A.尋找掉落玩具B.模仿?lián)]手再見C.拍手歡迎D.發(fā)出“爸爸”音答案：A30.對3歲兒童實施精細動作訓練，首選教具為（）A.12孔鑲嵌板B.剪刀剪紙C.3×3拼圖D.折紙飛機答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于“語言爆發(fā)期”表現(xiàn)的有（）A.每月新增詞匯50個B.出現(xiàn)雙詞句C.使用“我”指代自己D.開始理解“大小”概念答案：ABC32.關于嬰兒安全睡眠環(huán)境，下列正確的有（）A.仰臥位入睡B.睡枕高度3cmC.硬質(zhì)床墊D.母嬰同床便于哺乳答案：AC33.下列哪些屬于“紅旗”運動發(fā)育警示（）A.3月齡豎頭不穩(wěn)B.6月齡不會扶坐C.12月齡不會扶站D.18月齡不會獨走答案：ABCD34.對孤獨癥早期“社交溝通”紅旗信號包括（）A.12月齡無眼神跟隨B.16月齡無分享指向C.24月齡無象征游戲D.30月齡不會雙腳跳答案：ABC35.下列哪些屬于“感覺統(tǒng)合失調(diào)”常見表現(xiàn)（）A.踮腳走路B.挑食嚴重C.怕洗頭D.頻繁撞人答案：ABCD36.關于母乳儲存，下列正確的有（）A.室溫≤25℃可存4小時B.冷藏4℃可存48小時C.冷凍18℃可存3個月D.復溫后未用完可再冷凍答案：ABC37.下列哪些屬于“高階假裝游戲”（）A.用積木假裝手機B.給布娃娃喂飯并擦嘴C.扮演醫(yī)生打針安慰娃娃D(zhuǎn).單獨推小車直線跑答案：ABC38.下列關于“生長曲線”使用，正確的有（）A.連續(xù)測量比單點更重要B.跨越兩條主百分位線需警惕C.早產(chǎn)兒需校正胎齡D.身高別體重可評價急性營養(yǎng)答案：ABCD39.下列哪些屬于“語言環(huán)境優(yōu)化”策略（）A.親子共讀時“PAUSE”等待B.使用“父母語”語調(diào)C.屏幕教育節(jié)目每日30分鐘D.擴展兒童電報句答案：ABD40.下列關于“注意力訓練”說法正確的有（）A.2歲可持續(xù)3～5分鐘B.使用“信號—暫停”游戲C.任務難度應略高于當前水平D.以食物獎勵為主答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.新生兒已具備對母親語音的偏好。（）答案：√42.骨齡提前一定提示性早熟。（）答案：×43.18月齡幼兒出現(xiàn)“分離焦慮”屬于異常情緒。（）答案：×44.對6月齡嬰兒實施“地板時光”干預可促進情感互動。（）答案：√45.女孩語言發(fā)育里程碑普遍早于男孩約1～2個月。（）答案：√46.使用學步車可提前促進獨走發(fā)育并減少跌倒。（）答案：×47.24月齡兒童能完成“兩步指令”提示語言理解良好。（）答案：√48.前囟門最遲2歲閉合，逾期需立即手術(shù)。（）答案：×49.對早產(chǎn)兒實施“袋鼠式護理”可提高純母乳喂養(yǎng)率。（）答案：√50.3歲兒童出現(xiàn)“自言自語”屬于典型的自我中心語言。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.正常足月新生兒平均體重為________kg，平均身長為________cm。答案：3.2，5052.根據(jù)皮亞杰理論，7～11歲兒童處于________運算階段，最大特點是獲得________守恒。答案：具體，數(shù)量/長度/質(zhì)量（任填一種即可）53.0～6月齡嬰兒每日推薦能量攝入為________kcal/kg，蛋白質(zhì)________g/kg。答案：100，1.554.丹佛發(fā)育篩查測驗中，若某能區(qū)有________項延遲或________項在同一能區(qū)拒絕，視為可疑。答案：2，155.嬰兒“社會性微笑”最早出現(xiàn)在生后________周，提示________系統(tǒng)發(fā)育。答案：6，社會情緒56.根據(jù)WHO標準，兒童BMI≥________為肥胖，≥________為超重。答案：P97，P8557.正常前囟門對角線長度平均為________cm，閉合年齡范圍為________月至________月。答案：2.1，12，1858.對注意缺陷多動障礙行為治療的核心策略包括________強化與________管理。答案：正向，代幣59.新生兒“踏步反射”通常在生后________周消失，原始反射延遲消失提示________系統(tǒng)損害。答案：6，中樞神經(jīng)60.語言發(fā)育“電報句”階段一般指________歲至________歲，平均句長為________詞。答案：1.5，2，2五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述“早期依戀”對兒童后期情緒調(diào)節(jié)的影響機制，并給出兩條指導家長的具體策略。答案：（1）機制：早期依戀通過“內(nèi)部工作模型”影響情緒調(diào)節(jié)路徑，安全型依戀兒童在壓力情境下更易尋求支持、使用積極應對策略，其前額葉—杏仁核連接更成熟；回避/矛盾型依戀則表現(xiàn)為皮質(zhì)醇基線高、情緒爆發(fā)頻繁。（2）策略：①“及時回應—暫停擴展”循環(huán)：家長需在嬰兒發(fā)出信號3秒內(nèi)給予表情/語言回應，隨后暫停2秒等待嬰兒反饋，再擴展交流，形成同步互動。②“情緒鏡映”技術(shù)：家長用略夸張的表情與語言描述嬰兒情緒（如“寶寶有點生氣，積木倒了”），幫助其標記情緒并示范調(diào)節(jié)方法。62.說明“感覺統(tǒng)合失調(diào)”中前庭防御型兒童的行為表現(xiàn)，并設計一套家庭訓練方案。答案：表現(xiàn)：抗拒秋千、滑梯，洗頭時尖叫，乘車易嘔吐，易暈車，運動笨拙，害怕倒立。方案：①“內(nèi)耳激活”：每天大龍球俯沖3組，每組10次，球面與地面夾角30°；②旋轉(zhuǎn)激活：家長抱兒童原地緩慢旋轉(zhuǎn)10秒后突然停止，每日2輪；③線性擺動：吊床前后擺動，頻率0.5Hz，持續(xù)5分鐘；④整合游戲：旋轉(zhuǎn)后立即進行拼圖，提高前庭—視覺整合。全程家長陪同，觀察面色與眼球震顫，出現(xiàn)蒼白立即停止。63.列舉“語言爆發(fā)期”兒童詞匯量評估的三種簡便工具，并比較其優(yōu)缺點。答案：（1）MacArthurBates溝通發(fā)展量表（CDI）：家長自填，覆蓋50～650詞，耗時5分鐘，信效度高，但受家長教育水平影響。（2）詞匯清單法：研究者現(xiàn)場呈現(xiàn)20張高頻圖片，記錄兒童命名正確數(shù)，耗時3分鐘，操作快，但低估理解性詞匯。（3）語言樣本分析：親子互動錄音轉(zhuǎn)寫，計算不同詞匯根型（NDW），生態(tài)效度高，需專業(yè)轉(zhuǎn)寫軟件與2小時耗時，適合科研。64.說明“屏幕時間”對18～24月齡兒童語言發(fā)育的潛在負面影響，并提出兩條循證干預建議。答案：影響：①背景電視導致親子對話數(shù)量減少，每小時減少成人詞匯約770個；②快節(jié)奏畫面縮短目光接觸時間，削弱共同注意，減少詞匯輸入質(zhì)量；③屏幕替代真實社交，鏡像神經(jīng)元激活不足，影響語音知覺。建議：①“共同觀看—實時解說”：家長與兒童并排坐，每20秒暫停視頻，用“WH”問題引導兒童描述畫面，增加交互式語言。②“屏幕替代套餐”：每日提供30分鐘高質(zhì)量親子共讀+20分鐘積木建構(gòu)，作為屏幕時間替代，研究顯示兩周后兒童平均新增詞匯18個。65.簡述“生長曲線平臺”現(xiàn)象的鑒別診斷思路，并給出隨訪計劃模板。答案：思路：①計算身高增速（cm/年），若＜4cm/年提示生長遲緩；②回顧能量攝入、慢性疾病、內(nèi)分泌（FT4、IGF1）、乳糜瀉篩查；③骨齡評估，若骨齡延遲＞2年考慮生長激素缺乏或體質(zhì)性發(fā)育延遲；④繪制父母身高靶值，評估遺傳潛力。模板：第0月—詳細病史+實驗室初篩；第3月—復查身高增速，若仍＜4cm轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌；第6月—生長激素刺激試驗+垂體MRI；第12月—如確診開始rhGH治療，每3月復查IGF1、空腹血糖、甲狀腺功能；每6月拍骨齡，預測成年身高。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.案例：男童，30月齡，足月順產(chǎn)，BW3.3kg，會獨走16月齡，現(xiàn)詞匯約40個，多為單字，無兩字組合，目光接觸少，喚名不應，喜歡玩車輪旋轉(zhuǎn)，不與其他兒童追逐。家庭語言為普通話+方言。問題：（1）給出最可能的兩大診斷方向；（2）列出三項需優(yōu)先評估的標準化工具；（3）制定四周語言干預目標與具體活動。答案：（1）孤獨癥譜系障礙、語言環(huán)境剝奪。（2）MCHATR/F、ADOS2、CDI詞匯量表。（3）目標：①目光共同注意提升至每次互動≥5秒；②新增功能性詞匯20個，出現(xiàn)首次雙詞句“要+物”。活動：①“車輪游戲擴展”：家長與兒童并排趴地旋轉(zhuǎn)車輪，每5秒暫停，說“車輪轉(zhuǎn)”并等待兒童仿說，再擴展“車輪快快轉(zhuǎn)”；②“泡泡社交”：家長吹泡泡，兒童追視破裂，家長即時語言“泡泡飛”“破了”，引導兒童說“泡”；③“選擇輪”：早餐提供兩種食物，家長持圖片等待兒童目光+發(fā)音，立即給予選擇物，每日記錄新詞。67.案例：女童，6月齡，矯正胎齡4月齡（32周早產(chǎn)），現(xiàn)豎頭不穩(wěn)，雙手握拳尺偏，ATNR反射仍陽性，追視＜90°，GMs評估提示“痙攣同步”。問題：（1）指出最可能的神經(jīng)發(fā)育風險；（2）列出三項早期干預核心技術(shù)；（3）設計一周家庭訓練計劃并給出安全警示。答案：（1）腦性癱瘓（痙攣型）。（2）Bobath神經(jīng)發(fā)育療法、早期水療、口腔運動刺激。（3）