肱骨髁上骨折切開復位內(nèi)固定XX有限公司匯報人：XX目錄肱骨髁上骨折概述01肱骨髁上骨折的治療02切開復位內(nèi)固定技術(shù)03肱骨髁上骨折的案例分析06肱骨髁上骨折的康復05肱骨髁上骨折的并發(fā)癥04肱骨髁上骨折概述PART01骨折定義及分類骨折分類伸直型屈曲型骨折定義肱骨髁上交界處骨折0102發(fā)生機制與原因如跌倒手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳導至肱骨髁上。間接暴力引發(fā)如車禍撞擊，導致骨骼連續(xù)性中斷。直接暴力導致臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)局部腫痛活動受限診斷方法X線與CT檢查確診肱骨髁上骨折的治療PART02非手術(shù)治療方法適用于穩(wěn)定骨折，手法復位后用石膏或夾板固定。手法復位外固定用于局部腫脹嚴重或暫無法手術(shù)者，維持骨折端對位。牽引治療手術(shù)治療方法經(jīng)肘后切口，復位骨折并用克氏針固定，適用于伴橈神經(jīng)損傷等復雜骨折。后路切開復位術(shù)加壓包扎，石膏固定，注意保護尺神經(jīng)，調(diào)整飲食促進恢復。術(shù)后處理治療效果評估功能恢復程度依據(jù)Flyrm標準，評估肘屈伸、關(guān)節(jié)功能恢復。并發(fā)癥及后遺癥觀察有無骨不連、感染、神經(jīng)損傷等。切開復位內(nèi)固定技術(shù)PART03手術(shù)適應癥適用于肱骨髁上骨折伴明顯移位、關(guān)節(jié)面不平整。明顯移位骨折適用于合并橈神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷的骨折病例。神經(jīng)損傷手術(shù)步驟詳解選仰臥位，行S形前切口體位與切口顯露動靜脈，手法復位骨折顯露與復位克氏針交叉固定，縫合切口內(nèi)固定處理術(shù)后處理與注意事項定期更換敷料，避免感染，保持干燥。保持傷口清潔攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)，避免辛辣，促進愈合。合理飲食康復肱骨髁上骨折的并發(fā)癥PART04常見并發(fā)癥類型可能致手指麻木、血液循環(huán)障礙神經(jīng)血管損傷影響外觀及功能，需矯正治療肘內(nèi)翻畸形處理不及時會造成前臂畸形Volkmann缺血肌攣縮并發(fā)癥預防措施復位后固定患肢于有利位置，避免移位。固定正確位置對不穩(wěn)定骨折，采用經(jīng)皮穿針固定以防并發(fā)癥。經(jīng)皮穿針固定骨折復位后采用手法矯正，預防畸形。及時手法矯正010203并發(fā)癥的處理方法及時探查并縫合斷裂血管，重建血運。血管損傷處理斷裂者行吻合術(shù)，挫傷者可藥物及高壓氧治療。神經(jīng)損傷處理肱骨髁上骨折的康復PART05康復治療的重要性康復治療可防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。預防并發(fā)癥01幫助患者增強肌力，恢復關(guān)節(jié)活動度?；謴椭w功能02給予患者心理疏導，樹立康復信心。心理支持03康復訓練計劃01初期被動鍛煉骨折固定后，進行輕柔關(guān)節(jié)活動，防粘連。02中期主動訓練去除外固定后，逐步增加屈伸活動，避免過度?？祻托Чu估標準評估肘屈伸、旋前旋后范圍關(guān)節(jié)活動度測試肱二頭肌、肱三頭肌肌力肌肉力量疼痛程度采用VAS評分評估肱骨髁上骨折的案例分析PART06典型病例介紹8歲男童，跑步跌倒致骨折，經(jīng)切開復位內(nèi)固定術(shù)治療成功。兒童骨折案例7歲患兒拒絕手術(shù)，手法復位夾板固定，恢復良好。保守治療對比治療方案選擇適用于穩(wěn)定骨折，復位后石膏或夾板固定。手法復位固定移位明顯或合并損傷時采用，使用鋼針、鋼板等