特殊人群輸血護(hù)理要點(diǎn)演講人2025-12-06特殊人群輸血護(hù)理要點(diǎn)01特殊人群輸血概述02特殊人群輸血護(hù)理措施04輸血并發(fā)癥預(yù)防與處理05特殊人群輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估03特殊人群輸血護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)06目錄特殊人群輸血護(hù)理要點(diǎn)01特殊人群輸血護(hù)理要點(diǎn)摘要本文系統(tǒng)闡述了特殊人群輸血護(hù)理的核心要點(diǎn)，從特殊人群的定義與分類(lèi)入手，詳細(xì)分析了各類(lèi)特殊人群輸血的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理措施、并發(fā)癥預(yù)防及處理等內(nèi)容。文章采用總分總結(jié)構(gòu)，通過(guò)遞進(jìn)式邏輯展開(kāi)論述，旨在為臨床護(hù)理工作者提供系統(tǒng)、科學(xué)的特殊人群輸血護(hù)理指導(dǎo)。全文共分為五個(gè)部分：特殊人群輸血概述、特殊人群輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、特殊人群輸血護(hù)理措施、輸血并發(fā)癥預(yù)防與處理、特殊人群輸血護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。各部分內(nèi)容邏輯嚴(yán)密、層次分明，結(jié)合臨床實(shí)踐，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)性，為提升特殊人群輸血護(hù)理質(zhì)量提供理論依據(jù)和實(shí)踐參考。關(guān)鍵詞特殊人群；輸血護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；護(hù)理措施；并發(fā)癥特殊人群輸血概述021特殊人群的定義與分類(lèi)特殊人群在輸血護(hù)理領(lǐng)域具有特殊性和復(fù)雜性，其定義主要基于患者生理、病理及心理特征的差異性。從臨床實(shí)踐角度，特殊人群可依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)：1特殊人群的定義與分類(lèi)1.1按生理特征分類(lèi)3.孕產(chǎn)婦：妊娠期及產(chǎn)后女性，具有特殊的生理病理變化4.營(yíng)養(yǎng)不良人群：BMI<18.5，免疫力低下2.兒童人群：年齡<18歲，各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟5.短期及長(zhǎng)期住院患者：住院時(shí)間超過(guò)3天及超過(guò)30天患者1.老年人群：年齡≥65歲，生理功能衰退，免疫功能下降1特殊人群的定義與分類(lèi)1.2按病理特征分類(lèi)011.貧血患者：各類(lèi)貧血，如缺鐵性貧血、地中海貧血等022.出血性疾病患者：如血友病、血小板減少癥等033.免疫功能缺陷患者：如艾滋病、先天性免疫缺陷病等044.慢性疾病患者：如糖尿病、慢性腎功能衰竭等055.腫瘤患者：接受化療、放療等治療的患者1特殊人群的定義與分類(lèi)1.3按治療需求分類(lèi)010203041.手術(shù)患者：需輸血支持手術(shù)安全進(jìn)行2.慢性血液透析患者：需定期血液置換3.重癥患者：如ICU患者，需緊急輸血支持4.出血量大患者：如創(chuàng)傷、消化道大出血等055.特殊治療患者：如器官移植、骨髓移植等2特殊人群輸血的特殊性126543特殊人群輸血具有以下特殊性：1.輸血需求差異大：不同特殊人群輸血適應(yīng)癥、輸血量、輸血頻率差異顯著2.風(fēng)險(xiǎn)因素復(fù)雜：合并多種疾病，增加輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)3.護(hù)理要求高：需專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和人文關(guān)懷4.個(gè)體化護(hù)理需求：需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理5.家屬參與度高：多數(shù)特殊人群輸血需要家屬配合和監(jiān)護(hù)1234563特殊人群輸血護(hù)理的重要性特殊人群輸血護(hù)理的重要性體現(xiàn)在：010102030405061.提高輸血安全：專(zhuān)業(yè)護(hù)理可減少輸血不良反應(yīng)2.改善患者預(yù)后：合理輸血促進(jìn)康復(fù)3.降低醫(yī)療成本：減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間4.提升患者滿意度：人性化護(hù)理改善就醫(yī)體驗(yàn)5.促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作：加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通與協(xié)作0203040506特殊人群輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估031生理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.1老年人群輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估01老年人群輸血風(fēng)險(xiǎn)主要包括：021.免疫功能下降：易發(fā)生感染、輸血反應(yīng)032.器官功能減退：心、肺、腎功能儲(chǔ)備不足043.合并癥多：常合并高血壓、糖尿病等疾病054.藥物相互作用：多種藥物使用增加風(fēng)險(xiǎn)065.反應(yīng)遲鈍：對(duì)輸血反應(yīng)癥狀識(shí)別能力下降1生理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.2兒童人群輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.體重差異：需按體重調(diào)整輸血量3.免疫系統(tǒng)不成熟：易感染、過(guò)敏5.神經(jīng)系統(tǒng)脆弱：易發(fā)生意識(shí)障礙兒童人群輸血風(fēng)險(xiǎn)具有特殊性：2.心肺負(fù)擔(dān)重：易發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷4.藥物代謝差異：需調(diào)整藥物劑量1生理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.3孕產(chǎn)婦輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估孕產(chǎn)婦輸血風(fēng)險(xiǎn)具有階段性：012.產(chǎn)程期：易發(fā)大出血、DIC031.孕期：易發(fā)生妊娠期高血壓、貧血023.產(chǎn)后：易發(fā)生感染、血栓等044.胎兒影響：藥物通過(guò)胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)055.免疫抑制：輸血可能影響免疫功能062病理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.1貧血患者輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估21.貧血類(lèi)型：不同貧血輸血指征不同32.紅細(xì)胞破壞：易發(fā)生溶血反應(yīng)1貧血患者輸血需關(guān)注：65.心肺負(fù)擔(dān)：嚴(yán)重貧血需謹(jǐn)慎輸血54.藥物影響：抗貧血藥物與輸血相互作用43.鐵負(fù)荷：多次輸血易鐵過(guò)載2病理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.2出血性疾病患者輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2017出血性疾病患者輸血需注意：0120181.血友病：需輸注凝血因子Ⅷ/Ⅸ0220192.血小板減少：易發(fā)生出血風(fēng)險(xiǎn)0320203.慢性出血：需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血象0420214.輸血相關(guān)性紫癜：需注意抗體產(chǎn)生0520225.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：感染、血栓等062病理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.3免疫功能缺陷患者輸血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2.輸血反應(yīng)：易發(fā)生過(guò)敏、移植物抗宿主病1.感染風(fēng)險(xiǎn)：易發(fā)生敗血癥4.藥物選擇：需謹(jǐn)慎使用免疫抑制劑5.感染源控制：嚴(yán)格無(wú)菌操作免疫功能缺陷患者輸血風(fēng)險(xiǎn)高：3.免疫抑制：影響機(jī)體免疫重建0102030405063心理及社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.1患者心理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1特殊人群輸血患者的心理風(fēng)險(xiǎn)：32.依賴心理：對(duì)輸血的過(guò)度依賴21.焦慮與恐懼：對(duì)輸血過(guò)程、結(jié)果的擔(dān)憂43.不信任感：對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)護(hù)人員的懷疑54.知識(shí)缺乏：對(duì)輸血知識(shí)的不足65.文化影響：不同文化對(duì)輸血的態(tài)度差異3心理及社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.2家屬心理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估01特殊人群輸血家屬的心理風(fēng)險(xiǎn)：021.情緒波動(dòng)：擔(dān)憂、焦慮、無(wú)助032.期望值高：對(duì)治療結(jié)果的過(guò)高期望043.信息不對(duì)稱(chēng)：對(duì)醫(yī)療信息的理解不足054.經(jīng)濟(jì)壓力：醫(yī)療費(fèi)用帶來(lái)的負(fù)擔(dān)065.陪護(hù)壓力：長(zhǎng)期陪護(hù)帶來(lái)的身心疲憊4輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.1病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)包括：011.乙肝病毒：輸血傳播率1/30,000-1/100,000022.丙肝病毒：輸血傳播率1/2,000,000033.艾滋病毒：輸血傳播率1/1,500,000044.梅毒螺旋體：輸血傳播率1/1,000,000055.其他病原體：巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等064輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.2感染控制措施1.嚴(yán)格篩選：供血者健康篩查3.安全輸注：無(wú)菌操作、合理保存5.監(jiān)測(cè)管理：輸血后感染監(jiān)測(cè)輸血感染控制要點(diǎn)：2.樣本檢測(cè)：血液傳染病檢測(cè)4.預(yù)防措施：抗病毒藥物預(yù)防5輸血相關(guān)免疫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.1免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)輸血相關(guān)的免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)：012.免疫功能紊亂：細(xì)胞因子失衡031.免疫細(xì)胞減少：白細(xì)胞、血小板減少023.抗體產(chǎn)生：同種異體免疫反應(yīng)044.感染易感性：增加感染風(fēng)險(xiǎn)055.腫瘤復(fù)發(fā)：可能影響腫瘤預(yù)后065輸血相關(guān)免疫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.2免疫增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)01部分情況輸血可能增強(qiáng)免疫功能：021.抗感染作用：補(bǔ)體激活、吞噬作用032.免疫調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)性T細(xì)胞作用043.腫瘤治療：過(guò)繼免疫治療054.免疫重建：移植后免疫重建065.免疫監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)特殊人群輸血護(hù)理措施041輸血前準(zhǔn)備與評(píng)估1.1完善評(píng)估22.血液學(xué)檢查：血常規(guī)、凝血功能33.心肺功能評(píng)估：ECG、肺功能測(cè)試11.生命體征監(jiān)測(cè)：血壓、心率、呼吸55.免疫狀態(tài)評(píng)估：抗體篩查、HLA配型44.肝腎功能檢查：BUN、肌酐、肝功能1輸血前準(zhǔn)備與評(píng)估1.2健康教育11.輸血知識(shí)：目的、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)22.穿刺部位選擇：前臂內(nèi)側(cè)、手背33.輸血反應(yīng)識(shí)別：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹44.輸血禁忌：過(guò)敏史、感染等55.配合要點(diǎn)：保持安靜、勿自行調(diào)節(jié)1輸血前準(zhǔn)備與評(píng)估1.3環(huán)境準(zhǔn)備1.溫濕度控制：22-24℃、濕度50-60%2.設(shè)備配置：輸血器、監(jiān)護(hù)儀3.用物準(zhǔn)備：無(wú)菌敷料、搶救藥品4.隔離措施：必要時(shí)采取接觸隔離5.安全檢查：核對(duì)醫(yī)囑、血液信息2輸血中護(hù)理2.1輸血過(guò)程監(jiān)測(cè)1.生命體征：每15分鐘監(jiān)測(cè)一次012.穿刺部位：觀察有無(wú)滲血、腫脹023.患者反應(yīng)：詢問(wèn)有無(wú)不適癥狀034.血液顏色：檢查有無(wú)變暗、變濁045.輸血速度：根據(jù)患者情況調(diào)整052輸血中護(hù)理2.2輸血速度控制011.老年患者：初始20ml/h，逐漸增加022.兒童患者：根據(jù)體重計(jì)算輸血量033.心功能不全：嚴(yán)格控制輸血速度044.孕產(chǎn)婦：根據(jù)胎兒情況調(diào)整055.嚴(yán)重貧血：緩慢輸注，防止反應(yīng)2輸血中護(hù)理2.3輸血并發(fā)癥處理1.發(fā)熱反應(yīng)：減慢速度、抗過(guò)敏藥物2.過(guò)敏反應(yīng)：立即停止、腎上腺素3.循環(huán)超負(fù)荷：減慢速度、利尿、強(qiáng)心4.溶血反應(yīng)：停止輸血、換液、保肝5.細(xì)胞因子釋放：物理降溫、對(duì)癥處理3輸血后護(hù)理3.1生命體征監(jiān)測(cè)20181.每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次生命體征0120192.肺部聽(tīng)診：觀察有無(wú)啰音0220203.心電圖監(jiān)測(cè)：異常心律識(shí)別0320214.腿部檢查：有無(wú)水腫、壓痛0420225.尿量監(jiān)測(cè)：每小時(shí)記錄尿量053輸血后護(hù)理3.2穿刺部位護(hù)理1.每日更換敷料：保持無(wú)菌壹貳2.觀察有無(wú)紅腫熱痛：感染跡象叁3.壓迫止血：防止血腫形成肆4.活動(dòng)指導(dǎo)：避免過(guò)度活動(dòng)伍5.拔針后護(hù)理：棉球按壓5分鐘3輸血后護(hù)理3.3并發(fā)癥預(yù)防2.血栓預(yù)防：適當(dāng)活動(dòng)、抗凝藥物4.心肺負(fù)擔(dān)預(yù)防：控制輸血量1.感染預(yù)防：保持無(wú)菌操作3.鐵過(guò)載預(yù)防：鐵劑補(bǔ)充監(jiān)測(cè)5.免疫抑制預(yù)防：免疫支持治療4特殊人群針對(duì)性護(hù)理4.1老年人群護(hù)理1.輸血前：充分評(píng)估，謹(jǐn)慎選擇2.輸血中：慢速輸注，密切監(jiān)測(cè)5.家屬溝通：解釋病情，減輕擔(dān)憂3.輸血后：加強(qiáng)巡視，預(yù)防并發(fā)癥4.藥物管理：避免藥物相互作用4特殊人群針對(duì)性護(hù)理4.2兒童人群護(hù)理20181.輸血前：心理安撫，家長(zhǎng)配合0120192.輸血中：選擇合適穿刺部位0220203.輸血后：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止意外0320214.藥物調(diào)整：兒童劑量計(jì)算0420225.教育家長(zhǎng)：輸血后注意事項(xiàng)054特殊人群針對(duì)性護(hù)理4.3孕產(chǎn)婦護(hù)理2.產(chǎn)程期：準(zhǔn)備應(yīng)急輸血，防止大出血4.胎兒保護(hù)：避免藥物通過(guò)胎盤(pán)1.孕期：定期監(jiān)測(cè)血象，合理輸血3.產(chǎn)后：加強(qiáng)感染、血栓監(jiān)測(cè)5.家屬參與：指導(dǎo)家屬配合護(hù)理4特殊人群針對(duì)性護(hù)理4.4免疫功能缺陷患者護(hù)理11.輸血前：嚴(yán)格篩選，預(yù)防感染22.輸血中：無(wú)菌操作，預(yù)防交叉感染33.輸血后：加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理44.免疫支持：配合免疫治療55.家屬教育：預(yù)防感染知識(shí)輸血并發(fā)癥預(yù)防與處理051輸血相關(guān)感染并發(fā)癥1.1感染類(lèi)型與表現(xiàn)輸血相關(guān)感染包括：1.細(xì)菌感染：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、菌血癥2.病毒感染：肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒3.真菌感染：念珠菌血癥4.寄生蟲(chóng)感染：瘧疾、弓形蟲(chóng)5.感染性休克：血壓下降、意識(shí)障礙1輸血相關(guān)感染并發(fā)癥1.2預(yù)防措施1.供血者篩選：嚴(yán)格健康標(biāo)準(zhǔn)3.安全輸注：無(wú)菌操作、合理保存5.抗病毒預(yù)防：高危人群使用感染預(yù)防措施：2.血液檢測(cè)：傳染病指標(biāo)檢測(cè)4.感染控制：隔離措施、消毒1輸血相關(guān)感染并發(fā)癥1.3處理措施AEDFBC1.立即停止：懷疑感染立即停止輸血2.抗生素治療：根據(jù)藥敏結(jié)果選擇4.感染源控制：隔離、消毒3.支持治療：維持水電解質(zhì)平衡5.監(jiān)測(cè)病情：動(dòng)態(tài)觀察感染指標(biāo)感染處理措施：2輸血相關(guān)免疫并發(fā)癥2.1免疫抑制并發(fā)癥01免疫抑制并發(fā)癥表現(xiàn)：021.感染增加：機(jī)會(huì)性感染032.腫瘤復(fù)發(fā)：腫瘤生長(zhǎng)加速043.移植物抗宿主病：免疫激活054.免疫重建延遲：免疫功能低下065.免疫耐受：對(duì)移植器官排斥2輸血相關(guān)免疫并發(fā)癥2.2免疫增強(qiáng)并發(fā)癥免疫增強(qiáng)并發(fā)癥表現(xiàn)：012.免疫復(fù)合物?。貉苎?31.過(guò)敏反應(yīng)：蕁麻疹、呼吸困難023.血管炎：組織損傷044.移植物抗宿主?。浩つw、肝臟損害055.免疫激活：發(fā)熱、細(xì)胞因子釋放062輸血相關(guān)免疫并發(fā)癥2.3預(yù)防措施1.合理輸血：避免不必要的輸血3.免疫調(diào)節(jié)：使用免疫抑制劑5.供血者選擇：親屬輸血減少免疫免疫并發(fā)癥預(yù)防：2.免疫監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)免疫指標(biāo)4.血型匹配：減少同種異體免疫2輸血相關(guān)免疫并發(fā)癥2.4處理措施免疫并發(fā)癥處理：012.過(guò)敏反應(yīng)：抗過(guò)敏治療031.免疫抑制：使用免疫抑制劑023.免疫復(fù)合物：清除療法044.移植物抗宿主病：抗胸腺細(xì)胞球蛋白055.免疫重建：免疫細(xì)胞輸注063輸血相關(guān)非免疫并發(fā)癥3.1循環(huán)超負(fù)荷循環(huán)超負(fù)荷表現(xiàn)：011.呼吸急促：端坐呼吸022.心率加快：奔馬律033.咳粉紅色泡沫痰：肺部啰音044.水腫：雙下肢水腫055.意識(shí)障礙：急性肺水腫063輸血相關(guān)非免疫并發(fā)癥3.2溶血反應(yīng)01溶血反應(yīng)表現(xiàn)：021.發(fā)熱、寒戰(zhàn)：腰背疼痛032.溶血性黃疸：皮膚發(fā)黃043.肝腎功能損害：尿色加深054.DIC：出血傾向065.血管內(nèi)凝血：微血管栓塞3輸血相關(guān)非免疫并發(fā)癥3.3過(guò)敏反應(yīng)1.輕度：蕁麻疹、瘙癢3.重度：過(guò)敏性休克：血壓下降5.呼吸系統(tǒng)：哮喘發(fā)作過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)：2.中度：喉頭水腫、呼吸困難4.皮膚表現(xiàn)：皮疹、血管性水腫3輸血相關(guān)非免疫并發(fā)癥3.4細(xì)胞因子釋放綜合征1.發(fā)熱：體溫升高3.關(guān)節(jié)疼痛：肌肉酸痛5.心律失常：心電圖異常細(xì)胞因子釋放綜合征表現(xiàn)：2.惡心嘔吐：消化道癥狀4.出血傾向：血小板減少3輸血相關(guān)非免疫并發(fā)癥3.5鐵過(guò)載鐵過(guò)載表現(xiàn)：012.骨髓抑制：血象異常031.肝臟腫大：肝功能異常023.淋巴結(jié)腫大：免疫系統(tǒng)受累044.腎臟損害：蛋白尿055.慢性心功能不全：心臟擴(kuò)大064并發(fā)癥處理原則1.立即停止：懷疑并發(fā)癥立即停止輸血3.支持治療：維持生命體征穩(wěn)定5.長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)：并發(fā)癥復(fù)發(fā)預(yù)防并發(fā)癥處理基本原則：2.對(duì)癥治療：根據(jù)并發(fā)癥類(lèi)型處理4.預(yù)防感染：抗生素預(yù)防5并發(fā)癥預(yù)防策略21.嚴(yán)格輸血指征：避免非必要輸血54.輸血前檢查：血常規(guī)、凝血功能32.血型匹配：減少輸血反應(yīng)65.輸血過(guò)程中監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥1并發(fā)癥預(yù)防策略：43.合理輸血量：避免過(guò)量輸血特殊人群輸血護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)061建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程1.輸血評(píng)估：制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)3.輸血前準(zhǔn)備：標(biāo)準(zhǔn)化操作流程5.輸血后護(hù)理：統(tǒng)一護(hù)理措施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程建設(shè)：2.輸血指征：明確輸血適應(yīng)癥4.輸血中監(jiān)測(cè)：規(guī)范監(jiān)測(cè)頻率2加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)護(hù)理人員培訓(xùn)體系：012.技能操作：模擬演練031.輸血知識(shí)：定期組織培訓(xùn)023.并發(fā)癥處理：案例分析044.患者溝通：人文關(guān)懷培訓(xùn)055.跨學(xué)科合作：醫(yī)護(hù)協(xié)作培訓(xùn)063優(yōu)化輸血管理1輸血管理優(yōu)化措施：21.輸血申請(qǐng)：嚴(yán)格審核醫(yī)囑32.血液庫(kù)存：合理庫(kù)存管理43.輸血記錄：規(guī)范記錄要求54.輸血反饋：定期質(zhì)量評(píng)估65.持續(xù)改進(jìn)：PDCA循環(huán)管理4推進(jìn)信息化管理01信息化管理推進(jìn)：021.輸血系統(tǒng)：電子化管理032.數(shù)據(jù)分析：輸血大數(shù)據(jù)043.智能預(yù)警：并發(fā)癥預(yù)警054.遠(yuǎn)程監(jiān)控：實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸065.教育培訓(xùn)：在線學(xué)習(xí)平臺(tái)5建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制01多學(xué)科協(xié)作機(jī)制建設(shè)：021.輸血科：牽頭科室032.臨床科室：參與科室043.檢驗(yàn)科：血液檢測(cè)支持054.患者管理：家屬參與06