社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與運(yùn)營(yíng)模式創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對(duì)人口老齡化、提升老年人生活品質(zhì)的關(guān)鍵舉措。當(dāng)前，我國(guó)老齡化進(jìn)程加速，高齡、失能、獨(dú)居老人數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為居家養(yǎng)老的延伸和支持，在彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老不足、整合社會(huì)資源方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。然而，現(xiàn)有服務(wù)體系仍存在設(shè)施不完善、服務(wù)供給不足、運(yùn)營(yíng)效率低下等問(wèn)題，亟需通過(guò)模式創(chuàng)新推動(dòng)其可持續(xù)發(fā)展。一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)起步較晚，但近年來(lái)發(fā)展迅速。政府出臺(tái)多項(xiàng)政策支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，如《關(guān)于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃》等，初步形成以日間照料中心、老年食堂、康復(fù)護(hù)理站等為主的設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。部分城市通過(guò)政府補(bǔ)貼、社會(huì)資本參與等方式，探索多樣化服務(wù)模式。然而，體系建設(shè)仍面臨諸多挑戰(zhàn)。一是資源配置不均衡。城市社區(qū)服務(wù)設(shè)施相對(duì)完善，但農(nóng)村地區(qū)設(shè)施匱乏，服務(wù)覆蓋面有限。二是服務(wù)內(nèi)容單一。多數(shù)社區(qū)服務(wù)以生活照料為主，缺乏醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等專業(yè)化服務(wù)。三是運(yùn)營(yíng)機(jī)制不健全。部分機(jī)構(gòu)依賴政府財(cái)政補(bǔ)貼，市場(chǎng)化運(yùn)作能力不足，服務(wù)質(zhì)量難以保障。四是人才隊(duì)伍建設(shè)滯后。養(yǎng)老護(hù)理員短缺、專業(yè)水平不高成為普遍問(wèn)題。二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)模式創(chuàng)新方向?yàn)槠平馍鲜鲭y題，需從服務(wù)供給、資源整合、機(jī)制創(chuàng)新等方面推動(dòng)運(yùn)營(yíng)模式升級(jí)。（一）多元主體參與：構(gòu)建協(xié)同服務(wù)網(wǎng)絡(luò)傳統(tǒng)模式下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要由政府單一供給，效率受限。創(chuàng)新方向是引入市場(chǎng)機(jī)制，構(gòu)建政府、企業(yè)、社會(huì)組織、志愿者等多主體協(xié)同的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府可發(fā)揮規(guī)劃引導(dǎo)作用，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、稅收優(yōu)惠等方式，激勵(lì)社會(huì)力量參與。例如，北京、上海等地通過(guò)“政府+企業(yè)”合作，建設(shè)連鎖化、品牌化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平。同時(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)社會(huì)組織發(fā)展，如日間照料、心理援助等，滿足老年人個(gè)性化需求。（二）科技賦能：提升服務(wù)智能化水平信息技術(shù)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新提供新路徑?？赏ㄟ^(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，整合醫(yī)療、家政、文化等資源，打造智慧養(yǎng)老平臺(tái)。例如，上?！耙痪W(wǎng)通辦”平臺(tái)整合養(yǎng)老服務(wù)資源，老年人可通過(guò)APP預(yù)約上門(mén)服務(wù)、健康咨詢等。部分社區(qū)引入智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)掌握老人健康狀況，異常情況自動(dòng)報(bào)警。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)可解決農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源不足問(wèn)題，通過(guò)視頻問(wèn)診、家庭醫(yī)生簽約等方式，提升服務(wù)可及性。（三）服務(wù)內(nèi)容延伸：滿足全周期需求老年人需求呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需從單一生活照料向全周期服務(wù)延伸?？山ⅰ盎A(chǔ)服務(wù)+個(gè)性化服務(wù)”模式：基礎(chǔ)服務(wù)包括助餐、助浴、日間照料等，由政府補(bǔ)貼覆蓋；個(gè)性化服務(wù)如康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年教育等，通過(guò)市場(chǎng)化機(jī)構(gòu)提供。例如，廣州部分社區(qū)開(kāi)設(shè)老年大學(xué)，組織書(shū)法、舞蹈等課程；蘇州推廣“喘息服務(wù)”，緩解家庭照護(hù)者壓力。此外，針對(duì)失能老人，可引入機(jī)構(gòu)護(hù)理站延伸服務(wù)，提供專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。（四）社區(qū)嵌入式發(fā)展：增強(qiáng)服務(wù)可及性大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)離社區(qū)，老年人使用不便。嵌入式小型化機(jī)構(gòu)更符合實(shí)際需求?？稍谏鐓^(qū)內(nèi)建設(shè)小型日間照料中心、老年食堂等，提供便捷服務(wù)。例如，杭州“鄰里中心”模式，將養(yǎng)老服務(wù)嵌入社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。此外，可推廣“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式，鼓勵(lì)低齡健康老人參與服務(wù)，積累服務(wù)時(shí)間用于未來(lái)兌換服務(wù)。三、典型案例分析（一）上海“智慧養(yǎng)老”示范模式上海通過(guò)政策引導(dǎo)，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與信息技術(shù)深度融合。政府搭建“一網(wǎng)通辦”養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，整合全市養(yǎng)老服務(wù)資源，老年人可一鍵預(yù)約服務(wù)。同時(shí)，在社區(qū)推廣智能監(jiān)測(cè)設(shè)備，建立緊急呼叫系統(tǒng)。此外，引入第三方運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，提升服務(wù)專業(yè)化水平。該模式有效緩解了服務(wù)供需矛盾，但信息化建設(shè)成本較高，對(duì)農(nóng)村地區(qū)推廣難度較大。（二）成都“社區(qū)嵌入式”養(yǎng)老實(shí)踐成都重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與建設(shè)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在老舊小區(qū)增設(shè)老年食堂、日間照料中心，提供助餐、助潔等服務(wù)。同時(shí)，推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，提供上門(mén)醫(yī)療護(hù)理。此外，通過(guò)“時(shí)間銀行”制度，激發(fā)社區(qū)互助活力。該模式提升了服務(wù)可及性，但面臨運(yùn)營(yíng)資金不足問(wèn)題。（三）農(nóng)村社區(qū)“互助養(yǎng)老”探索農(nóng)村地區(qū)家庭養(yǎng)老壓力較大，可探索互助養(yǎng)老模式。例如，浙江某村組織低齡老人成立“養(yǎng)老互助隊(duì)”，為高齡老人提供生活照料；政府提供培訓(xùn)補(bǔ)貼，提升互助隊(duì)服務(wù)水平。此外，通過(guò)“政府+企業(yè)”合作，引入小型日間照料中心，解決農(nóng)村老人集中照護(hù)需求。該模式成本較低，但服務(wù)專業(yè)性有限，需進(jìn)一步規(guī)范。四、政策建議與未來(lái)展望（一）完善政策支持體系政府需加大財(cái)政投入，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，通過(guò)稅收優(yōu)惠、用地保障等措施，吸引社會(huì)資本參與。此外，可設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金，支持嵌入式機(jī)構(gòu)建設(shè)。（二）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理員短缺是制約服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。需加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護(hù)理員待遇，吸引更多年輕人加入。同時(shí)，推廣“校企合作”模式，培養(yǎng)專業(yè)化人才。（三）推動(dòng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)制定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量?？山梃b國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，建立服務(wù)認(rèn)證體系，增強(qiáng)老年人對(duì)服務(wù)的信任度。（四）探索可持續(xù)運(yùn)營(yíng)機(jī)制社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需平衡公益性與市場(chǎng)化，可通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、會(huì)員制收費(fèi)、公益眾籌等方式，實(shí)現(xiàn)自我造血。同時(shí)，鼓勵(lì)慈善組織參與，拓展資金來(lái)源。