小兒過敏性紫癜皮膚護(hù)理護(hù)黏膜流程202601020304目錄CONTENTS一、核心目標(biāo)二、日常評估與分級三、清潔與保護(hù)措施四、瘙癢干預(yù)與破損預(yù)防05五、病情監(jiān)測與健康教育一、核心目標(biāo)01”02”03”皮疹評估與分級皮膚清潔與保護(hù)瘙癢干預(yù)與破損預(yù)防保護(hù)皮膚黏膜完整性，減少皮疹破損與感染，緩解瘙癢不適，促進(jìn)皮疹消退。每日觀察皮疹部位、數(shù)量和顏色變化，并記錄瘙癢程度及有無關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。使用無香精、無刺激的嬰兒專用沐浴露清潔非皮疹區(qū)，避免熱水刺激和摩擦皮疹區(qū)域。通過修剪指甲、戴手套和分散注意力等方法減少患兒無意識搔抓行為，防止皮疹破損。二、日常評估與分級觀察皮疹部位、數(shù)量、顏色變化，記錄瘙癢程度，評估有無關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。根據(jù)皮疹的顏色、分布和數(shù)量進(jìn)行評估，新鮮皮疹呈紫紅色，消退期呈褐色。重點(diǎn)觀察皮疹多位于雙下肢、臀部，是否對稱分布，并記錄其數(shù)量變化。使用VAS評分法記錄瘙癢程度，同時評估有無關(guān)節(jié)腫痛和腹痛等癥狀。皮疹分級標(biāo)準(zhǔn)觀察皮疹部位和數(shù)量記錄瘙癢程度和評估癥狀三、清潔與保護(hù)措施使用32-34℃的溫水洗澡可以有效減少熱水對皮膚的刺激，有助于保護(hù)患兒的皮膚健康。溫水洗澡的重要性選用無香精、無刺激的嬰兒專用沐浴露，僅清洗非皮疹區(qū)，以減少化學(xué)物質(zhì)對皮膚的潛在傷害。沐浴露的選擇皮疹區(qū)應(yīng)用清水輕柔沖洗，避免搓揉；用柔軟純棉毛巾輕拍吸干水分，防止摩擦引起的皮膚損傷。輕柔沖洗與擦干皮膚清潔：用32-34℃溫水洗澡，選用無刺激沐浴露。010203衣物選擇：穿寬松透氣的純棉衣物，避免化纖、羊毛材質(zhì)。純棉材質(zhì)柔軟透氣，減少對皮膚的刺激，有助于保護(hù)皮疹區(qū)域，避免因摩擦引起的破損和感染。選擇純棉衣物的原因化纖和羊毛等材質(zhì)容易產(chǎn)生靜電，刺激皮膚，加劇瘙癢感，不利于皮疹的恢復(fù)和患兒的舒適。避免化纖與羊毛材質(zhì)的重要性使用嬰兒專用洗衣液清洗衣物，漂洗徹底以防殘留物刺激皮膚，保持衣物清潔衛(wèi)生，減少皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)。衣物清洗與保養(yǎng)建議禁止使用爽身粉避免使用潤膚露防止蚊蟲叮咬爽身粉可能含有刺激性成分，對皮膚造成二次傷害。潤膚露可能引起過敏反應(yīng)，加劇皮疹癥狀。蚊蟲叮咬會導(dǎo)致局部瘙癢和紅腫，影響病情恢復(fù)。防刺激：禁止使用爽身粉、潤膚露，避免蚊蟲叮咬。四、瘙癢干預(yù)與破損預(yù)防010203止癢處理：修剪指甲，夜間戴手套，分散注意力。每周修剪指甲一次，剪至1mm短并磨平邊緣。夜間給患兒戴純棉手套，防止無意識搔抓。瘙癢發(fā)作時，用玩具、動畫片轉(zhuǎn)移患兒注意力。指甲管理夜間防護(hù)措施注意力轉(zhuǎn)移法010203輕微破損（表皮擦傷，無滲液）用0.5%碘伏消毒破損處，待干后涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。重度破損（水皰破裂，有滲液）用無菌注射器在水皰低位穿刺抽液，用3%硼酸溶液濕敷。濕敷后涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，覆蓋無菌油紗布，每8小時更換一次，避免沾水。輕微破損護(hù)理重度破損處理破損護(hù)理注意事項(xiàng)破損護(hù)理：輕微破損用碘伏消毒，重度破損用硼酸溶液濕敷。五、病情監(jiān)測與健康教育腹痛的觀察與處理嘔吐物顏色的注意血尿的識別與應(yīng)對若小兒出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，需警惕內(nèi)臟受累，及時就醫(yī)。嘔吐物如呈咖啡樣物，可能提示胃部出血或消化系統(tǒng)問題，應(yīng)立即求醫(yī)。發(fā)現(xiàn)尿液中帶血，可能是腎臟受損的表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。內(nèi)臟受累預(yù)警：觀察腹痛、嘔吐、血尿，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。識別并避免過敏原輔食添加策略調(diào)整活動強(qiáng)度與方式家長需明確孩子對牛奶、雞蛋、海鮮等食物的過敏反應(yīng)，急性期應(yīng)完全避免這些食物，以防加重癥狀。在確保無過敏反應(yīng)的前提下，每次只添加一種新輔食，觀察3天無不良反應(yīng)后，再嘗試下一種，有助于安全引入多樣化飲食。建議減少劇烈運(yùn)動如跑跳和長時間站立，轉(zhuǎn)而選擇