第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)臨床科室藥品管理，確保藥品安全、有效、合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有臨床科室，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、康復(fù)科等。第三條臨床科室藥品管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范操作；（二）安全第一，質(zhì)量為本；（三）合理用藥，經(jīng)濟(jì)適用；（四）責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。第二章藥品采購(gòu)與驗(yàn)收第四條藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品采購(gòu)政策，遵循公開(kāi)、公平、公正的原則。第五條藥品采購(gòu)部門應(yīng)與具有合法經(jīng)營(yíng)資格的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂采購(gòu)合同，明確藥品質(zhì)量、價(jià)格、供貨時(shí)間、售后服務(wù)等內(nèi)容。第六條藥品采購(gòu)部門應(yīng)定期對(duì)藥品供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，確保其符合國(guó)家規(guī)定的資質(zhì)要求。第七條藥品驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》進(jìn)行，由具有相應(yīng)資質(zhì)的驗(yàn)收人員進(jìn)行。第八條驗(yàn)收內(nèi)容包括：（一）藥品的名稱、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)等；（二）藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書等；（三）藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告；（四）藥品的運(yùn)輸、儲(chǔ)存條件是否符合要求。第九條驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)立即退回供應(yīng)商，并做好記錄。第三章藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)第十條藥品儲(chǔ)存應(yīng)按照藥品性質(zhì)、劑型、規(guī)格、有效期等進(jìn)行分類存放，確保藥品質(zhì)量。第十一條藥品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)滿足以下要求：（一）庫(kù)房溫度、濕度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)；（二）庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)保持清潔、通風(fēng)、干燥；（三）庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放與藥品性質(zhì)相抵觸的物品。第十二條藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期檢查藥品儲(chǔ)存環(huán)境，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第十三條藥品養(yǎng)護(hù)內(nèi)容包括：（一）檢查藥品的儲(chǔ)存條件，如溫度、濕度等；（二）檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書等；（三）檢查藥品的有效期，及時(shí)處理過(guò)期藥品；（四）檢查藥品的破損、霉變等情況。第四章藥品調(diào)劑與配發(fā)第十四條藥品調(diào)劑應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的調(diào)劑人員負(fù)責(zé)。第十五條藥品調(diào)劑應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方制度，確保藥品使用的合理性和安全性。第十六條藥品調(diào)劑內(nèi)容包括：（一）核對(duì)處方，確認(rèn)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等；（二）調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量；（三）向患者或家屬說(shuō)明藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等；（四）做好藥品調(diào)劑記錄。第十七條藥品配發(fā)應(yīng)按照患者病情、醫(yī)囑要求進(jìn)行，確?；颊哂盟幇踩５谖逭滤幤肥褂门c監(jiān)測(cè)第十八條臨床科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用規(guī)范，合理用藥。第十九條藥物治療應(yīng)遵循以下原則：（一）根據(jù)患者病情選擇合適的藥品；（二）合理制定用藥方案，避免不合理用藥；（三）密切觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案；（四）做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告和處理。第二十條臨床科室應(yīng)定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第六章藥品報(bào)廢與回收第二十一條藥品報(bào)廢應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定和醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。第二十二條藥品報(bào)廢條件：（一）藥品過(guò)期；（二）藥品質(zhì)量不合格；（三）藥品標(biāo)簽、說(shuō)明書等標(biāo)識(shí)不清；（四）其他經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定應(yīng)報(bào)廢的藥品。第二十三條藥品報(bào)廢程序：（一）由科室負(fù)責(zé)人提出報(bào)廢申請(qǐng)；（二）藥品管理部門審核；（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；（四）報(bào)廢藥品由藥品管理部門統(tǒng)一處理。第七章藥品信息管理第二十四條藥品信息管理應(yīng)建立健全藥品信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品信息的實(shí)時(shí)更新、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能。第二十五條藥品信息管理系統(tǒng)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）藥品基本信息；（二）藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑、配發(fā)等信息；（三）藥品使用、監(jiān)測(cè)、報(bào)廢等信息；（四）藥品不良反應(yīng)報(bào)告等信息。第八章責(zé)任與獎(jiǎng)懲第二十六條臨床科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室藥品管理工作負(fù)總責(zé)。第二十七條藥品管理部門負(fù)責(zé)全院藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑、配發(fā)、報(bào)廢等工作。第二十八條對(duì)違反本制度的行為，視情節(jié)輕重給予警告、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰、解除勞動(dòng)合同等處理。第二十九條對(duì)在藥品管理工作中做出顯著成績(jī)的集體和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第九章附則第三十條本制度由醫(yī)院藥品管理部門負(fù)責(zé)解釋。第三十一條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度為示例性文本，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)臨床科室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本院所有臨床科室，包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等。第三條臨床科室藥品管理應(yīng)遵循以下原則：1.合法、合規(guī)、安全、有效；2.責(zé)任明確，責(zé)任到人；3.管理規(guī)范，流程清晰；4.持續(xù)改進(jìn)，不斷提高。第二章藥品采購(gòu)與管理第四條藥品采購(gòu)：1.臨床科室應(yīng)根據(jù)臨床需要，制定年度藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批后報(bào)送醫(yī)院藥劑科。2.藥劑科根據(jù)科室計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院庫(kù)存和采購(gòu)預(yù)算，統(tǒng)一進(jìn)行藥品采購(gòu)。3.藥品采購(gòu)應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，選擇有資質(zhì)的藥品供應(yīng)商。4.藥品采購(gòu)合同應(yīng)明確藥品質(zhì)量、價(jià)格、供貨時(shí)間、售后服務(wù)等內(nèi)容。第五條藥品驗(yàn)收：1.藥劑科收到藥品后，應(yīng)組織專人進(jìn)行驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、包裝、外觀等。3.驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)立即退回供應(yīng)商，并做好記錄。第六條藥品儲(chǔ)存：1.藥劑科應(yīng)設(shè)立藥品庫(kù)房，配備符合藥品儲(chǔ)存要求的設(shè)施設(shè)備。2.藥品儲(chǔ)存應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類存放，并保持庫(kù)房清潔、通風(fēng)、干燥。3.藥品應(yīng)按照儲(chǔ)存條件要求，合理堆放，避免陽(yáng)光直射、潮濕、污染等。4.藥劑科應(yīng)定期檢查藥品儲(chǔ)存情況，確保藥品質(zhì)量。第七條藥品發(fā)放：1.臨床科室需用藥時(shí)，由科室負(fù)責(zé)人填寫藥品領(lǐng)用單，經(jīng)藥劑科審核后發(fā)放。2.藥劑科根據(jù)藥品領(lǐng)用單，及時(shí)將藥品發(fā)放至臨床科室。3.藥劑科應(yīng)建立藥品發(fā)放記錄，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間等信息。第三章藥品使用與管理第八條藥品使用：1.臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，合理開(kāi)具處方，確保用藥安全、有效。2.藥師應(yīng)對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行審核，確保處方符合藥品使用規(guī)范。3.患者用藥期間，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者身份和藥品信息，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。第九條藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：1.臨床科室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。2.醫(yī)師在用藥過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并報(bào)告藥劑科。3.藥劑科應(yīng)定期收集、匯總和分析藥品不良反應(yīng)信息，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告。第十條藥品報(bào)廢：1.藥劑科應(yīng)定期檢查藥品有效期，對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞的藥品進(jìn)行報(bào)廢處理。2.報(bào)廢藥品應(yīng)按照規(guī)定程序辦理報(bào)廢手續(xù)，并做好記錄。第四章藥品安全教育與培訓(xùn)第十一條藥劑科應(yīng)定期組織臨床科室開(kāi)展藥品安全教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員藥品安全管理意識(shí)。1.培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品管理規(guī)范、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。2.醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書。第五章責(zé)任與監(jiān)督第十二條臨床科室藥品管理實(shí)行責(zé)任到人制度，科室負(fù)責(zé)人為藥品管理第一責(zé)任人。1.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保藥品管理制度有效實(shí)施。2.科室其他人員應(yīng)積極配合藥品管理工作，履行藥品管理職責(zé)。第十三條醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)臨床科室藥品管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。1.藥劑科應(yīng)定期對(duì)臨床科室藥品管理進(jìn)行檢查，包括藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等方面。2.藥劑科應(yīng)將檢查結(jié)果反饋給臨床科室，并提出改進(jìn)措施。第六章附則第十四條本制度由醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。注：本制度可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。（完）第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)臨床科室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本院所有臨床科室，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等。第三條臨床科室藥品管理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法管理，規(guī)范操作；（二）安全第一，質(zhì)量為本；（三）合理用藥，經(jīng)濟(jì)適用；（四）責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。第二章藥品采購(gòu)與驗(yàn)收第四條藥品采購(gòu)：（一）臨床科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需求，向藥劑科提出藥品采購(gòu)申請(qǐng)；（二）藥劑科根據(jù)科室申請(qǐng)，結(jié)合庫(kù)存情況，編制采購(gòu)計(jì)劃；（三）采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)；（四）藥劑科按照采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)合法渠道采購(gòu)藥品。第五條藥品驗(yàn)收：（一）藥劑科對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)等；（二）驗(yàn)收合格后，藥劑科將藥品入庫(kù)，并建立藥品臺(tái)賬；（三）驗(yàn)收不合格的藥品，由藥劑科負(fù)責(zé)人報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)，予以退貨或報(bào)廢。第三章藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)第六條藥品儲(chǔ)存：（一）藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書要求，分類、分區(qū)、分架儲(chǔ)存；（二）易燃、易爆、有毒、有腐蝕性等特殊藥品，應(yīng)專庫(kù)儲(chǔ)存，并采取相應(yīng)的安全措施；（三）藥品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、避光、防潮、防鼠、防蟲(chóng)。第七條藥品養(yǎng)護(hù)：（一）藥劑科應(yīng)定期檢查藥品儲(chǔ)存環(huán)境，確保藥品儲(chǔ)存條件符合要求；（二）藥劑科應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，包括外觀、包裝、標(biāo)簽、有效期等；（三）對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞的藥品，應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄。第四章藥品領(lǐng)用與調(diào)劑第八條藥品領(lǐng)用：（一）臨床科室根據(jù)患者病情，向藥劑科提出藥品領(lǐng)用申請(qǐng)；（二）藥劑科根據(jù)申請(qǐng)，核對(duì)藥品信息，確認(rèn)無(wú)誤后，予以發(fā)放；（三）領(lǐng)用藥品時(shí)，臨床科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，并做好登記。第九條藥品調(diào)劑：（一）藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床科室需求，及時(shí)調(diào)劑藥品；（二）調(diào)劑藥品時(shí)，藥劑科應(yīng)核對(duì)藥品信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；（三）調(diào)劑后的藥品，由臨床科室指定專人負(fù)責(zé)保管。第五章藥品使用與監(jiān)控第十條藥品使用：（一）臨床科室應(yīng)根據(jù)患者病情，合理使用藥品；（二）臨床醫(yī)師應(yīng)遵循《中華人民共和國(guó)處方管理辦法》，開(kāi)具處方；（三）護(hù)士應(yīng)根據(jù)處方，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，給予患者用藥。第十一條藥品監(jiān)控：（一）藥劑科應(yīng)定期對(duì)臨床科室藥品使用情況進(jìn)行檢查，包括藥品使用率、庫(kù)存量、過(guò)期藥品等；（二）對(duì)不合理用藥、超說(shuō)明書用藥等行為，藥劑科應(yīng)予以糾正，并做好記錄；（三）對(duì)臨床科室藥品使用中出現(xiàn)的問(wèn)題，藥劑科應(yīng)及時(shí)與臨床科室溝通，共同解決。第六章藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告第十二條藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：（一）臨床科室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，指定專人負(fù)責(zé)；（二）臨床醫(yī)師在用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)；（三）對(duì)發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)，臨床科室應(yīng)立即報(bào)告藥劑科。第十三條藥品不良反應(yīng)報(bào)告：（一）臨床科室應(yīng)在發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后24小時(shí)內(nèi)，向藥劑科報(bào)告；（二）藥劑科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析，并按照規(guī)定程序報(bào)告相關(guān)部門。第七章藥品管理責(zé)任與獎(jiǎng)懲第十四條藥品管理責(zé)任：（一）藥劑科負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、