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受害家長(zhǎng)解協(xié)議書(shū)甲方:[受害家長(zhǎng)姓名],性別[具體性別],[民族]族,[出生年月日]出生,住址:[詳細(xì)住址],身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]。聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]。乙方:[責(zé)任方姓名/單位名稱(chēng)],性別[具體性別],[民族]族,[出生年月日]出生,住址:[詳細(xì)住址],身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]。聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]。(若乙方為單位,則需注明單位性質(zhì)、法定代表人姓名及職務(wù)等相關(guān)信息)鑒于:[簡(jiǎn)要闡述事件發(fā)生的背景和經(jīng)過(guò),包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件詳情等,說(shuō)明甲方因乙方的行為遭受了損害,雙方就賠償及相關(guān)事宜進(jìn)行協(xié)商并達(dá)成和解意向]經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上,就乙方對(duì)甲方所造成的損害賠償事宜,達(dá)成如下和解協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)損害事實(shí)1.人身?yè)p害甲方因乙方的[具體侵權(quán)行為]導(dǎo)致身體受到傷害,具體傷情為[詳細(xì)描述受傷部位、程度等情況,如頭部骨折、腿部多處軟組織挫傷等]。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]診斷,需進(jìn)行[具體治療項(xiàng)目,如手術(shù)治療、住院觀察、康復(fù)理療等],目前已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額])。后續(xù)仍需進(jìn)行[后續(xù)治療項(xiàng)目及預(yù)計(jì)次數(shù)等],預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額])。2.精神損害此次事件給甲方帶來(lái)了極大的精神痛苦,導(dǎo)致甲方出現(xiàn)[具體精神損害表現(xiàn),如焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題]。甲方因此遭受了嚴(yán)重的精神損害,要求乙方給予相應(yīng)的精神損害賠償。(二)財(cái)產(chǎn)損失甲方因該事件還遭受了財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于[列舉財(cái)產(chǎn)損失的具體項(xiàng)目,如衣物損壞、手機(jī)摔壞等],共計(jì)損失人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額])。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方按照本協(xié)議約定支付損害賠償款。要求乙方承擔(dān)因本次事件產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等(如有相關(guān)費(fèi)用產(chǎn)生,需提供相應(yīng)憑證)。要求乙方對(duì)本次事件向甲方公開(kāi)賠禮道歉(具體方式由雙方協(xié)商確定)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述損害事實(shí)及相關(guān)情況,提供真實(shí)有效的證據(jù)材料(如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、誤工證明等)。積極配合乙方履行本協(xié)議,包括但不限于接受乙方支付的賠償款、配合乙方完成相關(guān)手續(xù)等。在本協(xié)議履行期間,不得再就本次事件向乙方提出其他不合理的要求或主張。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后,要求甲方出具書(shū)面的收款憑證及結(jié)案證明。對(duì)甲方提供的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)存在虛假或不實(shí)情況,有權(quán)要求甲方予以更正或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式向甲方支付損害賠償款。承擔(dān)因本次事件給甲方造成的人身?yè)p害賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等(具體賠償項(xiàng)目及金額按照相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定確定)。按照雙方協(xié)商確定的方式向甲方公開(kāi)賠禮道歉,以消除對(duì)甲方造成的不良影響。妥善保管與本次事件相關(guān)的證據(jù)材料,以備后續(xù)可能出現(xiàn)的需要。三、賠償及支付方式(一)賠償金額乙方同意向甲方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用:1.醫(yī)療費(fèi)用:人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額]),此為截至本協(xié)議簽訂之日甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。2.后續(xù)治療費(fèi):人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額]),該費(fèi)用為預(yù)計(jì)甲方后續(xù)治療所需費(fèi)用,待實(shí)際發(fā)生后,憑有效票據(jù)由乙方另行支付給甲方。若后續(xù)治療費(fèi)用超出預(yù)計(jì)金額,雙方可協(xié)商解決;若協(xié)商不成,甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑要求乙方支付超出部分的費(fèi)用。3.護(hù)理費(fèi):人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額]),根據(jù)甲方的傷情及護(hù)理需求,經(jīng)雙方協(xié)商確定護(hù)理期限為[具體護(hù)理期限],護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日[X]元。乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。4.誤工費(fèi):人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額]),甲方因本次事件誤工[誤工天數(shù)]天,根據(jù)甲方提供的誤工證明及收入情況,經(jīng)雙方核算確定誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日[X]元。乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額]),根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議,經(jīng)雙方協(xié)商確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)金額。乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。6.精神損害撫慰金:人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額]),考慮到本次事件給甲方造成的精神痛苦程度,乙方同意支付此筆精神損害撫慰金。乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。7.財(cái)產(chǎn)損失賠償款:人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額]),乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方,以彌補(bǔ)甲方因本次事件遭受的財(cái)產(chǎn)損失。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額])。(二)支付方式乙方應(yīng)將上述賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱(chēng)]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶名稱(chēng)]乙方支付賠償款時(shí),應(yīng)注明款項(xiàng)用途為“[具體賠償項(xiàng)目名稱(chēng)]賠償款”。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述損害事實(shí)或提供虛假證據(jù)材料,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。同時(shí),乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的全部賠償款。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款總額的[X%]向甲方支付額外的賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),如未按照約定向甲方公開(kāi)賠禮道歉等,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付人民幣[X]元(大寫(xiě)[大寫(xiě)金額])的違約金,并應(yīng)在甲方要求的合理期限內(nèi)履行義務(wù)。若乙方經(jīng)甲方催告后仍未履行義務(wù),甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究乙方的責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。若一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)?/p>
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