2025年廣西壯族自治區(qū)公需課學(xué)習(xí)-分級診療制度建設(shè)指導(dǎo)意見560第一部分：單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1、分級診療制度的核心目標(biāo)是？A、增加醫(yī)院收入B、優(yōu)化資源配置，提升效率C、減少患者就診數(shù)量D、推廣中醫(yī)特色服務(wù)答案：B解析：分級診療核心目標(biāo)是通過合理布局醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，提升整體醫(yī)療服務(wù)效率。A為逐利傾向，C違背服務(wù)本質(zhì)，D是局部措施，均非核心。2、分級診療基本原則不包括？A、基層首診B、大醫(yī)院優(yōu)先C、雙向轉(zhuǎn)診D、急慢分治答案：B解析：基本原則明確基層首診為起點(diǎn)，雙向轉(zhuǎn)診為路徑，急慢分治為策略。大醫(yī)院優(yōu)先違背資源下沉導(dǎo)向，故B錯(cuò)誤。3、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)對象是？A、健康青壯年B、65歲以上老年人C、短期旅居人員D、無基礎(chǔ)疾病者答案：B解析：政策規(guī)定優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群。A、C、D健康需求低或流動(dòng)性大，非簽約重點(diǎn)。4、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)？A、疑難重癥救治B、康復(fù)護(hù)理服務(wù)C、大型手術(shù)開展D、高端檢查項(xiàng)目答案：B解析：基層定位為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，康復(fù)護(hù)理是其核心職能。A、C、D屬二、三級醫(yī)院功能。5、雙向轉(zhuǎn)診中“下轉(zhuǎn)”主要指？A、社區(qū)轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院B、縣級轉(zhuǎn)省級醫(yī)院C、省級轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院D、?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)綜合醫(yī)院答案：C解析：下轉(zhuǎn)指上級醫(yī)院將病情穩(wěn)定患者轉(zhuǎn)回基層繼續(xù)治療，C符合定義。A、B為上轉(zhuǎn)，D為同級轉(zhuǎn)診。6、分級診療信息平臺核心功能是？A、記錄患者消費(fèi)數(shù)據(jù)B、實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)信息共享C、統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員績效D、展示醫(yī)院設(shè)備清單答案：B解析：平臺需支撐檢查結(jié)果互認(rèn)、轉(zhuǎn)診信息傳遞，核心是跨機(jī)構(gòu)信息共享。A、C、D為輔助功能。7、考核分級診療成效的關(guān)鍵指標(biāo)是？A、三級醫(yī)院門診量B、基層診療量占比C、藥品收入占比D、醫(yī)療設(shè)備總值答案：B解析：基層診療量提升是資源下沉、首診落實(shí)的直接體現(xiàn)，是核心考核指標(biāo)。A升高反說明分級失敗，C、D與制度目標(biāo)關(guān)聯(lián)弱。8、推動(dòng)分級診療的核心機(jī)制是？A、增加醫(yī)療設(shè)備投入B、完善醫(yī)保支付引導(dǎo)C、擴(kuò)建三級醫(yī)院規(guī)模D、提高醫(yī)務(wù)人員薪酬答案：B解析：醫(yī)保差異化支付（如基層報(bào)銷比例更高）能有效引導(dǎo)患者首診選擇，是核心激勵(lì)機(jī)制。A、C、D為輔助措施。9、基層醫(yī)生能力提升重點(diǎn)是？A、科研論文撰寫B(tài)、急診手術(shù)操作C、常見病診療和健康管理D、國際醫(yī)學(xué)前沿學(xué)習(xí)答案：C解析：基層需強(qiáng)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生能力，常見病診療與健康管理是核心。A、B、D超出基層服務(wù)需求。10、分級診療中“急慢分治”指？A、急診患者分性別治療B、急性病在基層，慢性病在醫(yī)院C、急性病醫(yī)院救治，慢性病基層管理D、按患者年齡區(qū)分診療科室答案：C解析：急慢分治要求急性期患者在上級醫(yī)院救治，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回基層進(jìn)行慢病管理。A、B、D均曲解政策內(nèi)涵。11、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)具備的基本設(shè)備不包括？A、心電圖機(jī)B、血液分析儀C、CT掃描儀D、便攜式超聲儀答案：C解析：基層設(shè)備以基礎(chǔ)檢查為主，CT屬大型設(shè)備，由二、三級醫(yī)院配備。A、B、D為基層必備。12、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要成員不包括？A、全科醫(yī)生B、社區(qū)護(hù)士C、藥劑師D、三甲醫(yī)院專家答案：D解析：團(tuán)隊(duì)以基層醫(yī)務(wù)人員為主，三甲專家屬上級支援，非固定成員。A、B、C為核心成員。13、轉(zhuǎn)診患者的病歷資料應(yīng)包含？A、患者家庭收入信息B、完整診療記錄及檢查結(jié)果C、患者社會(huì)關(guān)系詳情D、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人聯(lián)系方式答案：B解析：轉(zhuǎn)診需提供連續(xù)診療信息，B為必要內(nèi)容。A、C涉及隱私，D不符合規(guī)范。14、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位是？A、區(qū)域疑難重癥救治中心B、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底C、高端特需醫(yī)療服務(wù)提供方D、醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化基地答案：B解析：基層是三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生核心職能。A、C、D屬上級機(jī)構(gòu)功能。15、促進(jìn)分級診療的醫(yī)保政策是？A、基層與醫(yī)院報(bào)銷比例相同B、基層報(bào)銷比例高于醫(yī)院C、僅報(bào)銷三級醫(yī)院費(fèi)用D、取消基層起付線答案：B解析：通過提高基層報(bào)銷比例引導(dǎo)首診，B是關(guān)鍵政策。A無引導(dǎo)作用，C、D不符合公平原則。16、分級診療制度的實(shí)施主體是？A、藥品生產(chǎn)企業(yè)B、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療器械公司D、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)答案：B解析：制度通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作實(shí)現(xiàn)，B是實(shí)施主體。A、C、D為輔助環(huán)節(jié)。17、基層首診的前提是？A、患者可自由選擇醫(yī)院B、基層具備相應(yīng)服務(wù)能力C、三級醫(yī)院限制門診號源D、取消跨區(qū)域就診備案答案：B解析：患者選擇基層的前提是基層能滿足需求，B是基礎(chǔ)。A、C、D可能強(qiáng)制但不可持續(xù)。18、雙向轉(zhuǎn)診的“上轉(zhuǎn)”標(biāo)準(zhǔn)不包括？A、基層無法診斷的疾病B、需復(fù)雜檢查的病例C、穩(wěn)定期慢性病患者D、基層無法治療的重癥答案：C解析：上轉(zhuǎn)針對基層無法處理的病例，穩(wěn)定期慢病應(yīng)下轉(zhuǎn)，C屬下轉(zhuǎn)范疇。19、分級診療信息平臺建設(shè)的責(zé)任主體是？A、基層醫(yī)務(wù)人員B、相關(guān)部門統(tǒng)籌推進(jìn)C、各醫(yī)院自行開發(fā)D、患者個(gè)人付費(fèi)使用答案：B解析：平臺需跨機(jī)構(gòu)聯(lián)通，需相關(guān)部門統(tǒng)籌規(guī)劃，B正確。A、C、D無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。20、考核基層機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵指標(biāo)是？A、大型設(shè)備使用率B、簽約居民健康管理效果C、門診次均費(fèi)用增長率D、引進(jìn)專家數(shù)量答案：B解析：基層核心是健康管理，B直接反映服務(wù)質(zhì)量。A、D偏離功能定位，C需綜合判斷。第二部分：多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）21、分級診療制度的基本原則包括？A、基層首診B、雙向轉(zhuǎn)診C、急慢分治D、上下聯(lián)動(dòng)E、患者自選答案：ABCD解析：政策明確基本原則為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。E違背制度設(shè)計(jì)，患者需按規(guī)則就診。本題考查對制度框架的基礎(chǔ)認(rèn)知。22、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化的能力包括？A、常見病診療B、急診急救C、康復(fù)護(hù)理D、健康管理E、器官移植答案：ABCD解析：基層需具備基本醫(yī)療（A、B）、康復(fù)護(hù)理（C）和公共衛(wèi)生（D）能力。E屬三級醫(yī)院專科能力，非基層職責(zé)。本題考查基層功能定位。23、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)勢包括？A、提供連續(xù)健康管理B、優(yōu)先獲得上級轉(zhuǎn)診C、免費(fèi)享受所有醫(yī)療服務(wù)D、個(gè)性化制定健康方案E、替代醫(yī)院所有診療答案：ABD解析：簽約可實(shí)現(xiàn)連續(xù)服務(wù)（A）、優(yōu)先轉(zhuǎn)診（B）、個(gè)性化方案（D）。C錯(cuò)誤，需按規(guī)定付費(fèi)；E錯(cuò)誤，復(fù)雜疾病仍需醫(yī)院。本題考查簽約服務(wù)內(nèi)涵。24、促進(jìn)分級診療的保障措施有？A、完善醫(yī)保支付機(jī)制B、加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)C、推進(jìn)信息平臺建設(shè)D、擴(kuò)大三級醫(yī)院規(guī)模E、提高藥品價(jià)格答案：ABC解析：醫(yī)保引導(dǎo)（A）、人才支撐（B）、信息聯(lián)通（C）是關(guān)鍵保障。D違背資源下沉，E增加負(fù)擔(dān)，均錯(cuò)誤。本題考查制度支撐體系。25、雙向轉(zhuǎn)診需遵循的規(guī)則有？A、遵循病情需要B、患者自愿選擇C、嚴(yán)格轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)D、信息完整傳遞E、任意時(shí)間轉(zhuǎn)診答案：ABCD解析：轉(zhuǎn)診需符合病情（A）、尊重患者意愿（B）、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（C）、傳遞信息（D）。E錯(cuò)誤，需按診療流程。本題考查轉(zhuǎn)診規(guī)范。26、分級診療中的“上下聯(lián)動(dòng)”形式包括？A、上級醫(yī)院對口支援基層B、專家團(tuán)隊(duì)下沉坐診C、基層醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)D、檢查結(jié)果互認(rèn)共享E、基層拒絕接收轉(zhuǎn)診答案：ABCD解析：聯(lián)動(dòng)包括支援（A）、坐診（B）、進(jìn)修（C）、信息共享（D）。E破壞聯(lián)動(dòng)機(jī)制，錯(cuò)誤。本題考查協(xié)作模式。27、基層首診落實(shí)的關(guān)鍵要素有？A、提升基層服務(wù)能力B、加強(qiáng)健康宣傳引導(dǎo)C、完善醫(yī)保激勵(lì)政策D、限制三級醫(yī)院門診E、增加基層診療費(fèi)用答案：ABC解析：能力提升（A）、宣傳引導(dǎo)（B）、醫(yī)保激勵(lì)（C）是關(guān)鍵。D、E可能引發(fā)矛盾，不可持續(xù)。本題考查首診推進(jìn)策略。28、分級診療考核評價(jià)的維度包括？A、基層診療量占比B、雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范率C、患者滿意度D、醫(yī)務(wù)人員收入E、醫(yī)院設(shè)備價(jià)值答案：ABC解析：考核需關(guān)注服務(wù)效果（A）、流程規(guī)范（B）、患者體驗(yàn)（C）。D、E與制度目標(biāo)無直接關(guān)聯(lián)。本題考查評價(jià)體系設(shè)計(jì)。29、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)內(nèi)容包括？A、基本醫(yī)療服務(wù)B、公共衛(wèi)生服務(wù)C、健康咨詢指導(dǎo)D、大病集中救治E、藥品集中采購答案：ABC解析：團(tuán)隊(duì)提供基本醫(yī)療（A）、公共衛(wèi)生