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文檔簡介

輕傷雙方賠償協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲乙雙方因[具體事件]導(dǎo)致乙方身體受到輕傷,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況,說明乙方受傷的具體情形,例如:“[具體日期],在[具體地點(diǎn)],甲方與乙方因[具體糾紛事由]發(fā)生沖突,致使乙方身體多處受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情]?!盷二、賠償范圍及金額(一)醫(yī)療費(fèi)用乙方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)向乙方支付該醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療票據(jù)供甲方核實(shí)。(二)誤工費(fèi)根據(jù)乙方的誤工時(shí)間和收入狀況確定誤工費(fèi)。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定,共計(jì)[X]天。乙方的收入按照其受傷前三個(gè)月的平均工資計(jì)算,每月工資為人民幣[X]元。因此,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。(三)護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天,共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔(dān)該護(hù)理費(fèi),可由甲方直接支付給護(hù)理人員,或在乙方提供護(hù)理人員收款憑證后支付給乙方。(四)營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)[X]天,營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。(五)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)予以賠償,乙方需提供真實(shí)有效的交通票據(jù)。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:銀行賬號:戶名:四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。在乙方提供虛假證據(jù)或隱瞞重要事實(shí)的情況下,有權(quán)拒絕支付賠償款或要求乙方返還已支付的部分賠償款,并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。不得對乙方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇、騷擾等行為,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時(shí),有權(quán)通過合法途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述受傷情況及相關(guān)費(fèi)用支出,提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。積極配合甲方辦理賠償事宜,如協(xié)助提供證明文件、接受甲方的核實(shí)等。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。承諾不再就本次輕傷事件向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用,除非出現(xiàn)新的、與本次受傷直接相關(guān)且甲方存在過錯(cuò)的情況。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證據(jù)或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付了不應(yīng)支付的賠償款,乙方應(yīng)雙倍返還甲方已支付的該部分款項(xiàng),并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反不再主張其他賠償?shù)某兄Z,再次向甲方提出不合理要求,甲方有權(quán)拒絕,并要求乙方返還已支付的全部賠償款,乙方還應(yīng)按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋

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