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文檔簡介
心理服務合同范本甲方(委托方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系方式:地址:乙方(受托方):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方有接受心理服務的需求,乙方具備提供專業(yè)心理服務的能力和資質,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方接受乙方提供的心理服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內(nèi)容及要求(一)服務具體內(nèi)容乙方為甲方提供個性化的心理服務,服務內(nèi)容包括但不限于:1.初始心理評估:通過專業(yè)的心理測評工具和訪談,全面了解甲方的心理狀況、性格特點、情緒模式、人際關系等方面,為后續(xù)服務提供基礎依據(jù)。2.心理咨詢:針對甲方提出的具體心理困擾,如焦慮、抑郁、壓力管理、職業(yè)發(fā)展困惑、人際關系問題等,定期進行一對一的心理咨詢服務。每次咨詢時長為[X]分鐘,每周/每兩周/每月進行[X]次咨詢,具體咨詢頻率根據(jù)甲方實際情況和雙方協(xié)商確定。3.心理輔導:根據(jù)甲方的心理需求和特點,提供針對性的心理輔導,幫助甲方提升心理調(diào)適能力、情緒管理能力、人際交往能力等。輔導方式包括但不限于認知行為療法、人本主義療法、心理動力療法等,具體方法由乙方專業(yè)心理咨詢師根據(jù)甲方情況靈活運用。4.心理危機干預:若甲方在服務期間出現(xiàn)心理危機狀況,如自殺傾向、嚴重情緒失控等,乙方應立即啟動心理危機干預機制,提供緊急的心理支持和救助措施,確保甲方的人身安全。(二)服務要求1.乙方應按照國家相關法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范提供心理服務,確保服務質量和專業(yè)性。2.乙方提供服務的心理咨詢師應具備國家認可的心理咨詢師資格證書,并具有豐富的臨床心理咨詢經(jīng)驗。咨詢師在服務過程中應嚴格遵守職業(yè)道德和倫理規(guī)范,保護甲方的隱私和個人信息安全。3.乙方應根據(jù)甲方的實際情況和需求,制定個性化的服務方案,并在服務過程中根據(jù)甲方的進展和變化及時調(diào)整方案。4.乙方應定期對甲方的心理狀況進行評估和反饋,向甲方提供專業(yè)的建議和指導,幫助甲方更好地理解自己的心理狀態(tài)和應對策略。二、服務期限本合同服務期限自年月日起至年月日止。服務期限屆滿前,雙方如無異議,則本合同自動延續(xù)[X]個月。如需終止合同,雙方應提前[X]天書面通知對方。三、服務費用及支付方式(一)服務費用甲方應向乙方支付的服務費用總計為人民幣[X]元。此費用涵蓋了乙方為甲方提供的所有心理服務項目,包括但不限于初始評估、心理咨詢、心理輔導及可能的危機干預等。(二)支付方式1.甲方應在本合同簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元。2.剩余服務費用在服務期限過半時,甲方應在[X]個工作日內(nèi)支付[X]%,即人民幣[X]元。3.在服務期限屆滿后,如雙方對服務無異議,甲方應在[X]個工作日內(nèi)支付剩余的[X]%服務費用,即人民幣[X]元。乙方應在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內(nèi),向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方提供心理服務的具體內(nèi)容、方式、流程及咨詢師的資質等信息。有權對乙方的服務質量進行監(jiān)督,提出意見和建議。在服務過程中,如認為乙方提供的服務不符合合同約定或存在不當行為,有權要求乙方改進或更換咨詢師。2.義務如實向乙方告知自己的心理狀況、生活經(jīng)歷、工作情況等與心理服務相關的信息,積極配合乙方進行心理評估和咨詢服務。按照合同約定按時、足額支付服務費用。尊重乙方的工作安排,按照約定的時間和地點接受心理服務,如有特殊情況需要變更,應提前[X]天通知乙方。保護乙方提供的服務記錄、資料等信息的保密性,不得向任何第三方泄露。未經(jīng)乙方書面同意,不得將服務內(nèi)容用于任何商業(yè)目的或其他非本合同約定的用途。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照合同約定提供真實、準確的信息,以便更好地為甲方提供服務。按照合同約定收取服務費用。根據(jù)甲方的心理狀況和服務需求,合理安排服務計劃和咨詢師。2.義務按照國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及本合同約定,為甲方提供優(yōu)質、專業(yè)、有效的心理服務。對甲方的個人信息和隱私嚴格保密,除法律規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意外,不得向任何第三方披露甲方的心理狀況、咨詢內(nèi)容、個人資料等信息。在服務過程中,定期對甲方的心理狀況進行評估和總結,及時與甲方溝通服務進展和效果,根據(jù)甲方情況調(diào)整服務方案。如遇甲方出現(xiàn)心理危機狀況,應立即采取有效的危機干預措施,并及時通知甲方的緊急聯(lián)系人(如有)。同時,在危機干預結束后,向甲方提供后續(xù)的心理支持和輔導。乙方應確保其所提供服務的咨詢師具備相應的專業(yè)資質和經(jīng)驗,并對咨詢師的服務行為進行監(jiān)督和管理,如因咨詢師原因導致服務出現(xiàn)問題,乙方應承擔相應的責任。五、保密條款1.雙方應對在服務過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限自本合同生效之日起至本合同終止后[X]年內(nèi)。六、違約責任1.若甲方未按照合同約定按時、足額支付服務費用,每逾期一天,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務費用及違約金。如甲方經(jīng)乙方書面通知后仍未支付,乙方有權解除本合同,并要求甲方支付全部服務費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照合同約定提供服務或服務質量不符合要求,乙方應負責免費采取補救措施加以改進。如因乙方原因導致甲方受到損害,乙方應承擔相應的賠償責任,并退還甲方已支付的未提供服務部分對應的費用。3.任何一方違反保密條款的約定,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成重大損失或惡劣影響的,違約方應承擔進一步的法律責任。4.如一方擅自解除本合同,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一
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