重大疾病合同范本甲方（保險人）：名稱：[保險公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望獲得針對重大疾病的保險保障，甲方愿意為乙方提供相應(yīng)的保險服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容（一）保險標(biāo)的本合同的保險標(biāo)的為乙方的身體健康狀況，針對乙方可能面臨的重大疾病風(fēng)險提供保障。（二）服務(wù)內(nèi)容1.甲方根據(jù)乙方的投保申請，對乙方進(jìn)行風(fēng)險評估，確定是否承保以及承保的條件和費率。2.若甲方同意承保，將為乙方提供一份重大疾病保險合同，明確保險責(zé)任、保險金額、保險期限、保險費等條款。3.在保險期間內(nèi)，甲方負(fù)責(zé)對乙方提出的重大疾病保險理賠申請進(jìn)行審核，并按照合同約定支付保險金。4.甲方為乙方提供保險咨詢服務(wù)，解答乙方在保險合同履行過程中遇到的疑問。二、保險責(zé)任與范圍（一）重大疾病定義本合同所指重大疾病是指符合國家衛(wèi)生健康委員會頒布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定的疾病種類，具體包括但不限于[列舉部分重大疾病名稱，如惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥等]。（二）保險責(zé)任1.確診即賠：若乙方被?？漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，甲方按照合同約定的保險金額一次性給付重大疾病保險金。2.多次賠付：若合同約定可進(jìn)行多次賠付，在乙方首次確診重大疾病后，合同繼續(xù)有效，若乙方再次確診合同約定的其他重大疾病，甲方將按照約定再次給付重大疾病保險金，但需滿足合同規(guī)定的間隔期等條件。3.豁免保險費：若乙方在確診重大疾病后，自確診之日起，豁免自確診之日起的續(xù)期保險費，合同繼續(xù)有效。（三）責(zé)任免除1.乙方故意隱瞞或不實告知與保險合同有關(guān)的重要事實或者情況，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。2.因乙方從事高風(fēng)險運動、違法犯罪行為等導(dǎo)致的重大疾病，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。3.戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂等不可抗力因素導(dǎo)致的重大疾病，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任，但合同另有約定的除外。三、保險金額、保險期限與保險費（一）保險金額雙方約定本合同的保險金額為人民幣[X]元。保險金額是甲方在乙方發(fā)生保險事故時應(yīng)承擔(dān)的最高給付限額。（二）保險期限本合同的保險期限為[X]年，自合同生效之日起計算。保險期限屆滿前，乙方可以申請續(xù)保，甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況等因素決定是否同意續(xù)保。（三）保險費1.乙方應(yīng)按照合同約定的保險費率支付保險費。保險費的支付方式為[年繳/季繳/月繳等]，首期保險費應(yīng)在合同簽訂之日起[X]日內(nèi)支付，續(xù)期保險費應(yīng)在每期保險費到期日前支付。2.保險費的具體金額為每年人民幣[X]元。乙方應(yīng)按時足額支付保險費，若乙方未按時支付保險費，且超過合同約定的寬限期[X]日仍未支付，合同效力將中止。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知與保險合同有關(guān)的重要事實或者情況。有權(quán)對乙方的保險理賠申請進(jìn)行審核，包括但不限于調(diào)查核實相關(guān)資料的真實性等。根據(jù)法律法規(guī)和合同約定，有權(quán)調(diào)整保險費率、保險責(zé)任范圍等合同條款，但應(yīng)提前通知乙方。2.義務(wù)按照合同約定承擔(dān)保險責(zé)任，及時、足額地給付保險金。為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的保險服務(wù)，包括保險咨詢、理賠協(xié)助等。對乙方的個人信息和保險合同信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向第三方披露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解保險合同的條款內(nèi)容、保險責(zé)任范圍、理賠流程等相關(guān)信息。在保險期間內(nèi)，若發(fā)生保險事故，有權(quán)按照合同約定申請保險理賠。有權(quán)要求甲方對保險合同的疑問進(jìn)行解釋和說明。2.義務(wù)如實告知甲方與保險合同有關(guān)的重要事實或者情況，包括但不限于乙方的健康狀況、職業(yè)、生活習(xí)慣等。按時足額支付保險費，按照合同約定履行其他義務(wù)。在保險事故發(fā)生后，及時通知甲方，并提供相關(guān)證明材料和資料，配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。五、保險理賠（一）理賠申請乙方在發(fā)生保險事故后，應(yīng)在合同約定的時間內(nèi)（一般為確診后[X]日內(nèi)）向甲方提出理賠申請，并提交以下證明材料：1.保險合同原件。2.乙方的身份證明文件。3.?？漆t(yī)生出具的確診證明、診斷報告、病歷等相關(guān)醫(yī)療資料。4.其他甲方要求提供的證明材料。（二）理賠審核甲方收到乙方的理賠申請后，將在合同約定的時間內(nèi)（一般為[X]個工作日內(nèi)）進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于對證明材料的真實性、完整性進(jìn)行核實，以及判斷是否符合保險合同約定的保險責(zé)任范圍。（三）理賠決定若審核通過，甲方將在[X]個工作日內(nèi)作出理賠決定，并按照合同約定支付保險金。若審核不通過，甲方將向乙方發(fā)出書面通知，說明理由。乙方對理賠決定有異議的，可以在收到通知之日起[X]日內(nèi)與甲方進(jìn)行溝通協(xié)商，協(xié)商不成的，可以按照合同約定的爭議解決方式處理。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定承擔(dān)保險責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金，違約金金額為未支付保險金金額的[X]%。同時，甲方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù)，支付保險金。2.若甲方違反保密義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實告知重要事實或者情況，甲方有權(quán)解除合同，不承擔(dān)保險責(zé)任，且不退還已收取的保險費。若乙方的不實告知行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按時足額支付保險費，除按照合同約定承擔(dān)合同效力中止等后果外，還應(yīng)按照未支付保險費金額的[X]%向甲方支付違約金。七、爭議解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款（一）合同變更本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。（二）合同終止1.本合同期滿，雙方未達(dá)成續(xù)保協(xié)議的，合同終止。2.乙方提前解除合同的，應(yīng)按照合同約定支付違約金，甲方在扣除違約金及已承擔(dān)的保險責(zé)任對應(yīng)的保險費后，退還剩余保險費。3.因甲方破產(chǎn)、解散等原因?qū)е潞贤瑹o法繼續(xù)履行的，合同終止，甲方應(yīng)按照合同約定處理未履行的保險責(zé)任，并退還乙方已支付的保險費（扣除已承擔(dān)的保險責(zé)任對應(yīng)的保險費）。（三）法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。（四）通知與送達(dá)