2026年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（中醫(yī)內(nèi)科學(xué)）真題

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將其選出。w1.下列各項(xiàng)，不屬喘證病因的是A.外邪侵襲B.飲食不當(dāng)C.情志所傷D.痰熱素盛E.勞欲久病w2.治療咳嗽風(fēng)熱犯肺證，應(yīng)首選的方劑是A.桑菊飲B.銀翹散C.止嗽散D.麻杏石甘湯E.桑杏湯w3.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主w4.肺癰潰膿期的治法是A.清肺解毒，化瘀消癰B.養(yǎng)陰益氣，排膿解毒C.排膿解毒D.清熱養(yǎng)陰，益氣補(bǔ)肺E.疏風(fēng)散熱，清肺化痰w5.心悸心虛膽怯證的治法是A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.養(yǎng)心安神，收斂心氣C.養(yǎng)心安神，益氣健脾D.補(bǔ)血養(yǎng)心，溫通心陽E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神w6.胸痹的主要病機(jī)為A.心脈痹阻B.心失所養(yǎng)C.陽微陰弦D.氣血虧虛E.心神失養(yǎng)w7.不寐的病位主要在A.心B.腦C.肝D.脾E.腎w8.治療胃痛脾胃虛寒證，應(yīng)首選的方劑是A.黃芪建中湯B.理中丸C.小建中湯D.良附丸E.香砂六君子湯w9.嘔吐的基本病機(jī)是A.肝氣犯胃，胃氣上逆B.胃失和降，胃氣上逆C.食滯傷胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受損，胃失潤降w10.呃逆病變的關(guān)鍵臟腑是A.胃B.肝C.脾D.肺E.腎w11.腹痛寒邪內(nèi)阻證的治法是A.散寒溫里，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯E.溫中補(bǔ)虛，緩急止痛w12.泄瀉腎陽虛衰證的治法是A.溫腎健脾，固澀止瀉B.散寒化濕，疏表止瀉C.健脾益氣，化濕止瀉D.消食導(dǎo)滯，和中止瀉E.芳香化濕，解表散寒w13.痢疾的病變部位主要在A.胃B.腸C.脾D.腎E.肝w14.便秘?zé)崦刈C的治法是A.養(yǎng)血潤燥B.順氣導(dǎo)滯C.瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便D.益氣潤腸E.溫里散寒，通便止痛w15.脅痛的基本病機(jī)為A.氣滯血瘀B.肝郁氣滯C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.肝絡(luò)失和E.肝陰不足w16.黃疸最主要的辨證要點(diǎn)是A.辨陽黃、陰黃B.辨黃疸病勢輕重C.辨濕熱、寒濕之不同D.辨黃疸之部位E.辨黃疸之色澤w17.積聚的基本病機(jī)是A.氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)B.氣滯血瘀，痰凝互結(jié)C.濕熱中阻，氣血瘀滯D.痰濁阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)E.氣血虧虛，瘀血內(nèi)結(jié)w18.鼓脹的病變臟器主要在于A.肝、脾、胃B.肝、脾、腎C.肝、腎、肺D.脾、胃、腎E.肺、脾、腎w19.頭痛引經(jīng)藥中，巔頂痛首選A.藁本B.白芷C.細(xì)辛D.羌活E.川芎w20.眩暈氣血虧虛證的治法是A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通竅第II卷（非選擇題共60分）w21.（10分）簡述喘證的辨證要點(diǎn)及治療原則。w22.（10分）請論述心悸的病因病機(jī)。w23.（10分）材料：患者，男，45歲。胃脘疼痛，如針刺，痛有定處，按之痛甚，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。問題：請分析該患者的證型、治法及代表方劑。w24.（15分）材料：患者，女，32歲。泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。問題：請寫出該患者的診斷、證型、治法、代表方劑，并分析方劑中藥物的配伍意義。w25.（15分）材料：患者，男，56歲。脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。問題：請闡述該患者的證型、治法、代表方劑，并說明該方劑的藥物組成及方解。答案：w1.D；w2.A；w3.C；w4.C；w5.E；w6.A；w7.A；w8.A；w9.B；w10.A；w11.A；w12.A；w13.B；w14.C；w15.D；w16.A；w17.A；w18.B；w19.A；w20.B；w21.辨證要點(diǎn)：首辨虛實(shí)，實(shí)喘者呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力；虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱。再分寒熱，寒喘者痰稀色白，口不渴，形寒肢冷，脈浮緊；熱喘者痰黃黏稠，口渴，身熱，脈滑數(shù)。治療原則：實(shí)喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、化痰、降氣等法；虛喘以培補(bǔ)攝納為主，或補(bǔ)肺，或健脾，或補(bǔ)腎，陽虛則溫補(bǔ)之，陰虛則滋養(yǎng)之。w22.病因：體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒等。病機(jī)：主要為氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。病位在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。病理變化主要有虛實(shí)兩方面，虛者為氣、血、陰、陽虧損，使心失滋養(yǎng)，而致心悸；實(shí)者多由痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻，氣血運(yùn)行不暢而引起。虛實(shí)之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化。w23.證型：瘀血停胃證。治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。代表方劑：失笑散合丹參飲。w24.診斷：泄瀉。證型：濕熱傷中證。治法：清熱燥濕，分利止瀉。代表方劑：葛根芩連湯。方中葛根解肌清熱，煨用能升發(fā)脾胃清陽之氣而止瀉，為君藥；黃芩、黃連清熱燥濕，厚腸止痢，為臣藥；甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥，為佐使藥。四藥合用，外疏內(nèi)清，表里同治，使表解里和，熱清濕化，泄瀉自愈。w25.證型：肝郁氣滯證。治法：疏肝理氣。代表方劑：柴胡疏肝散。藥物組成