《中國成人ICU鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療指南》解讀2026目錄頁前言與方法學(xué)概述指南推薦內(nèi)容詳細(xì)解讀前言與方法學(xué)概述ICU患者因疾病本身、環(huán)境因素（噪音、燈光）、隱匿性疼痛及心理壓力處于極度應(yīng)激狀態(tài)，易引發(fā)疼痛、焦慮、躁動(dòng)和譫妄，增加器官代謝負(fù)擔(dān)。鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜是ICU常規(guī)治療的重要組成部分，旨在減輕痛苦、改善睡眠、保護(hù)器官功能。本指南在2006年版基礎(chǔ)上，結(jié)合近十年國內(nèi)外研究進(jìn)展，采用GRADE方法對(duì)證據(jù)質(zhì)量（高、中、低、極低）和推薦強(qiáng)度（強(qiáng)推薦/弱推薦）進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，形成19項(xiàng)臨床問題的推薦意見。背景必要性指南更新依據(jù)背景與必要性指南更新依據(jù)指南更新依據(jù)指南更新依據(jù)本指南在2006年版基礎(chǔ)上，結(jié)合近十年國內(nèi)外研究進(jìn)展，采用GRADE方法對(duì)證據(jù)質(zhì)量（高、中、低、極低）和推薦強(qiáng)度（強(qiáng)推薦/弱推薦）進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。通過PICO原則構(gòu)建臨床問題，系統(tǒng)檢索中英文文獻(xiàn)（1999–2017），進(jìn)行Meta分析和質(zhì)量評(píng)價(jià)，最終由專家共識(shí)形成推薦意見。最佳實(shí)踐聲明（BPS）用于無法分級(jí)但臨床共識(shí)強(qiáng)的推薦。指南更新依據(jù)010203PICO原則構(gòu)建臨床問題系統(tǒng)檢索中英文文獻(xiàn)Meta分析和質(zhì)量評(píng)價(jià)通過PICO原則（即患者、干預(yù)措施、對(duì)照、結(jié)局），系統(tǒng)構(gòu)建ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的臨床問題，確保研究問題的針對(duì)性和科學(xué)性。采用嚴(yán)格的文獻(xiàn)檢索策略，全面搜集1999-2017年間中英文相關(guān)文獻(xiàn)，為指南制定提供堅(jiān)實(shí)的證據(jù)基礎(chǔ)。對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，評(píng)估證據(jù)質(zhì)量，并結(jié)合專家共識(shí)，形成具有臨床指導(dǎo)意義的推薦意見，確保指南的科學(xué)性和實(shí)用性。方法學(xué)特點(diǎn)指南推薦內(nèi)容詳細(xì)解讀（一）概述部分（問題1–3）鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜在ICU治療中的重要性祛除疼痛、焦慮和躁動(dòng)誘因的必要性評(píng)估器官功能狀態(tài)對(duì)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的影響鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜是ICU治療的重要組成部分，能有效減輕患者痛苦、改善睡眠，保護(hù)器官功能。非藥物治療如改善環(huán)境、減少噪音等可降低藥物需求，有助于提高治療效果。個(gè)體化調(diào)整方案，尤其對(duì)肝腎功能不全、血流不穩(wěn)定患者至關(guān)重要，以確保治療安全有效。疼痛、焦慮、躁動(dòng)和睡眠障礙是ICU常見問題，可導(dǎo)致代謝增加、人機(jī)對(duì)抗、意外拔管等風(fēng)險(xiǎn)。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療能降低氧耗、減輕應(yīng)激反應(yīng)，為器官恢復(fù)創(chuàng)造條件。鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜在ICU治療中的重要性疼痛是躁動(dòng)主因，先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜可減少鎮(zhèn)靜藥用量、縮短通氣時(shí)間。實(shí)施鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜前后應(yīng)常規(guī)評(píng)估器官功能，個(gè)體化調(diào)整方案。以鎮(zhèn)痛為基礎(chǔ)進(jìn)行鎮(zhèn)靜的必要性目標(biāo)導(dǎo)向鎮(zhèn)靜策略根據(jù)患者具體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整深度，避免過度或不足，提高治療效果。強(qiáng)調(diào)非藥物措施為基礎(chǔ)，逐步進(jìn)行疼痛評(píng)估→鎮(zhèn)靜評(píng)估→目標(biāo)導(dǎo)向治療。目標(biāo)導(dǎo)向鎮(zhèn)靜策略的應(yīng)用價(jià)值鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的重要性01”02”03”改善環(huán)境的重要性集中護(hù)理干預(yù)的必要性非藥物干預(yù)的優(yōu)先性祛除誘因的必要性通過改善環(huán)境，如降低噪音、減少夜間刺激等，可以有效促進(jìn)患者的睡眠，從而減少藥物需求，提高治療效果。集中護(hù)理干預(yù)是一種有效的非藥物治療方法，可以顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，降低疼痛和焦慮的發(fā)生率。在鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施，如改善環(huán)境和集中護(hù)理干預(yù)，以減少藥物使用量和相關(guān)不良反應(yīng)。010203評(píng)估器官功能狀態(tài)的必要性評(píng)估器官功能狀態(tài)的方法評(píng)估器官功能狀態(tài)的注意事項(xiàng)在實(shí)施鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療前，應(yīng)常規(guī)評(píng)估患者的器官功能狀態(tài)，以確保治療方案的安全性和有效性。這有助于醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。在評(píng)估器官功能狀態(tài)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)綜合考慮患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。這些信息可以幫助醫(yī)生了解患者的肝腎功能、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)等重要指標(biāo)，從而為制定合適的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案提供依據(jù)。在評(píng)估器官功能狀態(tài)時(shí)，醫(yī)生需要注意患者可能存在的特殊病理情況或藥物過敏史等因素。此外，醫(yī)生還應(yīng)密切關(guān)注患者在治療過程中的生命體征變化，及時(shí)調(diào)整治療方案以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。評(píng)估器官功能狀態(tài)的要求疼痛評(píng)估的重要性鎮(zhèn)痛藥物的選擇與特點(diǎn)聯(lián)合非阿片類藥物的必要性常規(guī)進(jìn)行疼痛評(píng)估能降低疼痛發(fā)生率，縮短機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間。芬太尼起效快但易蓄積；瑞芬太尼半衰期短，利于快速蘇醒；舒芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)、蓄積小。需注意呼吸抑制、胃腸蠕動(dòng)減弱等不良反應(yīng)。氯胺酮、NSAIDs、加巴噴丁等可減少阿片用量，降低惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。（二）疼痛的評(píng)估、治療與監(jiān)測(cè)（問題4–9）010203常規(guī)進(jìn)行疼痛評(píng)估的建議疼痛是ICU患者常見問題，常規(guī)評(píng)估能降低發(fā)生率、縮短住院時(shí)間。NRS適用于能溝通者，BPS/CPOT適用于不能表達(dá)但行為可觀察者，CPOT在特定患者中有效性高。先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜可減少鎮(zhèn)靜藥用量、縮短通氣時(shí)間。常規(guī)進(jìn)行疼痛評(píng)估的重要性推薦使用的疼痛評(píng)估工具鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜的先后順序010203選擇疼痛評(píng)估工具的方法根據(jù)患者溝通能力和行為表現(xiàn)選擇適宜的疼痛評(píng)估工具，確保評(píng)估的準(zhǔn)確性。評(píng)估工具的選擇原則NRS適用于能交流的患者，BPS/CPOT適合無法表達(dá)但行為可見者，各有其適用范圍和優(yōu)勢(shì)。常用疼痛評(píng)估工具及其特點(diǎn)不同評(píng)估工具在不同患者群體中的有效性需通過臨床實(shí)踐和研究進(jìn)行驗(yàn)證和比較。評(píng)估工具的有效性驗(yàn)證疼痛是躁動(dòng)的主要原因，只有先進(jìn)行有效的鎮(zhèn)痛，才能減少鎮(zhèn)靜藥物的使用量和機(jī)械通氣時(shí)間。根據(jù)患者的器官功能狀態(tài)和治療目標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)靜深度，避免過度或不足的鎮(zhèn)靜帶來的并發(fā)癥。改善環(huán)境、減少夜間刺激、早期活動(dòng)等非藥物措施是預(yù)防譫妄的基礎(chǔ)，應(yīng)優(yōu)先采用。鎮(zhèn)痛是鎮(zhèn)靜的前提個(gè)體化調(diào)整鎮(zhèn)靜深度重視非藥物措施在譫妄防治中的作用鎮(zhèn)痛作為鎮(zhèn)靜基礎(chǔ)的理念123阿片類藥物的選擇與注意事項(xiàng)在ICU鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療中，阿片類藥物是常用的選擇之一。根據(jù)患者的具體病情和需求，可以選擇合適的阿片類藥物。例如，芬太尼起效快但易蓄積，適用于需要快速鎮(zhèn)痛的情況；瑞芬太尼半衰期短，利于快速蘇醒，適用于需要短期鎮(zhèn)痛的情況；舒芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)、蓄積小，適用于需要持續(xù)鎮(zhèn)痛的情況。在選擇阿片類藥物時(shí)，需注意其不良反應(yīng)，如呼吸抑制、胃腸蠕動(dòng)減弱等，并密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸和循環(huán)功能。在使用阿片類藥物進(jìn)行ICU鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)。首先，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，避免超量或?yàn)E用。其次，要密切觀察患者的生命體征和意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。此外，對(duì)于肝腎功能不全的患者，需要適當(dāng)調(diào)整藥物劑量和給藥間隔時(shí)間。最后，對(duì)于長期使用阿片類藥物的患者，要注意防止藥物依賴和成癮的發(fā)生。在某些情況下，單獨(dú)使用阿片類藥物可能無法達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果，此時(shí)可以考慮與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。例如，氯胺酮、NSAIDs、加巴噴丁等非阿片類藥物可以與阿片類藥物聯(lián)合使用，以減少阿片類藥物的用量并降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。然而，在聯(lián)合用藥時(shí)也需要注意藥物之間的相互作用和不良反應(yīng)的可能性，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行用藥。阿片類藥物的選擇阿片類藥物的注意事項(xiàng)阿片類藥物與其他藥物的聯(lián)合應(yīng)用通過聯(lián)合使用非阿片類藥物，可以有效降低對(duì)阿片類藥物的依賴，從而減少其用量。聯(lián)合非阿片類藥物可減少阿片類藥物用量非阿片類藥物如氯胺酮等，能夠減輕惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，提高患者舒適度。聯(lián)合非阿片類藥物能降低不良反應(yīng)發(fā)生率多種藥物聯(lián)合使用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，使患者疼痛得到更全面、有效的控制。聯(lián)合非阿片類藥物有助于提高鎮(zhèn)痛效果聯(lián)合非阿片類藥物的必要性評(píng)估鎮(zhèn)痛效果的重要性評(píng)估方法的選擇動(dòng)態(tài)調(diào)整的必要性評(píng)估鎮(zhèn)痛效果有助于確?；颊咛弁吹玫匠浞志徑?，避免因疼痛引起的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)估工具和方法，如NRS、BPS/CPOT等，能夠準(zhǔn)確反映患者的疼痛程度，為調(diào)整鎮(zhèn)痛方案提供依據(jù)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的種類、劑量和使用時(shí)間，以達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)減少藥物的不良反應(yīng)。評(píng)估鎮(zhèn)痛效果的意義010203（三）焦慮和躁動(dòng)的評(píng)估、治療及監(jiān)測(cè)（問題10–14）在ICU中，鎮(zhèn)靜深度的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況和治療需求進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。淺鎮(zhèn)靜主要用于穩(wěn)定患者，而深鎮(zhèn)靜則適用于人機(jī)對(duì)抗、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）和顱高壓等情況。鎮(zhèn)靜深度的選擇對(duì)于深鎮(zhèn)靜的患者，實(shí)施每日鎮(zhèn)靜中斷（DSI）可以減少藥物蓄積，但需要注意的是，這種措施對(duì)淺鎮(zhèn)靜患者的益處有限，因此僅推薦用于深鎮(zhèn)靜者。每日鎮(zhèn)靜中斷的實(shí)施神經(jīng)-肌肉阻滯劑應(yīng)在充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)上使用，主要用于重度ARDS早期、哮喘持續(xù)狀態(tài)等重癥患者，以降低病死率。神經(jīng)-肌肉阻滯劑的應(yīng)用指征010203個(gè)體化選擇鎮(zhèn)靜深度目標(biāo)導(dǎo)向鎮(zhèn)靜策略考慮器官功能狀態(tài)根據(jù)患者的具體病情和需求，選擇合適的鎮(zhèn)靜深度，以達(dá)到最佳的治療效果。通過動(dòng)態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)靜深度，確?；颊咴诮邮苤委熯^程中保持最佳狀態(tài)，避免過度或不足。在選擇鎮(zhèn)靜深度時(shí)，需充分考慮患者的器官功能狀態(tài)，以確保治療的安全性和有效性。選擇鎮(zhèn)靜深度的原則010203每日鎮(zhèn)靜中斷是指在給予患者持續(xù)鎮(zhèn)靜治療期間，每天設(shè)定一個(gè)特定的時(shí)間段（如2-4小時(shí)），在該時(shí)間段內(nèi)停止給予鎮(zhèn)靜藥物，以評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜深度和自主呼吸能力。每日鎮(zhèn)靜中斷主要適用于那些接受深鎮(zhèn)靜治療的患者，特別是對(duì)于那些存在人機(jī)對(duì)抗、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）或顱高壓等高風(fēng)險(xiǎn)狀況的患者。通過實(shí)施每日鎮(zhèn)靜中斷，可以更好地評(píng)估患者的自主呼吸功能，減少藥物蓄積的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。在實(shí)施每日鎮(zhèn)靜中斷時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生理指標(biāo)，如心率、血壓、氧飽和度等，并及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者家屬充分溝通，解釋每日鎮(zhèn)靜中斷的目的和意義，以獲得他們的理解和支持。每日鎮(zhèn)靜中斷的定義適用情況實(shí)施建議每日鎮(zhèn)靜中斷的適用情況鎮(zhèn)靜藥物的選擇依據(jù)苯二氮?類和丙泊酚的應(yīng)用右美托咪定的使用在ICU中，選擇合適的鎮(zhèn)靜藥物是至關(guān)重要的。根據(jù)患者的具體情況和治療需求，醫(yī)生需要綜合考慮多種因素來做出決策。這些因素包括患者的基礎(chǔ)疾病、器官功能狀態(tài)、疼痛程度以及可能的藥物相互作用等。通過仔細(xì)評(píng)估這些因素，醫(yī)生可以選擇最適合患者的鎮(zhèn)靜藥物，以確保安全有效地控制患者的焦慮和躁動(dòng)癥狀。苯二氮?類藥物如咪唑安定和丙泊酚是常用的鎮(zhèn)靜藥物之一。它們具有不同的藥理特性和適應(yīng)癥。苯二氮?類藥物主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元活動(dòng)來產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，但易蓄積且增加譫妄風(fēng)險(xiǎn)。而丙泊酚則起效快、清醒快，適用于需要快速鎮(zhèn)靜的患者，但需警惕輸注綜合征的發(fā)生。因此，在選擇鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，選擇最合適的藥物。右美托咪定是一種具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用的藥物，常用于ICU患者的鎮(zhèn)靜治療。與其他鎮(zhèn)靜藥物相比，右美托咪定具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。它不僅可以減少患者的躁動(dòng)和焦慮情緒，還可以降低譫妄的發(fā)生率。此外，右美托咪定還具有保護(hù)心血管系統(tǒng)的作用，對(duì)于一些合并有心血管疾病的患者尤為適用。然而，使用右美托咪定時(shí)也需要注意其可能引起的心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)，并密切監(jiān)測(cè)患者的心率和血壓變化。鎮(zhèn)靜藥物的選擇依據(jù)必須在充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)上使用，以確保患者安全。適用于重度ARDS早期、哮喘持續(xù)狀態(tài)等重癥患者，可降低病死率。需警惕可能引起的并發(fā)癥，如心動(dòng)過緩等，并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。神經(jīng)-肌肉阻滯劑的使用前提神經(jīng)-肌肉阻滯劑的適應(yīng)癥神經(jīng)-肌肉阻滯劑的注意事項(xiàng)神經(jīng)-肌肉阻滯劑的應(yīng)用條件RASS和SAS評(píng)分是主觀評(píng)估鎮(zhèn)靜深度的金標(biāo)準(zhǔn)，而肌松患者需結(jié)合BIS等客觀監(jiān)測(cè)。推薦密切監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜深度，以確保治療的安全和有效。根據(jù)患者的器官功能狀態(tài)和治療需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)靜深度，避免過度或不足。評(píng)估工具監(jiān)測(cè)頻率個(gè)體化調(diào)整監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜深度的方法（四）譫妄及其防治（問題15–18）譫妄顯著增加病死率、延長ICU住院時(shí)間，需早期識(shí)別。譫妄的預(yù)后影響CAM-ICU和ICDSC是有效工具，適用于RASS≥-2分且具危險(xiǎn)因素者。譫妄的評(píng)估工具與高危人群非藥物措施如改善睡眠、早期活動(dòng)是基礎(chǔ)；右美托咪定可降低譫妄發(fā)生率。預(yù)防譫妄的措施010302譫妄與病死率的關(guān)系譫妄對(duì)ICU住院時(shí)間的影響譫妄與機(jī)械通氣的關(guān)聯(lián)譫妄顯著增加病死率，需早期識(shí)別和干預(yù)。譫妄延長ICU住院時(shí)間，影響患者康復(fù)進(jìn)程。機(jī)械通氣是譫妄的危險(xiǎn)因素，兩者相互影響。譫妄對(duì)預(yù)后的影響010203譫妄的危險(xiǎn)因素與保護(hù)因素高齡、高血壓、機(jī)械通氣、苯二氮?類藥物使用等都是譫妄的危險(xiǎn)因素，需要引起重視。譫妄的危險(xiǎn)因素右美托咪定是譫妄的保護(hù)因素，可降低其發(fā)生率。保護(hù)因素CAM-ICU和ICDSC是有效的譫妄評(píng)估工具，適用于RASS≥-2分且具有危險(xiǎn)因素的患者。評(píng)估工具與人群010203在ICU中，對(duì)于譫妄的評(píng)估，推薦使用CAM-ICU和ICDSC作為有效工具。這些工具適用于RASS評(píng)分≥-2分且具有危險(xiǎn)因素的患者，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)譫妄。譫妄評(píng)估工具的選擇并非所有ICU患者都需要進(jìn)行譫妄評(píng)估。根據(jù)指南，只有那些RASS評(píng)分≥-2分且具有危險(xiǎn)因素的患者才需要接受譫妄評(píng)估。這是因?yàn)樽d妄在這些患者中的發(fā)生率較高，且對(duì)預(yù)后有顯著影響。譫妄評(píng)估人群的確定對(duì)于需要進(jìn)行譫妄評(píng)估的患者，評(píng)估的頻率和時(shí)機(jī)至關(guān)重要。一般來說，應(yīng)在患者入住ICU后的早期階段（如24小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行首次評(píng)估，并根據(jù)患者的病情變化和治療反應(yīng)定期復(fù)查。這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)譫妄并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。譫妄評(píng)估的頻率與時(shí)機(jī)譫妄的評(píng)估工具與人群適用范圍01預(yù)防譫妄的措施與建議通過改善睡眠、早期活動(dòng)等非藥物措施，可以有效減少譫妄的發(fā)生。這些措施是預(yù)防譫妄的基礎(chǔ)，應(yīng)作為首選方法實(shí)施。非藥物措施預(yù)防譫妄02右美托咪定作為一種鎮(zhèn)靜藥物，具有減少譫妄發(fā)生的作用。雖然其使用需謹(jǐn)慎，但在特定情況下（如高?；颊撸┛梢钥紤]使用以降低譫妄發(fā)生率。右美托咪定在預(yù)防譫妄中的應(yīng)用03盡管有些藥物（如氟哌啶醇、他汀類、多奈哌齊等）被研究用于預(yù)防譫妄，但本指南不建議常規(guī)使用這些藥物。這是因?yàn)槟壳白C據(jù)不足以支持其廣泛使用，且可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)和副作用。避免常規(guī)使用藥物預(yù)防譫妄010302深鎮(zhèn)靜和肌松藥使用可能導(dǎo)致肌無力，需早期康復(fù)干預(yù)。α?激動(dòng)劑等藥物易引起低血壓，需密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。深鎮(zhèn)靜可能影響排痰功能，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。ICU獲得性肌無力循環(huán)抑制呼吸抑制（五）鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的并發(fā)癥（問題19）ICU獲得性肌無力的預(yù)防ICU獲得性肌無力的處理ICU獲得性肌無力的危害早期康復(fù)，非藥物措施為基礎(chǔ)。深鎮(zhèn)靜、肌松藥相關(guān)，需動(dòng)態(tài)調(diào)整。影響器官功能，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。ICU獲得性肌無力的預(yù)防與處理010203α?激動(dòng)劑易致低血壓，需監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。通過調(diào)整藥物劑量或種類來控制低血壓，必要時(shí)使用升壓藥物。在鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜前評(píng)估患者循環(huán)狀況，選擇對(duì)循環(huán)影響較小的藥物。循環(huán)抑制的監(jiān)測(cè)循環(huán)抑制的管理預(yù)防循環(huán)抑制的措施循環(huán)抑制的監(jiān)測(cè)與管理呼吸抑制的識(shí)別與監(jiān)測(cè)呼吸抑制的預(yù)防措施呼吸抑制的應(yīng)對(duì)策略在鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜過程中，需密切注意患者的呼吸頻率、節(jié)律等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸抑制的跡象