2025年多發(fā)性硬化癥試題及答案（神經(jīng)內(nèi)科版）試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.多發(fā)性硬化癥最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.視力下降B.肢體無(wú)力C.感覺(jué)異常D.共濟(jì)失調(diào)2.多發(fā)性硬化癥的病變部位主要在A.周?chē)窠?jīng)B.脊髓C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)3.以下哪種檢查對(duì)多發(fā)性硬化癥的診斷最有價(jià)值A(chǔ).頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.肌電圖4.多發(fā)性硬化癥的治療藥物中，屬于疾病修正治療藥物的是A.糖皮質(zhì)激素B.免疫球蛋白C.干擾素βD.抗生素5.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)眼球震顫和核間性眼肌麻痹提示病變部位在A.視神經(jīng)B.腦干C.脊髓D.小腦6.以下哪項(xiàng)不是多發(fā)性硬化癥的臨床特點(diǎn)A.緩解與復(fù)發(fā)交替B.多灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙C.起病急驟，病情兇險(xiǎn)D.多見(jiàn)于青壯年7.多發(fā)性硬化癥患者腦脊液檢查可能出現(xiàn)的異常是A.蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象B.寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性C.糖含量明顯降低D.氯化物含量明顯降低8.治療多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作期的首選藥物是A.甲潑尼龍B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.米托蒽醌9.多發(fā)性硬化癥的遺傳方式是A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.多基因遺傳D.X連鎖隱性遺傳10.以下哪種癥狀不屬于多發(fā)性硬化癥的常見(jiàn)癥狀A(yù).癲癇發(fā)作B.痛性痙攣C.構(gòu)音障礙D.認(rèn)知障礙二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.多發(fā)性硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.臨床表現(xiàn)有空間多發(fā)性B.臨床表現(xiàn)有時(shí)間多發(fā)性C.影像學(xué)證據(jù)支持中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)存在多處病灶D.腦脊液寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性E.排除其他疾病2.多發(fā)性硬化癥的治療原則包括A.急性期抑制炎癥脫髓鞘病變進(jìn)展B.緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)C.對(duì)癥治療D.康復(fù)治療E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療3.可能誘發(fā)多發(fā)性硬化癥復(fù)發(fā)的因素有A.感染B.勞累C.妊娠D.外傷E.情緒激動(dòng)4.多發(fā)性硬化癥患者可能出現(xiàn)的眼部癥狀有A.視力下降B.復(fù)視C.眼肌麻痹D.眼球震顫E.視乳頭水腫5.以下屬于多發(fā)性硬化癥疾病修正治療藥物的有A.芬戈莫德B.特立氟胺C.那他珠單抗D.阿侖單抗E.克拉屈濱6.多發(fā)性硬化癥的臨床分型有A.復(fù)發(fā)緩解型B.繼發(fā)進(jìn)展型C.原發(fā)進(jìn)展型D.進(jìn)展復(fù)發(fā)型E.良性型7.多發(fā)性硬化癥患者的康復(fù)治療包括A.運(yùn)動(dòng)療法B.物理療法C.作業(yè)療法D.言語(yǔ)療法E.心理療法8.多發(fā)性硬化癥患者腦脊液檢查可能出現(xiàn)的異常有A.蛋白含量輕度升高B.白細(xì)胞數(shù)輕度增多C.寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性D.IgG指數(shù)升高E.糖和氯化物含量降低9.多發(fā)性硬化癥的鑒別診斷需要考慮的疾病有A.急性播散性腦脊髓炎B.視神經(jīng)脊髓炎C.腦梗死D.頸椎病脊髓型E.脊髓空洞癥10.關(guān)于多發(fā)性硬化癥的預(yù)后，下列說(shuō)法正確的有A.多數(shù)患者預(yù)后較好B.部分患者可遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙C.復(fù)發(fā)次數(shù)越多，預(yù)后越差D.發(fā)病年齡晚者預(yù)后較差E.有脊髓損傷者預(yù)后較差三、判斷題（每題2分，共20分）1.多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病。2.多發(fā)性硬化癥患者的病情一定會(huì)逐漸加重，不會(huì)緩解。3.頭顱MRI是診斷多發(fā)性硬化癥的金標(biāo)準(zhǔn)。4.糖皮質(zhì)激素可以治愈多發(fā)性硬化癥。5.多發(fā)性硬化癥患者在緩解期不需要治療。6.感染是多發(fā)性硬化癥復(fù)發(fā)的常見(jiàn)誘因之一。7.多發(fā)性硬化癥患者腦脊液寡克隆區(qū)帶陰性可以排除診斷。8.所有多發(fā)性硬化癥患者都會(huì)出現(xiàn)視力下降的癥狀。9.康復(fù)治療對(duì)多發(fā)性硬化癥患者的恢復(fù)有重要作用。10.多發(fā)性硬化癥具有一定的遺傳傾向。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述多發(fā)性硬化癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作期的治療原則。3.簡(jiǎn)述多發(fā)性硬化癥疾病修正治療藥物的作用機(jī)制。4.簡(jiǎn)述多發(fā)性硬化癥患者康復(fù)治療的意義。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論多發(fā)性硬化癥的診斷難點(diǎn)及解決方法。2.討論如何提高多發(fā)性硬化癥患者的生活質(zhì)量。3.討論多發(fā)性硬化癥治療中藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處理。4.討論多發(fā)性硬化癥的研究進(jìn)展及未來(lái)方向。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.對(duì)2.錯(cuò)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.錯(cuò)6.對(duì)7.錯(cuò)8.錯(cuò)9.對(duì)10.對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：有空間和時(shí)間多發(fā)性。癥狀多樣，如視力下降、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)等，病情緩解與復(fù)發(fā)交替，多見(jiàn)于青壯年。2.治療原則：抑制炎癥脫髓鞘病變進(jìn)展，減輕癥狀和體征，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，常用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素治療。3.作用機(jī)制：調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制免疫細(xì)胞活化、增殖和遷移，減少炎癥因子釋放，降低對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免疫攻擊。4.康復(fù)治療意義：改善患者運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)等功能，提高日常生活活動(dòng)能力，增強(qiáng)患者自信心，提高生活質(zhì)量。五、討論題1.診斷難點(diǎn)在于癥狀多樣不典型、與其他疾病易混淆。解決方法需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、腦脊液等多方面檢查，多學(xué)科會(huì)診。2.提高生活質(zhì)量要規(guī)范治療控制病情，康復(fù)訓(xùn)練改善功能，心理支持緩解壓力，提供生活