2025年高血壓腦病急救試題及答案（急診科版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.高血壓腦病最常見的癥狀是A.偏癱B.頭痛、嘔吐C.失語D.意識障礙答案：B2.高血壓腦病血壓急劇升高通常在A.收縮壓180mmHg以上B.舒張壓120mmHg以上C.收縮壓200mmHg以上D.舒張壓130mmHg以上答案：C3.高血壓腦病治療的關(guān)鍵是A.絕對臥床休息B.降低顱內(nèi)壓和迅速降壓C.吸氧D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B4.高血壓腦病時(shí)最常見的異常體征是A.偏癱B.腦膜刺激征C.視乳頭水腫D.失語答案：C5.高血壓腦病降壓首選藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B6.高血壓腦病患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)可選用的藥物是A.嗎啡B.地西泮C.苯巴比妥D.氯丙嗪答案：B7.高血壓腦病患者降低顱內(nèi)壓首選藥物是A.20%甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白答案：A8.高血壓腦病患者在降壓過程中，血壓下降幅度一般不超過A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B9.高血壓腦病患者病情穩(wěn)定后，血壓應(yīng)控制在A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下答案：C10.高血壓腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即吸氧B.靜脈注射地西泮C.保持呼吸道通暢D.快速靜脈滴注甘露醇答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)有A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.意識障礙E.抽搐答案：ABCDE2.高血壓腦病的治療原則包括A.迅速降低血壓B.降低顱內(nèi)壓C.控制抽搐D.減輕腦水腫E.去除病因答案：ABCDE3.可用于高血壓腦病降壓的藥物有A.硝普鈉B.硝酸甘油C.拉貝洛爾D.尼卡地平E.酚妥拉明答案：ABCDE4.高血壓腦病患者使用甘露醇時(shí)的注意事項(xiàng)有A.快速靜脈滴注B.監(jiān)測腎功能C.監(jiān)測電解質(zhì)D.注意藥物外滲E.定期復(fù)查眼底答案：ABCD5.高血壓腦病患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止墜床D.做好口腔護(hù)理E.記錄出入量答案：ABCDE6.高血壓腦病的常見誘因有A.情緒激動B.過度勞累C.寒冷刺激D.突然停用降壓藥E.大量飲酒答案：ABCDE7.高血壓腦病患者的飲食護(hù)理要求有A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高維生素飲食D.適量蛋白質(zhì)飲食E.戒煙限酒答案：ABCDE8.高血壓腦病患者病情觀察的內(nèi)容包括A.血壓B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.頭痛程度E.肢體活動情況答案：ABCDE9.高血壓腦病患者使用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光輸注C.監(jiān)測血壓D.控制滴速E.防止藥物外滲答案：ABCDE10.高血壓腦病的預(yù)防措施包括A.合理飲食B.適量運(yùn)動C.規(guī)律服藥D.定期體檢E.避免誘因答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓腦病是一種嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥，可危及生命。（）答案：對2.高血壓腦病患者血壓下降越快越好。（）答案：錯(cuò)3.高血壓腦病患者出現(xiàn)頭痛時(shí)可給予嗎啡止痛。（）答案：錯(cuò)4.高血壓腦病患者使用甘露醇時(shí)應(yīng)緩慢靜脈滴注。（）答案：錯(cuò)5.高血壓腦病患者病情穩(wěn)定后可立即停用降壓藥。（）答案：錯(cuò)6.高血壓腦病患者抽搐時(shí)應(yīng)立即按壓肢體。（）答案：錯(cuò)7.高血壓腦病患者吸氧可改善腦缺氧。（）答案：對8.高血壓腦病患者飲食應(yīng)避免高鹽、高脂食物。（）答案：對9.高血壓腦病患者使用硝普鈉時(shí)不需要監(jiān)測血壓。（）答案：錯(cuò)10.高血壓腦病患者只要血壓控制正常就不會復(fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高血壓腦病的定義。答：高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管自動調(diào)節(jié)功能崩潰，引起腦血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的一種嚴(yán)重高血壓并發(fā)癥。2.高血壓腦病的急救處理原則是什么？答：急救處理原則為迅速降低血壓，一般降幅20%30%；降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，常用甘露醇；控制抽搐，可使用地西泮；同時(shí)去除病因，保持呼吸道通暢等。3.高血壓腦病患者使用硝普鈉的注意事項(xiàng)有哪些？答：需現(xiàn)配現(xiàn)用，避光輸注，嚴(yán)格控制滴速，密切監(jiān)測血壓變化，防止藥物外滲，外滲可致局部組織壞死。4.高血壓腦病患者的病情觀察要點(diǎn)有哪些？答：觀察血壓變化，意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射，頭痛程度、性質(zhì)及變化，肢體活動情況，有無抽搐發(fā)作等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論高血壓腦病與高血壓危象的區(qū)別。答：高血壓腦病以腦功能障礙為主，有頭痛、嘔吐、意識障礙等，是腦小動脈痙攣和腦水腫所致。高血壓危象以血壓急劇升高為主，伴靶器官急性損害，如心、腎缺血表現(xiàn)，主要是交感神經(jīng)興奮和縮血管物質(zhì)增多。2.分析高血壓腦病患者在降壓過程中血壓下降過快可能出現(xiàn)的問題。答：血壓下降過快可導(dǎo)致腦灌注不足，引發(fā)腦缺血、缺氧，加重腦損害，出現(xiàn)頭暈、黑矇、肢體無力，甚至誘發(fā)腦梗死，還可能影響心、腎等重要臟器灌注。3.探討高血壓腦病患者的心理護(hù)理措施。答：關(guān)心患者，向其解釋病情和治療方案，減輕恐懼焦慮。鼓勵患者表達(dá)感受，給予心理支持。介紹成功案例，增強(qiáng)其