2025年腎結(jié)核診療試題及答案（感染科版）單項(xiàng)選擇題1.腎結(jié)核主要原發(fā)灶是A.骨結(jié)核B.腸結(jié)核C.肺結(jié)核D.淋巴結(jié)核2.腎結(jié)核早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.肉眼血尿B.腰痛C.尿頻、尿急、尿痛D.發(fā)熱3.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性C.附睪有硬結(jié)D.膀胱鏡檢查有黏膜充血水腫4.腎結(jié)核手術(shù)治療原則，下列哪項(xiàng)不正確A.無(wú)泌尿男生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在B.有附睪結(jié)核存在不切除病腎C.手術(shù)前使用足夠抗結(jié)核藥物D.手術(shù)后使用足夠抗結(jié)核藥物5.腎結(jié)核患者出現(xiàn)全程肉眼血尿，提示病變部位在A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道6.腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.血尿C.膿尿D.腎區(qū)疼痛7.腎結(jié)核的典型癥狀是A.血尿B.發(fā)熱、盜汗C.尿頻、尿急、尿痛D.腰痛8.腎結(jié)核患者尿中可出現(xiàn)A.大量白細(xì)胞B.大量紅細(xì)胞C.結(jié)核桿菌D.以上都可出現(xiàn)9.腎結(jié)核患者行腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物A.1周B.2周C.3周D.4周10.腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是A.自截腎B.膀胱攣縮C.腎積水D.結(jié)核性膿腎多項(xiàng)選擇題1.腎結(jié)核的傳播途徑有A.血行傳播B.淋巴傳播C.直接蔓延D.上行感染2.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛3.腎結(jié)核的診斷方法有A.尿液檢查B.影像學(xué)檢查C.膀胱鏡檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)4.腎結(jié)核手術(shù)治療方式有A.腎切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎病灶清除術(shù)D.輸尿管狹窄段切除術(shù)5.腎結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物治療的原則是A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程6.腎結(jié)核的鑒別診斷疾病有A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)石D.腎腫瘤7.腎結(jié)核患者出現(xiàn)尿頻的原因有A.結(jié)核性膀胱炎B.膀胱攣縮C.輸尿管開(kāi)口狹窄D.腎積水8.腎結(jié)核患者的尿液特點(diǎn)有A.酸性尿B.含少量蛋白C.有紅細(xì)胞、白細(xì)胞D.可找到抗酸桿菌9.腎結(jié)核患者行腎切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.觀察尿量及性質(zhì)D.繼續(xù)抗結(jié)核治療10.腎結(jié)核可能累及的部位有A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道判斷題1.腎結(jié)核多為雙側(cè)性病變。2.腎結(jié)核患者尿液中一定能找到結(jié)核桿菌。3.腎結(jié)核患者行腎切除術(shù)后不需要再用抗結(jié)核藥物。4.尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀。5.腎結(jié)核的主要治療方法是手術(shù)治療。6.腎結(jié)核患者的血尿多為終末血尿。7.腎結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物治療應(yīng)持續(xù)半年。8.腎結(jié)核患者出現(xiàn)腰痛一定是腎臟病變嚴(yán)重。9.腎結(jié)核患者的膀胱攣縮是由于結(jié)核病變侵犯膀胱肌層所致。10.腎結(jié)核患者的膿尿是由于腎臟化膿性感染引起。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)。答：早期多為尿頻，后有尿急、尿痛，可伴血尿、膿尿，部分有腰痛、腎區(qū)腫塊，嚴(yán)重時(shí)有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，晚期可致膀胱攣縮、對(duì)側(cè)腎積水。2.腎結(jié)核的診斷方法有哪些？答：包括尿液檢查，如找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)；影像學(xué)檢查，如超聲、X線、CT等；膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變；結(jié)核菌素試驗(yàn)輔助診斷。3.腎結(jié)核手術(shù)治療的原則是什么？答：無(wú)泌尿生殖系統(tǒng)外活動(dòng)病灶，術(shù)前用足夠抗結(jié)核藥24周，根據(jù)病變選術(shù)式，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療612個(gè)月。4.腎結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物的原則是什么？答：早期用藥，聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥增強(qiáng)療效，適量用藥避免毒副反應(yīng)，規(guī)律、全程用藥保證治療效果。討論題1.腎結(jié)核患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的原因是什么？答：主要因結(jié)核菌侵犯膀胱黏膜，引發(fā)結(jié)核性膀胱炎，刺激膀胱黏膜及肌層，導(dǎo)致膀胱痙攣，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。病情進(jìn)展致膀胱攣縮，容量減小，癥狀更明顯。2.如何鑒別腎結(jié)核與腎盂腎炎？答：腎結(jié)核多有結(jié)核中毒癥狀，尿頻明顯且進(jìn)行性加重，尿中可找抗酸桿菌，影像學(xué)有特征表現(xiàn)。腎盂腎炎起病急，有發(fā)熱、腰痛等，尿培養(yǎng)多為普通細(xì)菌，抗感染治療有效。3.腎結(jié)核患者行腎切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：密切觀察生命體征，保證引流管通暢，觀察引流液量和性質(zhì)；觀察尿量及顏色變化；做好切口護(hù)理防感染；按醫(yī)囑繼續(xù)抗結(jié)核治療，定期復(fù)查。4.腎結(jié)核的治療進(jìn)展有哪些？答：藥物治療上新型抗結(jié)核藥研發(fā)，提高療效、降低副作用。手術(shù)技術(shù)改進(jìn)，如腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。還開(kāi)展多學(xué)科綜合治療，提高患者生活質(zhì)量和治愈率。答案單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.A6.A7.C8.D9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.