湖北省高等教育自學(xué)考試大綱

課程名稱：藥理學(xué)（三）課程代號(hào)：3050

第一部分課程性質(zhì)與目標(biāo)

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及其原理的科學(xué)，是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。它

是通過實(shí)驗(yàn)研究觀察藥物對(duì)機(jī)體的作用，進(jìn)而闡明藥物的體內(nèi)過程、作用機(jī)理、不良反應(yīng)等，

為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論依據(jù)。

本課程通過講授藥理學(xué)的基本理論，使學(xué)生了解常用藥物的作用、用途，不良反應(yīng)及其防

治等基本知識(shí)，為臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)。

藥理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科，內(nèi)容包括總論和各論兩大部分。

課程按總論、傳出神經(jīng)藥理、中樞神經(jīng)藥理、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理、影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和其他代謝的藥

物、抗病原微生物藥物藥理等內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，重點(diǎn)講述常用藥物的藥理作用、作用機(jī)理、重要

的臨床用途和不良反應(yīng)。本課程先期課程包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)、微生物

學(xué)與寄生蟲學(xué)、生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。

第二部分考試內(nèi)容與考核目標(biāo)

第一章藥理學(xué)總論一緒言

一、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握藥理學(xué)、藥物等概念。熟悉藥理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)。了解藥理學(xué)的發(fā)展史。了解新

藥的臨床前試驗(yàn)和臨床藥理試驗(yàn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)藥理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容

藥物的定義。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律和原理的學(xué)科，它包括藥效學(xué)及藥

物代謝動(dòng)力學(xué)。藥理學(xué)是指導(dǎo)合理用藥防治疾病的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)藥理學(xué)既要學(xué)習(xí)和掌握藥理學(xué)的

基本理論和知識(shí)，還要學(xué)會(huì)運(yùn)用它們的能力。

第二節(jié)藥理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。

本草學(xué)和藥物學(xué)的發(fā)展?，F(xiàn)代藥理學(xué)的發(fā)展。

第三節(jié)新藥的藥理學(xué)研究

臨床前藥理試驗(yàn)包括藥效學(xué)研究、一般藥理學(xué)研究、藥代動(dòng)力學(xué)研究和新藥毒理學(xué)研究。

臨床藥理試驗(yàn)包括I、II、川、IV期臨床試驗(yàn)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)記：藥物、藥理學(xué)、藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)的定義。

2.領(lǐng)會(huì)：藥理學(xué)的研究對(duì)象。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：藥效學(xué)及藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研窕內(nèi)容。

第二章藥物對(duì)機(jī)體的作用——藥效學(xué)

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解藥效學(xué)是研究機(jī)體在藥物影響卜.所發(fā)生的功能變化及其機(jī)制和規(guī)律。熟悉藥理效應(yīng)的

量效關(guān)系及其實(shí)際意義。掌握藥理作用機(jī)制（特別是對(duì)受體的影響）在用藥方面的實(shí)際意義。掌

握藥物作用與臨床效果（治療作用、不良反應(yīng)）的關(guān)系。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)藥物的基本作用

（一）藥物作用的性質(zhì)和方式。藥物的基本作用+興奮、抑制。

（二）藥物作用的選擇性和兩重性。藥物的治療作用：對(duì)癥治療、對(duì)因治療。藥物的不良反

應(yīng)：副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。

第二節(jié)受體理論

（-）受體基本概念：受體、配體。

（二）受體的特性。

（三）受體的類型和受體的調(diào)節(jié)。

第三節(jié)藥效學(xué)概述

（一）作用于受體的藥物親和力、內(nèi)在活性、受體激動(dòng)劑、受體拮抗劑的概念。

（-）藥物作用機(jī)制特異性藥物和非特異性藥物的作用機(jī)理，

（三）藥物的構(gòu)效關(guān)系和量效關(guān)系。劑量概念：最小有效量、常用量、極量、最小中毒量、

最小致死量、安全有效范圍。效能、效價(jià)（強(qiáng)度）。治療指數(shù)：LD50、ED50、TI三者的定義及

其相互關(guān)系。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容以及量效關(guān)系。

2.領(lǐng)會(huì)：藥理作用及作用機(jī)制（特別是對(duì)受體的影響）及其在指導(dǎo)合理用藥方面的重要意義。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：藥物的基本作用。藥物與受體的相互作用的基本概念。受體激動(dòng)藥及受體拮

抗藥。藥物作用與臨床效果（治療作用、不良反應(yīng)）。

4.綜合應(yīng)用：在藥理學(xué)學(xué)習(xí)結(jié)束后能舉實(shí)例說明作用機(jī)制作為合理用藥（選擇藥物、增強(qiáng)

療效、避免不良反應(yīng)、了解增敏或耐受等）方面的重要意義。

第三章機(jī)體對(duì)藥物的作用一藥動(dòng)學(xué)

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的過程及其動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。熟悉藥物在體內(nèi)（特別是

在血中）的濃度與藥物效應(yīng)的密切關(guān)系。掌握藥物的體內(nèi)過程的具體內(nèi)容及其與用藥的關(guān)系。了

解藥物代謝動(dòng)力學(xué)的概念。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)藥物的體內(nèi)過程

（一）藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)——被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)及其影響因素。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)及影響因素。

（-）吸收——藥物從用藥部位向血液中轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑等可影響藥物吸

收的速度和程度。各種給藥途徑在藥物吸收方面的特點(diǎn)。藥物的首關(guān)效應(yīng)及其與用藥方面的意

義。藥物制劑的生物利用度及其實(shí)際意義。

（三）分布——藥物從血液向組織、細(xì)胞間液和細(xì)胞內(nèi)液的轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物與血漿蛋白的結(jié)合及

結(jié)合率。競(jìng)爭(zhēng)性排擠及其在用藥方面的意義。藥物分布的特點(diǎn)、屏障及其與用藥方面的意義。

（四）代謝——藥物在體內(nèi)發(fā)生結(jié)構(gòu)變化的過程。兩個(gè)步驟的特點(diǎn)及其對(duì)藥物效應(yīng)的影響。

肝臟微粒體混合功能酶系統(tǒng)在藥物代謝中的作用；酶促劑和酶抑劑以及它們?cè)谒幬锵嗷プ饔弥?/p>

的意義0

（五）排泄——藥物離開機(jī)體的過程。排泄與藥物效應(yīng)的關(guān)系及其在用藥方面的意義。

藥物排泄的途徑及其特點(diǎn)。肝一腸循環(huán)及其實(shí)際意義。

第二節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)的基本概念

藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。時(shí)量曲線。藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率及消除速率常數(shù)。

藥物的半衰期。穩(wěn)態(tài)血藥濃度。藥物代謝動(dòng)力學(xué)在用藥方面的意義。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容及基本概念。藥物的體內(nèi)過程與藥物代謝動(dòng)力學(xué)的關(guān)

系。

2.領(lǐng)會(huì)：藥物的體內(nèi)過程與藥物在體內(nèi)（特別是在血中）的濃度與藥物效應(yīng)的密切關(guān)系。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：給藥途徑對(duì)藥物吸收的速度和程度的影響及各種給藥途徑在藥物吸收方面的

特點(diǎn)。藥物分布的特點(diǎn)、屏障及其與用藥方面的意義。肝臟微粒體混合功能酶系統(tǒng)在藥物代謝

中的作用。藥物排泄的途徑及其特點(diǎn)。肝一腸循環(huán)及其實(shí)際意義。

4.綜合應(yīng)用：藥物的苜關(guān)效應(yīng)及其與用藥方面的意義。藥物與血漿蛋白結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性排擠

及其在用藥方面的意義。肝臟微粒體混合功能的系統(tǒng)的誘導(dǎo)劑和抑制劑以及它們?cè)谒幬锵嗷プ?/p>

用中的意義。

第四章影響藥藥效的因素

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解藥物的固有的藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)可受一些因素的影響。熟悉機(jī)體、藥物

方面的因素。掌握藥物相互作用及長(zhǎng)期連續(xù)用藥對(duì)藥效的影響。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)機(jī)體方面的因素

年齡、性別；功能和病理狀態(tài)；個(gè)體差異和遺傳因素：種屬差異等對(duì)藥效的影響。

第二節(jié)藥物方面的影響

劑量和劑型的影響；給藥途徑和反復(fù)用藥的影響；藥物相互作用。協(xié)同（相加、增

強(qiáng)）、拮抗藥物依賴性（習(xí)慣、成癮）、增檄、耐受的概念及其實(shí)際怠義。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)記：藥物的固有的藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)可受一些因素的影響。

2.領(lǐng)會(huì)：影響藥物作用的因素對(duì)合理用藥的重要意義。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：機(jī)體和藥物方面的影響藥物作用各種因素對(duì)藥效的影響。

4.綜合應(yīng)用：能舉實(shí)例說明影響藥效的因素

第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)（乙酰膽堿、去甲腎上腺素）：受體及亞型：受體的分布：藥物

分類.熟悉乙酰膽堿、去甲腎上腺素的生物合成、貯存、釋放和滅活。掌握不同受體激動(dòng)后的

效應(yīng)及藥物的作用方式。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能

交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)。

第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體

傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類：膽堿能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)。

遞質(zhì)的生物合成、貯存、釋放和代謝。傳出神經(jīng)主要遞質(zhì)：乙酰膽堿、去甲腎上腺素。

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體膽堿受體：M膽堿受體、N膽堿受體。腎上腺素受體：a腎上腺素受體、p

腎上腺素受體。

第三節(jié)傳出神經(jīng)的生物效應(yīng)

各種受體的分布、遞質(zhì)與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)。

第四節(jié)傳出神經(jīng)藥物的作用方式和分類

作用方式：作用于受體；影響遞質(zhì)的生物合成、轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)運(yùn)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類.

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)記：去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)：膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)；受體及亞型；受體的分布：藥物分

類。

2.領(lǐng)會(huì)：乙酰膽堿、去甲腎上腺素的生物合成、貯存、釋放和滅活。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：不同受體激動(dòng)后的效應(yīng)。

4.綜合應(yīng)用：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式。

第六章膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解擬膽堿藥物的概念、分類。熟悉毛果蕓香堿的縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣的作用及

對(duì)腺體的作用、作用機(jī)制。掌握毛果蕓香堿治療青光眼的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。了解抗膽堿酯的藥

的概念、分類及各類所包括的藥名。掌握新斯的明的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。熟悉毒扁豆堿的藥

理作用（特別是對(duì)眼的作用）及作用機(jī)制。熟悉有機(jī)磷酸酯類的毒理作用及膽堿酯酶復(fù)活藥碘解

磷定的解毒機(jī)制。掌握有機(jī)磷酸酯類的中毒以及解救。

—諛程內(nèi)災(zāi)

、第一節(jié)膽堿受體激動(dòng)藥

M、N受體激動(dòng)藥。M受體激動(dòng)藥：毛果蕓香堿：M膽堿受體激動(dòng)劑。對(duì)眼和腺體作用明

顯。主要用于眼科。注意事項(xiàng)。N受體激動(dòng)藥。

第二節(jié)膽堿酯酶抑制劑

易逆性膽堿酯酶抑制劑：新斯的明對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌及骨胳肌作用明顯。不良反應(yīng)。毒

扁豆堿全身給藥的作用。作用機(jī)制。不良反應(yīng)。在眼科的應(yīng)用。

難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機(jī)磷酸酣類抗膽堿酯酶藥大多是有機(jī)磷農(nóng)藥。中毒癥狀相當(dāng)「膽

堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的作用。隨中毒輕重，先后出現(xiàn)M樣、N樣及中樞樣癥狀。有機(jī)磷中毒解

救時(shí)對(duì)癥使用阿托品，對(duì)因使用膽堿酯能復(fù)活藥。

第三節(jié)膽堿酯醒復(fù)活劑

碘解磷定的解毒作用及其機(jī)制。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：毛果蕓香堿的藥理作用（特別是對(duì)眼的作用）及作用機(jī)制。新斯的明、毒扁豆堿的

藥理作用及作用機(jī)制。有機(jī)磷酸酯類的毒理作用及膽堿酯酶復(fù)活藥碘解磷定的解毒作用及其機(jī)

制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：毛果蕓香堿在眼科的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。毒扁豆堿在眼科的應(yīng)用及其主要不良

反應(yīng)。新斯的明在全身應(yīng)用的特點(diǎn)及不良反應(yīng)。有機(jī)磷酸脂類抗膽堿酯酣藥的中毒以及碘解磷

定的解毒應(yīng)用。

4.綜合應(yīng)用：與毛果蕓香堿比較毒扁豆堿在治療青光眼方面的優(yōu)缺點(diǎn)。有機(jī)磷酸酯類急性

中毒的解救。

第七章膽堿受體阻斷藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解本章藥物的概念、分類（M膽堿受體阻斷藥：N膽硬受體阻斷藥）及各類藥物的藥名。熟

悉阿托品的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程；后馬托品、丙胺太林的特點(diǎn)。掌握阿托品的應(yīng)用（適

應(yīng)證、禁忌證）及其主要不良反應(yīng)：山蔗若堿、東苴若堿的特點(diǎn)。熟悉琥珀膽堿及泮庫澳錢的藥

理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。琥珀膽堿及泮庫溟鉉的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及其中毒與解救。

琥珀膽堿及泮庫溟鐵中毒時(shí)應(yīng)用新斯的明的適應(yīng)證與禁忌證。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)M膽堿受體阻斷藥

（一）阿托品類生物堿包括：阿托品、山蔗若堿、東苴若堿等

阿托品：對(duì)膽堿受體產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性阻斷。一般劑量阻斷M膽堿受體，大劑量可阻斷Ni膽堿受

體，并有中樞作用。臨床應(yīng)用廣泛。體內(nèi)過程、不良反應(yīng)。

山苴若堿：外周作用與阿托品相似但弱，中樞作用少，不良反應(yīng)少。應(yīng)用。

東苴著堿：外周作用與阿托品相似但有強(qiáng)弱之分。有中樞抑制作用。有特殊應(yīng)用。

（二）人工合成代用晶包括：后馬托品、丙胺太林等

第二節(jié)N膽堿受體阻斷藥——神經(jīng)節(jié)阻斷藥

第三節(jié)N?膽堿受體阻斷藥——骨骼肌松弛藥

（-）去極化型

琥珀擔(dān)堿：肌松作用特點(diǎn)。通過與N2膽堿受體結(jié)合并激動(dòng)之，但時(shí)間長(zhǎng)，因而使受體長(zhǎng)期

處于不應(yīng)期而產(chǎn)生肌松作用。體內(nèi)過程。應(yīng)用。過量不能用新斯的明解救。

（二）非去極化型

洋庫澳錢：肌松作用特點(diǎn)。通過與N2膽堿受體結(jié)合，起競(jìng)爭(zhēng)性阻斷，產(chǎn)生肌松作用。體內(nèi)

過程。應(yīng)用。過量可用新斯的明解救。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：阿托品的藥理作用及作用機(jī)制。琥珀膽堿及泮庫澳鉉的藥理作用及作用機(jī)制、體

內(nèi)過程。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：阿托品的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及其主要不良反應(yīng)；山苣若堿、東苞若堿以

及后馬托晶、丙胺太林的特點(diǎn)。琥珀膽堿及泮庫澳較的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及其中毒與解救。

第八章腎上腺素受體激動(dòng)藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解本章藥物的概念、對(duì)不同亞型腎上腺素受體的選擇性作用及其分類和各類所包括的藥

名。掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴股的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程

特點(diǎn)、應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。熟悉間羥胺、去氧腎上腺素、多巴酚丁胺、麻

黃堿在應(yīng)用方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)擬交感藥的構(gòu)效關(guān)系及分類

第二節(jié)a受體激動(dòng)藥

去甲腎上腺素：對(duì)a受體作用強(qiáng)，對(duì)Bi受體有一定作用。對(duì)血管、心臟、血壓等方面的作

用與腎上腺素有所不同。主要用于升壓、休克早期、上消化道出血。主要不良反應(yīng)。

間羥胺：主要激動(dòng)a受體，對(duì)心受體作用弱。去氧腎上腺素：選擇性激動(dòng)a?受體。

第三節(jié)a、B受體激動(dòng)藥

腎上腺素：對(duì)a、B受體選擇性不高.因此作用廣泛：體內(nèi)過程。在心臟、抗休克等方面

的應(yīng)用。主要不良反應(yīng)。

多巴胺：與腎上腺素不同在于還可作用于多巴胺受體，對(duì)腎臟有特殊作用。主要用于抗休

克。主要不良反應(yīng)。

麻黃堿：作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

第四節(jié)B受體激動(dòng)藥

異丙腎上腺素：對(duì)Bi，B2受體都有作用，對(duì)a受體無作用。全面興奮心臟，擴(kuò)張骨骼肌

等血管。擴(kuò)張支氣管平滑肌，促進(jìn)代謝。主要用于心臟、支氣管哮喘及抗休克。主要不良反應(yīng)。

多巴酚丁胺：可激動(dòng)船受體。

沙丁胺醇。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)

過程特點(diǎn)。間羥胺、多巴酚丁胺、麻黃堿在應(yīng)用方面的特點(diǎn)。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、

主要不良反應(yīng)。

第九章腎上腺素受體阻斷藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解本章藥物的概念、分類受體阻斷藥和B受體阻斷藥）及各類所包括的藥名。熟悉酚

妥拉明及普蔡洛爾的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程。掌握酚妥拉明及普蔡洛爾的應(yīng)用（適應(yīng)證、

禁忌證）主要不良反應(yīng)。美兀洛爾及拉貝洛爾在作用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)a受體阻斷藥

酚妥拉明；短效a受體阻斷藥。引起血管擴(kuò)張、血壓下降、心臟興奮等作用。主要用于治

療外周血管痙攣性疾病、抗休克、去甲仔上腺素外漏時(shí)局部處理。體內(nèi)過程特點(diǎn)及主要不良反

應(yīng)。酚莘明。哌噗嗪。

第二節(jié)B受體阻斷藥

構(gòu)效關(guān)系與藥理作用。分類。普蔡洛爾：B受體阻斷藥代表藥。對(duì)跖、lb受體無選擇性,

抑制心臟，長(zhǎng)期應(yīng)用引起血壓下降；收縮支氣管平滑??；此外有膜穩(wěn)定作用。主要用于?心絞痛、

心律失常、高血壓的治療。

美托洛爾：對(duì)5受體選擇性高，不良反應(yīng)比普奈洛爾少。

拉貝洛爾：有內(nèi)在擬交感活性及Q受體阻斷作用，但以B受體阻斷為主。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：酚妥拉明及普奈洛爾的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3,簡(jiǎn)單應(yīng)用：酚妥拉明及普蔡洛爾的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。美托洛爾及

拉貝洛爾在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第十章局部麻醉藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)應(yīng)了解局麻藥的概念。熟悉局麻藥應(yīng)用方法、作用機(jī)制、吸收作用和影響

因素。掌握普魯卡因、丁卡因和利多卡因的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反應(yīng)；布比卡因

在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)局麻藥應(yīng)用方法

第二節(jié)局麻藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與分類

第三節(jié)局麻作用與作用機(jī)制

第四節(jié)局麻藥的吸收作用

第五節(jié)影響局麻藥作用的因素

第六節(jié)臨床常用局麻藥。

普魯卡因：粘膜穿透力弱，不用于表面麻醉。注射后司部麻醉作用產(chǎn)生快，毒性較小。臨

床應(yīng)用。

丁卡因：局麻作用和毒性均比普魯卡因強(qiáng)，粘膜穿透力強(qiáng)，作用快，維持時(shí)間久。臨床應(yīng)

用。

利多卡因：局麻作用比普魯卡因快、強(qiáng)、久，能穿透粘膜，安全范圍較大。臨床應(yīng)用。

布比卡因：局麻作用比利多卡因強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)。臨床應(yīng)用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（一般）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：局部麻醉作用及作用機(jī)制，影響因素。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：普魯卡因、丁卡因及利多卡因的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。布

比卡因在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第十二章鎮(zhèn)睜催眠藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解鎮(zhèn)靜催眠藥的概念。熟悉地西泮及苯巴比妥的作用、作用機(jī)制及體內(nèi)過程。掌握地西

泮及苯巴比妥的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)；三哇侖在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第-節(jié)苯二銳卓類

抗焦慮、催眠、抗驚厥及中樞性肌松作用。主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、高熱等驚厥和痛癇

持續(xù)狀態(tài)。安全范圍大。但濫用或長(zhǎng)期大量應(yīng)用，仍可產(chǎn)生耐受性、依賴性和成癮性。與其他

中樞抑制藥的相互作用。應(yīng)用注意事項(xiàng)。常用藥物

第二節(jié)巴比妥類

作用及其與劑量而關(guān)系。其鎮(zhèn)靜催眠的作用機(jī)制。米巴比妥、硫噴妥的藥理作用特點(diǎn)及臨

床應(yīng)用。其不良反應(yīng)。

第三節(jié)其他鎮(zhèn)靜催眠藥

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的蹴念、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：地西泮及苯巴比妥的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：地西泮及苯巴比妥的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證入主要不良反應(yīng)。三喋侖在應(yīng)用

及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第十三章抗癲癇藥及抗驚厥藥

-、學(xué)習(xí)目的與要求

了解抗癲癇藥和抗驚厥藥的概念、各類藥所包括的藥物。熟悉苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥

胺、丙戊酸鈉和地西泮的抗癲癇譜、作用機(jī)制；硫酸鎂的抗驚厥作用、作用原理、體內(nèi)過程。

掌握.上述藥物的應(yīng)用（適應(yīng)證；禁忌證）、主要不良反應(yīng)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)抗癲癇藥

苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、地西泮作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)。

第二節(jié)抗驚厥藥

硫酸鎂：注射給藥的抗驚厥作用，其作用機(jī)制。肌肉松弛，心肌收縮力減弱，血管擴(kuò)張，

血壓卜降。臨床應(yīng)用。不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)和考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)紀(jì)：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉及地西泮的抗癲癇作用、作用機(jī)制。苯

妥英鈉的體內(nèi)過程。全面把握硫酸鎂的抗驚厥作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：苯妥英鋼、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉及地西泮的應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥）、

主要不良反應(yīng)。硫酸鎂的抗驚厥應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)及急救。

第十四章抗精神失常藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解抗精神病藥、抗躁狂癥藥、抗抑郁癥藥和抗焦慮癥藥藥物的概念、分類、各類所包括

的藥物。了解吩噬嗪類、獻(xiàn)雜恿類、丁酰苯類和其他類抗精神病藥物。掌握氯丙嗪的藥理作用

與應(yīng)用、作用原理、不良反應(yīng)。

熟悉抗躁狂癥藥碳酸鋰的抗躁狂癥作用、作用機(jī)制、為內(nèi)過程。奮乃靜及米帕明在作用、

應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)抗精神病藥

氯內(nèi)嗪：抗精神病作用，阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)通路的D?受體。鎮(zhèn)吐作月，PH

斷化學(xué)敏感區(qū)的D?受體和抑制嘔吐中樞。降低體溫。加強(qiáng)打樞抑制藥的作用。對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)

的影響，阻斷a受體和M受體。對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。對(duì)錐體外系的影響。可引起帕金森綜合

征、急性肌張力障礙、靜坐不能和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。主要用于精神病和控制躁狂癥狀、嘔吐和

頑固性呃逆、低溫麻醉以及人工冬眠療法。

奮乃靜、氟奮乃靜及三氟拉嗪：抗精神病作用強(qiáng)，錐體外系統(tǒng)反應(yīng)明顯，鎮(zhèn)靜作用弱，心

血管方面副作用小。其中氟奮乃靜和二氟拉嗪療效較好。

第二節(jié)抗躁狂抑郁癥藥

抗抑郁癥藥

丙咪嗪：抑郁癥患者用后可明顯提高情緒，振奮精神，但作用慢。用于各種類型的抑保癥,

效果較好，但對(duì)精神分裂癥的抑郁狀態(tài)療效較差。對(duì)小兒遺尿癥有效。不良反應(yīng)。

抗躁狂藥

碳酸鋰可抑制腦內(nèi)NA釋放和促進(jìn)其重?cái)z取而發(fā)揮其抗躁狂作用，對(duì)精神分裂癥的興奮躁

動(dòng)也有效。不良反應(yīng)較多，安全范圍小，應(yīng)用注意事項(xiàng)。

第三節(jié)抗焦慮癥藥

常用的為苯二氮卓類（見第十二章）。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：氯丙嗪及碳酸鉀?的藥理作用及作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：氯丙嗪及碳酸鋰的作用（適應(yīng)癥、禁忌癥）、主要不良反應(yīng)。奮乃靜及丙咪

嗪在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

笫十五章抗帕金森病藥和治療老年性癡呆藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解本類藥物的概念。熟悉左旋多巴、澳陶亭及苯海索的作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。掌

握上述藥物的應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥）、主要不良反應(yīng)：卡比多巴在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特

點(diǎn)。了解治療老年性癡呆藥。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)抗帕金森病藥

擬多巴胺藥

左旋多巴：本身無藥理活性，紋狀體內(nèi)代謝成DA而產(chǎn)生抗帕金森病作用。其不良反應(yīng)及臨

床應(yīng)用。

卡比多巴：為外周多巴脫粉醐抑制劑，與左旋多巴合用后，可增強(qiáng)后者的作用而減少不良

反應(yīng)。

漠隱亭：直接激動(dòng)黑質(zhì)一紋狀體通路的DA受體。其療效與左旋多巴相似。

中樞性抗膽堿藥

苯海索：阻斷中樞膽堿受體，產(chǎn)生抗帕金森病作用。其不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。禁忌證。

第二節(jié)治療老年性箱呆藥

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)記：木章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：左旋多巴、澳隱亭及苯海索的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：左旋多巴、濱隱亭及苯海索的應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌證）、主要不良反應(yīng)?？ū?/p>

多巴在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第十六章中樞興奮藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解中樞興奮藥的概念。熟悉尼可剎米和貝美格的作用、作用機(jī)制和體內(nèi)過程。掌握尼可

剎米的應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌證）及主要不良反應(yīng)；貝美格在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

（一）主要興奮大腦皮層的藥物：可直接興奮大腦皮層，也可通過促進(jìn)大腦皮層細(xì)胞代謝。引

起皮層興奮。

（二）主要興奮延腦呼吸中樞的藥物的藥理作用及作用機(jī)制：可直接興奮呼吸中樞或間接通過

刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感覺器反射性地興奮呼吸中樞。

（二）主要興奮延腦呼吸中樞的藥物

1.尼可剎米：作用溫和，安全范圍大，用于各種原因所致的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。過量可

致血壓上升，心動(dòng)過速等。

2；貝美格：中樞興奮作用迅速，維持時(shí)間短。主要用于巴比妥類藥物中毒。過量可引起驚

厥等。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（一般）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：尼可剎米及貝美格的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程.

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：尼可剎米的應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。貝美格在應(yīng)用及不良反

應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第十七章鎮(zhèn)痛藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解鎮(zhèn)痛藥的概念、各類所包括的藥物。熟悉嗎啡的藥理作用及其作用機(jī)制、體內(nèi)過程；

可待因、哌替咤、噴他佐辛、芬太尼和納洛酮的作用和體內(nèi)過程。掌握嗎啡和哌替腱的應(yīng)用（適

應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)及成癮性；芬太尼、噴他佐辛和納洛酮在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的

特點(diǎn)。

—諛程內(nèi)去

、第一節(jié)阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥

嗎啡：中樞作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳:；對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：對(duì)平滑肌

的作用。成癮性很強(qiáng)。僅用于嚴(yán)重創(chuàng)傷，戰(zhàn)傷、燒傷及癌癥等劇痛病人，心肌梗死引起的心絞

痛。小量嗎啡可用于心源性哮喘。還可用于止瀉。

可待因：鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，但比解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)，且與后者合用有協(xié)同作用。鎮(zhèn)咳作用較

好。成癮性小。常用于鎮(zhèn)咳。

第二節(jié)人工合成的鎮(zhèn)痛藥

1.哌替陡：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、欣快、呼吸抑制等均較嗎琲為弱，對(duì)咳嗽中樞和瞳孔無明顯影響。

成癮性小于嗎啡。用于各和原因引起的劇痛。對(duì)子宮的作用及在分娩止痛的應(yīng)用。用于麻醉前

給藥和人工冬眠。

2.芬太尼：鎮(zhèn)痛強(qiáng)，奏效快，持續(xù)時(shí)間短，成癮性小。用于各種劇痛。與全麻藥或局麻藥

合用，可減少麻醉藥用量。與氟哌利多配伍，用于神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)。

3.噴他佐辛：阿片受體部分激動(dòng)劑，主要激動(dòng)K和。受體，而對(duì)U受體有微弱的拮抗作用。

鎮(zhèn)痛和呼吸抑制均弱于嗎啡。量大可引起精神癥狀，能被納洛酮對(duì)抗。對(duì)平滑肌的及對(duì)心血管

系統(tǒng)的作用的特點(diǎn)。成癮性較小。用于各種慢性劇痛。

第三節(jié)其他鎮(zhèn)痛藥

第四節(jié)鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則

癌癥止痛三階梯療法。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：?jiǎn)岱?、哌替史、芬太尼、噴他佐辛及納洛酮的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：?jiǎn)岱?、哌替咤、納洛酮的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌癥）及主要不良反應(yīng)（特別是成癮

性）；芬太尼、噴他佐辛在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的概念、分類、各類所包含的藥物。熟悉阿司匹林、對(duì)乙酰第基酚、

布洛芬、雙氯芬酸及吧味美辛的藥理作用、作用機(jī)制。掌握阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、

雙氯芬酸的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)；叫噪美辛在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

阿司匹林的藥理作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

對(duì)乙酰氨基酚藥理作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

吧噪美辛藥理作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，

布洛芬藥理作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

雙氯芬酸藥理作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥名。

2.領(lǐng)會(huì)：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸及吧噪美辛的藥理作用及作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主

要不良反應(yīng)。叫躲美辛在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第十九章抗心律失常藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解抗心律失常藥的概念及分類。熟悉各類抗快速性心律失常藥物的作用機(jī)制及體內(nèi)過程。

掌握利多卡因、苯妥英鈉、晉蔡洛爾、維拉帕米的藥理作用、臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥）及主

要不良反應(yīng)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)正常心肌電生理

膜反應(yīng)性、有效不應(yīng)閑。

第二節(jié)抗心律失常藥的作用機(jī)制和分類

I類一鈉通道阻滯藥：奎尼丁、利多卡因、苯妥英鈉、氟卡尼。H類一p腎上腺素受體阻斷

藥：普蔡洛爾。IH類一延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥；胺碘酮。IV類一鈣通道阻滯藥：維拉帕米。

第三節(jié)常用的抗心律失常藥

奎尼丁、利多卡因、苯妥英鈉、普奈洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、作用機(jī)制、臨

床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.記識(shí)：本章藥物的概念、分類及藥名。

2.領(lǐng)會(huì)：奎尼丁、苯妥英鈉、利多卡因、普秦洛爾、胺碘酮及維拉帕米的藥理作用、作用

機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：奎尼丁、苯妥英鈉、利多卡因、普奈洛爾、胺碘酮及維拉帕米應(yīng)用（適應(yīng)證、

禁忌證）、主要不良反應(yīng)。

第二十章抗慢性心功能不全藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解本類藥物的概念、分類、各類所包括的藥物。熟悉強(qiáng)心甘的藥理作用、作用機(jī)制、體

內(nèi)過程。掌握強(qiáng)心音的應(yīng)用（適應(yīng)證禁忌證）及主要不良反應(yīng)。依那普利、利尿藥、非甘類強(qiáng)心

藥、。受體阻斷藥、血管擴(kuò)張藥的作用特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)強(qiáng)心首

強(qiáng)心甘的藥理作用：正性肌力作用；負(fù)性頻率作用；對(duì)心肌電生理的影響（負(fù)性傳導(dǎo)作用）。

作用機(jī)制，體內(nèi)過程。臨床用于充血性心力衰竭、室上性心律失常（心房纖維嵌動(dòng)、心房撲動(dòng)及

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速）。不良反應(yīng)、毒性及其防治。禁忌證。

第二節(jié)非昔類正性肌力藥

多巴酚丁胺、氨力農(nóng)的藥理作用及應(yīng)用。

第三節(jié)減輕負(fù)荷藥

利尿藥、擴(kuò)血管藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥及0受體阻斷藥藥理作用及在慢性心功能不全

時(shí)的應(yīng)用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：強(qiáng)心甘類藥物抗心功能不全的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：強(qiáng)心背的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反應(yīng)。利尿藥、擴(kuò)血管藥、血管

緊張素轉(zhuǎn)化酣抑制藥及0受體阻斷藥在抗慢性心功能不全時(shí)的應(yīng)用特點(diǎn)。

4.綜合應(yīng)用：強(qiáng)心甘中毒的防治。

第二十一章抗心絞痛藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解本類藥物的概念及分類。熱悉各類抗心絞痛藥的藥理作用、作用機(jī)制及體內(nèi)過程。掌

握硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、普蔡洛爾及硝苯地平的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。

了解抗動(dòng)脈硬化藥的概念及分類。熟悉非諾貝特和洛伐他汀的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

掌握非諾貝特及洛伐他汀的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證），主要不良反應(yīng)：多烯脂肪酸類在應(yīng)用及不

良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)抗心絞痛藥

硝酸酯及亞硝酸酯類

硝酸甘油、硝酸異山梨酯：藥理作用及其機(jī)制、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)、禁忌證。

B受體阻斷藥

普奈洛爾藥理作用及其機(jī)制、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥。

鈣通道阻滯藥

硝苯地平藥理作用、臨床用途及其不良反應(yīng)。

第二節(jié)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥

考來烯胺、氯貝「酯、洛伐他汀等藥理作用及作用機(jī)制、不良反應(yīng)及禁忌癥。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥幺.

2.領(lǐng)會(huì)：硝酸甘油、單硝酸異山梨醇、普萊洛爾及硝苯地平的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)

過程。洛伐他汀的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：硝酸甘油、單硝酸異山梨懵、普蔡洛爾及硝苯地平的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、

主要不良反應(yīng)。

4.綜合應(yīng)用：硝酸甘油與普奈洛爾、硝苯地平與普奈洛爾聯(lián)合用于抗心絞痛藥的藥理學(xué)依

據(jù)。

第二十二章抗高血壓藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解抗高血壓藥的概念及分類。熟悉可樂定、普萊洛爾、氫氯唾嗪、硝苯地平、卡托普利、氯

沙坦、哌喋嗪及硝普鈉的藥理作用、作用機(jī)制。掌握可樂定、普蔡洛爾、曝嗪類利尿藥、硝苯

地平、卡托普利的應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌證）主要不良反應(yīng)。氯沙坦、哌畦嗪及硝普鈉在應(yīng)用及不

良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)抗高血壓藥的分類。

分類及代表藥。

第二節(jié)常用的抗高血壓藥

可樂定：藥理作用及作用機(jī)制：激動(dòng)延腦（X2受體及咪晚咻受體，降低外周交感神經(jīng)活性；

兼有中樞鎮(zhèn)靜作用，心率減慢、外周阻力血管擴(kuò)張，血壓下降較明顯。臨床用于中度高血壓。

應(yīng)用注意事項(xiàng)。其不良反應(yīng)及禁忌證。

哌哇嗪：藥理作用及作用機(jī)制，阻斷血管平滑肌上的。|受體，外周血管阻力降低血壓下降。

其作用特點(diǎn)。臨床用于輕、中度高血壓，更適合腎功能不良的高血壓病人。用藥注意事項(xiàng)。其

不良反應(yīng)。

普奈洛爾：藥理作用及作用機(jī)制，阻斷B受體，降低心輸出量、抑制腎素一血管緊張素一

醛固酮系統(tǒng)、改變中樞血壓調(diào)節(jié)機(jī)制及減少交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而降低血壓。臨床

用于原發(fā)性高血壓，對(duì)高血壓伴有心輸出量及腎素活性高、心肌梗死后心絞痛及焦慮患者更好。

其不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。

硝普鈉：藥理作用及作用機(jī)制，硝普鈉與血管內(nèi)皮細(xì)胞接觸后產(chǎn)生NO,可舒張小動(dòng)脈與小

靜脈血管，外周血管阻力減低而降低血壓；心前、后負(fù)荷減低而改善心功能。其體內(nèi)過程。臨

床用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓高血壓合并急性心肌梗死所致的心功能不全；麻

醉時(shí)產(chǎn)生控制性低血壓。其不良反應(yīng)。

硝苯地平：藥理作用及作用機(jī)制，阻滯鈣通道，減少鈣內(nèi)流，舒張小動(dòng)脈平滑肌，降低外

周血管阻力而降壓。其體內(nèi)過程。臨床用于各期高血壓和缺血性心臟病的治療。不良反應(yīng)。

利尿藥：氫氯嗨嗪的藥理作用及作用機(jī)制，排鈉利尿，血容量減少，小動(dòng)脈平滑肌組胞低

鈉，心輸出量減少，外周阻力降低，血壓下降。降壓作用溫和：與劑量的關(guān)系。臨床用J?治療

輕度高血壓；與其它降壓藥聯(lián)合應(yīng)用治療各期高血壓。其不良反應(yīng)。

卡托普利：藥理作用及作用機(jī)制，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)俟的（ACE）,血管緊張素II生成減少，

緩激肽降解減少。外周血管擴(kuò)張，外周阻力下降、血壓降低：逆轉(zhuǎn)左室心肌和血管平滑肌重建。

臨床用于各期高血壓伴有心功能不全的高血壓。其不良反應(yīng)。

氯沙坦：血管緊張素11受體阻斷藥。降壓效應(yīng)與「托普利相似

第三節(jié)抗高血壓藥應(yīng)用原則

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：可樂定、普萊洛爾、嘎嗪類利尿藥、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、哌映嗪及硝

普鈉的藥理作用、作用機(jī)制.

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：可樂定、普萊洛爾、睡嗪類利尿藥、硝苯地平及卡托普利的應(yīng)用（適應(yīng)證、

禁忌證）、主要不良反應(yīng).氯沙坦、哌唾嗪及硝普鈉在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

4.綜合應(yīng)用：抗高血壓藥的應(yīng)用。

第二十三章利尿藥和脫水藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解利尿藥的概念及分類、脫水藥的概念。熟悉三類利尿藥和脫水藥的藥理作用、作用機(jī)

制。掌握氫氯嚷嗪、吠噬米、螺內(nèi)酯及甘露醇的適應(yīng)證、禁忌證及主要不良反應(yīng)。氯酰酮及氨

苯蝶噬的應(yīng)用及不良反應(yīng)特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)利尿藥

分類及代表藥。常用的利尿藥：吠塞米、氫氯噬嗪、嘿內(nèi)酯、氨苯蝶咤的藥理作用及作用

機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。

第二節(jié)脫水藥

廿露醇、山梨醇、高滲葡萄糖藥理作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物

2.領(lǐng)會(huì)：氫氯噬嗪、吠塞米、螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤及甘露醉的藥理作用、作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：氫氯噫嗪、吠塞米、螺內(nèi)酯及甘露醇的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反

應(yīng)。螺內(nèi)酯與氨苯蝶嚏在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的異同。

第二十四章血液和造血系統(tǒng)藥理

?、學(xué)習(xí)目的與要求

抗貧血藥、影響血凝過程的藥物及血容量擴(kuò)充劑概念及各類藥所包括的藥物。掌握鐵制劑、

葉酸和維生素B12治療各類貧血的作用機(jī)制及其應(yīng)用。了解高鐵鹽和低鐵鹽的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)及

主要不良反應(yīng)。熟悉肝素、華法林、枸椽酸鈉的抗凝血作用機(jī)制。掌握肝素和華法林的臨床應(yīng)

用以及過量引起出血的解救方法。了解維生素K參與肝內(nèi)凝血因子合成而產(chǎn)生促凝血作用及其

應(yīng)用。了解氨甲苯酸和氨甲環(huán)酸因抑制纖維蛋白溶解而達(dá)到止血。掌握鏈激酣及尿激酶的溶栓

作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。了解右旋糖酊在血容量擴(kuò)充、改善微循環(huán)、利尿及抗凝作用方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)抗貧血藥

貧血的種類：缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血及溶血性貧血。

鐵制劑：硫酸亞鐵、枸檄酸鐵鏤及右旋糖酊鐵。鐵制劑的吸收，高價(jià)鐵和低價(jià)鐵吸收的不

同，影響吸收的因素主要用于缺鐵性貧血。不良反應(yīng)。

葉酸：機(jī)體正常組分，主要參與核酸合成中的?碳單位傳遞。主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、

惡性貧血。

維生素By含鉆維生素。參與體內(nèi)葉酸的循環(huán)利用及有髓神經(jīng)功能的維持。主要用于惡性

貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血，并可用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

第一節(jié)促凝血藥和抗凝血藥

促凝血藥

維生素K：通過促進(jìn)因子H、VII、IX、X的合成而促凝血。主要用于各種原因所致維生素K

缺乏而引起出血的預(yù)防和治療。不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸：抑制纖溶的原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而抑制纖維蛋白的溶解，進(jìn)而產(chǎn)生止血

效果。主要用于纖維蛋白溶解癥所致出血。

抗凝血藥

肝素：主要通過與AT—HI結(jié)合后促進(jìn)IIa、Xa、IXa、Xia、XUa等因子的滅活而發(fā)揮抗凝血

作用。體內(nèi)、體外均有效。主要用于防治血栓性疾病及播放性血管內(nèi)凝血等，大劑量可引起自

沒性出血。

華法林：香豆素類代表藥。通過抑制維生素K的作用而產(chǎn)生抗凝作用。體內(nèi)有效，體外無

效?？诜行?，作用持久。應(yīng)用與肝素相似。

枸椽酸鈉：通過與鈣離子絡(luò)合而抗凝血。只用于體外抗凝。

第三節(jié)纖維蛋白溶解藥

鏈激酷、尿激防：促進(jìn)纖維蛋白溶解醐原轉(zhuǎn)為纖溶酶，后者迅速水解纖維蛋白和纖維蛋白

原而溶解血栓。主要用于血栓性疾病。禁忌證。

第四節(jié)抗血小板藥

第五節(jié)升高白細(xì)胞藥物和造血生長(zhǎng)因子

第六節(jié)血容量擴(kuò)充劑

右旋糖肝。血容量擴(kuò)充、改善微循環(huán)、利尿及抗凝作用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：肝素、華法林、枸椽酸鈉、維生素K、氨甲苯酸、鏈激酶及尿激酶對(duì)血液凝固系

統(tǒng)的藥理作用、作用機(jī)制。全面把握鐵制劑、葉酸及維生素&2的藥理作用、作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：肝素、華法林、枸椽酸鈉、維生素K、氨甲苯酸及鏈激酶及尿激酶在血液凝

固系統(tǒng)方面的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)；氨甲苯酸、尿激酶及枸椽酸鈉在應(yīng)用、

不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。硫酸亞鐵、葉酸及維生素&2的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)；

枸椽酸鐵錢及右旋糖酊鐵在應(yīng)用、不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第二十五章消化系統(tǒng)藥理

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解抗消化性潰癡藥、止吐藥、瀉藥及止瀉藥的概念、各類藥所包括的藥物。熟悉氫氧化

鎂、三硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉；西咪替丁、雷尼替丁及奧美拉啤的作用、作用

機(jī)制。掌握氫氧化鋁、枸檄酸鋰鉀及西咪替丁的應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌證）及主要不良反應(yīng)：三硅

酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、硫糖鋁、雷尼替丁及奧美拉嚏在應(yīng)用、不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

了解甲氧氯普胺、多潘力酮及昂丹司瓊的藥理作用及，'乍用機(jī)制、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

熟悉硫酸鎂、甘油、山梨醇；酚做、比沙可噬、大黃、薨麻油及液狀石蠟藥的藥理作用及

作用機(jī)制。掌握硫酸鎂、比沙可咤及液狀石蠟的應(yīng)用藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程、應(yīng)用（適

應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反應(yīng)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)抗消化潰瘍藥

抗酸藥：氫氧化鎂、三硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉的抗酸作用特點(diǎn)。

胃酸分泌抑制藥：H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替?。?、奧美拉喋的作用及應(yīng)用。

胃粘膜保護(hù)藥：硫糖鋁、枸椽酸鈕鉀、米索前列醇的作用及應(yīng)用。

抗幽門螺桿菌藥：甲硝哇、氨羊西林、四環(huán)素等。

第二節(jié)瀉藥和止瀉藥

第三節(jié)止吐藥

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

（一）抗消化潰瘍藥

1.記識(shí)：抗消化潰瘍藥、止吐藥物、瀉藥與止瀉藥的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：氫氧化鎂、三硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉、硫糖鋁、枸椽鈕鉀、米索

前列醇、西瞇替丁二雷尼替丁及奧美拉哇的藥理作用及作用機(jī)制。甲氟氯普胺、多潘力酮及昂

丹司瓊的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程、應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反應(yīng)。硫酸鎂、

甘油、山梨卷：酚酰、比沙可咤、大黃、筐麻油及液狀石喑藥的藥理作用及作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：氫氧化鋁、枸檄酸強(qiáng)鉀及西咪替丁的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。

三硅酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、硫糖鋁、雷尼普丁及奧美拉嚏在應(yīng)用、不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

硫酸鎂、比沙可噬及液狀石蠟的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反。

第二十六章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

一、學(xué)習(xí)目的與要求

本章藥物包括鎮(zhèn)咳藥、袪痰藥和平喘藥。了解二類藥物的概念、各類藥所包括的藥物。熟

悉各類鎮(zhèn)咳藥的作用機(jī)制。掌握可待因及苯佐那酯的藥理作用、作用機(jī)制、應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌

證）及主要不良反應(yīng)：右美沙芬在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。熟悉各祛痰藥的作用機(jī)制。掌握

氯化錢及乙酰半胱氨酸的藥理作用、作用機(jī)制、應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反應(yīng)；浪己

新在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。熟悉各類平喘藥的藥理蚱用。掌握異丙腎上腺素、異丙托汰

錢、氨茶堿及色甘酸鈉應(yīng)用（適應(yīng)證：禁忌證）及主要不良反應(yīng)；沙丁胺醵和特布他林在應(yīng)用及

不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)平喘藥

擬腎上腺素類平喘藥：腎上腺素、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林及克倫特羅，激動(dòng)8

2受體。其選擇性與不良反應(yīng)的關(guān)系。其應(yīng)用及不良反應(yīng)。

M受體阻滯藥：異丙托浪錢藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。

氨茶堿藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)。

過敏介質(zhì)阻釋藥：色甘酸鈉穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止其釋放過敏介質(zhì)，防止抗原誘發(fā)的孝喘。

應(yīng)用及用法。

抗炎平喘藥：糖皮質(zhì)激素類藥物

第二節(jié)祛痰藥

氯化鉉可局部刺激胃粘膜，反射性增加呼吸道分泌，稀釋痰液。多用于復(fù)方。

乙酰半胱氨酸可使粘痰中粘蛋白分子變小，降低痰液粘稠曳而使痰易于咯出。

澳己新可使痰中粘多糖裂解并抑制其合成，降低痰液粘稠度而使痰易于咯出。

第三節(jié)鎮(zhèn)咳藥

可待因、右美沙芬、末佐那酯藥理作用與應(yīng)用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

（一）平喘藥

1.識(shí)記：平喘藥的概念、分類、各類所包括的藥物及其藥名。

2.領(lǐng)會(huì)：腎上腺素、異丙腎上腺素、沙丁胺醉、特布他林、克倫特羅、異丙托溪鉉、現(xiàn)茶

堿及色廿酸鈉的藥理作用、作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：異丙腎上腺素、異丙托濱鉉、氨茶堿及色甘酸鈉應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主

要不良反應(yīng)。沙丁胺醉和特布他林在應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

（二）祛痰藥

（一）識(shí)記：袪痰藥的概念、分類、各類所包括的藥物及其藥名。

2.領(lǐng)會(huì)：氯化鐵、乙酰半胱氨酸、澳己新的藥理作用、作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：氯化錢及乙酰半胱氨酸的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。澳己新在

應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

（三）鎮(zhèn)咳藥

1.識(shí)記：鎮(zhèn)咳藥的概念、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：可待因、苯在那酯及右美沙芬的藥理作用、作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3,簡(jiǎn)單應(yīng)用：可待因及苯佐那酯的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。右美沙芬在應(yīng)

用及不良反應(yīng)方面的特點(diǎn)。

第二十七章組胺受體阻斷藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解組胺受體及其亞型在體內(nèi)各組織的分布及激動(dòng)后所產(chǎn)生的效應(yīng)。掌握Hi受體阻斷藥及

出受體阻斷藥的代表藥物的藥理作用特點(diǎn)及其應(yīng)用。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)組胺和組胺受體阻斷藥的分類

第二節(jié)外受體阻斷藥

笨海拉明、氯苯那敏的藥理作用及作用機(jī)制、應(yīng)用和不良反應(yīng)。應(yīng)用注意事項(xiàng)。

第三節(jié)比受體阻斷藥

本類藥物的抗胃酸分泌作用及其在抗消化性潰瘍方面的作用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（一般）

1.記識(shí)：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物及其藥名。

2.領(lǐng)會(huì)：苯海拉明、氯苯那敏藥理作用及作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：苯海拉明的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反應(yīng)。氯苯那敏在這方面的特

點(diǎn)。

第二十八章子宮平滑肌興奮藥和子宮平滑肌松弛藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解子宮平滑肌興奮藥的種類。熟悉本類藥物的作用與藥物的劑量和子宮的部位、及功能

狀態(tài)密切相關(guān)。掌握它們的主要用途。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)子宮平滑肌興奮藥

垂體后葉激素類垂體后葉素主要成分是縮宮素和加玉素。藥理作用、臨床用途、不良反

應(yīng)。

麥角生物堿類麥角新堿對(duì)子宮的作用。其作用與劑量和子宮的部位、狀態(tài)的關(guān)系。臨床

用于產(chǎn)后出血及了宮亞原。禁忌證。

前列腺素對(duì)子宮的作用、作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

第二節(jié)子宮平滑肌松弛藥

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（一般）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：垂體后葉素、麥角新堿及前列腺素的藥理作用、作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：垂體后葉素、麥角新堿的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。

第二十九章腎上腺皮質(zhì)激素

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解糖皮質(zhì)激素類藥物的生理作用和藥理作用與劑量的關(guān)系。熟悉糖皮質(zhì)激素類藥物的生

理作用和藥理作用。掌握褲皮質(zhì)激素類的適應(yīng)證、禁忌證和長(zhǎng)期、大量應(yīng)用所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

掌握反饋性調(diào)節(jié)與本類藥物的不良反應(yīng)及用藥的密切關(guān)系。了解鹽皮質(zhì)激素和促皮質(zhì)激素的作

用。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素類藥物的代表藥物可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、氟

輕松等的作用和體內(nèi)過程的特點(diǎn)及其與化學(xué)結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

糖皮質(zhì)激素類藥物的生理作用對(duì)糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝及水鹽代謝的影響。

糖皮質(zhì)激素類藥物的藥理作用抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用、對(duì)血液成分的影響。

其作用機(jī)制。體內(nèi)過程。應(yīng)用。

長(zhǎng)期、大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)，其原因及防治。

第二節(jié)鹽皮質(zhì)激素

第三節(jié)促皮質(zhì)激素

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類、各類所包括的藥物及其藥名。

2.領(lǐng)會(huì)：可的松的藥理作用及作用機(jī)制、體內(nèi)過程。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：可的松的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反應(yīng)。

4.綜合應(yīng)用：在感染性疾病時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)注意的問題及其利弊分析。

第三十章性激素類藥和避孕藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解性激素作為替代療法的生理作用以及作為藥物的藥理作用。了解雌激素的替代療法、

抗腫瘤的應(yīng)用：孕激素的替代療法、避孕的作用：雄激素的替代療法、抗腫瘤的應(yīng)用：同化激

素類藥物的應(yīng)用。了解由不同類型的孕激素和雌激素組成的復(fù)方避孕藥的作用。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)性激素類藥

雌激素、孕激素、雄激素筆作用。

第二節(jié)避孕藥

常用的由不同類型的孕激素和雌激素組成的復(fù)方（短效口服、長(zhǎng)效口服、長(zhǎng)效注射、探親）

制劑。其避孕作用原理、應(yīng)用及不良反應(yīng)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（一般）

識(shí)記：本章藥物的概念、分類及各類所包括的代表及其藥名。

第三十一章甲狀腺激素和抗甲狀腺藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解甲狀腺激素的合成及其對(duì)生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝的影響。熟悉甲狀腺素作為替代療法的應(yīng)

用。掌握抗甲狀腺藥甲硫氧嗒咤、k比馬嚏及碘的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反應(yīng)：丙

硫氧口密咤及甲筑咪喋在這方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)甲狀腺激素

甲狀腺激素的生物合成‘、生理作用。甲狀腺激素的應(yīng)用。

第二節(jié)抗甲狀腺藥

硫眼類：閃硫氧I密噬、甲筑咪噗、卡比馬哇的抗甲狀腺作用及作用機(jī)制（抑制過氧化的，甲

狀腺素合成減少）。在甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療、外科手術(shù)前準(zhǔn)備及甲狀腺危象時(shí)的應(yīng)用。其

主要不良反應(yīng)。

碘及碘化物：不同劑量時(shí)對(duì)甲狀腺的不同影響。在防治單純甲狀腺腫、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備

的應(yīng)用。放射性碘的作用和應(yīng)用。

。腎上腺素受體阻斷藥及其他藥物。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物的概念、分類、各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：甲狀腺素、甲硫氧嗑咤、內(nèi)硫氧啜咤、甲筑咪畦、卡比馬陛、碘及普蔡洛爾的藥

理作用及作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：甲狀腺素、甲硫氧口密咤、卡比馬嚏及硬的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良

反應(yīng)。丙硫氧喀咤及甲筑瞇映在這方面的特點(diǎn)。

4.綜合應(yīng)用：碘和抗甲狀腺藥在申?duì)钕偈中g(shù)前準(zhǔn)備的應(yīng)用及其作用分析。

第三十二章胰島素和口服降血糖藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解胰島素對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的作用。熟悉胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)及其機(jī)制。掌握胰

島素及其各種制劑的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）及主要不良反反。熟悉口服降血糖藥的藥理作用及

作用機(jī)制。掌握格列苯股、甲福明及阿卡波糖的藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)；甲苯磺「麻、

格列齊特及苯乙福明在這方面的特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)胰島素

胰島素對(duì)糖（加速葡萄糖的科用、抑制葡萄糖的生成）、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的作用。對(duì)糖代

謝的作用機(jī)制。胰島素的臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其防治。短、中、長(zhǎng)效胰島素制劑的代表

藥（正規(guī)胰島素、低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素）的特點(diǎn)及應(yīng)用。

第二節(jié)口服降血糖藥

磺酰沙類：甲苯磺丁胭、格列本眠、格列齊特。其降血糖作用及作用機(jī)制。其臨床應(yīng)用和主

要不良反應(yīng)。

雙胭類：苯乙福明、甲福明。其降血糖作用及作用機(jī)制。臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

a糖甘酶抑制劑：阿卡波糖的作用和應(yīng)用。

胰島素增效劑

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（次重點(diǎn)）

1.記識(shí)：本章藥物的概念、分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：胰島素、甲苯磺丁腺、格列苯眠、格列齊特、苯乙福明、甲福明及阿卡波糖的藥

理作用及作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：胰島素、格列苯服、甲福明及阿卡波糖的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良

反應(yīng)。胰島素的各種制劑、甲苯磺丁服、格列齊特及苯乙福明在這方面的特點(diǎn)。

第三十四章抗菌藥物概述

一、學(xué)習(xí)目的和要求

掌握化學(xué)治療等基本概念和常用術(shù)語。掌握抗菌藥物作用機(jī)制。了解耐藥性產(chǎn)生的原理及

控制措施。熟悉抗菌藥的使用原則。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)化學(xué)治療概念

化療、化療藥物、化?指數(shù)、抗菌譜、抗菌活性、最小抑菌濃度、最小殺菌濃度、抗生素

后效應(yīng)。

第.:節(jié)抗菌藥物的作用機(jī)制

影響細(xì)胞壁合成：抑制蛋白合成：影響細(xì)胞膜通透性；影響葉酸代謝：抑制核酸代謝

第三節(jié)細(xì)菌耐藥性及其產(chǎn)生的機(jī)制

耐藥性。機(jī)制。

第四節(jié)抗菌藥物應(yīng)用的基本原則

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：化療、化療藥物、化療指數(shù)、抗菌譜、抗菌活性、最小抑菌濃度、最小殺菌濃度、

抗生素后效應(yīng)、耐藥性概念。

2.領(lǐng)會(huì)：耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：抗菌藥物的作用機(jī)制。

4.綜合應(yīng)用：抗菌藥的合理應(yīng)用。

第三十五章嘎諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求

了解人工合成抗菌藥的分類、各類所包括的藥物及其藥名。熟悉唾諾酮類、磺胺類藥物、

甲氧茉咤及硝基吠喃類的抗菌譜、抗菌作用及抗菌機(jī)制。掌握諾氟沙星、磺胺嗑咤、吠喃妥因

的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)哮諾酮類

第三代哇諾酮類的抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)。抑制細(xì)菌DNA回旋酶而影響DNA合成，從而妨

礙DNA復(fù)制致細(xì)菌死亡。臨床主要用于治療泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染效好，也用于治療全身感

染。

諾氟:沙星，環(huán)丙沙星，氧氟沙星，依諾沙星，氟羅沙星的抗菌譜，抗菌作用，臨床應(yīng)用及

不良反應(yīng)的特點(diǎn)。

第二節(jié)磺胺類

磺胺唏噬和磺胺甲惡哇的抗菌譜、抗菌作用及抗菌作用機(jī)制（與細(xì)菌體內(nèi)PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉

酸合成隨從而抑制敏感細(xì)菌二氫葉酸合成）。應(yīng)用。不良反應(yīng)及其防治。

第三節(jié)其他合成抗菌藥

甲氧節(jié)咤：藥理作用及作用機(jī)制：抑制細(xì)菌葉酸合成過程的二氫葉酸還原能，從而抑制細(xì)

菌四氫葉酸合成產(chǎn)生抑菌作用；與磺胺藥合用可增強(qiáng)抑菌咋用。與磺胺藥的聯(lián)合應(yīng)用。

硝基映喃類抗菌譜?？咕饔?。吠喃妥因和吠喃嘎酮的抗菌作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)的

特點(diǎn)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)和考核要求（重點(diǎn)）

1.識(shí)記：本章藥物分類及各類所包括的藥物。

2.領(lǐng)會(huì)：諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、磺胺喀皖、磺胺甲基異惡喋、甲氧不咤、吠喃

妥因、吠喃口坐酮的藥理作用及作用機(jī)制。

3.簡(jiǎn)單應(yīng)用：諾氟沙星、磺胺嗜咤、吠喃妥因的應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證）、主要不良反應(yīng)。

環(huán)內(nèi)沙星、磺胺甲惡噗、甲氧茉咤、吠喃嘿酮在這方面的特點(diǎn)。

4.綜合應(yīng)用：磺胺類藥和甲氧節(jié)唯聯(lián)合應(yīng)用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

第三十六章。-內(nèi)酰胺類抗生素

一、學(xué)習(xí)目的和要求

掌握青霉素類抗生素抗菌作用、機(jī)制、適應(yīng)癥、主要不良反應(yīng)及其防治；頭抱菌素類的作

用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。熟悉B-內(nèi)酰胺類抗生素的細(xì)菌耐藥機(jī)制。熟悉半合成青霉素的分類及各類

抗曲作用特點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)青霉素類

天然青霉素善霉素G的理化性質(zhì)、抗菌譜、應(yīng)用、不良反應(yīng)和防治措施。

半合成青霉素類常用藥有氨芾西林、羥氨葦西林、撥芾西林、哌拉西林等，其作用特點(diǎn)和

應(yīng)用。

第二節(jié)頭胞菌素類

第一代黨用藥店頭劑級(jí)羊（先鋒IV號(hào)）、頭施拉呢（先鋒VI號(hào)）等，可以口服，但均有腎毒性。

第二代有頭抱陜新、作用比第一代強(qiáng)，腎毒性減小。第三代如頭抱哌酮、頭抱曲松和頭孑包他定

等，比第二代作用更強(qiáng)，抗菌譜廣且對(duì)綠濃桿菌有效，幾無腎毒性。各藥物的作用和應(yīng)用。

第三節(jié)其他B-內(nèi)酰胺類

B-內(nèi)酰胺酶抑制劑：青麻烷颯（舒巴坦）和棒酸（克拉維酸）。其作用和應(yīng)用。

頭霉素及其半合成品頭霉甲氧曝吩：抗菌譜廣。

氨曲南：為人工合成的單環(huán)B-內(nèi)酰胺類抗生素，與青霉素?zé)o交叉過敏反應(yīng)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)及考核要求（重點(diǎn)）

（一）B-內(nèi)酰胺類

I.識(shí)記：B-內(nèi)酰胺類抗生素的概念、分類及