外科學(xué)（I）

Surgery（I）

課程代碼：26410241

學(xué)分：3.5

學(xué)時：63（其中：課堂教學(xué)學(xué)時：63實驗學(xué)時：上機學(xué)時：課程實踐學(xué)時:）

先修課程：外科學(xué)總論等

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)

教材：教材名稱：外科學(xué)；主編：陳孝平、汪建平；出版社：人民衛(wèi)生出版社；版

次第8版

開課學(xué)院：醫(yī)學(xué)院

一、課程性質(zhì)與課程目標(biāo)

（一）課程性質(zhì)（需說明課程對人才培養(yǎng)方面的貢獻）

外科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個重要組成部分，現(xiàn)代外科學(xué)的范疇，不單純局限于體

表某些疾病，它包括許多疾病，并涉及到其病因、發(fā)生、發(fā)展、診斷、預(yù)防及治療

等方面的知識和技能。在治療方面要能運用手術(shù)和非手術(shù)的處理方法。手術(shù)是外科

治療中的-?個重要手段,然而外科疾病不是都需要手術(shù)，更不能認為“外科就是手術(shù),

手術(shù)就能解決一切”。

外科學(xué)具體內(nèi)容包括：外科基本問題、手術(shù)學(xué)、外科常見病的病因、病理、診

斷、預(yù)防和治療原則、手術(shù)適應(yīng)癥等、教師在講課過程中還應(yīng)適當(dāng)加一些新的學(xué)科

動態(tài)、進展情況等內(nèi)容。

本大綱供五年制醫(yī)療系外科學(xué)教學(xué)使用，是在參考了統(tǒng)編教材《外科學(xué)》第7

版的基礎(chǔ)上修訂的，整個外科學(xué)總學(xué)時數(shù)為150,其中課堂講授110,見習(xí)40,手

術(shù)學(xué)學(xué)時包括在見習(xí)時數(shù)之內(nèi)。

（-）課程目標(biāo)（根據(jù)課程特點和對畢業(yè)要求的貢獻，確定課程目標(biāo)。應(yīng)包括知識

目標(biāo)和能力目標(biāo)。）

課程目標(biāo)1：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對外科學(xué)各論的認識、理解和臨床技能的能力

課程目標(biāo)2：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對外科學(xué)的興趣及規(guī)范化操作的能力

二、課程內(nèi)容與教學(xué)要求

第一章胸部損傷

（一）課程內(nèi)容

1、概論：胸部損傷的病理生理、分類、緊急處理和急診室開胸手術(shù)。

2、肋骨骨折：臨床表現(xiàn)；治療。

3、氣胸：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及治療方法。

4、血胸：臨床表現(xiàn)；治療。

5、創(chuàng)傷性窒息：臨床表現(xiàn)；治療。

6、肺爆震傷：臨床表現(xiàn)；治療。

7、心臟損傷：臨床表現(xiàn)；治療。

8、胸腹聯(lián)合傷：臨床表現(xiàn)；治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：胸部損傷的病理生理和急救處理原則；肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表

現(xiàn)、診斷要點和治療方法；閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。

了解：創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。

（三）重點與難點（若不單獨列出，需在教學(xué)要求中適當(dāng)注明）

L重點：胸部損傷的病理生理和急救處理；肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、

診斷要點和治療方法；閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。

2.難點：胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。

第二章胸壁疾病

（一）課程內(nèi)容

1、漏斗胸：臨床表現(xiàn)；治療。

2、非特異性肋軟骨炎：臨床表現(xiàn)；治療。

3、胸壁結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、胸壁腫瘤：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

了解：漏斗胸、非特異性肋軟骨炎、胸壁結(jié)核和胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和

治療。

（三）重點與難點

1、重點：漏斗胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)和常見的手術(shù)方式；胸壁結(jié)核的病理生理、診斷

和鑒別診斷。

2、難點：胸壁結(jié)核的病理生理和鑒別診斷。

第三章膿胸

（一）課程內(nèi)容

1、概述：概念；病因；病理。

2、急性膿胸：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、慢性膿胸：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

膿胸的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

（三）重點與難點

1、重點：急性膿胸和慢性膿胸的病因、診斷和治療原則。

2、難點：急性膿胸和慢性膿胸在病因、診斷和治療原則上的區(qū)別。

第四章肺部疾病

（一）課程內(nèi)容

1、肺大泡：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、支氣管擴張的外科治療：適應(yīng)證；禁忌證；術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后處理。

3、肺結(jié)核的外科治療：適應(yīng)證；禁忌證；術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后處理；并發(fā)癥。

4、肺棘球坳病：臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防；治療。

5、肺和支氣管腫瘤

（1）肺癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

（2）支氣管腺瘤：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（3）肺或支氣管良性腫瘤。

（4）肺轉(zhuǎn)移性腫瘤。

（二）教學(xué)要求

掌握：肺和支氣管惡性腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

了解：肺火泡的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；支氣管擴張和肺結(jié)核的

手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理；肺棘球坳病及肺、支氣管良

性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

（三）重點與難點

重點：肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

難點：肺癌的手術(shù)適應(yīng)癥。

第五章食管疾病

（一）課程內(nèi)容

1、食管癌：流行病學(xué)及病因?qū)W；病理；診斷；鑒別診斷；預(yù)防；治療。

2、食管良性腫瘤：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、腐蝕性食道灼傷：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、賁門失馳癥：病因病理.；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、食管憩室：咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、臨宋表現(xiàn)、

診斷及治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：食道癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。

了解：食管良性腫瘤、腐蝕性食道灼傷、賁門失弛緩癥、食道憩室的臨慶表現(xiàn)、

診斷和治療原則。

（三）重點與難點

1、重點：食管癌的臨床病理分型、癥狀要點和診斷方法。

2、難點：如何提高食管癌的早期診斷率；食管癌的各項特殊檢查的特點；診斷

資料的綜合分析，

第六章原發(fā)性縱隔腫瘤

（一）課程內(nèi)容

1、縱膈臨床解剖分區(qū)

2、常見縱膈腫瘤：常見類型；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

了解：常見縱隔腫瘤的臨床特征和診斷方法。

（二）重點與難點

縱隔不同部位良性和惡性腫瘤的臨床特點。

第七章心臟疾病

（一）課程內(nèi)容

1、心臟手術(shù)基礎(chǔ)措施：體外循環(huán)；心臟保護。

2、先天性心臟病的外科治療：

（1）動脈導(dǎo)管未閉：病理生理；臨床表現(xiàn)：診斷；治療。

（2）肺動脈口狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（3）房間隔缺損：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（4）室間隔缺損：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（5）主動脈狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（6）主動脈竇動脈瘤破裂：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（7）法洛四聯(lián)癥：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、后天性心臟病的外科治療：

（1）慢性狹窄性心包炎：病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）二尖瓣狹窄：病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（3）二尖瓣關(guān)閉不全：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（4）主動脈瓣狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（5）主動脈瓣關(guān)閉不全：病理生理：臨床表現(xiàn)：診斷：治療。

（6）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。翰±砩?；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（7）心臟粘液瘤：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：心臟手術(shù)時的心臟保護措施和常見先天性心臟病的外科治療方法。

了解：心臟手術(shù)基礎(chǔ)措施；后天性心臟病的外科治療方法。

（三）重點與難點（若不單獨列出，需在教學(xué)要求中適當(dāng)注明）

1、重點：心肌保護；常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備

及手術(shù)方法。

2、難點：常見先天和后天性心臟病的病理生理變化。

第八章胸主動脈瘤

（一）課程內(nèi)容

胸主動脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（二）教學(xué)要求

了解：胸主動脈瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（三）重點與難點（若不單獨列出，需在教學(xué)要求中適當(dāng)注明）

1.重點：胸主動脈瘤的病理、診斷和治療原則。

2.難點：胸主動脈瘤的病理分型。

第九章顱內(nèi)壓增高和腦疝

（一）課程內(nèi)容

1、概述：概念；顱內(nèi)壓的形成與正常值；顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)與代償；顱內(nèi)壓增高的原

因；顱內(nèi)壓增高的病理生理。

2、顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高的類型；引起顱內(nèi)壓增高的疾病；臨床表現(xiàn)；診斷；

治療原則。

3、急性腦疝：解剖學(xué)基礎(chǔ)；概念；病因及分類；病理；臨床表現(xiàn)；處理。

（二）教學(xué)要求

掌握：顱內(nèi)壓增高的診斷、臨床表現(xiàn)和治療原則；腦疝的臨床表現(xiàn)和處理原則。

了解：顱內(nèi)壓形成的生理、顱內(nèi)壓增高的原因、病理生理、類型；急性腦疝形成的

解剖學(xué)基礎(chǔ)、病因病理。

（三）重點與難點（若不單獨列出，需在教學(xué)要求中適當(dāng)注明）

1、重點：顱內(nèi)壓增高和腦疝的診斷和治療原則。

2、難點：顱內(nèi)壓的生理；顱內(nèi)壓增高的病理生理。

第十章顱腦損傷

（一）課程內(nèi)容

1、頭皮損傷：頭皮血腫的種類、診斷和處理；頭皮裂傷的診斷和處理；頭皮撕脫

傷的治療方法。

2、顱骨損傷：分類；線形骨折和凹陷性骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。

3、腦損傷：

（1）閉合性腦損傷的機制。

（2）原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷：原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的概念及鑒別；

腦震蕩、彌散性軸索損傷和腦挫裂傷的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及治療原則。

（3）顱內(nèi)血腫：形成機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

（4）開放性腦損傷：非火器所致開放性腦損傷；火器所致開放性腦損傷。

（5）腦損傷的處理：病情觀察；特殊監(jiān)測；腦損傷分級；急診處理要求；昏迷病

人的護理與治療；腦水腫的治療；手術(shù)治療；對癥治療與并發(fā)癥處理。

（二）教學(xué)要求

掌握：顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則：原發(fā)性與繼發(fā)性腦損傷的發(fā)病機理、

臨床表現(xiàn)和診斷方法；顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷；腦損傷的病情觀察方法和

特殊監(jiān)測手段，腦損傷的分級和急診處理要求。

了解：頭皮損傷的診斷及處理方法；開放性腦損傷的診斷及處理方法；顱腦損傷昏

迷病人的護理和治療；腦損傷的常用手術(shù)方法。

（三）重點與難點

1、重點:腦挫裂傷和硬腦膜外血腫的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原

則；腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段，腦損傷的分級和急診處理要求。

2、難點:繼發(fā)性腦損傷的病理生理機制。

第十一章顱腦和脊髓先天性畸形

（一）課程內(nèi)容

1、先天性腦積水：概念；分類；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、顱裂和脊柱裂：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、狹顱癥：概念；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、顱底陷入癥：概念：臨床表現(xiàn)：診斷：治療。

（二）教學(xué)要求

了解：顱腦和脊髓先天性畸形的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。

（三）重點與難點

重點和難點：顱腦和脊髓先天性畸形的發(fā)病機理。

第十二章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

（一）課程內(nèi)容

1、顱內(nèi)腫瘤：病因；分類；發(fā)病部位；臨床表現(xiàn)；各類不同性質(zhì)的顱內(nèi)腫瘤的

特點；診斷與鑒別診斷；治療。

2、椎管內(nèi)腫瘤：概念；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：顱內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。

了解：顱內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤的分類、診斷和鑒別診斷；兒類不同性質(zhì)的顱內(nèi)腫瘤

的特點。

（三）重點與難點

1、重點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。

2、難點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的主要病理類型。

第十三章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

（一）課程內(nèi)容

1、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、顱內(nèi)動脈瘤：病因；病理與分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、顱內(nèi)和椎管內(nèi)動靜脈畸形：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、腦底異常血管網(wǎng)癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、頸動脈海綿竇屢：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、腦卒中的外科治療：缺血性腦卒中的外科治療；出血性腦卒中的外科治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

（三）重點與難點

1、重點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的主要臨床表現(xiàn)。

2、難點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的主要病理類型。

第十四章頸部疾病

（一）課程內(nèi)容

1、甲狀腺疾病

（1）甲狀腺解剖生理概要。

（2）單純性甲狀腺腫：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防；治療原則。

（3）甲狀腺功能亢進的外科治療：概念；分類；病因；診斷；外科治療：術(shù)前準(zhǔn)

備、手術(shù)注意事項、手術(shù)主要并發(fā)癥）。

（4）甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和

治療。

（5）甲狀腺腺瘤：臨床表現(xiàn)；治療。

（6）甲狀腺癌：病理分型；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（7）甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和處理原則：診斷；甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。

2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進：解剖及生理概要；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；

手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后處理。

3、頸淋巴結(jié)核：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、頸部腫塊：概述（腫瘤、炎癥、先天性畸形）；幾種常見的頸部腫塊（慢性淋巴

結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、惡性淋巴瘤、甲狀舌管囊腫、腮腺混合瘤）

（二）教學(xué)要求

掌握：單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；甲狀腺功能亢進的診斷和

外科治療；甲狀腺癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷和治療原則；甲狀腺

結(jié)節(jié)的診斷和處理原則；頸部腫塊的診斷與鑒別診斷。

了解：甲狀腺解剖生理基礎(chǔ)；甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和

頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點與治療原則。

（三）重點與難點（若不單獨列出，需在教學(xué)要求中適當(dāng)注明）

1、重點：單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)；甲狀腺功能亢進的外科治療；甲

狀腺癌的臨床分期和診斷要點；甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

2、難點：甲狀腺機能亢進的外科手術(shù)治療；甲狀腺癌的病理分型。

第十五章乳房疾病

（-）課程內(nèi)容

1、乳腺的解剖生理概要。

2、乳房檢杳法：視診：捫診：特殊檢杳。

3、多乳頭、多乳房畸形。

4、急性乳腺炎：病因；臨床表現(xiàn)；治療；預(yù)防。

5、乳腺囊性增性?。翰∫?；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、乳房腫瘤

（1）乳房纖維腺瘤：病因；臨床表現(xiàn)；治療。

（2）乳管內(nèi)乳頭狀瘤。

（3）乳房肉瘤。

（4）乳腺癌：病因；病理類型；轉(zhuǎn)移途徑；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防；治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：乳房檢查方法；急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；乳癌的病

理類型、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則。

了解：乳房的解剖生理基礎(chǔ)，淋巴輸出途徑；乳房增生性疾病的臨床表現(xiàn)和診治原

則。

（三）重點與難點（若不單獨列出，需在教學(xué)要求中適當(dāng)注明）

重點：乳房檢查方法；急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治方法；乳癌的病理類型、轉(zhuǎn)移

途徑、診斷要點和治療方法。

難點：乳腺癌的病理分型、臨床分期和治療方法。

第十六章腹外疝

（一）課程內(nèi)容

1、概述：概念；病因；病理解剖；臨床類型。

2、腹股溝疝：概念；腹股溝解剖；發(fā)病機制；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

3、股疝：股管解剖；病理解剖；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。

4、其他腹外疝：切口疝；臍疝；白線疝。

（二）教學(xué)要求

掌握：腹股溝疝的解剖結(jié)構(gòu)；腹股溝斜疝的診斷、鑒別診斷和手術(shù)修補方法。

了解：腹外疝的概念、病因、病理解剖和類型；股疝的病理解剖、臨床表現(xiàn)和鑒別

診斷。

（三）重點與難點

重點：腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)修補原則。

難點：腹股溝區(qū)解剖C

第十七章腹部

（一）課程內(nèi)容

1、概述：分類；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。

2、常見內(nèi)臟損傷的特征和處理：

（1）脾破裂：病因；分型與分級；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。

（2）肝破裂：病因；分型與分級；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。

（3）胰腺損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。

（4）胃和十二指腸損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。

（5）小腸破裂：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。

（6）結(jié)腸破裂。

（7）直腸破裂。

（8）腹膜后血腫。

（二）教學(xué)要求

掌握：腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理方法。

了解：脾破裂和肝破裂的診斷及處理方法。

（三）重點與難點

重點和難點：腹部外傷的診斷、急救和治療原則。

第十八章急性化膿性腹膜炎

（一）課程內(nèi)容

1、解剖生理概要。

2、急性彌漫性腹膜炎：分類；病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、腹腔膿腫：膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（三）重點與難點

重點：急性彌漫性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療原則。

難點：急性彌漫性腹膜炎的病理生理。

第十九章胃十二指腸疾病

（一）課程內(nèi)容

1、胃十二指腸的解剖生理概要。

2、胃、十二指腸潰瘍的外科治療：

（1）概述：概念；病理及發(fā)病機制；診斷。

（2）十二指腸潰瘍的外科治療：臨床表現(xiàn)；治療。

（3）胃潰瘍的外科治療：臨床特點；臨床表現(xiàn)；治療。

（4）急性胃十二指腸潰瘍穿孔：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

（5）胃十二指腸潰瘍大出血：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

（6）胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治

療。

（7）手術(shù)方式及注意事項。

（8）手術(shù)效果評定。

（9）術(shù)后并發(fā)癥。

3、胃癌及其他腫瘤：

（1）胃癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）胃肉瘤：類型；惡性淋巴瘤；平滑肌肉瘤。

（3）胃良性腫瘤。

4、先天性肥厚性幽門狹窄：病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

5、十二指順憩室：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、良性十二指腸淤滯癥：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥；胃及十2指腸潰瘍急

性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；胃癌的病因、病

理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：胃潰瘍和十二指潰瘍的病理與發(fā)病機制。

（三）重點與難點

重點：胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法選擇及手術(shù)并發(fā)癥；胃癌的轉(zhuǎn)移途徑、

臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

難點：胃及十二指腸潰瘍的手術(shù)方式選擇；胃癌的早期診斷。

第二十章小腸疾病

（一）課程內(nèi)容

1、解剖生理概要。

2、腸炎性疾病:

（1）腸結(jié)核：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療＜:

（2）傷寒腸穿孔：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（3）克羅恩病：病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

（4）急性出血性腸炎：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、腸梗阻：

（1）概述：概念；病因和分類；病歷和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）粘連性腸梗阻：病因和病理；診斷；預(yù)防；治療。

（3）腸蛔蟲堵塞：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（4）腸扭轉(zhuǎn)：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療°

（5）腸套疊：概念；病因；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（6）嵌頓或絞窄性腹外疝。

4、腸系膜血管缺血性疾?。翰∫颍慌R床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、短腸綜合癥：概念；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、小腸腫瘤：種類：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

7、先天性腸疾病。

（二）教學(xué)要求

掌握：腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：腸結(jié)核、傷寒腸穿孔、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸系膜血管缺血性疾病、小

腸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷卻治療。

（三）重點與難點

重點：腸楨阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

難點：腸梗阻的病理生理C

第二十一章闌尾炎

（一）課程內(nèi)容

1、闌尾的解剖生理概要。

2、急性闌尾炎：病因；臨床病理分型；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療；并發(fā)癥及

其處理。

3、特殊類型的急性闌尾炎。

4、慢性闌尾炎：病因和病理；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

5、闌尾腫瘤。

（二）教學(xué)要求

掌握：急性闌尾炎的臨床病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。

了解：特殊類型闌尾炎、慢性闌尾炎和闌尾腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法C

（三）重點與難點

重點和難點：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。

第二十二章結(jié)、直腸與肛管疾病

（一）課程內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容：

1、解剖生理概要。

2、直腸肛管檢查方法。

3、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療：概念；病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、腸息肉和腸息肉病：腸息肉、腸息肉病、直腸息肉。

6、結(jié)腸癌：病理與分型；臨床病理分期：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

7、直腸癌：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷：治療。

8、直煬肛管先天性疾?。合忍煨灾蹦c肛管畸形；先天性巨結(jié)腸。

9、肛裂：病因及病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

1（）、直腸肛管周圍膿腫：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

11、肛瘦：病因和病理；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

12、痔：病因；分類和臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

13、直腸脫垂：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘦、痔、直腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。結(jié)腸

癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療；潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式C

了解：直腸肛管檢查方法；腸息肉和腸息肉病；直腸肛管先天性疾病。

（三）重點與難點

重點：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘦、痔、直腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。結(jié)腸

癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療：潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式C

難點：結(jié)腸癌和直腸癌的診斷與治療。

第二十三章肝臟疾病

（一）課程內(nèi)容

1、解剖生理概要。

2、肝膿腫：

（1）細菌性肝膿腫：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

（2）阿米巴性肝膿腫。

3、肝棘球蜘?。翰∫?；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、肝腫瘤：

（1）原發(fā)性肝癌：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

（2）繼發(fā)性肝癌。

（3）肝良性腫瘤。

5、肝膿腫。

（二）教學(xué)要求

掌握：肝膿腫的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；肝棘球坳病的病理、診斷和治療;

原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：肝阿米巴膿腫；肝良性腫瘤；肝囊腫。

（三）重點與難點

重點：肝膿腫的病因、診斷和鑒別診斷；原發(fā)性肝癌的診斷和治療。

難點：原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療。

第二十四章門靜脈高壓癥

（一）課程內(nèi)容

門脈高壓的解剖學(xué)基礎(chǔ)；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（三）重點與難點

重點和難點：門靜脈高壓癥的診斷和治療。

第二十五章膽道疾病

（一）課程內(nèi)容

1、解剖生理概要。

2、特殊檢查。

3、膽道先天性畸形：先天性膽道閉鎖和先天性膽管擴張的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診

斷及治療。

4、膽石?。焊拍?；分類。

（1）膽囊結(jié)石：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）膽管結(jié)石：肝外膽結(jié)石和肝內(nèi)膽結(jié)石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5、膽道感染：

（1）急性膽囊炎：急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎的病因、病理、臨慶表現(xiàn)、

診斷與鑒別診斷和治療。

（2）慢性膽囊炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（3）急性梗阻性化膿性膽囊炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、原發(fā)性硬化性膽囊炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

7、膽道蛔蟲?。翰∫蚺c病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

8、膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。

9、膽道腫瘤:

（1）膽囊息肉和良性腫瘤。

（2）膽囊癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療,

（3）膽管癌：病因；部位；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：膽道疾病的特殊檢查方法；膽道先天性畸形；膽道腫瘤。

（三）重點與難點

重點：膽囊疾病的特殊檢查方法；膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和

治療；急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；膽道疾病及膽

道手術(shù)常見并發(fā)癥。

難點：膽石病和膽道感染的早期診斷和鑒別診斷。

第二十六章消化道大出血的鑒別診斷和處理原則

（一）課程內(nèi)容

1、上消化道大出血：病因；臨床分析；輔助檢查；處理原則；預(yù)防。

2、下消化道出血：小腸出血和結(jié)腸直腸出血的病因、輔助檢杳及處理原則。

（二）教學(xué)要求

掌握：消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。

（三）重點與難點

重點和難點：上消化道大出血的診斷程序、鑒別診斷和治療原則。

第二十七章急腹癥的診斷與鑒別診斷

（一）課程內(nèi)容

急腹癥的概念；急腹癥的臨床診斷分析方法；常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。

掌握：急腹癥的臨床診斷方法；常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。

重點和難點：急腹癥臨床診斷與鑒別診斷方法。

（二）教學(xué)要求

掌握：急腹癥的臨床診斷方法；常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。

（―）重點與難點

重點和難點：急腹癥臨床診斷與鑒別診斷方法。

第二十八章胰腺疾病

（一）課程內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容：

1、解剖生理概要。

2、胰腺炎:

（1）急性胰腺炎：致病危險因素；發(fā)病機制與病理生理；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；局

部并發(fā)癥；治療。

（2）慢性胰腺炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、胰腺囊腫：胰腺假性囊腫、先天性胰腺囊腫和滯留性囊腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4、胰腺癌和壺腹周圍癌：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、胰腺內(nèi)分泌瘤：胰島素瘤和胃泌素瘤的診斷與治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：急性胰腺炎的致病危險因素、發(fā)病機制與病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰

腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。

了解：慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；假性胰腺囊腫的病因和診斷方

法。

（三）重點與難點

重點：急性胰腺炎的致病危險因素、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰腺癌和壺腹周圍癌的診

斷與治療。

難點：急性胰腺炎、胰腺癌、壺腹周圍癌的早期診斷與鑒別診斷。

第二十九章脾疾病

（-）課程內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容：

1、脾切除術(shù)的適應(yīng)證及其療效。

2、脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥。

（二）教學(xué)要求

了解：脾切除術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥。

（三）重點與難點

重點和難點：脾切除術(shù)的適應(yīng)證和術(shù)后并發(fā)癥。

第三十章動脈瘤

（一）課程內(nèi)容

1、周圍動脈瘤：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、內(nèi)臟動脈瘤：脾動脈瘤、肝動脈瘤、腎動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

3、腹主動脈瘤：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（二）教學(xué)要求

了解：周圍動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤、腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

重點和難點：周圍動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤、腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療V

（三）重點與難點

重點和難點：周圍動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤、腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療C

第三十一章周圍血管和淋巴管疾病

（一）課程內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容：

1、概論：周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征。

2、周圍血管損傷：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；術(shù)后觀察及處理。

3、動脈疾?。?/p>

（1）血栓閉塞性脈管炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)及分期；診斷；預(yù)防與治療。

（2）動脈硬化性閉塞癥：病因：病理：臨床表現(xiàn)：診斷：治療。

（3）動脈栓塞：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（4）多發(fā)性大動脈炎：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（5）雷諾綜合癥：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、靜脈疾?。?/p>

（1）解剖結(jié)構(gòu)與血流動力學(xué)。

（2）下肢慢性靜脈功能不全：一般臨床表現(xiàn)；分類.

1、原發(fā)性下肢靜脈曲張：病因和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；并發(fā)癥及其處理。

2、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：病因和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、深靜脈血栓形成：病因和病理；臨床表現(xiàn)與分型；診斷；預(yù)防和治療；并發(fā)癥和后

遺癥。

5、動靜脈瘦：

（1）先天性動靜脈疹：病因和分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）損傷性動靜脈瘦：病因和分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、淋巴水腫：解剖和病理生理；病因和分類；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防和治療。

（二）教學(xué)要求

掌握：周圍血管損傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成

的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

了解：周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征；動脈硬化性閉塞癥、動脈栓塞、

多發(fā)性大動脈炎、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷

和治療。

（三）重點與難點

重點：周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征；周圍血管損傷、血栓閉塞性脈管

炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、

治療、并發(fā)癥及其處理。

難點：周圍血管和淋巴管疾病的病理生理及檢查方法。

三、本課程開設(shè)的實驗項目（如課程不含實驗，該項可不填）

編號實驗項目名稱學(xué)時類型要求支撐的課程目標(biāo)

1無

.......

注：1.“類型''填驗證性、綜合性、設(shè)計性等;

2.“要求”填必做、選做。

四、學(xué)時分配及教學(xué)方法

章

教學(xué)形式及學(xué)時分配

（按序填寫）

主要教學(xué)方法支撐的課程目標(biāo)

課堂實上課程小

教學(xué)驗機實踐計

講授法、討論法、

第一章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第二章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第三章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第四章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

笫五章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第六章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第七章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第八章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第九章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十一章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十二章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十三章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十四章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十五章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十六章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十七章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十八章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第十九章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第二十章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第二十一章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第二十二章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第二十三章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第二十四章22

案例教學(xué)

講授法、討論法、

第二十五章33