前臂斷肢再植術(shù)后護(hù)理查房術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)與實(shí)踐指南匯報(bào)人:目錄背景與解剖01術(shù)后觀察與評(píng)估02診斷評(píng)估03治療干預(yù)04護(hù)理措施05患者教育06CONTENTS背景與解剖01斷肢再植手術(shù)原理與適應(yīng)癥010302斷肢再植手術(shù)原理斷肢再植術(shù)通過(guò)顯微外科技術(shù)將完全或不完全離斷的肢體重新連接，恢復(fù)其血液循環(huán)與功能。手術(shù)需在6-8小時(shí)內(nèi)完成，包括血管、神經(jīng)、肌腱和骨骼的精細(xì)吻合，以重建離斷肢體的血供與功能。適應(yīng)癥斷肢再植術(shù)主要適用于銳器切割傷、機(jī)械碾壓傷等導(dǎo)致的肢體完全離斷或主要血管斷裂，且離斷部分保存完好的情況。禁忌癥包括嚴(yán)重?cái)D壓傷、多段離斷或合并重要臟器損傷者，以確保手術(shù)安全和成功率。禁忌癥嚴(yán)重?cái)D壓傷、組織缺損過(guò)多、離斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或合并多器官衰竭等危及生命的情況。前臂血管神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)要點(diǎn)1·2·3·4·前臂主要血管前臂的主要供血?jiǎng)用}包括尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，這兩條動(dòng)脈在肘窩內(nèi)分出終末分支，為前臂提供血液供應(yīng)。尺動(dòng)脈在前臂淺層和中層屈肌群的深面向內(nèi)側(cè)走行，而橈動(dòng)脈則繞行橈骨外側(cè)緣，兩者共同構(gòu)成前臂的動(dòng)脈系統(tǒng)。前臂主要神經(jīng)前臂的神經(jīng)結(jié)構(gòu)主要包括正中神經(jīng)、肱神經(jīng)和橈神經(jīng)。正中神經(jīng)穿過(guò)旋前圓肌兩頭之間，負(fù)責(zé)前臂前區(qū)的感覺(jué)和肌肉運(yùn)動(dòng)。肱神經(jīng)和橈神經(jīng)分別控制前臂后側(cè)和背側(cè)的感覺(jué)與肌肉功能，這些神經(jīng)在前臂中分布廣泛且相互關(guān)聯(lián)。肘窩重要結(jié)構(gòu)肘窩是前臂的重要解剖區(qū)域，由肱二頭肌腱膜覆蓋，內(nèi)含肱動(dòng)脈和正中神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。肱二頭肌腱膜具有保護(hù)作用，防止針頭刺穿下方血管神經(jīng)。此外，肘窩內(nèi)的肱動(dòng)脈和正中神經(jīng)通過(guò)肱二頭肌腱膜得到保護(hù)，有效避免臨床操作中的損傷。前臂血管神經(jīng)束前臂共有五個(gè)主要的血管神經(jīng)束，分別是橈神經(jīng)血管束、尺神經(jīng)血管束、正中神經(jīng)血管束、骨間前血管神經(jīng)束和骨間后血管神經(jīng)束。這些束狀結(jié)構(gòu)在前臂內(nèi)部緊密相鄰，彼此之間位置關(guān)系復(fù)雜，了解其詳細(xì)解剖對(duì)臨床手術(shù)和診斷具有重要意義。再植術(shù)后生理變化與愈合機(jī)制術(shù)后生理變化斷肢再植術(shù)后，患者可能出現(xiàn)體溫升高、心率加快等生理反應(yīng)。這些變化通常與手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況。疼痛管理術(shù)后疼痛是常見(jiàn)的并發(fā)癥，影響患者的恢復(fù)。通過(guò)藥物和非藥物方法如冷敷、按摩和音樂(lè)療法等，可以有效緩解疼痛，提高患者的舒適度和生活質(zhì)量。血管生成與愈合機(jī)制術(shù)后斷肢的血管再生是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，包括內(nèi)皮細(xì)胞增殖和新生血管形成。通過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，如保持創(chuàng)面濕潤(rùn)和適當(dāng)壓力，可以促進(jìn)血管生成和愈合。組織修復(fù)與功能重建再植術(shù)后，組織修復(fù)涉及肌肉、皮膚和神經(jīng)等多個(gè)方面。康復(fù)訓(xùn)練和物理治療有助于加速組織修復(fù)，恢復(fù)肢體功能。早期干預(yù)和持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)后觀察與評(píng)估02生命體征監(jiān)測(cè)頻率與異常指標(biāo)生命體征監(jiān)測(cè)頻率術(shù)后應(yīng)每30分鐘至1小時(shí)記錄一次生命體征，包括血壓、心率和體溫。密切監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，采取必要的護(hù)理措施，確?；颊叩陌踩c康復(fù)。血壓變化觀察血壓變化是再植術(shù)后重要的生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容。初期可能因麻醉和出血導(dǎo)致血壓下降，需密切監(jiān)測(cè)。若血壓持續(xù)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，避免并發(fā)癥的發(fā)生。心率變化評(píng)估心率變化可反映患者的疼痛程度及情緒狀態(tài)。術(shù)后應(yīng)每小時(shí)記錄心率，若出現(xiàn)心率過(guò)快或過(guò)慢，需評(píng)估原因并給予相應(yīng)處理，確?；颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)。體溫監(jiān)測(cè)重要性術(shù)后體溫變化反映感染風(fēng)險(xiǎn)。正常體溫范圍為36.5℃至37.5℃，若體溫持續(xù)升高或降低，需及時(shí)檢查并采取抗感染或保暖措施，防止并發(fā)癥發(fā)生。異常指標(biāo)處理監(jiān)測(cè)到異常生命體征指標(biāo)時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白、四肢冰涼、脈搏異常等，需進(jìn)行詳細(xì)檢查和緊急處理，確?；颊甙踩?。肢體灌注評(píng)估包括顏色溫度感覺(jué)顏色變化評(píng)估術(shù)后需密切觀察再植肢體的顏色變化，由潮紅色轉(zhuǎn)為蒼白或暗紫色可能提示動(dòng)脈或靜脈栓塞。及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生，以便采取相應(yīng)處理措施，防止進(jìn)一步惡化。溫度感知評(píng)估肢體的溫度變化是反映血液循環(huán)的重要指標(biāo)。正常再植肢體的皮膚溫度應(yīng)與健側(cè)基本相同或略低1-2℃。若低于3-4℃或持續(xù)下降，則可能存在血循環(huán)障礙，需進(jìn)行皮溫檢測(cè)并及時(shí)處理。感覺(jué)功能檢查術(shù)后需定期評(píng)估再植肢體的感覺(jué)功能，包括觸覺(jué)、痛覺(jué)和溫度感知。通過(guò)主觀感覺(jué)描述和客觀儀器測(cè)試，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，指導(dǎo)后續(xù)護(hù)理和治療措施的調(diào)整。神經(jīng)功能檢查方法與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別010203神經(jīng)功能檢查方法神經(jīng)功能檢查主要包括觀察患者的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和反射功能。通過(guò)測(cè)試肢體的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，評(píng)估肌力與肌肉張力；使用神經(jīng)刺激儀器檢測(cè)感覺(jué)反應(yīng)，如觸覺(jué)、痛覺(jué)等；檢查深反射與淺反射，如膝腱反射、瞳孔對(duì)光反射等。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別神經(jīng)功能檢查中需注意識(shí)別可能的風(fēng)險(xiǎn)因素，如患者的情緒波動(dòng)、不配合行為以及檢查過(guò)程中的操作不當(dāng)?shù)?。為避免這些風(fēng)險(xiǎn)，檢查前應(yīng)充分溝通解釋，取得患者的合作；操作時(shí)應(yīng)注意輕柔，避免過(guò)度刺激。異常指標(biāo)評(píng)估在神經(jīng)功能檢查中，異常指標(biāo)包括肌力減退、腱反射減弱或消失、感覺(jué)障礙等。若發(fā)現(xiàn)這些異常，需進(jìn)一步評(píng)估其可能的病因，如周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等，并采取相應(yīng)的處理措施。診斷評(píng)估03影像學(xué)檢查如X光評(píng)估骨骼愈合01030402X光檢查概述X光檢查是診斷手臂骨折的常用方法，能夠確定骨折的類型和位置。通過(guò)拍攝前臂的X光片，可以清晰看到骨骼的愈合情況，評(píng)估再植手術(shù)的效果。側(cè)位與正位X光攝影在前臂斷肢再植術(shù)后，通常需要進(jìn)行側(cè)位和正位的X光攝影。側(cè)位X光能夠顯示橈骨遠(yuǎn)段旋前或旋后的程度，而正位X光有助于觀察尺骨的骨折情況及其愈合狀態(tài)。監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)展在治療過(guò)程中，定期拍攝X光片來(lái)監(jiān)測(cè)骨折的愈合情況。這有助于評(píng)估骨折的進(jìn)展、是否有移位等，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整治療方案，確保再植肢體的最佳恢復(fù)。兒童與成人區(qū)別兒童與成人在X光檢查方面存在一定差異。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，輻射劑量需嚴(yán)格控制，避免多次重復(fù)檢查。對(duì)于復(fù)雜骨折或特殊情況，應(yīng)與放射科醫(yī)師溝通優(yōu)化方案。血管多普勒超聲監(jiān)測(cè)血流狀態(tài)01血流速度與方向檢測(cè)血管多普勒超聲通過(guò)高頻聲波反射技術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血流速度和方向。該技術(shù)能直觀顯示血流狀態(tài)，幫助醫(yī)生判斷血流是否順暢，是否存在血栓或狹窄情況。02動(dòng)脈血流評(píng)估多普勒超聲可以評(píng)估前臂動(dòng)脈的血流狀況，包括動(dòng)脈壁厚度、斑塊形成及血流速度。通過(guò)這些參數(shù)，醫(yī)生能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理動(dòng)脈病變，保障再植肢體的血液供應(yīng)。靜脈血流監(jiān)測(cè)03術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)靜脈血流情況，確保靜脈回流通暢。多普勒超聲能識(shí)別靜脈血栓、靜脈瓣膜功能及血流速度，為護(hù)理人員提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)支持，預(yù)防并發(fā)癥。04血流異常早期識(shí)別利用多普勒超聲定期檢查血流狀態(tài)，護(hù)理人員能夠早期發(fā)現(xiàn)血流異常，如血流速度過(guò)快或過(guò)慢。及時(shí)干預(yù)有助于避免術(shù)后并發(fā)癥，提高再植術(shù)成功率。05血流監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用多普勒超聲在術(shù)后護(hù)理中廣泛應(yīng)用，能夠提供準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)的血流數(shù)據(jù)。結(jié)合其他檢查結(jié)果，醫(yī)生可以制定個(gè)性化的護(hù)理方案，確?；颊呋謴?fù)良好，減少再植術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室參數(shù)分析如凝血功能凝血酶原時(shí)間凝血酶原時(shí)間（PT）是評(píng)估肝臟功能和維生素K水平的重要指標(biāo)，同時(shí)反映凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性。延長(zhǎng)的PT可能與凝血因子缺乏或抗凝物質(zhì)增多有關(guān)，如血友病甲、肝病等。活化部分凝血活酶時(shí)間活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要評(píng)估內(nèi)源性凝血途徑是否正常，包括凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、V、Ⅱ、Ⅰ的活性。延長(zhǎng)的APTT可能表示凝血因子缺乏或抗凝物質(zhì)增多，常見(jiàn)于血友病乙、肝病及使用肝素的患者。凝血酶時(shí)間凝血酶時(shí)間（TT）評(píng)估血液凝固的能力，特別是凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的過(guò)程。延長(zhǎng)的TT可能與纖維蛋白原異常、抗凝物質(zhì)增多或纖溶亢進(jìn)有關(guān)，如DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）等。纖維蛋白原測(cè)定纖維蛋白原是凝血過(guò)程中的重要物質(zhì)，用于評(píng)估血液凝固的能力。增高的纖維蛋白原可能與急性感染、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病相關(guān)；降低則可能與嚴(yán)重肝病、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)等狀況有關(guān)。D-二聚體檢測(cè)D-二聚體是血凝塊分解產(chǎn)物，用于評(píng)估血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。高水平的D-二聚體可能提示存在血栓形成、溶栓或出血傾向，對(duì)于再植術(shù)后患者需密切監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。治療干預(yù)04抗凝治療劑量與調(diào)整策略抗凝治療重要性斷肢再植術(shù)后，抗凝治療是防止血栓形成的關(guān)鍵措施。有效的抗凝治療可以減少靜脈血栓的發(fā)生，促進(jìn)血液循環(huán)，提高再植肢體的成活率和功能恢復(fù)?？鼓幬镞x擇常用的抗凝藥物包括低分子肝素和華法林鈉片。低分子肝素通過(guò)皮下注射給藥，方便且效果顯著；華法林鈉片則需要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量?？鼓委焺┝空{(diào)整術(shù)后初期通常使用較高劑量的抗凝藥物，如低分子肝素每天5000-10000IU或華法林鈉片每天2.5-3mg。隨著患者的康復(fù)，逐漸減少藥物劑量，以防止出血風(fēng)險(xiǎn)增加?？鼓委煴O(jiān)測(cè)抗凝治療期間需密切監(jiān)測(cè)凝血功能，包括國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）和部分凝血活酶時(shí)間（aPTT）。定期檢查有助于調(diào)整藥物劑量，確?？鼓委熜Ч耐瑫r(shí)避免出血并發(fā)癥。疼痛管理藥物與非藥物方法123藥物治療藥物治療是疼痛管理的重要手段。非甾體抗炎藥如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚可用于緩解輕至中度疼痛，而阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多適用于嚴(yán)重疼痛控制。需遵醫(yī)囑使用，并密切監(jiān)測(cè)藥物副作用。物理療法物理療法通過(guò)冷敷或熱敷等手段減輕疼痛。早期采用冷敷可收縮血管減少出血和腫脹，后期進(jìn)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。按摩和理療也有助于放松肌肉，緩解疼痛。心理干預(yù)疼痛感知受心理狀態(tài)影響，焦慮和緊張會(huì)加重疼痛感。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸和冥想等方法緩解心理壓力。心理支持和積極心態(tài)的建立對(duì)疼痛管理至關(guān)重要。緊急手術(shù)干預(yù)指征與時(shí)機(jī)緊急手術(shù)干預(yù)指征前臂斷肢再植術(shù)后，若患者出現(xiàn)明顯的血流減少或血管栓塞，應(yīng)立即進(jìn)行緊急手術(shù)干預(yù)。此時(shí)通過(guò)快速反應(yīng)和有效處理，可以挽救肢體的血液供應(yīng)，提高再植術(shù)的成功幾率。緊急手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)緊急手術(shù)干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)是在斷肢離斷后6-8小時(shí)內(nèi)。這段時(shí)間內(nèi)，細(xì)胞壞死尚不明顯，再植手術(shù)能夠最大限度地保留健康組織，提高術(shù)后肢體的功能恢復(fù)效果。延遲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)將導(dǎo)致組織嚴(yán)重缺血，增加再植難度和風(fēng)險(xiǎn)。緊急手術(shù)干預(yù)步驟緊急手術(shù)干預(yù)的具體步驟包括迅速建立靜脈通路、徹底清創(chuàng)污染組織、標(biāo)記需吻合的血管神經(jīng)束以及進(jìn)行顯微外科操作。在手術(shù)中，需要優(yōu)先吻合主要血管如肱動(dòng)脈及伴行靜脈，確保通血后每根動(dòng)脈需吻合1-2條伴行靜脈，以保障血流暢通。護(hù)理措施05傷口護(hù)理步驟與感染預(yù)防010302傷口清潔與干燥術(shù)后需每日觀察傷口敷料是否清潔干燥，避免污染或受壓。若發(fā)現(xiàn)滲血、滲液或異味，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。換藥時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，使用碘伏溶液消毒傷口周圍皮膚，覆蓋無(wú)菌紗布。肢體抬高與護(hù)理肢體抬高15-30度有助于減輕腫脹，但需避免過(guò)度抬高影響血供。在護(hù)理過(guò)程中，保持傷口的清潔和干燥，防止感染。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口，避免沾水。定期觀察與報(bào)告異常每天定時(shí)檢查傷口情況，記錄滲血、滲液、異味等異常指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)。對(duì)于異常情況，需進(jìn)行詳細(xì)分析和處理，確保傷口愈合過(guò)程順利進(jìn)行?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施與調(diào)整康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定根據(jù)再植術(shù)后的恢復(fù)階段，制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。早期階段以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期逐漸過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練和抗阻練習(xí)，確保肌肉力量逐步恢復(fù)。被動(dòng)活動(dòng)與關(guān)節(jié)屈伸術(shù)后1-3周進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，包括關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)輔助訓(xùn)練。此階段主要預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。主動(dòng)訓(xùn)練與精細(xì)動(dòng)作術(shù)后4-8周開(kāi)始主動(dòng)訓(xùn)練，患者可嘗試手指抓握、腕關(guān)節(jié)屈伸等簡(jiǎn)單動(dòng)作。隨著肌力恢復(fù)，進(jìn)一步進(jìn)行捏橡皮球、擰毛巾等精細(xì)動(dòng)作，提升手部功能。抗阻練習(xí)與肌力增強(qiáng)術(shù)后8周后進(jìn)入抗阻練習(xí)階段，使用彈力帶、啞鈴等器械增強(qiáng)肌力。上肢可進(jìn)行推墻訓(xùn)練、握力器練習(xí)，下肢可做踝泵運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)肌肉力量和耐力。日常生活能力訓(xùn)練結(jié)合日常生活場(chǎng)景，如系扣子、上下樓梯等，進(jìn)行實(shí)際生活能力訓(xùn)練。通過(guò)模擬日常操作，提高患者的獨(dú)立生活能力和適應(yīng)性，促進(jìn)全面康復(fù)效果。心理支持與并發(fā)癥早期干預(yù)心理支持重要性斷肢再植手術(shù)對(duì)患者的心理影響顯著，術(shù)后常表現(xiàn)為焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。心理支持通過(guò)心理咨詢和情感疏導(dǎo)，幫助患者建立積極心態(tài)，增強(qiáng)信心，促進(jìn)身心全面康復(fù)。常見(jiàn)心理問(wèn)題識(shí)別識(shí)別術(shù)后常見(jiàn)的心理問(wèn)題，如恐懼、自卑、孤獨(dú)感等，是心理干預(yù)的第一步。醫(yī)護(hù)人員需密切觀察患者情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并評(píng)估心理狀況，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。心理干預(yù)措施采用認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方法，幫助患者調(diào)整認(rèn)知，改善情緒。通過(guò)集體心理輔導(dǎo)、病友互助小組等活動(dòng)，提高社會(huì)支持感，增強(qiáng)心理韌性，緩解心理壓力。早期并發(fā)癥干預(yù)術(shù)后早期并發(fā)癥包括血管危象、感染、疼痛等，需要及時(shí)識(shí)別和處理。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)生命體征和患肢狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)異常，采取藥物和非藥物干預(yù)措施，防止病情惡化。多學(xué)科協(xié)作心理支持和并發(fā)癥干預(yù)需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括心理醫(yī)生、護(hù)理人員、康復(fù)師等。綜合各專業(yè)意見(jiàn)和技能，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，確?；颊呷婵祻?fù)?；颊呓逃?6家庭護(hù)理指導(dǎo)包括肢體保護(hù)123肢體保護(hù)重要性術(shù)后家庭護(hù)理中，肢體保護(hù)至關(guān)重要。避免患者接觸可能引起傷害的環(huán)境，防止再植肢體受到外力撞擊或壓迫，確保傷口和再植部位保持清潔干燥，以促進(jìn)愈合。日?；顒?dòng)限制術(shù)后應(yīng)限制患者的日?；顒?dòng)，尤其是涉及患肢的劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，以避免對(duì)再植肢體造成二次損傷。定期檢查與報(bào)告家庭護(hù)理期間，患者和護(hù)理者應(yīng)定期檢查再植肢體的狀態(tài)，包括膚色、溫度、脈搏等，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)任何異常情況。這有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題，保障再植肢體的健康恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃與日?；顒?dòng)管理0102030405被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括由康復(fù)師或家屬協(xié)助的指間關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。此階段目標(biāo)是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬