老年高血壓病理生理課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄高血壓概述01老年高血壓特點(diǎn)02病理生理機(jī)制03預(yù)防與管理06治療原則與方法05老年高血壓的并發(fā)癥04高血壓概述PART01定義與分類高血壓分類原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓定義血壓持續(xù)過高狀態(tài)0102高血壓的流行病學(xué)我國(guó)高血壓患病率高，成人患病率達(dá)31.6%?；疾÷矢吒哐獕夯颊叩闹獣月瘦^低，僅約50%患者知曉自身病情。知曉率低高血壓的危害增加心臟病、中風(fēng)等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。心血管受損長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎功能下降，引發(fā)腎病。腎臟損害老年高血壓特點(diǎn)PART02發(fā)病機(jī)制血管壁彈性降低，阻力增加致血壓升高。年齡增長(zhǎng)因素高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致高血壓。生活方式因素臨床表現(xiàn)老年高血壓患者常出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，尤其在情緒激動(dòng)或勞累后更為明顯。頭暈頭痛高血壓可導(dǎo)致眼底血管病變，使老年患者出現(xiàn)視力模糊或視力下降的情況。視力模糊部分患者可能伴有心悸、胸悶，感覺心跳加速或胸部不適。心悸胸悶010203診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140或舒張壓≥90mmHg血壓測(cè)量值考慮病史、用藥，多次測(cè)量為準(zhǔn)診斷注意事項(xiàng)病理生理機(jī)制PART03血管功能改變隨著年齡增長(zhǎng)，血管壁硬化，彈性纖維減少，導(dǎo)致血管彈性下降。血管彈性下降動(dòng)脈硬化使血管壁增厚、管腔狹窄，血壓升高，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈硬化影響心臟結(jié)構(gòu)與功能包括四腔及瓣膜心臟主要結(jié)構(gòu)為血液循環(huán)提供動(dòng)力心臟泵血功能腎臟在高血壓中的作用調(diào)節(jié)血壓機(jī)制腎臟通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，影響血壓，病變時(shí)可致血壓升高。高血壓腎損害長(zhǎng)期高血壓致腎動(dòng)脈硬化，腎功能下降，形成惡性循環(huán)。老年高血壓的并發(fā)癥PART04心血管并發(fā)癥01冠心病高血壓導(dǎo)致冠脈狹窄，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。02心力衰竭長(zhǎng)期高血壓損傷心臟，引發(fā)心力衰竭。腦血管并發(fā)癥高血壓易致腦血栓形成或腦出血，增加再發(fā)卒中風(fēng)險(xiǎn)。腦卒中高血壓老人需定期評(píng)估認(rèn)知功能，及時(shí)處理認(rèn)知障礙。認(rèn)知障礙腎臟并發(fā)癥長(zhǎng)期高血壓致腎小球高壓，引發(fā)蛋白尿，逐漸導(dǎo)致腎功能下降。蛋白尿腎功能降未控制高血壓可發(fā)展為高血壓腎病，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。高血壓腎病治療原則與方法PART05生活方式的調(diào)整01飲食調(diào)整控制鹽分，增蔬果攝入02規(guī)律運(yùn)動(dòng)選擇適合運(yùn)動(dòng)，如散步太極03戒煙限酒戒煙并限酒，保護(hù)心血管藥物治療策略通過排鈉減少血容量降壓利尿劑應(yīng)用減慢心率降低心臟輸出量降壓β受體阻滯劑采用兩種或多種低劑量藥物聯(lián)合治療聯(lián)合用藥非藥物治療手段控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，以改善血壓狀況。調(diào)整生活方式采用認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，減輕患者心理壓力。心理干預(yù)預(yù)防與管理PART06高血壓的預(yù)防措施低鹽低脂，增加蔬果攝入，控制飲酒，預(yù)防高血壓。健康飲食適量有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極，控制體重，降低血壓。規(guī)律運(yùn)動(dòng)高血壓的自我管理保持合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重。健康生活方式每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓高血壓的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)0201每日監(jiān)測(cè)三次，記錄并分析數(shù)據(jù)