第一章肝硬化的定義與流行病學(xué)特征第二章晚期肝硬化病理特征與分子機(jī)制第三章晚期肝硬化并發(fā)癥的嚴(yán)重程度分級(jí)第四章晚期肝硬化治療策略的選擇原則第五章晚期肝硬化并發(fā)癥的精準(zhǔn)干預(yù)方案第六章晚期肝硬化的多學(xué)科管理策略01第一章肝硬化的定義與流行病學(xué)特征肝硬化的概念與重要性肝硬化的定義肝硬化的病理特征與臨床意義全球流行病學(xué)數(shù)據(jù)肝硬化在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率與死亡率病因分布趨勢(shì)不同地區(qū)肝硬化主要病因的變化趨勢(shì)疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估肝硬化對(duì)患者生命質(zhì)量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響研究空白與挑戰(zhàn)當(dāng)前肝硬化研究中尚未解決的問(wèn)題主要病因類(lèi)型與流行病學(xué)數(shù)據(jù)病毒性因素乙型肝炎和丙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化特征代謝性因素非酒精性脂肪性肝?。∟ASH）的流行趨勢(shì)酒精性肝病長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝硬化臨床特征藥物性肝損傷藥物導(dǎo)致的肝硬化在特殊人群中的表現(xiàn)遺傳性因素遺傳性肝病與肝硬化發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)與疾病進(jìn)展階段劃分早期肝硬化（Child-PughA級(jí)）無(wú)癥狀或輕微癥狀的臨床表現(xiàn)中晚期肝硬化（Child-PughB/C級(jí)）明顯門(mén)脈高壓和肝功能衰竭的臨床特征并發(fā)癥的早期識(shí)別肝硬化并發(fā)癥的早期預(yù)警信號(hào)疾病進(jìn)展的動(dòng)態(tài)評(píng)估肝硬化進(jìn)展速度的評(píng)估方法不同病因的進(jìn)展速度差異不同病因?qū)е碌母斡不M(jìn)展速度比較早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)肝功能、腫瘤標(biāo)志物和凝血功能檢測(cè)影像學(xué)評(píng)估方法超聲、CT、MRI和肝臟彈性成像遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特定基因型與肝硬化進(jìn)展速度的關(guān)系早期診斷的綜合策略多模態(tài)檢測(cè)的整合應(yīng)用診斷標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)更新肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)的最新進(jìn)展02第二章晚期肝硬化病理特征與分子機(jī)制肝小葉結(jié)構(gòu)改變假小葉形成肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞與再生結(jié)節(jié)形成纖維間隔增寬纖維組織的增生與分布特征中央靜脈偏位肝小葉結(jié)構(gòu)的異常排列肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變門(mén)靜脈壓力與肝內(nèi)血管阻力變化病理特征的動(dòng)態(tài)演變肝硬化進(jìn)展過(guò)程中病理特征的變化門(mén)脈高壓病理機(jī)制肝內(nèi)血管阻力增加門(mén)靜脈血流阻力與肝內(nèi)血管阻力變化肝外靜脈阻塞脾靜脈血栓與肝靜脈阻塞肝臟血流動(dòng)力學(xué)紊亂門(mén)體分叉處血流動(dòng)力學(xué)異常毛細(xì)血管擴(kuò)張與硬化肝竇與毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)改變門(mén)脈高壓的并發(fā)癥門(mén)脈高壓導(dǎo)致的臨床并發(fā)癥肝功能衰竭指標(biāo)膽紅素代謝異常膽紅素清除能力與肝細(xì)胞損傷凝血功能紊亂凝血因子合成與肝功能衰竭代謝紊亂肝功能衰竭導(dǎo)致的代謝異常免疫功能下降肝功能衰竭與免疫功能的關(guān)系肝功能衰竭的動(dòng)態(tài)評(píng)估肝功能指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化與預(yù)后分子病理機(jī)制TGF-β/Smad信號(hào)通路肝纖維化的分子機(jī)制肝臟星狀細(xì)胞活化肝星狀細(xì)胞活化與肝纖維化代謝重構(gòu)肝硬化與代謝綜合征的關(guān)系炎癥反應(yīng)肝硬化與炎癥反應(yīng)的相互作用分子治療的靶點(diǎn)肝硬化分子治療的潛在靶點(diǎn)03第三章晚期肝硬化并發(fā)癥的嚴(yán)重程度分級(jí)門(mén)脈高壓并發(fā)癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)食管胃靜脈曲張（EGV）EGV的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義腹水腹水的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義肝性腦?。℉E）HE的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義脾功能亢進(jìn)脾功能亢進(jìn)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義肝腎綜合征肝腎綜合征的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義肝性腦?。℉E）分級(jí)與預(yù)后HE的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)HE的0級(jí)至4級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)HE的預(yù)后評(píng)估HE分級(jí)與預(yù)后的關(guān)系HE的早期干預(yù)HE的早期干預(yù)措施HE的并發(fā)癥HE的常見(jiàn)并發(fā)癥HE的研究進(jìn)展HE治療的新方法與進(jìn)展腹水的嚴(yán)重程度評(píng)估腹水的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)小量腹水與大量腹水的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)腹水的診斷方法腹水的診斷方法與評(píng)估腹水的治療措施腹水的治療原則與方法腹水的并發(fā)癥腹水的常見(jiàn)并發(fā)癥腹水的研究進(jìn)展腹水治療的新方法與進(jìn)展晚期并發(fā)癥的連鎖反應(yīng)EGV出血與HEEGV出血與HE的相互影響腹水與肝腎綜合征腹水與肝腎綜合征的相互影響肝性腦病與電解質(zhì)紊亂肝性腦病與電解質(zhì)紊亂的相互影響并發(fā)癥的綜合管理晚期肝硬化并發(fā)癥的綜合管理策略并發(fā)癥研究的未來(lái)方向晚期肝硬化并發(fā)癥研究的未來(lái)方向04第四章晚期肝硬化治療策略的選擇原則治療目標(biāo)分層基礎(chǔ)肝病控制基礎(chǔ)肝病控制的治療目標(biāo)與措施并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治的治療目標(biāo)與措施肝功能改善肝功能改善的治療目標(biāo)與措施生活質(zhì)量提升生活質(zhì)量提升的治療目標(biāo)與措施生存期延長(zhǎng)生存期延長(zhǎng)的治療目標(biāo)與措施藥物治療循證選擇β受體阻滯劑β受體阻滯劑的治療作用與循證依據(jù)抗病毒藥物抗病毒藥物的治療作用與循證依據(jù)利尿劑利尿劑的治療作用與循證依據(jù)益生菌益生菌的治療作用與循證依據(jù)免疫調(diào)節(jié)劑免疫調(diào)節(jié)劑的治療作用與循證依據(jù)介入治療的適應(yīng)證TIPS術(shù)TIPS術(shù)的適應(yīng)證與臨床意義肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）TACE的適應(yīng)證與臨床意義經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）TIPS的適應(yīng)證與臨床意義肝穿刺活檢肝穿刺活檢的適應(yīng)證與臨床意義肝移植肝移植的適應(yīng)證與臨床意義肝移植的決策樹(shù)移植指征肝移植的移植指征與評(píng)估供體分配肝移植的供體分配原則術(shù)后管理肝移植術(shù)后的管理策略移植并發(fā)癥肝移植的常見(jiàn)并發(fā)癥移植預(yù)后肝移植的預(yù)后評(píng)估05第五章晚期肝硬化并發(fā)癥的精準(zhǔn)干預(yù)方案食管胃靜脈曲張出血的階梯治療內(nèi)鏡治療內(nèi)鏡治療的適應(yīng)證與效果藥物治療藥物治療的適應(yīng)證與效果預(yù)防措施預(yù)防食管胃靜脈曲張出血的措施并發(fā)癥管理食管胃靜脈曲張出血的并發(fā)癥管理研究進(jìn)展食管胃靜脈曲張出血治療的研究進(jìn)展肝性腦病的分層管理預(yù)防性治療肝性腦病預(yù)防性治療措施急性期治療肝性腦病急性期治療措施維持期治療肝性腦病維持期治療措施并發(fā)癥管理肝性腦病并發(fā)癥的管理研究進(jìn)展肝性腦病治療的研究進(jìn)展腹水的微創(chuàng)治療技術(shù)腹腔穿刺引流腹腔穿刺引流的適應(yīng)證與效果腹腔內(nèi)置管引流腹腔內(nèi)置管引流的適應(yīng)證與效果腹腔灌洗療法腹腔灌洗療法的適應(yīng)證與效果并發(fā)癥管理腹水治療的并發(fā)癥管理研究進(jìn)展腹水治療的研究進(jìn)展并發(fā)癥治療的動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果評(píng)估治療效果的評(píng)估方法與指標(biāo)治療調(diào)整治療調(diào)整的原則與策略并發(fā)癥管理并發(fā)癥的管理方法研究進(jìn)展并發(fā)癥治療的研究進(jìn)展未來(lái)方向并發(fā)癥治療的未來(lái)方向06第六章晚期肝硬化的多學(xué)科管理策略多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）構(gòu)成核心成員MDT核心成員的構(gòu)成與職責(zé)協(xié)作單位MDT協(xié)作單位的構(gòu)成與職責(zé)團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作的模式與流程團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)MDT團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容與方式團(tuán)隊(duì)評(píng)估MDT團(tuán)隊(duì)評(píng)估的方法與指標(biāo)早期預(yù)警系統(tǒng)預(yù)警指標(biāo)早期預(yù)警系統(tǒng)的預(yù)警指標(biāo)預(yù)警系統(tǒng)構(gòu)建早期預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建方法預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)用早期預(yù)警系統(tǒng)的應(yīng)用效果預(yù)警系統(tǒng)優(yōu)化早期預(yù)警系統(tǒng)的優(yōu)化方向研究進(jìn)展早期預(yù)警系統(tǒng)的研究進(jìn)展健康管理方案出院后管理出院后健康管理的方案設(shè)計(jì)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用健康教育健康教育的方案設(shè)計(jì)心理支持心理支持的方案設(shè)計(jì)研究進(jìn)展健康管理方案的研究進(jìn)展姑息治療與臨終關(guān)懷姑息治療團(tuán)隊(duì)姑息治療團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成與職責(zé)臨終關(guān)懷方案臨終關(guān)懷的方案設(shè)計(jì)心理支持心理支持的內(nèi)容與方式社會(huì)支持社會(huì)支持的內(nèi)容與方式研究進(jìn)展姑息治療與臨終關(guān)懷的研究進(jìn)展未來(lái)研究方向新興治療技術(shù)新興治療技術(shù)的應(yīng)用前景人工智能應(yīng)用人工智能在肝硬化治療中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究肝