2025臨床執(zhí)業(yè)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》強(qiáng)化練習(xí)卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共50分）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，下列描述錯(cuò)誤的是？A.用鼻緩慢深吸氣，腹部隆起B(yǎng).用口緩慢深呼氣，腹部?jī)?nèi)陷C.呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍D.應(yīng)在餐后立即進(jìn)行E.目的是增加肺活量，減少耗氧量2.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊、皮膚濕冷，最可能的原因是？A.血容量不足B.利尿劑副作用C.心力衰竭加重D.體溫升高E.藥物過(guò)敏3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最典型的疼痛性質(zhì)是？A.胃痛樣不適B.劍突下燒灼感C.燒灼樣疼痛D.鉆石樣劇痛，伴有壓榨感E.絞痛樣疼痛4.消化性潰瘍患者服用抑酸藥物時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）應(yīng)在餐后即刻服用B.H2受體拮抗劑（H2RA）多在餐中或餐后服用C.碳酸氫鈉可中和胃酸，常用于潰瘍治療D.膠體鉍劑應(yīng)在餐前空腹服用E.根除幽門(mén)螺桿菌治療通常聯(lián)合使用PPI或H2RA和兩種抗生素5.腎病綜合征患者水腫的主要原因是？A.血容量不足B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高D.蛋白質(zhì)從尿中丟失，血漿膠體滲透壓降低E.繼發(fā)性醛固酮增多6.診斷糖尿病最可靠的指標(biāo)是？A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖B.空腹血糖C.隨機(jī)血糖D.血清胰島素水平E.尿糖定性試驗(yàn)7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，主要是由于？A.甲狀腺激素分泌過(guò)多B.交感神經(jīng)興奮C.免疫炎癥反應(yīng)D.甲狀腺腫壓迫E.甲狀腺激素對(duì)眼肌的直接作用8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常用的緩解癥狀的抗風(fēng)濕藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）D.生物制劑E.節(jié)育藥9.脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)癱瘓時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.保持肢體功能位B.預(yù)防壓瘡C.持續(xù)給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.保持床鋪清潔干燥E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)10.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生急性加重期，首要的處理措施是？A.立即給予高流量吸氧B.使用呼吸興奮劑C.控制感染，改善通氣D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷11.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫加劇，最可能的并發(fā)癥是？A.心律失常B.心瓣膜阻塞C.心力衰竭D.肺栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎12.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)變化提示病情好轉(zhuǎn)？A.血清淀粉酶持續(xù)下降B.腹痛逐漸緩解C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降D.血壓穩(wěn)定E.以上都是13.糖尿病酮癥酸中毒患者，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.血糖通常高于16.7mmol/LB.血酮體升高，尿酮體陽(yáng)性C.血pH值降低，呈酸性D.呼吸深快，可有酮味E.治療初期不宜補(bǔ)鉀14.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.高血壓B.貧血C.心力衰竭D.骨質(zhì)疏松E.紅細(xì)胞生成素缺乏15.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院，護(hù)士在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？A.避免陽(yáng)光照射B.保持皮膚清潔干燥，忌用肥皂C.頻繁更換體位預(yù)防壓瘡D.穿著棉質(zhì)、寬松衣物E.以上都是16.腦出血患者意識(shí)障礙的程度，最常用的評(píng)估工具是？A.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）B.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.患者健康問(wèn)卷（PHQ-9）D.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）E.活動(dòng)能力自評(píng)量表（ADL-S）17.患者因高血壓心臟病導(dǎo)致心力衰竭，遵醫(yī)囑給予呋塞米（速尿）靜脈注射，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估？A.血壓和心率B.尿量和腎功能C.血糖和血脂D.體重和水腫程度E.意識(shí)和精神狀態(tài)18.護(hù)理一位進(jìn)行腹膜透析的慢性腎衰竭患者，下列操作錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.透析液溫度保持在37℃左右C.透析過(guò)程中密切觀察生命體征D.透析結(jié)束后立即關(guān)閉腹腔引流管E.定期評(píng)估透析效果和并發(fā)癥19.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)突然呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺加重，可能的原因是？A.心力衰竭加重B.肺栓塞C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心肌梗死E.肺炎20.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）導(dǎo)致呼吸衰竭，進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療，護(hù)士應(yīng)注意觀察？A.呼吸頻率、血氧飽和度B.壓力支持水平C.面部皮膚有無(wú)壓瘡D.患者是否出現(xiàn)腹脹E.以上都是21.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是？A.每日用溫水泡腳B.每日用酒精消毒足部C.定期檢查足部皮膚、趾甲、血管和神經(jīng)D.勤剪指甲E.穿著寬松的棉襪22.腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？（請(qǐng)列舉三項(xiàng)）*_________*_________*_________23.患者因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.每日多次進(jìn)行，每次時(shí)間較長(zhǎng)B.強(qiáng)度要大，以達(dá)到最大活動(dòng)范圍C.循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞D.僅在疼痛時(shí)進(jìn)行E.使用暴力強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié)24.護(hù)理一位即將接受心臟電復(fù)律的患者，術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是？A.備好除顫儀，并測(cè)試功能B.建立靜脈通路C.清理口腔，去除假牙D.給予患者鎮(zhèn)靜劑，使其充分睡眠E.安置患者仰臥，雙下肢并攏25.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥出現(xiàn)高熱、心率快、房顫，首要的治療措施是？A.立即進(jìn)行電復(fù)律B.使用強(qiáng)效鎮(zhèn)心藥物C.立即應(yīng)用β受體阻滯劑D.緊急行甲狀腺次全切除術(shù)E.加強(qiáng)物理降溫26.慢性支氣管炎患者冬季易反復(fù)感冒，主要的護(hù)理措施是？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.保持室內(nèi)空氣流通和適當(dāng)濕度C.指導(dǎo)正確使用抗生素D.增加戶外活動(dòng)E.定期霧化吸入27.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要的護(hù)理措施應(yīng)是？A.按摩皮膚促進(jìn)血液循環(huán)B.使用止癢藥物C.保持皮膚清潔干燥，避免使用堿性肥皂D.建議患者穿著毛絨衣物E.給予抗組胺藥物28.評(píng)估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療效果，最主要的指標(biāo)是？A.呼吸頻率B.血壓C.血氧飽和度（SpO2）D.肺活量E.神經(jīng)反射29.患者因糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能不全，飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷的攝入C.保證充足熱量D.限制鈉鹽攝入E.鼓勵(lì)多喝水30.護(hù)理風(fēng)濕性心臟病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、咳嗽加劇，頸靜脈怒張，應(yīng)首先考慮？A.肺部感染B.心力衰竭急性加重C.心律失常D.肺栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎二、填空題（每空1分，共20分）31.診斷心力衰竭，心功能分級(jí)最常用的標(biāo)準(zhǔn)是_______。32.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹部板狀僵硬，提示可能發(fā)生_______。33.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸呈_______樣氣味。34.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括_______、_______和血管炎。35.脊髓灰質(zhì)炎患者癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是_______性癱瘓，主要影響_______。36.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生急性加重，常見(jiàn)的誘因是_______和感染。37.使用呼吸機(jī)時(shí)，定壓通氣模式主要適用于_______患者，其特點(diǎn)是_______。38.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括_______和近期有出血史。39.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是_______丟失，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。40.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的主要病理基礎(chǔ)是_______。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）41.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的要點(diǎn)。42.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的主要臨床表現(xiàn)和搶救措施。43.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理要點(diǎn)，包括一般護(hù)理和關(guān)節(jié)護(hù)理。四、病例分析題（每題10分，共20分）44.患者男，65歲，吸煙30年。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些病情變化？并針對(duì)這些變化提出相應(yīng)的護(hù)理措施。45.患者女，28歲。因“關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3個(gè)月”就診，診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”?；颊咔榫w低落，活動(dòng)受限。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育？---試卷答案一、選擇題1.D2.A3.D4.C5.D6.A7.C8.B9.C10.C11.C12.E13.E14.C15.E16.A17.B18.D19.A20.E21.C22.*感染風(fēng)險(xiǎn)增加、骨質(zhì)疏松、向心性肥胖*（順序可顛倒，答對(duì)三項(xiàng)即可）23.C24.E25.C26.B27.C28.C29.A30.B二、填空題31.美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)32.胃腸穿孔33.噯氣（或酮味）34.口腔潰瘍、眼部病變35.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、下肢36.感染、吸煙37.呼吸衰竭、呼吸壓力支持38.近期活動(dòng)性出血39.蛋白質(zhì)40.自身免疫性炎癥三、簡(jiǎn)答題41.答：指導(dǎo)患者取半臥位或坐位，雙臂自然放置；用鼻緩慢深吸氣，感覺(jué)腹部隆起，手放在腹部感受其起伏；用口緩慢深呼氣，感覺(jué)腹部?jī)?nèi)陷，手放在腹部感受其起伏，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍；吸氣時(shí)放松，呼氣時(shí)稍用力將氣體呼出；訓(xùn)練時(shí)配合緩慢深長(zhǎng)的呼氣，可增加肺泡通氣量。42.答：主要臨床表現(xiàn)：意識(shí)模糊或昏迷、呼吸深快有爛蘋(píng)果味、皮膚干燥彈性差、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、四肢冰冷、脫水表現(xiàn)。搶救措施：立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素控制血糖，防治并發(fā)癥（如感染、休克、心力衰竭等）。43.答：一般護(hù)理：保持病室環(huán)境舒適，保證休息，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，預(yù)防感染，觀察病情變化。關(guān)節(jié)護(hù)理：保持關(guān)節(jié)功能位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓，指導(dǎo)進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形，用藥后及時(shí)觀察關(guān)節(jié)疼痛變化，局部可物理治療緩解疼痛。四、病例分析題44.答：重點(diǎn)觀察：呼吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難程度；血氧飽和度；意識(shí)狀態(tài)；心率、心律；體溫、白細(xì)胞；尿量及顏色；水腫程度；痰液量、顏色、性質(zhì)。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)有效咳嗽咳痰；遵醫(yī)囑氧療，監(jiān)測(cè)氧療效果；密切監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治觯桓鶕?jù)病情調(diào)整體