第一章肝硬化的全球與中國現(xiàn)狀：認(rèn)識我們的敵人第二章病毒性肝炎的預(yù)防：阻斷傳染與進(jìn)展的雙重防線第三章非酒精性脂肪性肝病的防控：代謝綜合征的延伸戰(zhàn)場第四章酒精性肝病的預(yù)防：戒斷與康復(fù)的雙重挑戰(zhàn)第五章藥物性肝損傷的預(yù)防：從處方到用藥的全程管理第六章綜合預(yù)防策略與患者自我管理：構(gòu)建肝硬化防護(hù)網(wǎng)101第一章肝硬化的全球與中國現(xiàn)狀：認(rèn)識我們的敵人第1頁引言：從新聞數(shù)據(jù)看肝硬化威脅全球肝硬化發(fā)病趨勢2022年世界衛(wèi)生組織報(bào)告數(shù)據(jù)病毒性肝炎占主導(dǎo)地位45歲以下患者比例上升的原因程序員小李的肝硬化診斷過程中國肝硬化發(fā)病特點(diǎn)年輕化趨勢分析典型案例分析3第2頁分析：肝硬化發(fā)病的核心驅(qū)動因素肝硬化病理機(jī)制纖維組織結(jié)節(jié)取代正常肝組織的過程中國與美國肝硬化發(fā)病率差異分析不同因素疊加的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算模型移民子女與乙肝家族史者的風(fēng)險(xiǎn)特征流行病學(xué)數(shù)據(jù)對比危險(xiǎn)因素矩陣高危人群畫像4第3頁論證：典型肝硬化患者的臨床特征肝硬化分期標(biāo)準(zhǔn)A1-A3級的肝功能指標(biāo)與臨床表現(xiàn)中國NAFLD發(fā)病率的上升原因不同病因肝硬化患者的癥狀差異影響肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素病因變遷趨勢臨床特征對比多變量分析5第4頁總結(jié)：預(yù)防的起點(diǎn)是認(rèn)知全球與中國肝硬化診斷時(shí)分期對比早期診斷的重要性常見的關(guān)于肝硬化的錯誤觀念針對不同病因的預(yù)防措施某社區(qū)肝硬化的防控項(xiàng)目數(shù)據(jù)認(rèn)知誤區(qū)核查預(yù)防關(guān)鍵環(huán)節(jié)社區(qū)干預(yù)效果602第二章病毒性肝炎的預(yù)防：阻斷傳染與進(jìn)展的雙重防線第5頁引言：從疫情看傳染病防控經(jīng)驗(yàn)全球乙肝疫苗覆蓋率發(fā)達(dá)國家與非洲國家的覆蓋率差異2006-2022年接種率提升數(shù)據(jù)某村30年乙肝防治項(xiàng)目數(shù)據(jù)移民子女與乙肝家族史者的風(fēng)險(xiǎn)特征中國乙肝防控進(jìn)展社區(qū)干預(yù)效果高危人群特征8第6頁分析：乙肝/丙肝的傳播與防控策略病毒特性對比HBV與HCV的傳播途徑與治療特點(diǎn)重要政策與技術(shù)的演變過程移民子女與乙肝家族史者的風(fēng)險(xiǎn)特征不同地區(qū)乙肝流行率的差異原因中國乙肝防控里程碑高危人群畫像流行病學(xué)分析9第7頁論證：現(xiàn)代抗病毒藥物的臨床價(jià)值抗病毒藥物療效對比不同藥物的治愈率與療程差異醫(yī)保調(diào)整對治療費(fèi)用的影響不同患者群體的用藥方案常見副作用與處理措施經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析藥物選擇建議不良反應(yīng)管理10第8頁總結(jié)：預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)未接種者感染風(fēng)險(xiǎn)乙肝病毒感染后肝硬化發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)針對乙肝和丙肝的預(yù)防措施提高高危人群檢測率的策略建立持續(xù)監(jiān)測與干預(yù)機(jī)制行動清單社區(qū)干預(yù)建議長期防控策略1103第三章非酒精性脂肪性肝病的防控：代謝綜合征的延伸戰(zhàn)場第9頁引言：從'胖胖的程序員'看NAFLD流行全球NAFLD患病率美國與中國的患病率差異分析超重者與肥胖者的患病率統(tǒng)計(jì)程序員小張的脂肪肝診斷過程移民子女與乙肝家族史者的風(fēng)險(xiǎn)特征中國NAFLD流行趨勢典型案例分析高危人群特征13第10頁分析：NAFLD從脂肪肝到肝硬化的路徑病理進(jìn)展階梯NAFLD到肝硬化的四個(gè)階段不同因素的量化評分標(biāo)準(zhǔn)不同病因肝硬化患者的癥狀差異影響肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素高危因素評分臨床特征對比多變量分析14第11頁論證：生活方式干預(yù)的科學(xué)依據(jù)干預(yù)措施效果對比不同生活方式干預(yù)的效果差異不同干預(yù)措施的成本效益比較針對特定患者的用藥方案建立持續(xù)監(jiān)測與干預(yù)機(jī)制經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析藥物輔助建議長期干預(yù)策略15第12頁總結(jié)：預(yù)防的長期策略未接種者感染風(fēng)險(xiǎn)乙肝病毒感染后肝硬化發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)針對乙肝和丙肝的預(yù)防措施提高高危人群檢測率的策略建立持續(xù)監(jiān)測與干預(yù)機(jī)制行動清單社區(qū)干預(yù)建議長期防控策略1604第四章酒精性肝病的預(yù)防：戒斷與康復(fù)的雙重挑戰(zhàn)第13頁引言：從酗酒明星的悲劇看酒精危害全球酒精相關(guān)肝病死亡率不同地區(qū)的死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)不同地區(qū)的死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)程序員小張的酒精性肝硬化診斷過程移民子女與乙肝家族史者的風(fēng)險(xiǎn)特征中國酒精相關(guān)肝病死亡率典型案例分析高危人群特征18第14頁分析：酒精性肝病的病理進(jìn)程損傷劑量-反應(yīng)曲線不同飲酒量的損傷程度與風(fēng)險(xiǎn)差異不同藥物的致病風(fēng)險(xiǎn)等級不同病因肝硬化患者的癥狀差異影響肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素高危藥物清單臨床特征對比多變量分析19第15頁論證：戒酒與藥物輔助的有效性戒酒方案效果對比不同戒酒方案的效果差異不同干預(yù)措施的成本效益比較針對特定患者的用藥方案建立持續(xù)監(jiān)測與干預(yù)機(jī)制經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析藥物輔助建議長期干預(yù)策略20第16頁總結(jié)：預(yù)防的長期策略未接種者感染風(fēng)險(xiǎn)乙肝病毒感染后肝硬化發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)針對乙肝和丙肝的預(yù)防措施提高高危人群檢測率的策略建立持續(xù)監(jiān)測與干預(yù)機(jī)制行動清單社區(qū)干預(yù)建議長期防控策略2105第五章藥物性肝損傷的預(yù)防：從處方到用藥的全程管理第17頁引言：從'萬絡(luò)'召回看藥物安全全球藥物性肝損傷死亡率不同地區(qū)的死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)不同地區(qū)的死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)患者因同時(shí)使用5種中藥調(diào)理，出現(xiàn)急性肝衰竭移民子女與乙肝家族史者的風(fēng)險(xiǎn)特征中國藥物性肝損傷死亡率典型案例分析高危人群特征23第18頁分析：DILI的發(fā)生機(jī)制與高危藥物病毒特性對比HBV與HCV的傳播途徑與治療特點(diǎn)不同藥物的致病風(fēng)險(xiǎn)等級不同病因肝硬化患者的癥狀差異影響肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵因素高危藥物清單臨床特征對比多變量分析24第19頁論證：臨床監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估干預(yù)措施效果對比不同生活方式干預(yù)的效果差異不同干預(yù)措施的成本效益比較針對特定患者的用藥方案建立持續(xù)監(jiān)測與干預(yù)機(jī)制經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析藥物輔助建議長期干預(yù)策略25第20頁總結(jié)：預(yù)防的長期策略未接種者感染風(fēng)險(xiǎn)乙肝病毒感染后肝硬化發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)針對乙肝和丙肝的預(yù)防措施提高高危人群檢測率的策略建立持續(xù)監(jiān)測與干預(yù)機(jī)制行動清單社區(qū)干預(yù)建議長期防控策略2606第六章綜合預(yù)防策略與患者自我管理：構(gòu)建肝硬化防護(hù)網(wǎng)第21頁引言：從'肝硬化早篩日'看公眾認(rèn)知提升全球肝病預(yù)防知識對比不同地區(qū)的知識水平差異不同地區(qū)的知識水平差異患者因長期忽視癥狀，確診時(shí)已出現(xiàn)腹水移民子女與乙肝家族史者的風(fēng)險(xiǎn)特征中國肝病預(yù)防知識對比典型案例分析高危人群特征28第22頁分析：肝硬化三級預(yù)防體系病毒性肝炎預(yù)防乙肝疫苗接種與高危人群篩查戒酒支持計(jì)劃與藥物輔助生活方式干預(yù)與藥物管理臨床監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估酒精性肝病預(yù)防非酒精性脂肪性肝病預(yù)防藥物性肝損傷預(yù)防29第23頁論證：患者自我管理工具包自我管理工具包包含服藥依從、飲食控制、運(yùn)動堅(jiān)持、癥狀監(jiān)測等內(nèi)容某平臺開發(fā)的"肝病管家"功能建立線上互助社區(qū)與認(rèn)知行為療法課程建立持續(xù)監(jiān)測與干預(yù)機(jī)制手機(jī)APP應(yīng)用心理支持方案長期干預(yù)策略30第24頁總結(jié)：構(gòu)建肝硬化防護(hù)網(wǎng)全球與