2025年三基理論考試(護(hù)士)考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的氧療方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高濃度吸氧（4-5L/min）答案：B2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時(shí)需用無菌持物鉗C.無菌包打開后未使用，可保存24小時(shí)D.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)答案：C（無菌包打開后未使用，有效期為24小時(shí)；鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)）3.患者女，50歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通路快速補(bǔ)液B.給予去甲腎上腺素升壓C.冰鹽水洗胃D.監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化答案：A4.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.肌張力C.胎便排出情況D.呼吸答案：C（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）5.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A6.患者男，35歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、肛門未排氣。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)B.腹部熱敷C.予新斯的明肌內(nèi)注射D.立即予流質(zhì)飲食答案：D（肛門未排氣前應(yīng)禁食或予流質(zhì)飲食需遵醫(yī)囑）7.關(guān)于壓瘡分期，屬于“不可分期”的是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺損，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼暴露D.全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋答案：D8.患者女，28歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、乳汁排出不暢。首選的處理措施是（）A.芒硝外敷乳房B.生麥芽煎服C.嬰兒頻繁吸吮D.口服通乳藥物答案：C9.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，加快滴速B.取下輸液瓶，傾斜使通氣管露出液面C.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管D.更換輸液器答案：B11.患者男，72歲，診斷為“腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)前伸，避免內(nèi)收B.患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)下墊軟枕C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢放于胸前軟枕上D.仰臥位時(shí)，患側(cè)足尖垂直向上答案：B（膝關(guān)節(jié)下墊軟枕可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，應(yīng)保持中立位）12.關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.試驗(yàn)前詢問過敏史B.配制后2小時(shí)內(nèi)使用C.注射后觀察30分鐘D.陽性者需標(biāo)注于病歷答案：B（青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后2小時(shí)內(nèi)可能失效）13.早產(chǎn)兒暖箱使用的主要目的是（）A.預(yù)防感染B.維持體溫穩(wěn)定C.方便觀察D.減少哭鬧答案：B14.患者女，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B15.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)雙眼D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D（母乳性黃疸可暫停母乳2-3天，無需立即停止）16.患者男，60歲，因“急性心肌梗死”入院，突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。首要的急救措施是（）A.電除顫B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：B（心肺復(fù)蘇順序?yàn)镃-A-B：胸外按壓→開放氣道→人工呼吸）17.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)量值偏高）18.患者女，30歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.餐后服用B.與維生素C同服C.用吸管服用D.與牛奶同服答案：D（牛奶含磷較高，影響鐵吸收）19.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿袋應(yīng)低于膀胱水平答案：A（女性消毒順序?yàn)橥狻鷥?nèi)→外，即陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）20.患者女，55歲，診斷為“慢性腎衰竭”，血肌酐800μmol/L，此時(shí)最主要的護(hù)理問題是（）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.體液過多C.潛在并發(fā)癥：高鉀血癥D.有感染的危險(xiǎn)答案：C（慢性腎衰患者易出現(xiàn)高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停）21.關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.輕度脫水首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.頻繁嘔吐者暫禁食4-6小時(shí)C.重度脫水需快速靜脈補(bǔ)液D.恢復(fù)期予高糖高脂飲食答案：D（恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到清淡、易消化飲食，避免高糖高脂）22.患者男，40歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.取側(cè)臥位B.棉球濕度以不滴水為宜C.用血管鉗夾緊棉球D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D（意識(shí)模糊患者禁忌漱口，防止誤吸）23.關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（除長春堿類藥物）C.抬高患肢D.24小時(shí)后熱敷答案：B（長春堿類藥物外滲需熱敷，促進(jìn)吸收；其他藥物如蒽環(huán)類需冷敷）24.患者女，25歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胎心變化B.宮縮頻率及強(qiáng)度C.宮口擴(kuò)張速度D.以上均是答案：D25.關(guān)于鼻飼法，錯(cuò)誤的是（）A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）B.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度為38-40℃D.鼻飼后立即翻身拍背答案：D（鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止反流）26.患者男，75歲，診斷為“阿爾茨海默病”，最突出的早期癥狀是（）A.記憶障礙（近事遺忘）B.語言障礙C.行為異常D.精神癥狀答案：A27.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlB.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥1000mlD.產(chǎn)后42天內(nèi)出血量≥500ml答案：A28.患者女，65歲，因“COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭”行無創(chuàng)機(jī)械通氣，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度B.面罩是否漏氣C.患者舒適度及配合度D.以上均是答案：D29.關(guān)于燒傷患者的補(bǔ)液原則，正確的是（）A.先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢B.先膠后晶，先糖后鹽，先慢后快C.晶膠交替，先糖后鹽，先快后慢D.晶膠等量，先鹽后糖，先慢后快答案：A30.患者男，3歲，因“高熱驚厥”入院，首要的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.約束四肢防止受傷答案：B（驚厥時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的是（）A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或水膠體敷料D.加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素E.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)（錯(cuò)誤，已破潰皮膚禁止按摩）答案：ABCD2.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前雙人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前后用生理鹽水沖管C.血液內(nèi)不可加入藥物D.輸血開始后15分鐘內(nèi)緩慢滴注（15-20滴/分）E.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)答案：ABCDE3.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.總熱量根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算B.碳水化合物占50%-60%，以粗雜糧為主C.蛋白質(zhì)占15%-20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主D.脂肪占20%-30%，限制動(dòng)物脂肪E.可少量食用含糖量低的水果（如蘋果、草莓）答案：ABCDE4.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)，正確的是（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)（收縮壓≥60mmHg）B.瞳孔由大變小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)E.意識(shí)逐漸恢復(fù)答案：ABCDE5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.快速評(píng)估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.保暖、擺體位、清理呼吸道C.正壓通氣（40-60次/分）D.胸外按壓（90次/分，深度為胸廓前后徑的1/3）E.藥物治療（腎上腺素、擴(kuò)容劑等）答案：ABCDE6.關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理，正確的是（）A.禁食禁飲，持續(xù)胃腸減壓B.疼痛時(shí)予嗎啡止痛（錯(cuò)誤，嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣）C.監(jiān)測(cè)血淀粉酶、脂肪酶變化D.靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡E.恢復(fù)期予低脂、低蛋白飲食答案：ACD7.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的是（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.關(guān)注患者的心理需求D.提供家屬心理支持E.盡量延長患者生命（錯(cuò)誤，臨終關(guān)懷重點(diǎn)是提高生活質(zhì)量）答案：ABCD8.關(guān)于留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，正確的是（）A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平，避免逆行感染C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上D.定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天更換）E.訓(xùn)練膀胱功能，間歇性夾閉導(dǎo)尿管答案：ABCDE9.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.低鹽飲食（每日鹽≤5g）B.戒煙限酒（酒精≤25g/日）C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周3-5次，每次30分鐘）D.避免情緒激動(dòng)和用力排便E.血壓降至正常后可自行停藥（錯(cuò)誤，需長期規(guī)律服藥）答案：ABCD10.關(guān)于新生兒黃疸的判斷，屬于病理性黃疸的是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）B.足月兒血清膽紅素＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dlC.血清膽紅素每日上升＞5mg/dlD.黃疸持續(xù)時(shí)間：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCDE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（×）2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度正常值為36.3-37.2℃。（√）3.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），避免冷凍。（√）4.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）5.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（√）6.急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量吸氧（6-8L/min），并濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇。（√）7.小兒補(bǔ)液時(shí)，累積損失量應(yīng)在8-12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完。（√）8.過敏性休克的首選藥物是地塞米松。（×，應(yīng)為腎上腺素）9.腦室引流袋應(yīng)高于側(cè)腦室平面10-15cm。（√）10.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸呈爛蘋果味（丙酮味）。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答：①立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml靜脈滴注；⑤抗組胺藥（如鹽酸異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射）；⑥血壓下降者予多巴胺等升壓藥；⑦心跳驟停者立即行CPR；⑧密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等，做好記錄。2.簡述壓瘡“炎性浸潤期”的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①避免繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護(hù)水皰：小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后覆蓋無菌敷料；③保持皮膚清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；⑤觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。3.簡述急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、正性肌力藥（毛花苷丙）；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量及意識(shí)變化；⑤心理護(hù)理，安撫患者情緒；⑥限制輸液速度（20-30滴/分），避免加重心臟負(fù)擔(dān)。4.簡述新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理措施。答：①保暖：置于暖箱或輻射保暖臺(tái)，維持體溫36.5-37.5℃；②保持呼吸道通暢：及時(shí)清理口鼻腔分泌物，必要時(shí)吸痰；③監(jiān)測(cè)生命體征：重點(diǎn)觀察呼吸、心率、血氧飽和度及意識(shí)狀態(tài)；④氧療：根據(jù)缺氧程度予鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，維持SpO?90%-95%；⑤預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)皮膚、臍部護(hù)理；⑥喂養(yǎng)：復(fù)蘇后30分鐘可試喂糖水，無嘔吐者予母乳或配方奶；⑦觀察并發(fā)癥：如顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（8-10L/min），提高血氧濃度；④監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無呼吸困難、發(fā)紺、心律失常等；⑤嚴(yán)重者予中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑥心理護(hù)理，安撫患者及家屬情緒；⑦記錄事件經(jīng)過及處理措施。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者女，50歲，糖尿病病史10年，因“意識(shí)不清2小時(shí)”入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖33.3mmol/L，血酮體（+++），血pH7.20，HCO??12mmol/L。診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”。問題：該患者的護(hù)理措施有哪些？答：①補(bǔ)液治療：快速建立2條靜脈通道，首先輸入生理鹽水（第1小時(shí)1000-2000ml），隨后根據(jù)血壓、心率、尿量調(diào)整速度；②小劑量胰島素治療：予0.1U/（kg·h）胰島素靜脈滴注，每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，血糖降至13.9mmol/L時(shí)改為5%葡萄糖液+胰島素（2-4g糖:1U胰島素）；③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡：監(jiān)測(cè)血鉀，見尿補(bǔ)鉀（血鉀＜5.5mmol/L且尿量＞40ml/h時(shí)補(bǔ)鉀）；pH＜7.1時(shí)遵醫(yī)囑予5%碳酸氫鈉；④病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)庾兓虎蓊A(yù)