2025年醫(yī)療護(hù)理員理論考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項錯誤？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.鋪好的無菌盤有效期不超過4小時答案：C解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附于鉗端影響消毒效果。2.測量腋溫時，正確的操作是？A.擦干腋窩汗液后放置體溫計，夾緊10分鐘B.直接將體溫計水銀端置于腋窩頂部，夾緊5分鐘C.測量前無需檢查體溫計是否完好D.體溫超過39℃時，應(yīng)每4小時測量1次答案：A解析：腋溫測量前需擦干腋窩汗液（避免汗液影響溫度），體溫計水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘（確保測量準(zhǔn)確）；測量前需檢查體溫計是否完好；高熱患者應(yīng)每4小時測量1次，但此為測量后的護(hù)理措施，非操作步驟。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是？A.棉球B.開口器C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸。4.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法不包括？A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中觀察有無氣泡C.抽吸胃液D.測量胃管插入長度是否符合體表標(biāo)志答案：D解析：插入長度符合體表標(biāo)志（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突）是插管前的測量依據(jù)，不能作為確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法。5.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚破損，有滲液B.全層皮膚缺失，可見肌肉或骨骼C.局部皮膚紅斑，指壓不褪色D.皮下組織損傷，形成紫色水皰答案：C解析：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍皮膚界限清楚。6.為老年患者進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至？A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B解析：老年患者體溫調(diào)節(jié)能力弱，擦浴時室溫應(yīng)保持22-24℃，避免受涼。7.下列哪種情況需立即停止輸液？A.茂菲滴管內(nèi)液面過低B.輸液部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液速度比設(shè)定慢2滴/分答案：C解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，需立即停止輸液并采取急救措施。8.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理，錯誤的是？A.注射部位輪換，避免硬結(jié)B.未開封的胰島素需冷凍保存C.注射前需搖勻預(yù)混胰島素D.進(jìn)針角度為45°-90°（根據(jù)體型調(diào)整）答案：B解析：未開封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），不可冷凍（冷凍會破壞胰島素結(jié)構(gòu)）。9.搬運腰椎骨折患者時，正確的方法是？A.一人背起患者B.兩人平托法（一人托肩腰，一人托臀腿）C.三人平托法（一人托頭肩，一人托腰臀，一人托雙下肢）D.四人搬運法（使用擔(dān)架，一人固定頭部，其余三人托軀干）答案：C解析：腰椎骨折患者需保持脊柱平直，三人平托法可避免脊柱彎曲，防止二次損傷。10.高熱患者降溫時，冰袋放置的最佳部位是？A.足底B.腹部C.前額、腋窩、腹股溝D.后頸答案：C解析：前額、腋窩、腹股溝是大血管走行處，冰敷可有效降低體溫；足底冰敷可能引起反射性末梢血管收縮，腹部冰敷易引起腹瀉，后頸冰敷可能導(dǎo)致凍傷。11.為氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入的深度是？A.超過氣管套管末端1-2cmB.不超過氣管套管末端C.插入10cm即可D.插入至患者咳嗽時回退1cm答案：A解析：吸痰管需超過氣管套管末端1-2cm，確保能吸凈深部痰液。12.下列哪項是低血糖的典型癥狀？A.多飲、多尿、體重下降B.心悸、手抖、出冷汗C.惡心、嘔吐、腹痛D.視力模糊、呼吸深快答案：B解析：低血糖時交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為心悸、手抖、出汗、饑餓感；多飲多尿是高血糖癥狀，呼吸深快是酮癥酸中毒表現(xiàn)。13.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯誤的操作是？A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為外陰→尿道口→小陰唇→尿道口（由外到內(nèi)，自上而下）B.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道彎曲C.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000mlD.長期留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)每日更換導(dǎo)尿管答案：D解析：長期留置導(dǎo)尿管者，導(dǎo)尿管更換頻率為每2-4周1次（根據(jù)材質(zhì)），每日更換會增加感染風(fēng)險。14.為臨終患者進(jìn)行疼痛護(hù)理時，首選的鎮(zhèn)痛方法是？A.針灸B.藥物鎮(zhèn)痛C.心理疏導(dǎo)D.物理按摩答案：B解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦癌痛治療以藥物鎮(zhèn)痛為核心，遵循三階梯原則。15.老年患者跌倒后，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即扶起患者B.檢查患者意識、呼吸、脈搏C.詢問跌倒原因D.查看是否有外傷出血答案：B解析：跌倒后需先評估生命體征（意識、呼吸、脈搏），判斷是否存在危及生命的情況，再進(jìn)行后續(xù)處理。16.關(guān)于手衛(wèi)生，正確的做法是？A.接觸患者前只需清水洗手B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.七步洗手法每步至少搓洗5秒D.接觸患者血液后，使用速干手消毒劑即可答案：C解析：七步洗手法每步需充分搓洗（至少5秒），總時間≥40秒；接觸患者前需用肥皂/洗手液流動水洗手或使用速干手消毒劑；戴手套不能替代手衛(wèi)生（脫手套后仍需洗手）；接觸血液后需用流動水洗手（速干手消毒劑無法去除明顯污染物）。17.為截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時，錯誤的方法是？A.定時夾閉導(dǎo)尿管（每2-3小時開放1次）B.鼓勵患者每日飲水1500-2000mlC.訓(xùn)練期間出現(xiàn)漏尿時，立即重新留置導(dǎo)尿管D.指導(dǎo)患者做盆底肌收縮運動答案：C解析：膀胱功能訓(xùn)練期間出現(xiàn)漏尿是正?，F(xiàn)象，應(yīng)繼續(xù)訓(xùn)練（逐步延長夾管時間），而非立即重新留置導(dǎo)尿管。18.關(guān)于霧化吸入的護(hù)理，錯誤的是？A.霧化液溫度應(yīng)接近體溫（36-37℃）B.患者取坐位或半臥位，深吸氣后屏氣2-3秒再呼氣C.每次霧化時間10-15分鐘D.霧化結(jié)束后立即用清水漱口答案：A解析：霧化液溫度不宜過高（避免燙傷），常溫即可（20-25℃），無需接近體溫。19.下列哪項是壓瘡發(fā)生的主要原因？A.營養(yǎng)狀況差B.局部組織長期受壓C.皮膚潮濕D.摩擦力和剪切力答案：B解析：壓瘡的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧。20.為昏迷患者喂食時，錯誤的操作是？A.喂食前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.食物溫度38-40℃C.喂食速度宜快，避免食物冷卻D.喂食后保持半臥位30分鐘答案：C解析：昏迷患者喂食（鼻飼）時速度應(yīng)緩慢（15-20分鐘/次），避免胃內(nèi)容物反流引起誤吸。二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏低。（）答案：×解析：袖帶過松時，充氣后袖帶與手臂貼合不緊，需更高壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致測量值偏高。2.為患者翻身時，應(yīng)將患者身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）答案：√解析：翻身時保持身體軸線一致，可防止脊柱、關(guān)節(jié)損傷。3.壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼或肌肉暴露。（）答案：√解析：壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）為全層皮膚缺失，可見脂肪組織，無骨骼/肌肉暴露；Ⅳ期可見肌肉或骨骼。4.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射（短效胰島素）。（）答案：√解析：短效胰島素（如普通胰島素）需在餐前30分鐘注射，以匹配餐后血糖高峰。5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）答案：√解析：成人單人心肺復(fù)蘇時，按壓-通氣比為30:2。6.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，可用熱水泡腳（水溫45℃）。（）答案：×解析：糖尿病患者足部感覺減退，熱水泡腳（＞40℃）易導(dǎo)致燙傷，建議水溫37-38℃。7.長期臥床患者每日應(yīng)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，每個關(guān)節(jié)活動5-10次。（）答案：√解析：被動關(guān)節(jié)活動可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，每個關(guān)節(jié)活動5-10次（至最大活動度但不引起疼痛）。8.氧氣筒內(nèi)氧氣用盡后，應(yīng)保留5kg/cm2壓力，防止空氣進(jìn)入。（）答案：√解析：氧氣筒余壓≥5kg/cm2時應(yīng)停止使用，避免空氣進(jìn)入筒內(nèi)，造成再次充氣時混合氣體爆炸風(fēng)險。9.鼻飼患者胃管應(yīng)每周更換1次（普通胃管）。（）答案：√解析：普通胃管（硅膠材質(zhì)）建議每周更換1次，避免胃管老化或細(xì)菌滋生。10.搬運患者時，應(yīng)將患者頭部置于平車大輪端（因大輪轉(zhuǎn)動平穩(wěn)）。（）答案：√解析：平車大輪轉(zhuǎn)動平穩(wěn)，搬運時頭部置于大輪端可減少顛簸對頭部的影響。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：（1）評估環(huán)境安全：快速判斷現(xiàn)場是否存在危險因素（如觸電、火災(zāi)），確保施救者與患者安全。（2）判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，大聲呼喊“喂！你怎么了？”；觀察胸廓5-10秒，判斷有無自主呼吸。（3）呼救：若患者無反應(yīng)且無自主呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），立即呼救（撥打120并取AED）。（4）胸外按壓：-體位：患者仰臥于硬板床或地面，施救者跪于患者右側(cè)。-定位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）。-手法：一手掌根置于按壓點，另一手疊放其上，手指交叉翹起不接觸胸壁；雙臂伸直，肩、肘、腕成直線，垂直向下按壓。-頻率與深度：100-120次/分，深度5-6cm（成人）。（5）開放氣道：清理口腔異物（如義齒、嘔吐物），采用仰頭抬頦法（無頸椎損傷時）或托頜法（疑有頸椎損傷時）開放氣道。（6）人工呼吸：-用呼吸面罩或口對口（施救者用嘴完全包住患者口鼻）。-每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣。-按壓與通氣比：30:2（單/雙人施救均適用）。（7）持續(xù)復(fù)蘇：每5個循環(huán)（約2分鐘）評估1次生命體征，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.列舉壓瘡的預(yù)防措施（至少5項）。答案：（1）定時翻身：每2小時翻身1次，必要時每1小時翻身1次，使用翻身記錄卡。（2）避免局部受壓：使用氣墊床、軟枕、減壓墊（如泡沫墊、凝膠墊）分散壓力；骨隆突處（如骶尾、足跟）墊軟枕。（3）保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物；大小便后用溫水清洗會陰、臀部，避免尿液、糞便刺激皮膚。（4）加強營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食（如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬果）；營養(yǎng)不良者遵醫(yī)囑補充蛋白質(zhì)或維生素。（5）減少摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推患者；抬高床頭不超過30°（防止身體下滑產(chǎn)生剪切力）。（6）評估皮膚狀況：每日檢查受壓部位皮膚，觀察有無紅斑、破損；使用Braden壓瘡風(fēng)險評估量表（總分≤18分提示高風(fēng)險）。3.簡述鼻飼法的操作流程（從準(zhǔn)備到喂食結(jié)束）。答案：（1）操作前準(zhǔn)備：-核對患者姓名、床號，解釋操作目的，取得配合。-評估患者意識、吞咽反射、鼻腔情況（有無鼻中隔偏曲、鼻息肉）。-準(zhǔn)備用物：鼻飼液（溫度38-40℃）、胃管（檢查是否通暢）、治療碗（內(nèi)盛溫水）、鑷子、紗布、20ml注射器、聽診器、膠布、別針等。（2）插入胃管：-患者取半臥位或坐位（昏迷患者取去枕平臥位，頭稍后仰）。-測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再至劍突，約45-55cm），標(biāo)記長度。-潤滑胃管前端（用液體石蠟），沿一側(cè)鼻孔緩慢插入，至咽喉部（約15cm）時，昏迷患者托起頭部使下頜靠近胸骨柄，以利通過咽喉。-確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽吸胃液；向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽診器于胃部聽到氣過水聲；胃管末端放入水中無氣泡逸出）。-固定胃管（膠布固定于鼻翼及面頰部）。（3）喂食：-先注入10-20ml溫水，檢查胃管是否通暢。-緩慢注入鼻飼液（每次200-300ml，間隔2小時以上），速度不宜過快（15-20分鐘/次）。-喂食完畢，再注入20-30ml溫水沖洗胃管，避免食物殘留堵塞。（4）操作后處理：-反折胃管末端，用紗布包裹，別針固定于患者衣領(lǐng)處。-協(xié)助患者取舒適體位，整理用物，記錄鼻飼時間、量及患者反應(yīng)。4.簡述老年患者跌倒的預(yù)防措施（至少5項）。答案：（1）環(huán)境安全：保持病房地面干燥、無雜物；走廊、衛(wèi)生間安裝扶手；夜間開啟地?zé)簦ū苊夤饩€過暗）。（2）評估跌倒風(fēng)險：使用Morse跌倒評估量表（總分≥45分提示高風(fēng)險），高風(fēng)險患者懸掛警示標(biāo)識。（3）穿著合適：指導(dǎo)患者穿防滑鞋（鞋底粗糙）、寬松衣物（避免過長褲腳絆倒）。（4）用藥護(hù)理：對使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、降糖藥的患者，告知可能出現(xiàn)頭暈、乏力等副作用，服藥后靜坐15分鐘再活動。（5）活動指導(dǎo)：協(xié)助患者起床時遵循“三步曲”（臥床30秒→坐起30秒→站立30秒），避免突然改變體位。（6）視力與聽力輔助：為視力模糊者佩戴合適眼鏡，聽力下降者使用助聽器，減少因感知障礙導(dǎo)致的跌倒。（7）心理干預(yù)：鼓勵患者主動尋求幫助，避免因“不愿麻煩他人”而強行獨自活動。5.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施（體溫＞38.5℃）。答案：（1）病情觀察：每4小時測量體溫1次，降至正常3天后改為每日2次；同時觀察脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、咳嗽）。（2）物理降溫：-局部冰敷（前額、腋窩、腹股溝），避免冰袋直接接觸皮膚（用毛巾包裹），每次15-20分鐘。-溫水擦?。?2-34℃溫水），擦拭大血管走行處（頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩），禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸（易引起不適）。-乙醇擦?。?0%-50%乙醇，溫度30℃左右），適用于高熱無寒戰(zhàn)、無出血傾向者（新生兒、血液病患者禁用）。（3）藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚），用藥后觀察出汗情況，及時更換潮濕衣物，防止受涼。（4）補充水分與營養(yǎng)：鼓勵患者多飲水（每日2000-3000ml），必要時靜脈補液；給予高熱量、高蛋白、易消化飲食（如粥、蛋羹、果汁）。（5）口腔護(hù)理：每日2-3次用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口，口唇干燥者涂潤唇膏。（6）休息與環(huán)境：保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%；患者需臥床休息，減少體力消耗。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張奶奶，78歲，因“腦梗死”臥床3周，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚，可經(jīng)口進(jìn)食但吞咽緩慢。今日晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無破損。問題：（1）張奶奶骶尾部皮膚表現(xiàn)屬于壓瘡哪一期？（2）針對該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床；骶尾部墊軟枕或減壓墊，減輕壓力。②保護(hù)皮膚：保持骶尾部清潔干燥，及時更換潮濕的床單、尿墊；避免摩擦（翻身時避免拖、拉患者）。③促進(jìn)局部血液循環(huán)：用50%乙醇按摩骶尾部皮膚（動作輕柔，以環(huán)狀按摩為主），每次3-5分鐘；或使用紅外線燈照射（距離30-50cm，每次20-30分鐘，每日2次），促進(jìn)局部血運。④加強營養(yǎng)：鼓勵張奶奶多進(jìn)食高蛋白食物（如雞蛋、牛奶、魚肉），必要時遵醫(yī)囑補充蛋白質(zhì)粉，增強皮膚修復(fù)能力。⑤觀察病情：每日檢查骶尾部皮膚變化，記錄紅斑范圍及消退情況，若紅斑加重或出現(xiàn)水皰，及時報告醫(yī)生。案例2：患者李先生，55歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，今日上午9時訴心慌、手抖、出冷汗，測血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：（1）患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何緊急處理？答案：（1）低血糖反應(yīng)（血糖＜3.9mmol/L）。（2）緊急處理：①立即停止降糖藥物（如胰島素）。②快速補充糖分：-意識清醒者：口服15-20g含糖食物（如葡萄糖片3-5片、果汁150ml、餅干2-3塊）。-意識不清者（本例患者意識清楚）：直接口服上述食物。③15分鐘后復(fù)測血糖：若血糖仍＜3.9mmol/L，重復(fù)補充糖分；若血糖升至正常且癥狀緩解，可給予少量主食（如面包、饅頭）防止再次低血糖。