2025年醫(yī)療健康管理專業(yè)綜合能力測(cè)試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.國(guó)家衛(wèi)生健康委2024年發(fā)布的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（2024年版）》中，明確將“患者全流程服務(wù)數(shù)字化覆蓋”作為三級(jí)評(píng)估指標(biāo)。下列哪項(xiàng)不屬于該指標(biāo)的核心要求？A.門診患者可通過手機(jī)完成掛號(hào)、繳費(fèi)、報(bào)告查詢?nèi)鞒藼.住院患者電子床頭卡與移動(dòng)護(hù)理終端實(shí)時(shí)同步C.醫(yī)護(hù)人員可通過AI輔助系統(tǒng)自動(dòng)生成規(guī)范病歷D.患者出院后可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成復(fù)診、續(xù)方、隨訪2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展“高血壓患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)化項(xiàng)目”，根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》對(duì)慢性病管理的要求，下列哪項(xiàng)措施最符合“精準(zhǔn)化干預(yù)”原則？A.為所有簽約患者統(tǒng)一發(fā)放限鹽勺和血壓計(jì)B.基于患者年齡、并發(fā)癥、用藥依從性分層制定隨訪方案C.每月組織全體簽約患者參加健康講座D.要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每日電話隨訪所有患者3.在DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）支付改革中，醫(yī)院為控制成本可能出現(xiàn)的“高編高套”行為指的是？A.將輕癥患者診斷升級(jí)為更嚴(yán)重的分組以獲取更高支付B.減少必要檢查項(xiàng)目以降低醫(yī)療成本C.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間以增加服務(wù)量D.拒絕接收病情復(fù)雜、費(fèi)用高的患者4.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2022年修訂版）》，下列關(guān)于“手術(shù)安全核查制度”的表述，錯(cuò)誤的是？A.核查時(shí)機(jī)分為麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉安全等C.由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同參與D.若患者意識(shí)清醒，無需額外確認(rèn)患者本人身份信息5.某醫(yī)院擬引入醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，用于優(yōu)化臨床路徑管理。下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)最能反映“路徑執(zhí)行規(guī)范性”？A.路徑內(nèi)患者平均住院日與歷史數(shù)據(jù)的對(duì)比B.路徑內(nèi)患者檢查項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)路徑的匹配率C.路徑內(nèi)患者滿意度調(diào)查中“流程順暢度”得分D.路徑內(nèi)患者30天再入院率6.2024年國(guó)家醫(yī)保局推行的“醫(yī)保智能監(jiān)控知識(shí)庫”主要用于？A.評(píng)估醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂眯蔅.識(shí)別醫(yī)保違規(guī)行為（如掛床住院、重復(fù)收費(fèi)）C.計(jì)算參保人員年度報(bào)銷限額D.優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制7.健康管理師在為企業(yè)員工設(shè)計(jì)健康干預(yù)方案時(shí)，需優(yōu)先考慮的核心原則是？A.方案成本最低化B.符合員工的文化背景與行為習(xí)慣C.覆蓋所有常見慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素D.干預(yù)措施的技術(shù)先進(jìn)性8.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》，患者對(duì)診療結(jié)果有異議并要求復(fù)印病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)？A.僅提供主觀病歷（如病程記錄）B.在12小時(shí)內(nèi)提供全部客觀病歷復(fù)印件C.要求患者出具司法機(jī)關(guān)調(diào)查函D.告知患者需通過醫(yī)療鑒定后才能復(fù)印9.某三甲醫(yī)院急診科因患者候診時(shí)間過長(zhǎng)引發(fā)投訴，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)“非急癥患者擠占資源”是主因。下列哪項(xiàng)措施最能針對(duì)性解決該問題？A.增加急診護(hù)士數(shù)量B.推行急診分級(jí)分診制度（如按ACLS分級(jí)）C.擴(kuò)大急診候診區(qū)域面積D.限制急診號(hào)源數(shù)量10.老年護(hù)理院在制定“失能老人照護(hù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)”時(shí)，最應(yīng)納入的核心指標(biāo)是？A.護(hù)理員與老人的配比B.老人壓瘡發(fā)生率C.護(hù)理院床位周轉(zhuǎn)率D.家屬滿意度評(píng)分11.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，“線上首診”的合規(guī)邊界是？A.所有常見病、慢性病均可線上首診B.僅允許二級(jí)以上醫(yī)院開展線上首診C.線上首診需由至少兩名醫(yī)師共同確認(rèn)D.線上首診僅限部分常見?。ㄈ绺忻?、輕度高血壓）12.醫(yī)院感染管理中，“手衛(wèi)生依從性”的最佳監(jiān)測(cè)方法是？A.每月抽查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生操作視頻B.使用智能感應(yīng)設(shè)備實(shí)時(shí)記錄手衛(wèi)生次數(shù)C.由感染控制員現(xiàn)場(chǎng)觀察并記錄D.醫(yī)護(hù)人員自行上報(bào)手衛(wèi)生執(zhí)行情況13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”時(shí)，下列哪項(xiàng)行為違反《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》？A.向簽約居民收取每年50元的基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)B.與居民簽訂包含“優(yōu)先就診、健康檔案管理”的協(xié)議C.未告知居民簽約服務(wù)的具體內(nèi)容和權(quán)利義務(wù)D.對(duì)未簽約居民限制基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供14.醫(yī)療設(shè)備管理中，“臨床使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”的重點(diǎn)對(duì)象是？A.新購入的高端設(shè)備（如MRI）B.長(zhǎng)期使用的生命支持類設(shè)備（如呼吸機(jī)）C.庫存?zhèn)溆玫钠胀ㄔO(shè)備（如血壓計(jì)）D.外借的臨時(shí)設(shè)備（如便攜式超聲儀）15.健康中國(guó)行動(dòng)中，“心腦血管疾病防治行動(dòng)”的主要目標(biāo)不包括？A.降低30歲及以上人群高血壓知曉率B.提高腦卒中高危人群篩查率C.提升胸痛中心急救效率（縮短D-to-B時(shí)間）D.減少心腦血管疾病導(dǎo)致的過早死亡率16.醫(yī)院人力資源管理中，“醫(yī)師崗位勝任力模型”的核心維度是？A.學(xué)歷與職稱B.臨床技能、患者溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、持續(xù)學(xué)習(xí)C.科研成果與學(xué)術(shù)影響力D.門診量與手術(shù)臺(tái)次17.醫(yī)療廢物管理中，“病理性廢物”的正確處理方式是？A.放入黃色醫(yī)療廢物袋，與其他感染性廢物共同焚燒B.密封后交有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生填埋C.經(jīng)高壓蒸汽滅菌后放入黑色生活垃圾袋D.由醫(yī)院病理科自行毀形后丟棄18.某醫(yī)院擬通過“平衡計(jì)分卡（BSC）”評(píng)估管理績(jī)效，下列哪項(xiàng)指標(biāo)屬于“學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度”？A.患者滿意度B.醫(yī)護(hù)人員參加繼續(xù)教育的比例C.醫(yī)療成本控制率D.臨床路徑完成率19.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中，“突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)響應(yīng)”的主要依據(jù)是？A.事件影響范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)B.媒體報(bào)道熱度與公眾關(guān)注度C.地方政府的財(cái)政應(yīng)急能力D.涉事機(jī)構(gòu)的社會(huì)聲譽(yù)損失20.健康管理服務(wù)中，“健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）”的核心目的是？A.為保險(xiǎn)公司提供核保依據(jù)B.幫助個(gè)體識(shí)別自身健康風(fēng)險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃C.統(tǒng)計(jì)人群患病率以支持公共衛(wèi)生政策D.評(píng)估健康管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)效果二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.醫(yī)院質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.制定可量化的質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)B.收集并分析質(zhì)量數(shù)據(jù)C.對(duì)未達(dá)標(biāo)的環(huán)節(jié)進(jìn)行根本原因分析（RCA）D.將成功經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化并納入制度2.醫(yī)療糾紛的非訴訟解決途徑包括？A.醫(yī)患雙方協(xié)商B.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解C.衛(wèi)生行政部門行政調(diào)解D.向法院提起民事訴訟3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)“醫(yī)防融合”時(shí)，可采取的措施有？A.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)同時(shí)承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)B.建立居民電子健康檔案并與疾控系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享C.針對(duì)重點(diǎn)人群（如老年人、孕產(chǎn)婦）開展“防-治-管”一體化服務(wù)D.限制臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生培訓(xùn)4.醫(yī)療信息系統(tǒng)安全管理的核心要求包括？A.患者隱私數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)B.系統(tǒng)訪問權(quán)限分級(jí)管理（如醫(yī)師、護(hù)士、管理人員不同權(quán)限）C.定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描與修復(fù)D.允許所有醫(yī)護(hù)人員訪問任意患者的電子病歷5.健康中國(guó)行動(dòng)中，“合理膳食行動(dòng)”的主要措施包括？A.推廣“三減”（減油、減鹽、減糖）行動(dòng)B.鼓勵(lì)食品生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)注營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽C.要求所有餐廳提供低熱量套餐D.開展居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)6.醫(yī)院藥學(xué)管理中，“處方審核”的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.藥物配伍禁忌B.患者過敏史C.藥品劑量與療程合理性D.醫(yī)師處方權(quán)資質(zhì)7.老年健康服務(wù)體系建設(shè)的核心內(nèi)容有？A.發(fā)展老年醫(yī)學(xué)科，培養(yǎng)老年?？漆t(yī)師B.建立老年人能力綜合評(píng)估制度C.推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合）D.限制老年人使用高成本醫(yī)療技術(shù)8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)包括？A.及時(shí)報(bào)告疫情信息B.開展病例救治與隔離C.對(duì)公眾進(jìn)行健康教育與風(fēng)險(xiǎn)提示D.參與疫苗研發(fā)與藥物試驗(yàn)9.醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理包括？A.采購前的需求論證與成本效益分析B.使用中的定期維護(hù)與質(zhì)量控制C.報(bào)廢時(shí)的殘值評(píng)估與環(huán)保處理D.設(shè)備品牌的市場(chǎng)口碑調(diào)研10.健康管理師在開展企業(yè)健康管理服務(wù)時(shí)，需遵守的倫理原則有？A.尊重員工的知情同意權(quán)（如健康數(shù)據(jù)使用）B.保護(hù)員工健康信息的隱私性C.避免因健康風(fēng)險(xiǎn)差異導(dǎo)致就業(yè)歧視D.優(yōu)先推薦高利潤(rùn)的健康產(chǎn)品三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：某三甲醫(yī)院門診投訴事件2024年3月，某三甲醫(yī)院門診辦公室收到多起患者投訴，主要內(nèi)容為：“上午10點(diǎn)掛普通號(hào)，等待2小時(shí)未叫號(hào)”“檢查單繳費(fèi)后找不到檢查科室”“導(dǎo)診臺(tái)無人值守”“醫(yī)生看診時(shí)頻繁接聽電話”。醫(yī)院管理部門調(diào)取數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：門診高峰時(shí)段（9:00-11:00）醫(yī)師出診率僅75%（部分醫(yī)師因手術(shù)、查房未按時(shí)到崗）；電子叫號(hào)系統(tǒng)因服務(wù)器故障，3月5日-3月10日期間出現(xiàn)2次叫號(hào)延遲；門診區(qū)域標(biāo)識(shí)牌因裝修更新未同步，部分檢查科室位置變更后未及時(shí)標(biāo)注；導(dǎo)診護(hù)士排班表顯示高峰時(shí)段僅1名導(dǎo)診人員（標(biāo)準(zhǔn)配置為3名）。問題：1.分析該事件反映的門診管理漏洞（8分）。2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施（12分）。案例2：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病管理困境某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)5萬居民的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)，其中高血壓患者3200人、糖尿病患者1500人。2023年考核數(shù)據(jù)顯示：高血壓規(guī)范管理率僅58%（目標(biāo)80%），糖尿病患者空腹血糖控制率45%（目標(biāo)60%）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（每團(tuán)隊(duì)由1名全科醫(yī)生、1名護(hù)士、1名村醫(yī)組成）共10個(gè)，平均每個(gè)團(tuán)隊(duì)管理500名慢性病患者；村醫(yī)年齡普遍超過50歲，僅2人能熟練使用電子健康檔案系統(tǒng)；部分患者因交通不便未按約定隨訪；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診流程繁瑣，上級(jí)醫(yī)院反饋“基層轉(zhuǎn)診患者病情評(píng)估不規(guī)范”。問題：1.分析慢性病管理效果不佳的主要原因（8分）。2.提出提升管理質(zhì)量的具體策略（12分）。四、論述題（共1題，20分）結(jié)合《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，論述如何通過優(yōu)化醫(yī)療資源布局實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、常見病不出鄉(xiāng)、小病不出村”的分級(jí)診療目標(biāo)。要求：邏輯清晰，結(jié)合實(shí)際，提出至少4項(xiàng)具體措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（AI輔助生成病歷屬于智慧服務(wù)“醫(yī)療質(zhì)量”維度，非“患者全流程服務(wù)”）2.B（分層干預(yù)符合精準(zhǔn)化原則）3.A（高編高套指診斷升級(jí)以獲取更高支付）4.D（需確認(rèn)患者本人或家屬身份）5.B（檢查項(xiàng)目匹配率直接反映路徑執(zhí)行規(guī)范性）6.B（智能監(jiān)控知識(shí)庫用于識(shí)別違規(guī)行為）7.B（符合行為習(xí)慣是干預(yù)有效前提）8.B（客觀病歷應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)提供復(fù)印件）9.B（分級(jí)分診可區(qū)分急癥與非急癥）10.B（壓瘡發(fā)生率是失能照護(hù)核心質(zhì)量指標(biāo)）11.D（線上首診僅限部分常見?。?2.C（現(xiàn)場(chǎng)觀察是最準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)方法）13.D（不得限制未簽約居民的基本服務(wù)）14.B（生命支持類設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)最高）15.A（目標(biāo)是提高高血壓知曉率）16.B（崗位勝任力核心是綜合能力）17.A（病理性廢物需焚燒處理）18.B（繼續(xù)教育屬于學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度）19.A（事件本身屬性是分級(jí)依據(jù)）20.B（HRA核心是個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與干預(yù)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（PDCA各環(huán)節(jié)均關(guān)鍵）2.ABC（訴訟是訴訟途徑）3.ABC（限制參與違反醫(yī)防融合）4.ABC（任意訪問違反安全原則）5.ABD（“要求所有餐廳”不現(xiàn)實(shí)）6.ABCD（均為處方審核內(nèi)容）7.ABC（限制技術(shù)使用不符合老年健康需求）8.ABC（疫苗研發(fā)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要職責(zé)）9.ABC（市場(chǎng)口碑非生命周期管理核心）10.ABC（推薦高利潤(rùn)產(chǎn)品違反倫理）三、案例分析題案例1參考答案1.管理漏洞分析：（1）人力資源管理不足：醫(yī)師出診率低（未合理安排手術(shù)與門診時(shí)間）；導(dǎo)診人員配置不足（高峰時(shí)段僅1名）。（2）設(shè)備與系統(tǒng)管理缺陷：電子叫號(hào)系統(tǒng)維護(hù)不到位（服務(wù)器故障導(dǎo)致延遲）。（3）環(huán)境與標(biāo)識(shí)管理混亂：檢查科室位置變更后未更新標(biāo)識(shí)牌。（4）服務(wù)規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)：醫(yī)師看診時(shí)接聽電話（違反診療規(guī)范）。2.改進(jìn)措施：（1）優(yōu)化排班制度：門診高峰時(shí)段（9:00-11:00）增加醫(yī)師出診量（如安排備班醫(yī)師）；導(dǎo)診人員高峰時(shí)段按3名配置，實(shí)行彈性排班。（2）加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)：與信息部門合作，對(duì)叫號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行7×24小時(shí)監(jiān)控，定期進(jìn)行容災(zāi)演練，故障時(shí)啟用人工叫號(hào)作為備用方案。（3）完善標(biāo)識(shí)管理：成立門診環(huán)境巡查小組，每周檢查標(biāo)識(shí)牌，科室位置變更后24小時(shí)內(nèi)更新紙質(zhì)與電子地圖（如醫(yī)院APP導(dǎo)航）。（4）強(qiáng)化服務(wù)規(guī)范：將“診療期間關(guān)閉私人通訊設(shè)備”納入醫(yī)師績(jī)效考核，門診辦公室每日抽查3-5個(gè)診室錄像，違規(guī)者扣減績(jī)效并通報(bào)。（5）建立患者反饋快速響應(yīng)機(jī)制：在候診區(qū)設(shè)置二維碼，患者可實(shí)時(shí)反饋等待時(shí)間、導(dǎo)診服務(wù)等問題，后臺(tái)15分鐘內(nèi)響應(yīng)并派單處理。案例2參考答案1.主要原因分析：（1）人力資源不足：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理量過大（500人/團(tuán)隊(duì)），超出合理負(fù)荷（建議200-300人/團(tuán)隊(duì)）。（2）村醫(yī)能力薄弱：年齡偏大、信息化技能不足（僅2人會(huì)使用電子系統(tǒng)），影響隨訪數(shù)據(jù)錄入與分析。（3）患者依從性差：部分患者因交通不便（如偏遠(yuǎn)村屯）無法按時(shí)隨訪，未建立替代隨訪方式（如電話、視頻）。（4）轉(zhuǎn)診流程不暢：基層與縣級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診缺乏標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具（如未使用統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診評(píng)估量表），上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層評(píng)估結(jié)果信任度低。2.提升策略：（1）優(yōu)化團(tuán)隊(duì)配置：新增5個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（總15個(gè)），將管理量降至300人/團(tuán)隊(duì)；招聘年輕村醫(yī)或開展“傳幫帶”培訓(xùn)（如縣級(jí)醫(yī)院信息科定期下鄉(xiāng)指導(dǎo)電子系統(tǒng)使用）。（2）創(chuàng)新隨訪模式：為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者發(fā)放智能血壓/血糖儀（支持?jǐn)?shù)據(jù)自動(dòng)上傳），家庭醫(yī)生通過遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)平臺(tái)查看數(shù)據(jù)，減少現(xiàn)場(chǎng)隨訪頻次；對(duì)行動(dòng)不便者，由村醫(yī)聯(lián)合志愿者提供上門服務(wù)。（3）建立標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)診流程：與縣級(jí)醫(yī)院共同制定《慢性病轉(zhuǎn)診評(píng)估量表》（包含血壓/血糖控制情況、并發(fā)癥、用藥反應(yīng)等指標(biāo)），基層醫(yī)生按量表評(píng)估后上傳電子轉(zhuǎn)診單，上級(jí)醫(yī)院24小時(shí)內(nèi)反饋是否接收，避免重復(fù)檢查。（4）強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制：將規(guī)范管理率、控制率與家庭醫(yī)生績(jī)效掛鉤（如每提升5%，獎(jiǎng)勵(lì)團(tuán)隊(duì)5000元）；對(duì)村醫(yī)完成電子檔案錄入率達(dá)90%以上的，給予額外補(bǔ)貼。（5）開展患者教育：每月通過村廣播、微信群開展“慢性病自我管理”講座（如飲食控制、用藥注意事項(xiàng)），發(fā)放圖文手冊(cè)（用方言編寫，便于理解）。四、論述題參考答案《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》明確提出“構(gòu)建分級(jí)分層分流的醫(yī)療救治體系”，要實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、常見病不出鄉(xiāng)、小病不出村”，需從以下四方面優(yōu)化資源布局：1.強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，筑牢“大病不出縣”基礎(chǔ)：重點(diǎn)支持縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，通過“千縣工程”項(xiàng)目，在縣域內(nèi)建設(shè)腫瘤、心腦血管、重癥醫(yī)學(xué)等臨床?？浦行?；與省級(jí)醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體（如托管、專科聯(lián)盟），通過遠(yuǎn)程會(huì)診、專家駐點(diǎn)、進(jìn)修培訓(xùn)等方式提升縣級(jí)醫(yī)院疑難重癥診療能力（如開展腹腔鏡手術(shù)、急性心梗溶栓治療）。