2025年解表類中藥煎煮標準化試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下不屬于解表類中藥共同藥性特點的是：A.味辛B.性溫或涼C.質(zhì)地輕揚D.主入肺、膀胱經(jīng)2.根據(jù)《中藥煎煮標準化操作規(guī)范（2025版）》，解表類中藥煎煮前浸泡用水的適宜溫度為：A.0-10℃（冷水）B.15-25℃（常溫水）C.30-40℃（溫水）D.50-60℃（熱水）3.某方劑含紫蘇葉（全草類）、桂枝（木本莖枝類）、薄荷（葉類后下藥）三味解表藥，其正確的浸泡順序應為：A.同時浸泡所有藥材B.先浸泡桂枝，10分鐘后加入紫蘇葉，再10分鐘后加入薄荷C.先浸泡薄荷，10分鐘后加入紫蘇葉，再10分鐘后加入桂枝D.先浸泡桂枝，30分鐘后加入紫蘇葉，薄荷不浸泡直接后下4.解表類中藥煎煮時，首次加水量應覆蓋藥材表面的高度為：A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.8-10cm5.解表類中藥煎煮火候控制的核心原則是：A.全程文火慢煎B.先文火后武火C.武火煮沸后轉(zhuǎn)文火D.全程武火急煎6.某解表方劑含麻黃（莖類）、荊芥（全草類）、防風（根類），其常規(guī)煎煮時間（從水沸開始計算）應為：A.5-8分鐘B.10-15分鐘C.20-25分鐘D.30-40分鐘7.以下需后下的解表類中藥是：A.葛根（根類）B.生姜（根莖類）C.蟬蛻（蟲類）D.香薷（全草類）8.《中藥煎煮標準化操作規(guī)范（2025版）》規(guī)定，解表類中藥煎煮后藥液量應控制在：A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml9.煎煮解表藥時，若使用不銹鋼鍋，需確保其材質(zhì)符合的標準是：A.201不銹鋼B.304食品級不銹鋼C.430不銹鋼D.任意不銹鋼材質(zhì)10.解表類中藥煎煮前“去雜”操作的主要目的是：A.減少藥材重量B.避免泥沙、碎屑影響藥液澄清度C.提高藥材有效成分溶出率D.便于計量11.某患者處方含羌活（根類）、白芷（根類）、藁本（根莖類），均為辛溫解表藥，其煎煮時若出現(xiàn)藥液渾濁、有大量沉淀，最可能的原因是：A.浸泡時間過長（超過60分鐘）B.煎煮時間過短（不足10分鐘）C.加水量過少（未覆蓋藥材3cm）D.未去除藥材表面殘留的泥土碎屑12.解表類中藥煎煮時，若需二次煎煮（復煎），其加水量應控制為首次加水量的：A.1/3B.1/2C.2/3D.與首次相同13.以下關(guān)于解表藥煎煮后處理的描述，錯誤的是：A.藥液應趁熱過濾，避免有效成分冷卻后析出B.過濾時可用2層紗布或80目篩網(wǎng)C.剩余藥渣可直接丟棄，無需檢查是否煎透D.需記錄煎煮時間、藥液量等關(guān)鍵參數(shù)14.某方劑含辛夷（花蕾類），其正確煎煮操作是：A.直接與其他藥材同煎B.用紗布包煎后與其他藥材同煎C.先煎30分鐘后再加入其他藥材D.后下煎煮5分鐘15.解表類中藥煎煮過程中，若發(fā)現(xiàn)藥液溢出，最合理的處理措施是：A.立即調(diào)小火候，加蓋但留縫隙B.關(guān)火冷卻后重新加熱C.直接揭開鍋蓋繼續(xù)用武火煎煮D.加入冷水降低溫度二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于辛涼解表類中藥的有：A.薄荷B.桂枝C.柴胡D.防風2.影響解表類中藥煎煮質(zhì)量的關(guān)鍵因素包括：A.藥材品種與炮制規(guī)格B.浸泡時間與水溫C.煎煮容器材質(zhì)D.患者年齡與體質(zhì)3.《中藥煎煮標準化操作規(guī)范（2025版）》中，解表類中藥“特殊煎煮要求”包括：A.葉類、全草類藥材后下（煮沸后5-10分鐘加入）B.毛絨類藥材（如辛夷）需包煎C.木本莖枝類藥材（如桂枝）可適當延長浸泡時間至40分鐘D.蟲類解表藥（如蟬蛻）需先煎15分鐘4.煎煮解表藥時，禁止使用的容器有：A.銅鍋B.砂鍋C.鐵鍋D.玻璃燒杯5.關(guān)于解表類中藥煎煮后的藥液保存，正確的做法是：A.常溫下保存不超過4小時B.冷藏（2-8℃）保存不超過24小時C.冷凍保存（-20℃）不超過1個月D.保存前需標注患者姓名、煎煮時間三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.解表類中藥因質(zhì)地輕揚，煎煮時無需嚴格控制加水量，多加少加對療效影響不大。（）2.辛溫解表藥（如麻黃）與辛涼解表藥（如薄荷）可混合煎煮，無需區(qū)分處理。（）3.浸泡解表藥時，若藥材漂浮，需用重物壓實，確保完全浸沒。（）4.煎煮解表藥時，為防止有效成分揮發(fā)，應全程加蓋煎煮。（）5.復煎解表藥時，煎煮時間應與首次相同（從水沸開始計算10-15分鐘）。（）6.含揮發(fā)油類成分的解表藥（如紫蘇葉），煎煮時間過長會導致有效成分流失，降低療效。（）7.解表藥煎煮后若藥液量不足150ml，可直接加水稀釋至規(guī)定量，不影響療效。（）8.煎煮前發(fā)現(xiàn)藥材有蟲蛀、霉變，需立即更換藥材，不得使用。（）9.兒童患者的解表藥煎煮后藥液量應適當減少（如100-150ml），但煎煮時間與成人相同。（）10.解表藥煎煮過程中，若中途加水，應加入熱水（與藥液溫度相近），避免影響煎煮效果。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述解表類中藥煎煮前“浸泡”的目的及操作要點。2.列舉3種需后下的解表類中藥，并說明其共同特點及后下的意義。3.分析解表類中藥為何需“武火煮沸后轉(zhuǎn)文火短煎”，并說明文火的具體溫度范圍（參考《中藥煎煮標準化操作規(guī)范（2025版）》）。4.某解表方劑含薄荷（葉類）、桂枝（莖枝類）、蟬蛻（蟲類）、辛夷（花蕾類），請寫出完整的煎煮操作流程（從藥材檢查到藥液保存）。五、案例分析題（15分）患者張某，男，32歲，因“風寒感冒”就診，處方：麻黃6g（蜜炙）、桂枝9g、紫蘇葉10g（后下）、生姜3片、甘草3g。問題：1.煎煮前需對藥材進行哪些檢查？（3分）2.請計算首次加水量（假設(shè)藥材總重量為28g，體積約150ml），并說明計算依據(jù)。（4分）3.指出方中需特殊處理的藥材及具體操作。（4分）4.若煎煮時誤將紫蘇葉與其他藥材同煎30分鐘，可能導致的后果是什么？（4分）答案一、單項選擇題1.D（解表藥主入肺、膀胱經(jīng)，但“共同藥性”不包括歸經(jīng)的絕對性，部分解表藥可入肝經(jīng)，如柴胡）2.B（規(guī)范規(guī)定解表藥浸泡用常溫水，避免熱水破壞揮發(fā)油）3.A（除后下藥外，其他解表藥應同時浸泡，確保吸水均勻）4.B（首次加水覆蓋藥材3-5cm，符合解表藥輕揚特性，避免水分過多稀釋藥液）5.C（武火快速煮沸，減少揮發(fā)油散失；轉(zhuǎn)文火保持微沸，避免劇烈沸騰導致成分破壞）6.B（莖類、全草類、根類解表藥常規(guī)煎煮時間為水沸后10-15分鐘）7.D（香薷為全草類，含揮發(fā)油，需后下；葛根、生姜無需后下，蟬蛻為蟲類需先煎）8.C（成人解表藥液量150-200ml，兒童酌減）9.B（304食品級不銹鋼無重金屬遷移風險，符合規(guī)范要求）10.B（去雜主要避免泥沙影響藥液澄清度，不直接影響溶出率）11.D（未去雜會導致泥土碎屑混入藥液，形成渾濁沉淀）12.B（復煎加水量為首次的1/2，約覆蓋藥材2-3cm）13.C（需檢查藥渣是否柔軟無硬心，確認煎透）14.B（辛夷有毛絨，需包煎防止刺激咽喉）15.A（調(diào)小火候并留縫隙可防止溢出，同時減少揮發(fā)油散失）二、多項選擇題1.AC（桂枝、防風為辛溫解表藥）2.ABC（患者體質(zhì)不直接影響煎煮質(zhì)量，屬于用藥指導范疇）3.ABC（蟲類解表藥如蟬蛻無需先煎，與其他藥材同煎即可）4.AC（銅、鐵鍋易與藥材成分反應，禁止使用）5.ABD（冷凍保存可能破壞有效成分，規(guī)范不推薦冷凍）三、判斷題1.×（加水量直接影響藥液濃度和有效成分溶出，需嚴格控制）2.×（雖可同煎，但需注意后下藥的處理，如薄荷需后下，桂枝無需）3.√（漂浮藥材需壓實浸沒，確保均勻吸水）4.×（全程加蓋可能導致溫度過高，部分藥材需適當開蓋減少揮發(fā)）5.×（復煎時間應縮短至水沸后5-10分鐘，避免過度煎煮）6.√（揮發(fā)油類成分高溫久煎易揮發(fā)，降低療效）7.×（稀釋會降低藥液濃度，應調(diào)整加水量重新煎煮）8.√（蟲蛀、霉變藥材可能含毒素，禁止使用）9.√（兒童藥液量減少，但煎煮時間需保證有效成分溶出）10.√（加冷水會降低溫度，延長煎煮時間，影響揮發(fā)油保留）四、簡答題1.浸泡目的：使藥材充分吸水膨脹，細胞結(jié)構(gòu)軟化，縮短煎煮時間，提高有效成分溶出率；避免藥材因突然受熱導致表面蛋白質(zhì)凝固、淀粉糊化，阻礙成分溶出。操作要點：①用15-25℃常溫水；②水量覆蓋藥材3-5cm；③浸泡時間30分鐘（葉類、全草類可縮短至20-25分鐘，木本莖枝類可延長至35-40分鐘）；④浸泡容器為陶瓷或食品級不銹鋼；⑤浸泡后無需瀝干，連同浸泡水一起煎煮。2.需后下的解表藥舉例：薄荷（葉類）、香薷（全草類）、荊芥（全草類）。共同特點：含揮發(fā)油類有效成分（如薄荷腦、香薷酮），揮發(fā)性強，高溫久煎易分解或揮發(fā)。后下意義：縮短煎煮時間（水沸后5-10分鐘加入），最大程度保留揮發(fā)油成分，保證藥效；避免長時間高溫導致有效成分破壞，降低藥物活性。3.原因：①武火快速煮沸可縮短從室溫到沸騰的時間，減少揮發(fā)油在低溫階段的緩慢揮發(fā)；②轉(zhuǎn)文火（溫度控制在85-95℃）保持微沸狀態(tài)，避免劇烈沸騰導致?lián)]發(fā)油大量散失；③短煎（10-15分鐘）符合解表藥“輕清發(fā)散”的特性，過長煎煮會導致有效成分（如揮發(fā)油、生物堿）分解或流失，降低發(fā)散解表功效?！兑?guī)范》規(guī)定文火溫度范圍為85-95℃，以藥液表面保持“魚眼泡”（微小氣泡連續(xù)產(chǎn)生）為準。4.煎煮流程：①藥材檢查：核對品種、數(shù)量，去除泥沙、碎屑，檢查無蟲蛀、霉變；②浸泡：將桂枝（莖枝類）、蟬蛻（蟲類）、辛夷（花蕾類，包煎）用常溫水（15-25℃）浸泡30分鐘，水量覆蓋藥材3-5cm；薄荷（葉類）單獨用常溫水浸泡20分鐘（或不浸泡直接后下）；③準備容器：選用304食品級不銹鋼鍋或砂鍋；④首次煎煮：將浸泡后的桂枝、蟬蛻、包煎的辛夷連同浸泡水倒入容器，加常溫水至覆蓋藥材3-5cm（總水量約為藥材體積的3倍）；武火加熱至沸騰（約5-8分鐘），轉(zhuǎn)文火保持85-95℃微沸狀態(tài)；沸騰后5分鐘加入薄荷（后下），繼續(xù)煎煮10分鐘（總煎煮時間從沸騰開始計算15分鐘）；⑤過濾：趁熱用2層紗布過濾，收集藥液約150-200ml；⑥復煎：藥渣中加入首次加水量1/2的常溫水（約覆蓋藥材2-3cm），武火煮沸后轉(zhuǎn)文火煎煮10分鐘，過濾后合并兩次藥液（總量約300-400ml）；⑦保存：藥液冷卻至室溫后，裝入消毒后的玻璃或食品級塑料容器，標注患者姓名、煎煮時間，冷藏（2-8℃）保存不超過24小時。五、案例分析題1.藥材檢查內(nèi)容：①品種核對：確認麻黃（蜜炙）、桂枝、紫蘇葉、生姜、甘草的品種與處方一致；②外觀檢查：麻黃無霉變、蟲蛀，蜜炙均勻；桂枝無枯朽；紫蘇葉無腐爛、變色；生姜無發(fā)芽、霉變；甘草無走油、異味；③雜質(zhì)檢查：去除藥材表面泥沙、碎屑，生姜需洗凈外皮但保留姜皮（解表需用姜皮）。2.首次加水量計算：根據(jù)《規(guī)范》，解表藥首次加水量為“藥材體積的3倍”或“覆蓋藥材表面3-5cm”。假設(shè)藥材總重量28g，體積約150ml（松散體積），則首次加水量為150ml×3=450ml；或?qū)嶋H測量藥材放入容器后，水面需高出藥材表面3-5cm（假設(shè)容器底面積為20cm2，藥材高度為5cm，則加水量=20cm2×(5cm+3cm)=160ml，需結(jié)合體積法與高度法，最終加水量約400-500ml（以覆蓋藥材3-5cm為準）。3