2025年基孔肯雅熱防控技術(shù)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫(kù)蚊3.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的癥狀是？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（多關(guān)節(jié)對(duì)稱性）C.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.頭痛、肌痛4.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天5.以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法可用于基孔肯雅熱急性期（病程≤5天）的病原學(xué)診斷？A.血清特異性IgM抗體檢測(cè)B.病毒核酸（RT-PCR）檢測(cè)C.血清特異性IgG抗體檢測(cè)D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)6.基孔肯雅熱病例的隔離措施中，最關(guān)鍵的目的是？A.防止病例繼發(fā)細(xì)菌感染B.阻斷病毒通過(guò)飛沫傳播C.避免媒介蚊蟲(chóng)叮咬病例后傳播病毒D.防止病例發(fā)生重癥轉(zhuǎn)化7.白紋伊蚊的主要孳生環(huán)境是？A.稻田、池塘等大型水體B.樹(shù)洞、竹筒、廢舊輪胎等小型積水C.下水道、污水溝等污染水體D.河流、湖泊等流動(dòng)水體8.基孔肯雅熱暴發(fā)疫情中，媒介伊蚊的應(yīng)急控制措施首選？A.環(huán)境治理（清除積水）B.化學(xué)滅蚊（空間噴霧）C.生物滅蚊（投放蘇云金桿菌）D.物理防蚊（安裝紗窗）9.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的高危人群？A.孕婦B.65歲以上老年人C.免疫功能正常的青年D.5歲以下兒童10.基孔肯雅熱病例報(bào)告的時(shí)限要求是？A.2小時(shí)內(nèi)（甲類傳染?。〣.6小時(shí)內(nèi)（乙類甲管）C.24小時(shí)內(nèi)（乙類傳染?。〥.無(wú)需主動(dòng)報(bào)告（丙類傳染病）11.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)是？A.單側(cè)大關(guān)節(jié)受累，持續(xù)1周內(nèi)緩解B.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累，可遷延數(shù)月C.游走性關(guān)節(jié)痛，無(wú)腫脹D.僅累及膝關(guān)節(jié)，伴紅腫熱痛12.以下哪種情況可判定為基孔肯雅熱疑似病例？A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，且發(fā)病前14天無(wú)伊蚊活動(dòng)地區(qū)旅居史B.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，且血清IgM抗體陽(yáng)性C.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，且RT-PCR檢測(cè)病毒核酸陽(yáng)性D.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，且發(fā)病前14天曾到過(guò)有病例報(bào)告的伊蚊流行地區(qū)13.基孔肯雅熱媒介監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)（BI）的計(jì)算方法是？A.陽(yáng)性容器數(shù)/檢查戶數(shù)×100B.陽(yáng)性容器數(shù)/檢查容器數(shù)×100C.成蚊密度（只/燈·小時(shí)）D.幼蟲(chóng)密度（條/勺）14.基孔肯雅熱的治療原則不包括？A.早期使用抗生素B.退熱鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥）C.補(bǔ)液支持治療D.重癥病例對(duì)癥處理（如腦炎、出血）15.以下哪項(xiàng)是基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點(diǎn)？A.發(fā)熱程度B.關(guān)節(jié)痛的嚴(yán)重性和持續(xù)性C.皮疹形態(tài)D.是否出現(xiàn)出血傾向二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.人是主要的儲(chǔ)存宿主（急性期）C.可通過(guò)母嬰垂直傳播D.無(wú)明顯季節(jié)性，伊蚊活動(dòng)季節(jié)高發(fā)2.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)可分為哪幾個(gè)階段？A.急性期（病程1-10天）B.恢復(fù)期（病程2-6個(gè)月）C.慢性期（病程＞6個(gè)月，關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)）D.潛伏期（無(wú)臨床癥狀）3.基孔肯雅熱媒介防制的核心措施包括？A.清除或管理小型積水（孳生地處理）B.對(duì)成蚊進(jìn)行空間噴霧（如擬除蟲(chóng)菊酯類藥物）C.推廣家庭防蚊（紗窗、蚊帳、電蚊拍）D.大規(guī)模使用長(zhǎng)效殺蟲(chóng)劑浸泡蚊帳（LLINs）4.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的常用方法有？A.病毒分離（細(xì)胞培養(yǎng)）B.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)核酸C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)IgM/IgGD.快速檢測(cè)試劑（膠體金法）5.以下哪些情況需要進(jìn)行基孔肯雅熱病例的密切接觸者追蹤？A.與病例同處一室且未采取防蚊措施的人員B.護(hù)理病例時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬的人員C.與病例共用生活用品（如毛巾）的人員D.病例發(fā)病前1天至退熱期間，同一房間內(nèi)的人員6.基孔肯雅熱的重癥高危因素包括？A.合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病B.妊娠晚期C.免疫抑制狀態(tài)（如HIV感染、化療）D.年齡＜1歲或＞65歲7.基孔肯雅熱暴發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)包括？A.1周內(nèi)，同一社區(qū)（村）出現(xiàn)2例及以上本地感染病例B.病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（如共同暴露于伊蚊孳生環(huán)境）C.媒介伊蚊布雷圖指數(shù)（BI）＞5D.病例均為輸入性，無(wú)本地傳播證據(jù)8.基孔肯雅熱的健康教育重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.識(shí)別伊蚊孳生環(huán)境（如廢舊輪胎、花盆托盤）B.防蚊措施（穿長(zhǎng)袖衣褲、使用驅(qū)蚊劑）C.病例早期癥狀（發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛）及就醫(yī)提示D.病毒可通過(guò)接觸傳播，需戴口罩防護(hù)9.基孔肯雅熱的診斷依據(jù)包括？A.流行病學(xué)史（伊蚊流行地區(qū)旅居史或接觸史）B.臨床表現(xiàn)（發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛）C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（核酸或抗體陽(yáng)性）D.排除其他類似疾?。ㄈ绲歉餆帷㈩愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）10.基孔肯雅熱媒介監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)有？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.房屋指數(shù)（HI）C.容器指數(shù)（CI）D.誘蚊燈指數(shù)（MHI）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基孔肯雅熱病毒可在伊蚊體內(nèi)經(jīng)卵傳遞，因此伊蚊既是傳播媒介也是儲(chǔ)存宿主。（）2.基孔肯雅熱患者退熱后即無(wú)傳染性，無(wú)需繼續(xù)防蚊隔離。（）3.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為自限性，多數(shù)患者在1個(gè)月內(nèi)完全緩解。（）4.布雷圖指數(shù)（BI）＞5時(shí)，提示該地區(qū)存在較高的伊蚊傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）5.基孔肯雅熱目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。（）6.輸入性基孔肯雅熱病例不會(huì)引發(fā)本地傳播，無(wú)需開(kāi)展媒介監(jiān)測(cè)。（）7.孕婦感染基孔肯雅熱后，可能導(dǎo)致胎兒先天性感染或早產(chǎn)。（）8.白紋伊蚊活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)，因此滅蚊噴霧應(yīng)在此時(shí)間段進(jìn)行。（）9.基孔肯雅熱IgM抗體通常在病程3-5天出現(xiàn)，可作為急性期診斷依據(jù)。（）10.基孔肯雅熱與登革熱的傳播媒介相同，因此暴發(fā)疫情時(shí)可采取相同的媒介控制措施。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的傳播鏈構(gòu)成。2.列舉基孔肯雅熱急性期與慢性期的臨床表現(xiàn)差異。3.說(shuō)明媒介伊蚊應(yīng)急控制的“三步法”具體內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱病例的分類管理原則（疑似、臨床診斷、確診病例）。5.列舉基孔肯雅熱暴發(fā)疫情的應(yīng)急響應(yīng)措施（至少5項(xiàng)）。五、案例分析題（共30分）案例背景：2025年7月，某市A區(qū)報(bào)告1例基孔肯雅熱確診病例（男性，45歲），患者于7月1日從東南亞旅游返回，7月5日出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）、雙膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮疹，7月7日核酸檢測(cè)陽(yáng)性。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者居住在A區(qū)B社區(qū)，家中陽(yáng)臺(tái)有未清理的廢舊輪胎（內(nèi)有積水），小區(qū)公共區(qū)域有多個(gè)露天花盆托盤積水。截至7月8日，B社區(qū)已報(bào)告2例新發(fā)疑似病例（同單元鄰居，無(wú)外出史），均出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛癥狀。問(wèn)題：1.請(qǐng)判斷該事件是否構(gòu)成基孔肯雅熱暴發(fā)疫情，并說(shuō)明依據(jù)。（5分）2.針對(duì)該病例，需重點(diǎn)開(kāi)展哪些流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容？（10分）3.提出該社區(qū)媒介防制的具體措施（至少6項(xiàng)）。（15分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.D13.A14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（退熱后仍需防蚊隔離至病程10天）3.×（部分患者關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月）4.√5.√6.×（輸入病例可能引發(fā)本地傳播，需開(kāi)展媒介監(jiān)測(cè)）7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.傳播鏈構(gòu)成：基孔肯雅熱傳播鏈由“儲(chǔ)存宿主-媒介-易感人群”組成。儲(chǔ)存宿主包括急性期患者（病毒血癥期）和部分靈長(zhǎng)類動(dòng)物；媒介為埃及伊蚊和白紋伊蚊（通過(guò)叮咬儲(chǔ)存宿主獲得病毒，經(jīng)10-12天外潛伏期后可傳播給易感人群）；易感人群為缺乏特異性免疫力的人群，感染后可成為新的儲(chǔ)存宿主。2.急性期與慢性期臨床表現(xiàn)差異：急性期（病程1-10天）以高熱（＞38.5℃）、劇烈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛（伴腫脹）、皮疹（斑丘疹）、頭痛、肌痛為特征，部分病例出現(xiàn)結(jié)膜炎或惡心嘔吐；慢性期（病程＞6個(gè)月）主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)性關(guān)節(jié)痛（常見(jiàn)于手、腕、膝、踝等小關(guān)節(jié)），可伴關(guān)節(jié)僵硬或功能障礙，部分患者出現(xiàn)疲勞、抑郁等非特異性癥狀。3.媒介伊蚊應(yīng)急控制“三步法”：①快速評(píng)估：通過(guò)布雷圖指數(shù)（BI）、房屋指數(shù)（HI）等指標(biāo)確定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；②緊急滅蚊：對(duì)病例居住及活動(dòng)區(qū)域500米范圍內(nèi)實(shí)施空間噴霧（擬除蟲(chóng)菊酯類藥物），重點(diǎn)處理伊蚊活動(dòng)高峰時(shí)段（日出后2小時(shí)、日落前2小時(shí)）；③源頭治理：清除或改造小型積水（如倒置廢舊輪胎、清理花盆托盤、堵塞樹(shù)洞），對(duì)無(wú)法清除的積水投放緩釋滅蚊劑（如雙硫磷顆粒劑）。4.病例分類管理原則：-疑似病例：符合流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)，需立即隔離（防蚊），24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并采集血樣送檢；-臨床診斷病例：疑似病例+排除其他疾?。ㄈ绲歉餆幔创_診病例管理，加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)（警惕重癥）；-確診病例：核酸檢測(cè)或病毒分離陽(yáng)性，需隔離至退熱（至少病程10天），追蹤密切接觸者（同室居住者），開(kāi)展媒介應(yīng)急控制。5.暴發(fā)疫情應(yīng)急響應(yīng)措施：①啟動(dòng)疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，成立防控工作組；②開(kāi)展病例主動(dòng)搜索（社區(qū)排查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查）；③對(duì)所有病例及密切接觸者進(jìn)行防蚊隔離；④實(shí)施媒介伊蚊應(yīng)急控制（空間噴霧+孳生地清理）；⑤開(kāi)展社區(qū)健康教育（防蚊知識(shí)、癥狀識(shí)別）；⑥每日?qǐng)?bào)告疫情進(jìn)展，評(píng)估防控效果（如媒介指數(shù)、新發(fā)病例數(shù)）。五、案例分析題1.是否構(gòu)成暴發(fā)疫情：構(gòu)成。依據(jù)：①1周內(nèi)（7月5日-8日）同一社區(qū)（B社區(qū)）出現(xiàn)3例病例（1例輸入+2例本地）；②本地病例無(wú)外出史，存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（同社區(qū)，暴露于伊蚊孳生環(huán)境）；③社區(qū)內(nèi)存在伊蚊孳生條件（廢舊輪胎、花盆托盤積水），媒介風(fēng)險(xiǎn)高。2.流行病學(xué)調(diào)查重點(diǎn)內(nèi)容：①病例基本信息：發(fā)病日期、癥狀（發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛部位及程度）、就診史；②暴露史：東南亞旅行期間的活動(dòng)地點(diǎn)（是否伊蚊高發(fā)區(qū)）、被蚊蟲(chóng)叮咬情況；③社區(qū)活動(dòng)范圍：發(fā)病前14天在B社區(qū)的居住、工作、社交場(chǎng)所（如小區(qū)花園、超市）；④家庭及周邊環(huán)境：家中及小區(qū)內(nèi)伊蚊孳生容器（廢舊輪胎、花盆托盤等）數(shù)量及處理情況；⑤密切接觸者：同單元鄰居、家人、同事中近期出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛的人員；⑥實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集病例急性期（病程≤5天）和恢復(fù)期（病程≥14天）血清，檢測(cè)核酸及IgM/IgG抗體，確認(rèn)感染來(lái)源（輸入或本地）。3.社區(qū)媒介防制具體措施：①孳生地清理：組織社區(qū)工作人員、志愿者全面排查并清除小型積水（重點(diǎn)清理廢舊輪胎、花盆托盤、塑料瓶、樹(shù)洞等），對(duì)無(wú)法清除的積水（如消防水池）投放緩釋滅蚊劑（雙硫磷顆粒，每1-2周補(bǔ)充）；②成蚊殺滅：對(duì)病例居住樓棟及周邊500米范圍實(shí)施空間噴霧（使用0.5%高效氯氰菊酯），選擇伊蚊活動(dòng)高峰時(shí)段（7:00-9:00、17