口腔醫(yī)學(xué)三基試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下頜第一磨牙近中根管最常見的形態(tài)是（）A.單根單管B.單根雙管C.雙根單管D.雙根雙管E.三根三管答案：D2.口腔黏膜白色損害中，最具惡性轉(zhuǎn)化潛能的是（）A.扁平苔蘚B.白色海綿狀斑痣C.口腔白斑D.念珠菌性白斑E.煙堿性白色角化答案：C3.根管治療時，首次進入髓腔后最先應(yīng)進行的步驟是（）A.拔髓B.測量根管工作長度C.建立直線通路D.根管沖洗E.根管消毒答案：C4.下列哪項不是慢性牙周炎的局部促進因素（）A.齦下牙石B.不良修復(fù)體懸突C.食物嵌塞D.糖尿病E.充填體懸突答案：D5.口腔頜面部間隙感染最常見的致病菌組合是（）A.金黃色葡萄球菌＋銅綠假單胞菌B.厭氧鏈球菌＋需氧鏈球菌C.大腸埃希菌＋變形桿菌D.放線菌＋梭形桿菌E.白色念珠菌＋鏈球菌答案：B6.上頜第一磨牙腭根尖與哪一解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系最密切（）A.上頜竇底B.眶下管C.翼腭管D.切牙孔E.腭大孔答案：A7.下列關(guān)于牙釉質(zhì)酸蝕的描述，正確的是（）A.37%磷酸蝕15秒僅去除玷污層B.釉柱核心優(yōu)先脫礦形成蜂窩狀結(jié)構(gòu)C.酸蝕后釉質(zhì)表面應(yīng)呈白堊色D.酸蝕深度以30μm為宜E.酸蝕后無需沖洗直接粘接答案：C8.口腔鱗癌TNM分期中，腫瘤最大徑2.8cm且侵犯深部舌肌應(yīng)歸為（）A.T1B.T2C.T3D.T4aE.T4b答案：B9.下頜阻生第三磨牙拔除時，遠(yuǎn)中切口起點應(yīng)位于（）A.齦頰溝底B.磨牙后墊正中C.第二磨牙遠(yuǎn)中面軸角D.翼下頜韌帶附著E.頰脂墊尖答案：C10.牙科手機滅菌首選（）A.戊二醛浸泡B.75%乙醇擦拭C.高溫高壓蒸汽D.紫外線照射E.碘伏擦拭答案：C11.下列藥物中，對頑固性根管內(nèi)厭氧菌最有效的沖洗液是（）A.0.9%生理鹽水B.2%氯己定C.5.25%次氯酸鈉D.3%過氧化氫E.17%EDTA答案：C12.兒童乳牙深齲近髓，露髓孔＜1mm，無自發(fā)痛，首選治療為（）A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.根管治療E.拔除答案：C13.口腔黏膜天皰瘡的典型病理表現(xiàn)是（）A.上皮下皰＋淋巴細(xì)胞浸潤B.上皮內(nèi)皰＋棘層松解C.角化不全＋Munro微膿腫D.基底細(xì)胞液化變性E.上皮錯角化＋顆粒層增厚答案：B14.下頜骨骨折中最易并發(fā)下牙槽神經(jīng)損傷的是（）A.髁突頸部B.下頜角C.頦部正中D.牙槽突E.冠突答案：B15.全口義齒初戴時出現(xiàn)咬頰，最可能原因為（）A.垂直距離過高B.垂直距離過低C.后牙覆蓋過小D.前牙覆過大E.基托邊緣過長答案：C16.下列哪項不是舍格倫綜合征的口腔表現(xiàn)（）A.唾液減少B.猖獗齲C.舌背裂紋D.腮腺反復(fù)腫大E.口腔黏膜色素沉著答案：E17.種植體植入后，骨結(jié)合界面的主要膠原類型為（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：A18.牙周翻瓣術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.下牙槽神經(jīng)損傷B.鄰牙牙根吸收C.術(shù)后出血D.咬合創(chuàng)傷E.藥物性口炎答案：C19.口腔頜面部淋巴瘤最常見的病理類型為（）A.霍奇金淋巴瘤B.NK/T細(xì)胞淋巴瘤C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤D.濾泡性淋巴瘤E.套細(xì)胞淋巴瘤答案：C20.下列關(guān)于氟牙癥的說法，錯誤的是（）A.發(fā)育期攝入過量氟所致B.釉質(zhì)礦化障礙C.可伴釉質(zhì)缺損D.恒牙列多見E.可用漂白法徹底去除色斑答案：E21.上頜前牙區(qū)即刻種植時，為保證初期穩(wěn)定性，種植體應(yīng)至少植入骨內(nèi)（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C22.下列哪項不是口腔黏膜紅斑的臨床特征（）A.天鵝絨樣紅色斑塊B.邊界清楚C.無法擦去D.疼痛明顯E.癌變率高于白斑答案：D23.根管充填后即刻出現(xiàn)咀嚼痛，無叩痛，X線示充填物距根尖1mm，最可能原因為（）A.超充B.欠充C.垂直根裂D.根管細(xì)菌殘留E.咬合高點答案：E24.下頜骨體部骨折，若后牙早接觸前牙開合，提示骨折段（）A.向上移位B.向下移位C.向內(nèi)移位D.向外移位E.旋轉(zhuǎn)移位答案：E25.下列關(guān)于口腔念珠菌病的描述，正確的是（）A.均出現(xiàn)白色假膜B.涂片PAS染色可見菌絲C.首選青霉素治療D.與吸煙無關(guān)E.不會伴發(fā)灼口癥狀答案：B26.全瓷冠修復(fù)體邊緣最適合用于美學(xué)區(qū)的類型為（）A.刃狀B.肩臺C.深凹肩臺D.斜面肩臺E.凹槽答案：C27.下列哪項不是干槽癥的診斷要點（）A.拔牙后2～3天劇痛B.牙槽窩空虛C.腐敗壞死臭味D.放射性耳顳痛E.拔牙窩出血不止答案：E28.口腔鱗癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的首站區(qū)域為（）A.Ⅰ區(qū)B.Ⅱ區(qū)C.Ⅲ區(qū)D.Ⅳ區(qū)E.Ⅴ區(qū)答案：B29.下列哪項不是可摘局部義齒間接固位體的功能（）A.防止義齒齦向移位B.對抗旋轉(zhuǎn)C.分散力D.增強穩(wěn)定性E.防止食物嵌塞答案：A30.下頜前牙雙根管發(fā)生率約為（）A.5%B.15%C.30%D.50%E.80%答案：B31.下列關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥的說法，正確的是（）A.探診疼痛持續(xù)數(shù)分鐘B.激光脫敏機制為熔融牙本質(zhì)阻塞小管C.與牙骨質(zhì)缺失無關(guān)D.硝酸鉀通過殺菌作用脫敏E.復(fù)合樹脂墊底無效答案：B32.上頜竇提升術(shù)中最易穿破竇膜的部位為（）A.竇底中央B.竇前壁C.竇后壁D.竇內(nèi)側(cè)壁E.竇底骨嵴答案：E33.下列哪項不是口腔黏膜下纖維性變的病因（）A.檳榔咀嚼B.辣椒刺激C.遺傳易感性D.維生素B缺乏E.自身免疫答案：D34.根尖片投影時，球管膠片距離應(yīng)為（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm答案：E35.下列哪項不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).關(guān)節(jié)區(qū)壓痛C.張口受限D(zhuǎn).牙痛E.關(guān)節(jié)強直答案：E36.下列關(guān)于銀汞合金的說法，正確的是（）A.固化后體積持續(xù)膨脹B.6錫相強度最高C.汞含量越高強度越大D.拋光可減少蠕變E.不可用于Ⅱ類洞答案：D37.下列哪項不是乳牙滯留的常見原因（）A.繼承恒牙缺失B.恒牙異位萌出C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙根吸收異常E.恒牙遲萌答案：C38.下列哪項不是口腔鱗癌的高危因素（）A.HPV16感染B.吸煙C.咀嚼檳榔D.飲酒E.高糖飲食答案：E39.下列關(guān)于牙科麻醉的說法，正確的是（）A.利多卡因最大劑量為3mg/kgB.阿替卡因可安全用于半歲嬰兒C.4%阿替卡因含1∶10萬腎上腺素D.下牙槽神經(jīng)阻滯需張口30mmE.過敏試驗必做皮內(nèi)注射答案：C40.下列哪項不是口腔黏膜黑斑的常見病因（）A.吸煙B.腎上腺功能減退C.鉛中毒D.銀汞沉著E.黑色素瘤答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每題共用同一題干，選出最佳答案）【題干】患者男，38歲，右下后牙自發(fā)跳痛2天，夜間加重，咬合痛明顯。檢查：46合面深齲，叩痛（++），松動Ⅰ°，齦頰溝飽滿，捫痛（+），牙髓溫度測試無反應(yīng)，X線示根尖周透射影5mm×5mm，邊界不清。41.最可能的診斷為（）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎（漿液期）C.急性根尖周膿腫D.慢性根尖周肉芽腫E.根尖囊腫答案：C42.應(yīng)急處理首選（）A.拔除患牙B.開髓引流C.根管充填D.抗生素靜滴E.冷敷答案：B43.若患者伴發(fā)熱38.5℃，白細(xì)胞15×10?/L，處理應(yīng)增加（）A.僅觀察B.口服青霉素VC.靜滴頭孢曲松＋甲硝唑D.局涂碘甘油E.微波理療答案：C44.根管預(yù)備后3天，患者疼痛消失，但瘺管仍溢膿，下一步應(yīng)（）A.立即根充B.更換根管消毒藥物C.根尖手術(shù)D.拔除E.超聲潔治答案：B45.根充后1年復(fù)查，X線示根尖透射影縮小至1mm，應(yīng)診斷為（）A.治療失敗B.瘢痕形成C.愈合中D.囊腫形成E.需重新治療答案：C三、共用備選答案單選題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案）【備選答案】A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.牙本質(zhì)發(fā)育不全E.遺傳性乳光牙本質(zhì)46.患者恒牙列呈灰褐色帶狀著色，紫外光下顯示強黃色熒光，母親妊娠期曾服用四環(huán)素（）答案：C47.患者釉質(zhì)表面帶狀凹陷，探診光滑，對稱分布，萌出即見（）答案：A48.患者乳牙列釉質(zhì)正常，恒牙列琥珀色透光，牙磨片見球間牙本質(zhì)增多（）答案：E49.患者高氟區(qū)生長，前牙唇面白堊色斑塊，釉質(zhì)礦化良好（）答案：B50.患者全口牙釉質(zhì)剝脫，牙本質(zhì)暴露呈球根狀，髓腔狹窄（）答案：D四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于根管沖洗液作用的有（）A.溶解壞死組織B.殺菌C.潤滑根管D.去除玷污層E.封閉牙本質(zhì)小管答案：ABCD52.口腔黏膜扁平苔蘚可出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)（）A.Wickham紋B.糜爛C.水皰D.萎縮E.過度角化答案：ABCDE53.下列屬于種植體早期失敗的原因有（）A.急性感染B.初期穩(wěn)定性不足C.過早負(fù)載D.糖尿病控制不良E.吸煙答案：ABCDE54.下列關(guān)于牙周探診的描述，正確的有（）A.探診力量2025gB.探針與牙長軸平行C.按六點記錄D.可探及釉牙骨質(zhì)界E.炎癥時探診深度增加答案：ABCDE55.下列屬于可摘局部義齒基托功能的有（）A.連接B.傳導(dǎo)力C.固位D.防止食物嵌塞E.恢復(fù)軟組織形態(tài)答案：ABCDE五、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）56.根管治療后牙體變色主要因剩余牙髓組織血紅蛋白降解產(chǎn)物滲入牙本質(zhì)小管。（√）57.口腔白斑出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀增生時，可臨床觀察3個月再決定是否活檢。（×）58.種植體表面SLA處理可增加粗糙度并提高骨結(jié)合率。（√）59.乳牙根管充填可用氧化鋅丁香油糊劑超出根尖孔。（√）60.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)節(jié)盤穿孔可見關(guān)節(jié)造影劑回流入上腔。（√）61.銀汞合金固化24小時后體積應(yīng)收縮0.1%。（×）62.口腔鱗癌術(shù)后放療劑量通常需≥60Gy。（√）63.牙周翻瓣術(shù)后2周即可進行正畸加力。（×）64.氟牙癥釉質(zhì)耐酸性強于正常釉質(zhì)。（√）65.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時，針尖觸及骨面后應(yīng)退出1mm再注藥。（√）六、填空題（每空1分，共20分）66.根管最狹窄處位于__________，距根尖孔約__________mm。答案：生理性根尖孔，0.5167.口腔黏膜白斑國際最新分類中，__________型癌變率最高，建議__________周內(nèi)活檢。答案：結(jié)節(jié)，268.種植體穩(wěn)定性共振頻率值（ISQ）＞__________提示良好初期穩(wěn)定性，可早期負(fù)載。答案：7069.牙周翻瓣術(shù)常用縫合方法中，__________縫合適用于乳頭寬且厚，可減少缺血。答案：垂直褥式70.下頜骨骨折治療原則為__________、__________、__________。答案：復(fù)位、固定、功能訓(xùn)練71.口腔鱗癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)囊性變時，需與__________囊腫鑒別。答案：鰓裂72.乳牙根管充填材料首選__________，其優(yōu)點為可吸收性與__________性。答案：氧化鋅丁香油糊劑，抗菌73.全口義齒排牙時，前牙應(yīng)排成__________覆__________覆蓋，利于發(fā)音切割。答案：淺，淺74.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病保守治療“3B”原則為__________、__________、__________。答案：Behavior，Bite，Bolus75.牙科手機滅菌后應(yīng)__________保存，有效期__________小時。答案：獨立密封包裝，168七、名詞解釋（每題3分，共15分）76.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)答案：指對牙根未完全形成且牙髓壞死的年輕恒牙，通過根管內(nèi)放置氫氧化鈣或MTA等藥物，誘導(dǎo)根尖部形成鈣化屏障，促使牙根繼續(xù)發(fā)育的治療方法。77.骨結(jié)合答案：指在光學(xué)顯微鏡下，活骨與種植體表面形成直接接觸，無纖維結(jié)締組織介入的牢固結(jié)合狀態(tài)，是種植體負(fù)載成功的生物學(xué)基礎(chǔ)。78.猖獗齲答案：指在較短時間內(nèi)，累及多個光滑面、進展迅速、破壞嚴(yán)重的急性齲損，常見于舍格倫綜合征、頭頸部放療后或長期含糖藥物者。79.切牙孔麻醉答案：將局麻藥注射于上頜中切牙之間腭側(cè)切牙孔（門齒孔）內(nèi)，阻滯鼻腭神經(jīng)，用于上前牙區(qū)腭側(cè)軟組織麻醉。80.牙周生物型答案：指牙齦牙槽骨牙體形態(tài)的綜合解剖特征，分為薄齦型與厚齦型，影響牙齦退縮、種植體美學(xué)及手術(shù)方式選擇。八、簡答題（每題5分，共15分）81.簡述急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別要點。答案：①疼痛性質(zhì)：前者持續(xù)性跳痛，后者局限搏動痛；②松動度：前者ⅠⅡ°，后者ⅡⅢ°；③叩痛：前者重，后者輕；④X線：前者根尖周透射影，后者牙槽骨嵴破壞；⑤瘺管：前者多位于根尖區(qū)，后者位于齦緣；⑥電活力：前者多無反應(yīng)，后者正常；⑦預(yù)后：前者根管治療可愈，后者需牙周治療。82.簡述種植體周圍炎的治療策略。答案：①去除菌斑牙石，機械清創(chuàng)（碳纖維頭、超聲塑料頭）；②局部抗菌：0.2%氯己定沖洗＋緩釋凝膠；③激光輔助清創(chuàng)；④系統(tǒng)性抗生素：甲硝唑＋阿莫西林7天；⑤再生手術(shù)：去感染后GBR＋骨粉＋膠原膜；⑥支持治療：戒煙、控制糖尿病、0.12%氯己定含漱3周；⑦定期維護：每3個月復(fù)查，ISQ監(jiān)測。83.簡述全口義齒固位不良的常見原因及處理。答案：①印模不準(zhǔn)：重取功能性印模；②邊緣伸展不足或過長：調(diào)整邊緣，做邊緣整塑；③咬合不平衡：重排牙或選磨；④基托與黏膜不密貼：重襯或重做；⑤唾液黏稠或量少：人工唾液、口服匹羅卡品；⑥患者舌位異常：舌位訓(xùn)練；⑦心理預(yù)期過高：術(shù)前溝通，逐步適應(yīng)。九、病例分析題（每題10分，共20分）84.患者女，52歲，雙側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫大5年，進食時加重，口干，需頻繁飲水。查體：腮腺質(zhì)韌，擠壓見混濁唾液，口底唾液池消失，舌乳頭萎縮，多發(fā)齲齒。實驗室：抗SSA（+），RF（+），Schirmer試