2025年急診大廳培訓(xùn)考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.急診大廳預(yù)檢分診護士發(fā)現(xiàn)一名55歲男性主訴“壓榨樣胸痛30分鐘伴大汗”，BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO?92%，首要處理措施是A.立即開放綠色通道送搶救室B.先行心電圖再測肌鈣蛋白C.口服阿司匹林300mgD.建立靜脈通路并通知胸痛中心醫(yī)師答案：D2.對疑似主動脈夾層患者，預(yù)檢分診最快捷的篩查工具是A.D二聚體B.床旁心臟超聲C.胸痛三聯(lián)CTAD.四肢血壓差測量答案：D3.急診大廳突發(fā)成批傷員，分診類別黑標(biāo)含義為A.輕癥B.重癥C.瀕死D.死亡答案：D4.成人氣道異物梗阻出現(xiàn)無法說話、面色青紫，應(yīng)首先A.呼叫麻醉科插管B.立位腹部沖擊法C.仰臥位胸部沖擊D.環(huán)甲膜穿刺答案：B5.急性腦卒中患者到院后，護士完成“FAST”評估用時不得超過A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B6.急診大廳發(fā)現(xiàn)患兒誤服強酸，下列處理正確的是A.立即催吐B.口服牛奶200mlC.清水500ml稀釋后洗胃D.口服碳酸氫鈉中和答案：B7.急性冠脈綜合征患者使用替格瑞洛首次負荷劑量為A.90mgB.180mgC.300mgD.600mg答案：B8.急診快速順序插管（RSI）中“預(yù)氧合”要求SpO?至少達到A.90%B.92%C.94%D.100%答案：C9.急性肺栓塞患者溶栓絕對禁忌證是A.2周前剖宮產(chǎn)B.活動性消化性潰瘍C.既往腦出血D.收縮壓＜100mmHg答案：C10.急診大廳對發(fā)熱伴皮疹患者實施空氣隔離的指征是A.猩紅熱B.水痘C.麻疹D.藥物疹答案：C11.急性胰腺炎Ranson評分入院48小時指標(biāo)不包括A.年齡＞55歲B.Glu＞10mmol/LC.LDH＞350IU/LD.血鈣＜2mmol/L答案：A12.急診床旁超聲FAST檢查重點評估的腔隙是A.雙側(cè)胸腔B.心包、肝腎隱窩、脾腎隱窩、盆腔C.腹主動脈D.膽囊答案：B13.急性有機磷中毒出現(xiàn)肌顫、出汗、瞳孔縮小，首選解毒劑是A.納洛酮B.阿托品C.解磷定D.維生素K?答案：B14.急診大廳對疑似埃博拉出血熱患者分診區(qū)域應(yīng)設(shè)置為A.紅區(qū)B.黃區(qū)C.綠區(qū)D.負壓隔離間答案：D15.成人胸外按壓與人工呼吸比例，單人施救為A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.持續(xù)按壓不中斷答案：B16.急性哮喘重度發(fā)作，PaCO?50mmHg提示A.輕度通氣不足B.即將呼吸衰竭C.代償性過度通氣D.合并代謝性酸中毒答案：B17.急診大廳對創(chuàng)傷患者“黃金10分鐘”核心任務(wù)是A.完成CTB.控制出血與氣道保護C.備血D.通知手術(shù)室答案：B18.急性闌尾炎最敏感的體征是A.右下腹反跳痛B.Rovsing征C.腰大肌征D.閉孔內(nèi)肌征答案：A19.急性高鉀血癥致心電圖呈正弦波，首選藥物A.10%葡萄糖酸鈣10ml靜推B.5%碳酸氫鈉100mlC.普通胰島素10U+葡萄糖D.速尿40mg答案：A20.急診大廳批量中毒患者洗胃禁忌證不包括A.強堿誤服B.昏迷無氣道保護C.服毒＞1小時D.服毒量＜1片撲熱息痛答案：D21.急性腦疝患者甘露醇使用劑量為A.0.25g/kgB.0.5g/kgC.1g/kgD.2g/kg答案：C22.急診快速檢測乳酸＞4mmol/L提示A.肝功能衰竭B.組織低灌注C.劇烈運動后D.標(biāo)本溶血答案：B23.急性心包填塞Beck三聯(lián)征不包括A.頸靜脈怒張B.心音低鈍C.收縮壓升高D.脈壓差縮小答案：C24.急診大廳對疑似狂犬病暴露III級處理，正確的是A.僅消毒傷口B.接種疫苗即可C.疫苗+免疫球蛋白+沖洗D.抗生素口服答案：C25.急性一氧化碳中毒高壓氧絕對指征是A.昏迷B.妊娠C.HbCO＞25%D.所有患者答案：A26.急性上消化道出血Rockall評分不包括A.年齡B.休克指數(shù)C.合并疾病D.內(nèi)鏡診斷答案：B27.急診大廳對疑似破傷風(fēng)患者清創(chuàng)后，被動免疫首選A.TAT1500UB.TIG250UC.青霉素D.頭孢曲松答案：B28.急性胸痛患者使用硝酸甘油舌下含服禁忌證是A.右室梗死B.前壁STEMIC.下壁STEMID.主動脈瓣狹窄答案：A29.急診大廳對疑似傷寒患者采集血培養(yǎng)最佳時機是A.發(fā)熱高峰B.寒戰(zhàn)前C.抗生素后D.退熱后答案：B30.急性過敏性休克首選藥物及給藥途徑A.0.1%腎上腺素0.5ml皮下B.0.1%腎上腺素0.3mg肌注C.地塞米松靜推D.葡萄糖酸鈣靜推答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）31.急診大廳快速識別膿毒癥1小時Bundle包括A.血培養(yǎng)B.廣譜抗生素C.乳酸D.晶體液30ml/kgE.血管活性藥答案：ABCD32.急性中毒患者使用活性炭指征A.服毒1小時內(nèi)B.毒物可被吸附C.消化道完整D.強酸強堿E.昏迷已插管答案：ABCE33.急診大廳對多發(fā)傷患者重點超聲評估包括A.心包積液B.腹腔游離液C.氣胸D.主動脈直徑E.下肢深靜脈血栓答案：ABC34.急性STEMI患者再灌注策略A.直接PCIB.溶栓C.搭橋D.抗凝+抗血小板E.主動脈球囊反搏答案：ABD35.急診大廳對高熱驚厥患兒處理正確的是A.保持氣道通暢B.靜推地西泮0.3mg/kgC.物理降溫D.立即腰穿E.監(jiān)測血糖答案：ABCE36.急性哮喘霧化首選藥物A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.腎上腺素E.氨茶堿答案：ABC37.急診大廳對電擊傷患者初步評估A.心律B.呼吸C.肌紅蛋白尿D.入口出口創(chuàng)面E.顱內(nèi)出血答案：ABCD38.急性腦卒中靜脈溶栓禁忌A.癥狀＞4.5小時B.既往3月大卒中C.血小板＜100×10?/LD.血糖＜2.8mmol/LE.收縮壓＞185mmHg答案：ABCDE39.急診大廳對急性腹痛患者“不能給”包括A.嗎啡B.進食C.灌腸D.熱敷E.瀉藥答案：BCDE40.急性心衰NIPV指征A.呼吸＞25次/分B.PaO?/FiO?＜200C.意識模糊D.咯血E.血流動力學(xué)不穩(wěn)定答案：AB三、共用題干單選題（每題2分，共20分）（41～43共用題干）患者男，38歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐1小時”入急診大廳。BP180/100mmHg，HR55次/分，頸抵抗陽性，瞳孔左側(cè)3mm、右側(cè)2mm。41.最可能診斷A.偏頭痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦病D.腦血栓形成答案：B42.首選影像檢查A.頭顱CT平掃B.頭顱MRIC.CTAD.DSA答案：A43.確診后首要處理A.降壓至120/80mmHgB.立即DSA并夾閉或介入C.甘露醇降顱壓D.口服尼莫地平答案：B（44～46共用題干）患者女，28歲，因“口服百草枯約30ml2小時”入院?？谇幻訝€，無嘔吐。44.立即檢查A.血氣B.乳酸C.毒物濃度D.胸片答案：A45.關(guān)鍵預(yù)后指標(biāo)A.服毒量B.尿中百草枯濃度C.血百草枯濃度D.白細胞答案：C46.最無效治療A.血液灌流B.免疫抑制沖擊C.高劑量激素D.催吐答案：D（47～50共用題干）患者男，60歲，突發(fā)胸骨后撕裂樣痛向背部放射，BP160/90mmHg，雙上肢血壓差20mmHg。47.最可能診斷A.STEMIB.主動脈夾層C.肺栓塞D.食管破裂答案：B48.首選影像A.心電圖B.胸片C.經(jīng)胸超聲D.胸痛三聯(lián)CTA答案：D49.若累及升主動脈，最佳治療A.保守治療B.支架植入C.外科置換D.溶栓答案：C50.術(shù)前必須控制指標(biāo)A.收縮壓＜100mmHgB.心率＜60次/分C.血糖＜10mmol/LD.體溫＜37℃答案：B四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.急診大廳對任何昏迷患者均應(yīng)立即靜推納洛酮0.4mg。答案：×52.急性心?；颊逷CI術(shù)后可立即口服替格瑞洛180mg。答案：√53.急性哮喘患者霧化吸入可聯(lián)合腎上腺素皮下注射。答案：×54.急性腦卒中溶栓后24小時內(nèi)禁用阿司匹林。答案：√55.急性有機磷中毒阿托品化后仍需繼續(xù)解磷定。答案：√56.急診大廳發(fā)現(xiàn)患者HIV陽性，應(yīng)立即向全院廣播。答案：×57.急性腹痛患者未確診前禁用任何鎮(zhèn)痛藥。答案：×58.急性高鉀血癥致心臟驟?？伸o推10%葡萄糖酸鈣。答案：√59.急性一氧化碳中毒HbCO＞40%必須高壓氧。答案：√60.急診大廳批量傷員黑標(biāo)患者可暫不放搶救室。答案：√五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述急診大廳“胸痛中心”一鍵啟動流程及護士職責(zé)。答案：1.預(yù)檢護士10秒內(nèi)識別典型胸痛、血流動力學(xué)不穩(wěn)定或ST段抬高，立即按“胸痛一鍵啟動”按鈕；2.自動廣播：胸痛中心值班、介入團隊、檢驗、影像、藥房2分鐘到達；3.護士同步：①開放靜脈左上肢留置20G；②采血（肌鈣蛋白I、BNP、血氣、凝血、生化）；③床旁心電圖＜3分鐘；④口服“一包藥”阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；⑤監(jiān)測生命體征每5分鐘；⑥填寫時間節(jié)點表；⑦與導(dǎo)管室交接。62.試述急性上消化道大出血“限制性液體復(fù)蘇”策略及護理要點。答案：策略：MAP50–60mmHg即可，避免過度稀釋血液；晶體液首選平衡鹽；Hb＜70g/L輸血；血小板＜50×10?/L輸板；FFP∶RBC=1∶1；盡早內(nèi)鏡止血。護理：①雙靜脈18G以上；②加溫液體；③留置胃管低溫鹽水+去甲腎上腺素灌注；④記錄