2025年第三季度三基培訓(xùn)試題附答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.成人胸外按壓與人工呼吸的比例，2020版心肺復(fù)蘇指南推薦為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B2.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的靶器官損害表現(xiàn)A.急性左心衰B.主動脈夾層C.視網(wǎng)膜Ⅲ級病變D.單純收縮壓≥180mmHg答案：D3.關(guān)于胰島素保存，下列說法正確的是A.未開封瓶應(yīng)冷凍保存B.開封后室溫下可保存4周C.避免陽光直射但可放車窗置物格D.乘飛機(jī)時必須托運(yùn)答案：B4.急性肺栓塞最常見的首發(fā)癥狀是A.咯血B.胸痛C.呼吸困難D.暈厥答案：C5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病足Wagner分級Ⅲ級的表現(xiàn)A.深部潰瘍B.膿腫形成C.肌腱暴露D.局限性壞疽答案：D6.成人靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過A.10mmol/LB.20mmol/LC.40mmol/LD.60mmol/L答案：C7.急性腦卒中患者到達(dá)急診后，目標(biāo)“門針時間”應(yīng)≤A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C8.下列哪項(xiàng)最能提示急性闌尾炎穿孔A.右下腹固定壓痛B.發(fā)熱38℃C.彌漫性腹膜刺激征D.白細(xì)胞15×10?/L答案：C9.新生兒生后1minApgar評分項(xiàng)目不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.血壓答案：D10.關(guān)于手衛(wèi)生，下列哪項(xiàng)符合WHO“5時刻”A.接觸患者前B.抽血后C.寫病歷前D.下班洗手答案：A11.急性心肌梗死患者最早升高的血清標(biāo)志物是A.CKMBB.cTnIC.LDHD.Myo答案：D12.下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A.T波高尖B.PR間期縮短C.QRS波增寬D.正弦波答案：B13.成人每日生理需要水量約為A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.50ml/kg答案：C14.下列哪項(xiàng)最能提示肝性腦?、笃贏.撲翼樣震顫B.定向力減退C.昏睡可喚醒D.完全昏迷答案：C15.關(guān)于阿片類藥物過量，首選拮抗劑為A.納洛酮B.氟馬西尼C.維生素KD.乙酰半胱氨酸答案：A16.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征柏林標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病≤1周B.雙肺浸潤影C.心衰可解釋D.PaO?/FiO?≤300mmHg答案：C17.成人正常顱內(nèi)壓上限為A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.25mmHg答案：C18.下列哪項(xiàng)不是甲亢危象誘因A.感染B.手術(shù)C.131I治療D.普萘洛爾停藥答案：D19.下列哪項(xiàng)最能提示急性腎小管壞死A.尿鈉<10mmol/LB.尿滲透壓>500mOsm/kgC.鈉濾過分?jǐn)?shù)>2%D.尿沉渣正常答案：C20.下列哪項(xiàng)不是COVID19重型診斷標(biāo)準(zhǔn)A.呼吸頻率≥30次/分B.靜息SpO?<93%C.PaO?/FiO?≤300mmHgD.咳嗽伴痰答案：D21.下列哪項(xiàng)最能提示急性宮外孕破裂A.宮頸舉痛B.附件區(qū)包塊C.休克伴陰道流血D.βhCG陽性答案：C22.下列哪項(xiàng)不是急性上消化道出血Rockall評分內(nèi)容A.年齡B.休克指數(shù)C.伴發(fā)病D.內(nèi)鏡診斷答案：B23.下列哪項(xiàng)最能提示急性閉角型青光眼A.視力下降B.眼壓18mmHgC.角膜后沉著物D.前房淺伴虹膜膨隆答案：D24.下列哪項(xiàng)不是急性酒精戒斷表現(xiàn)A.震顫B.幻覺C.癲癇D.針尖樣瞳孔答案：D25.下列哪項(xiàng)最能提示急性化膿性膽管炎Reynolds五聯(lián)征A.腹痛、黃疸、發(fā)熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、黃疸、意識障礙D.腹痛、黃疸、休克、意識障礙、寒戰(zhàn)高熱答案：D26.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇時腎上腺素用法A.1mg靜推B.每35min重復(fù)C.可氣管內(nèi)給藥22.5mgD.用5%葡萄糖稀釋后滴注答案：D27.下列哪項(xiàng)最能提示急性溶血反應(yīng)A.發(fā)熱B.腰痛C.血紅蛋白尿D.蕁麻疹答案：C28.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)A.呼吸深快B.呼氣爛蘋果味C.血酮<0.6mmol/LD.陰離子間隙增大答案：C29.下列哪項(xiàng)最能提示急性心包填塞Beck三聯(lián)征A.低血壓、心音低鈍、頸靜脈怒張B.高血壓、心音低鈍、頸靜脈怒張C.低血壓、心音增強(qiáng)、頸靜脈怒張D.低血壓、心音低鈍、頸靜脈塌陷答案：A30.下列哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷中毒表現(xiàn)A.瞳孔縮小B.流涎C.肌束震顫D.血壓升高答案：D二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下各題共用一段臨床資料，每題一個最佳答案）【資料】男，55歲，突發(fā)胸痛2h，伴大汗、惡心。既往高血壓10年。查體：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO?96%。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.30.4mV，病理性Q波形成。肌鈣蛋白I12ng/ml。31.最可能的診斷是A.急性前壁心梗B.急性下壁心梗C.急性肺栓塞D.主動脈夾層答案：B32.首選再灌注治療為A.溶栓B.PCIC.抗凝D.保守治療答案：B33.若患者出現(xiàn)心動過緩45次/分，最可能受累血管為A.前降支B.回旋支C.右冠脈D.對角支答案：C34.此時禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.嗎啡D.美托洛爾靜注答案：D35.患者突發(fā)意識喪失、血壓測不出，心電圖示室顫，首選A.利多卡因B.胺碘酮C.200J非同步電除顫D.阿托品答案：C【資料】女，28歲，停經(jīng)8周，突發(fā)下腹痛伴暈厥1次。查體：面色蒼白，BP80/50mmHg，HR120次/分，下腹壓痛反跳痛。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。36.最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.宮外孕破裂D.黃體破裂答案：C37.首選輔助檢查A.血βhCGB.血常規(guī)C.尿hCGD.超聲答案：D38.最關(guān)鍵處理A.補(bǔ)液B.備血C.急診手術(shù)D.抗生素答案：C39.術(shù)中見輸卵管峽部破裂，出血800ml，應(yīng)行A.輸卵管開窗取胚B.輸卵管切除C.子宮切除D.卵巢切除答案：B40.術(shù)后隨訪βhCG降至正常的時間一般需A.3dB.1周C.24周D.8周答案：C【資料】男，65歲，咳嗽咳痰20年，活動后氣促5年，加重3d。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，干啰音。血?dú)猓簆H7.28，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。41.最可能的診斷是A.哮喘急性發(fā)作B.AECOPDC.肺栓塞D.心衰答案：B42.首要治療不包括A.吸氧B.霧化沙丁胺醇C.靜推嗎啡D.甲強(qiáng)龍答案：C43.吸氧流量應(yīng)控制在A.12L/minB.45L/minC.68L/minD.10L/min答案：A44.患者意識模糊，首選A.納洛酮B.無創(chuàng)通氣C.氣管插管D.甘露醇答案：B45.患者PaCO?降至55mmHg，但pH7.25，應(yīng)A.增加吸氧B.加快輸液C.有創(chuàng)通氣D.靜注碳酸氫鈉答案：C【資料】女，35歲，多飲多尿消瘦3月，昏迷1h。查體：BP90/60mmHg，呼吸深快，皮膚干燥。血糖32mmol/L，血酮5.2mmol/L，pH7.10。46.最可能的診斷是A.高滲高血糖狀態(tài)B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒答案：B47.首選補(bǔ)液為A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羥乙基淀粉答案：A48.胰島素負(fù)荷劑量為A.0.1U/kg靜推B.0.4U/kg皮下C.1U/kg靜推D.無需負(fù)荷答案：A49.當(dāng)血糖降至多少時開始補(bǔ)5%葡萄糖A.5.6mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：C50.患者血鉀3.2mmol/L，應(yīng)A.立即補(bǔ)鉀B.尿量>40ml/h后補(bǔ)鉀C.不給鉀D.口服補(bǔ)鉀答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于急性冠脈綜合征的是A.不穩(wěn)定心絞痛B.ST段抬高心梗C.非ST段抬高心梗D.穩(wěn)定心絞痛答案：ABC52.下列屬于高鉀血癥處理措施的是A.10%葡萄糖酸鈣B.胰島素+葡萄糖C.速尿D.透析答案：ABCD53.下列屬于COVID19出院標(biāo)準(zhǔn)的是A.體溫正常3dB.呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)C.肺CT急性滲出性病變明顯吸收D.連續(xù)兩次核酸陰性（間隔24h）答案：ABCD54.下列屬于急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是A.胰腺假性囊腫B.胰周膿腫C.門靜脈血栓D.ARDS答案：ABC55.下列屬于肝硬化ChildPugh評分項(xiàng)目的是A.白蛋白B.膽紅素C.PT/INRD.腹水答案：ABCD56.下列屬于急性腎損傷RIFLE標(biāo)準(zhǔn)的是A.RiskB.InjuryC.FailureD.Loss答案：ABCD57.下列屬于急性腦卒中靜脈溶栓禁忌證的是A.活動性出血B.近期大手術(shù)C.血糖2.5mmol/LD.血壓185/110mmHg答案：ABCD58.下列屬于醫(yī)院獲得性肺炎常見病原菌的是A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌答案：ABC59.下列屬于急性溶血實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)的是A.血紅蛋白下降B.間接膽紅素升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.結(jié)合珠蛋白下降答案：ABCD60.下列屬于急性有機(jī)磷中毒解毒劑的是A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.納洛酮答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.成人每日鈉生理需要量約為75100mmol。答案：√62.心肺復(fù)蘇時，按壓深度成人應(yīng)至少5cm，不超過6cm。答案：√63.急性肺栓塞溶栓時間窗為發(fā)病14d內(nèi)。答案：√64.糖尿病酮癥酸中毒時，陰離子間隙正常。答案：×65.急性胰腺炎患者血淀粉酶越高，病情越重。答案：×66.急性腦卒中溶栓后24h內(nèi)禁用抗血小板藥物。答案：√67.高滲高血糖狀態(tài)血漿滲透壓>320mOsm/kg。答案：√68.急性冠脈綜合征患者均需立即給予嗎啡止痛。答案：×69.急性闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛最常見于臍與右髂前上棘連線中外1/3處。答案：√70.急性心包填塞時，心電圖可見電交替。答案：√五、填空題（每空1分，共20分）71.成人胸外按壓頻率為________次/分，按壓與放松時間比為________。答案：100120，1∶172.高血壓危象首選靜脈降壓藥為________，初始劑量________mg。答案：硝普鈉，0.250.5μg/kg/min73.急性肺栓塞溶栓常用藥物為________，劑量________mg。答案：阿替普酶，10074.糖尿病酮癥酸中毒胰島素維持劑量為________U/kg/h，目標(biāo)血糖下降速度為________mmol/L/h。答案：0.1，3475.急性胰腺炎Ranson評分≥________項(xiàng)提示重型，病死率可達(dá)________%。答案：3，3076.急性腦卒中靜脈溶栓時間窗為發(fā)病________h內(nèi)，可延長至________h（影像篩選）。答案：4.5，977.急性上消化道出血Blatchford評分≥________分需內(nèi)鏡干預(yù)，Rockall評分≥_______