醫(yī)務(wù)人員甲型流感職業(yè)暴露防護指南PPT匯

報

人：XXXX2025年12月14日甲型流感基礎(chǔ)知識標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心措施診療環(huán)境消毒管理職業(yè)暴露風(fēng)險分析防護裝備選擇與使用0105CONTENTS目

錄職業(yè)暴露應(yīng)急處

理培訓(xùn)教育與應(yīng)急預(yù)案疫苗接種與健康管理總結(jié)與展望CONTENTS目

錄070601甲型流感基礎(chǔ)知識病毒核心生物學(xué)特性甲型流感病毒屬于正黏病毒科，具有單鏈RNA基因組，其表面的血凝素(HA)

和神經(jīng)氨酸酶(NA)

是病毒入侵宿主細胞和釋放子代病毒的關(guān)鍵蛋白，也是疫苗研發(fā)的主要靶標(biāo)。病毒對紫外線、加熱及常用消毒劑敏感，56℃30分鐘即可滅活，這為醫(yī)院環(huán)境消毒提供了科學(xué)依據(jù)。高變異性與亞型多樣性甲型流感病毒具有顯著的基因變異性，易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變?？乖茖?dǎo)致季節(jié)性流行，如2025年監(jiān)測顯示我國南北方省份流行毒株以H3N2為主；抗原轉(zhuǎn)變則可能引發(fā)大流行，目前已發(fā)現(xiàn)可直接感染人的亞型包括H1N1、H5N1、H7N9

等，其中H1、H5、H?

亞型致病性較強。2025-2026年流行株預(yù)測與疫苗匹配世界衛(wèi)生組織每年根據(jù)全球監(jiān)測數(shù)據(jù)更新疫苗推薦組分，2025-2026年北半球流感疫苗包含針對新H1N1、H3N2和B型維多利亞系病毒的抗原。及時掌握病毒變異動態(tài)并調(diào)整疫苗株，是提高預(yù)防效果的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)人員需了解當(dāng)前流行株特性以更好地指導(dǎo)患者接種。病毒特性與變異趨勢主要傳播途徑甲型流感病毒主要通過感

染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的

飛沫傳播，也可通過接觸被病毒污染的物體表面(如門把手、電梯按鈕)

后觸摸口鼻黏膜感染，在

密閉環(huán)境中氣溶膠傳播風(fēng)

險較高。高危人群特征老年人、嬰幼兒、孕婦及

患有慢性疾病(如哮喘、

COPD、糖尿病)等免疫力

低下的人群為甲型流感的

高危人群，感染后重癥風(fēng)

險顯著增加，住院率和死

亡率高于普通人群。易感環(huán)境特點密閉、通風(fēng)不良的場所，

如醫(yī)院、學(xué)校、托幼機構(gòu)

等人群密集場所，容易爆

發(fā)甲型流感疫情。甲型流

感在冬春季較為流行，與

氣溫低、人們室內(nèi)活動增

多等因素有關(guān)。職業(yè)暴露風(fēng)險醫(yī)護人員、禽類養(yǎng)殖及屠

宰從業(yè)者、養(yǎng)老院工作人

員因頻繁接觸病原體或易

感人群，感染風(fēng)險較普通

人群高2-3倍，需優(yōu)先接

種疫苗并加強防護。傳播途徑與易感因素EXTREMELY

HIGH

FEVER特殊人群表現(xiàn)差異兒童易出現(xiàn)高熱驚厥，老年人可

能僅表現(xiàn)為低熱和乏力，免疫缺

陷患者癥狀不典型但病情進展迅

速，孕婦因免疫調(diào)節(jié)改變及膈肌上移導(dǎo)致肺功能下降，易出現(xiàn)并

發(fā)癥。鑒別診斷要點甲型流感需與其他流感、普通感

冒、細菌性肺炎等疾病進行鑒別

診斷。普通感冒癥狀溫和，多為

鼻塞流涕的“小打小鬧”;而流

感則是“來勢洶洶的高熱肌痛刺

客”,需結(jié)合流行病學(xué)史和實驗

室檢測綜合判斷。典型癥狀識別甲型流感患者通常表現(xiàn)為突發(fā)高

熱(體溫≥38℃)、寒戰(zhàn)、頭痛、

全身肌肉酸痛及乏力，伴隨干咳、

咽痛、鼻塞等上呼吸道癥狀，部

分患者可能出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等消化道癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)甲型流感的診斷主要依據(jù)流行病

學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)

果。在流行季節(jié)，對于出現(xiàn)上述

癥狀的患者，應(yīng)盡早進行甲型流

感病毒核酸檢測以確診。重癥預(yù)警指征若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸困

難、胸痛、意識模糊、咯血或皮

膚黏膜出血，提示可能進展為重

癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或多器官衰竭，需立即

就醫(yī)。實驗室檢測方法快速分子檢測(如核酸擴增檢測)

能以較高的靈敏度(90%至95%)和特異性檢測出流感病毒RNA,約

15至30分鐘即可得出結(jié)果，是目

前臨床常用的確診方法。臨床癥狀與診斷要點02職業(yè)暴露風(fēng)險分析接觸傳播暴露場景接觸患者呼吸道分泌物污染的醫(yī)療器械(如聽診器、

血壓計)或物體表面(門

把手、診療臺)后，未及

時手消毒易發(fā)生暴露。銳器傷暴露風(fēng)險處理污染針頭、刀片等銳

器時，若操作不當(dāng)發(fā)生刺

傷，可能接觸患者血液、

體液中的病毒，需立即按

應(yīng)急流程處理。防護裝備使用不當(dāng)口罩佩戴不規(guī)范(未完全

遮蓋口鼻)、防護服破損

或脫摘流程錯誤，可能導(dǎo)

致皮膚黏膜直接接觸病毒

而引發(fā)暴露。診療操作暴露風(fēng)險進行氣管插管、吸痰、霧

化治療等可能產(chǎn)生氣溶膠

的操作時，醫(yī)務(wù)人員面臨

高濃度病毒暴露風(fēng)險，需

強化防護措施。醫(yī)務(wù)人員暴露場景識別氣溶膠產(chǎn)生操作風(fēng)險氣管插管、無創(chuàng)通氣、吸痰等操作可產(chǎn)

生大量氣溶膠，使醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險增

加3-5倍，需采取最高級別防護措施。手衛(wèi)生依從性薄弱環(huán)節(jié)調(diào)查顯示診療操作后洗手依從性僅為45%,接觸患者周圍環(huán)境后依從性最低，是交叉感染的主要傳播途徑。診療器械交叉感染風(fēng)險聽診器、血壓計等共用器械若消毒不徹

底，接觸傳播率可達22%,應(yīng)實行專人專

用或一用一消毒制度。轉(zhuǎn)運過程風(fēng)險評估患者轉(zhuǎn)運時未規(guī)范佩戴口罩、防護裝備

穿戴不完整，可導(dǎo)致病毒擴散風(fēng)險增加

60%,需嚴(yán)格執(zhí)行閉環(huán)轉(zhuǎn)運流程。高風(fēng)險操作與環(huán)節(jié)評估銳器傷與污染器械處理案例實習(xí)醫(yī)師在處置甲型

流感患者使用過的針

頭時，因未及時放入

防刺穿利器盒，不慎

被針頭刺傷手指，該

針頭此前已被患者呼

吸道分泌物污染，

存

在病毒傳播風(fēng)險。暴露原因綜合分析主要原因包括：防護意識薄弱(占比35%)、操作流程不

規(guī)范(占比40%)、個人防護用品配備不

足(占比15%)及應(yīng)

急處置能力欠缺(占

比10%),需針對性

強化培訓(xùn)與管理。防護裝備使用不當(dāng)案例某醫(yī)生在為甲型流感疑似患者進行氣管插

管時，未規(guī)范佩戴N95口罩及防護面屏，僅使用普通醫(yī)用口罩，

導(dǎo)致操作中被患者飛

沫直接污染面部，發(fā)

生職業(yè)暴露。手衛(wèi)生依從性不足案例護士在接觸甲型流感

患者分泌物后，未立

即執(zhí)行手衛(wèi)生，隨后

直接觸摸自己的口鼻

黏膜，造成病毒經(jīng)接

觸途徑感染，經(jīng)調(diào)查

其手衛(wèi)生執(zhí)行率僅為

60%。典型暴露案例與原因分析03標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心措施核心洗手時機接觸患者前后、接觸患者血液體液后、脫手套后、進行無菌操作前、處理清潔或無菌物品前、接觸患者周圍環(huán)境后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須執(zhí)行手衛(wèi)生。手部消毒規(guī)范在手部無明顯污染物時，可使用含酒精(60%-80%)

的速干手消毒劑進行手部

消毒，揉搓至手部干燥，作用時間需符合產(chǎn)品說明。標(biāo)準(zhǔn)洗手方法采用“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”七步洗手法，

使用流動水和肥皂/洗手

液，搓揉時間不少于20秒，

確保雙手各部位清潔到位。指甲與手部護理保持指甲清潔，定期修剪，指甲長度不超過指尖，不佩戴戒指、手鐲等飾品，避免指甲下藏污納垢，影響手衛(wèi)生效果。手衛(wèi)生規(guī)范與執(zhí)行要點宣傳教育與行為督導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)通過張貼宣傳海報、播放科普視頻等多種形式，

向醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬普及呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀

知識。同時，加強對各區(qū)域人員行為的監(jiān)督與指導(dǎo)，確保相關(guān)防護措施得到有效落實，共同營造安全的醫(yī)

療環(huán)境。呼吸道分泌物處理流程患者接觸呼吸道分泌物后，必須使用肥皂和流動水嚴(yán)

格按照七步洗手法清洗雙手，或使用含酒精成分的速

干手消毒劑進行手部消毒。對于患者使用過的口罩、

紙巾等污染物品，應(yīng)投入專用的醫(yī)療廢物容器內(nèi)，禁

止隨意丟棄造成環(huán)境污染。患者佩戴口罩管理要求對于甲型流感疑似或確診患者，在病情允許的情況下，

應(yīng)當(dāng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩，以此減少病毒向周圍環(huán)

境的傳播。在與患者進行交流時，應(yīng)保持至少1米以上

的安全社交距離，降低感染風(fēng)險。咳嗽與打噴嚏防護規(guī)范當(dāng)需要咳嗽或打噴嚏時，應(yīng)使用紙巾嚴(yán)密遮掩口鼻，

若身邊沒有紙巾，可選擇用肘部彎曲部遮擋，防止飛

沫噴濺傳播病毒。使用后的紙巾需立即丟棄至醫(yī)療廢

物垃圾桶內(nèi)，并隨后進行手衛(wèi)生清潔。呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮儀基于傳播途徑的防護原則在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)甲型流感的傳播

途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離措施，如患者安

置在通風(fēng)良好的隔離病房、醫(yī)務(wù)人員穿戴合適的

防護用品等。防護措施動態(tài)調(diào)整原則根據(jù)操作風(fēng)險等級動態(tài)調(diào)整防護措施，進行可能

發(fā)生血液、體液飛濺至面部的操作時，應(yīng)佩戴手

套、防滲透口罩和防護眼鏡；進行高風(fēng)險操作時

需穿戴隔離衣或圍裙等?；颊哐后w液均具傳染性原則醫(yī)務(wù)人員在工作中必須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所

有病人的血液、體液及污染物品視為具有傳染性，

操作時應(yīng)戴手套并嚴(yán)格遵循洗手和手消毒規(guī)范。雙向防護原則既要防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者，強調(diào)在診療活動中采取

的防護措施需同時保護醫(yī)患雙方安全。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則0104防護裝備選擇與使用醫(yī)用防護口罩的正確佩戴步驟首先檢查口罩包裝及有效期，確

保無破損。將口罩罩住口鼻及下巴，鼻夾側(cè)朝上，橡皮筋掛于雙

耳。按壓鼻夾塑形，使其與鼻梁貼合，拉伸口罩底部覆蓋下巴，

最后進行氣密性檢查，呼氣時口

罩應(yīng)鼓起且無漏氣。不同場景下的口罩類型選擇日常診療活動及前往人群密集場

所、乘坐公共交通工具時，建議

佩戴醫(yī)用外科口罩；進行可能產(chǎn)

生氣溶膠的高風(fēng)險操作(如氣管

插管、吸痰)或接觸疑似/確診

甲流患者時，應(yīng)選用N95/KN95等醫(yī)用防護口罩。佩戴注意事項與更換頻率佩戴過程中避免觸摸口罩外表面，若污染、潮濕或變形應(yīng)立即更換。醫(yī)用外科口罩建議4-6小時更換一次，醫(yī)用防護口罩在高風(fēng)險環(huán)

境下使用不超過8小時，使用后按感染性醫(yī)療廢物規(guī)范處理?？谡诸愋瓦x擇與佩戴方法穿脫注意事項穿戴時避免接觸污染面，確保防護服無破

損、貼合嚴(yán)密；脫卸時遵循由外至內(nèi)、由

上至下的順序，每脫卸一步均需進行手衛(wèi)

生，避免污染清潔區(qū)域。穿脫后檢查與處置穿戴完畢后檢查防護裝備完整性，脫卸后將防護用品投入指定醫(yī)療廢物容器，立即

進行手衛(wèi)生，必要時進行全身清潔消毒，

防止職業(yè)暴露風(fēng)險。防護裝備穿戴順序首先進行手衛(wèi)生，佩戴醫(yī)用防護口罩并檢

查密閉性，接著戴帽子、護目鏡/防護面

屏，穿防護服，最后戴手套，確保手套袖口覆蓋防護服袖口。隔離衣適用場景接觸甲型流感患者血液、體液、分泌物等

可能發(fā)生噴濺時應(yīng)穿防護服；進行一般診

療操作、接觸患者環(huán)境表面或物品時，可

穿隔離衣，使用后按感染性廢物處理。防護服與隔離衣穿脫流程防護面罩的適用場景與規(guī)范進行產(chǎn)生氣溶膠的高危操作(如氣管插管、吸痰)時，需

佩戴全面型防護面罩，確保面

部無暴露；使用后應(yīng)按規(guī)定進

行清潔消毒，可復(fù)用面罩采用

含氯消毒劑或75%酒精擦拭。防護服的分級與穿戴要求接觸疑似或確診甲流患者時，

應(yīng)選用一次性醫(yī)用防護服，確

保覆蓋全身，拉鏈拉至頂部并

貼緊面部；防護服出現(xiàn)破損、

污染或潮濕時需立即更換，禁

止重復(fù)使用。鞋套與帽子的防護要點進入隔離病房或污染區(qū)時，需

穿戴一次性鞋套，覆蓋至小腿；

同時佩戴一次性醫(yī)用帽子，完

全遮蓋頭發(fā)及發(fā)際線，防止頭

部接觸污染環(huán)境。眼部防護裝備的選擇與使用在進行可能發(fā)生血液、體液飛

濺至面部的診療操作時，應(yīng)佩

戴防護眼鏡或防護面罩，其具

備防滲透性能，可有效阻擋飛

沫或氣溶膠對眼部黏膜的污染。眼部防護與其他防護裝備05診療環(huán)境消毒管理空氣消毒設(shè)備使用可使用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機等設(shè)備輔助空氣凈化，尤其

在流感高發(fā)期或出現(xiàn)聚集病

例時，應(yīng)適當(dāng)增加消毒頻次，

確?？諝鉂崈簟C械通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)隔離病房應(yīng)具備有效通風(fēng)條

件，至少每5分鐘空氣交換1

次；有條件的醫(yī)院可設(shè)置負

壓病房，確?？諝鈫蜗蛄鲃樱?/p>

防止病毒擴散。空調(diào)系統(tǒng)管理定期清洗空調(diào)系統(tǒng)濾網(wǎng)，防止污染物積聚；在使用空調(diào)

期間，應(yīng)結(jié)合開窗通風(fēng)，保

證診療環(huán)境空氣流通，降低

交叉感染風(fēng)險。自然通風(fēng)規(guī)范診療區(qū)域每日應(yīng)保證自然通風(fēng)2次以上，每次通風(fēng)時間

不少于30分鐘，以降低室內(nèi)

病毒濃度，改善空氣質(zhì)量。空氣凈化與通風(fēng)要求高頻接觸表面消毒要求對門把手、電梯按鈕、診療臺等高頻

接觸區(qū)域，

使用含氯消毒劑(如500mg/L有效氯)每日至少消毒3次，

作用時間不少于10分鐘。污染物處理特殊參數(shù)患者分泌物、嘔吐物等需用吸水性材

料覆蓋后噴灑10000mg/L含氯消毒劑，

作用30分鐘后按感染性廢物處理，避

免病毒殘留。醫(yī)療設(shè)備消毒規(guī)范聽診器、血壓計等重復(fù)使用器械需用

75%酒精或含氯消毒劑擦拭；侵入性

設(shè)備必須進行高壓滅菌處理，確保無

菌狀態(tài)。消毒效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)定期采用ATP生物熒光檢測或細菌培

養(yǎng)法監(jiān)測消毒效果，物體表面菌落總

數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2,

確保消毒措施有

效落實。物體表面消毒技術(shù)參數(shù)患者污染物處理流程患者嘔吐物、排泄物等污染物需用吸水性材料覆

蓋，噴灑10000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘后，品

。

感染性廢物分類收集使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封包裝使用后的口罩、

防護服、患者分泌物污染的敷料等感染性廢物，并標(biāo)注“甲流感染性廢物”標(biāo)識，與其他醫(yī)療垃

圾嚴(yán)格區(qū)分存放。運輸與貯存要求安排專用密閉車輛運輸感染性廢物，運輸路線避

開清潔區(qū)域，貯存點需有明顯警示標(biāo)識，具備防

滲漏、防鼠蟲設(shè)施，廢物暫存時間不超過48小時。銳器廢物專用處理針頭、刀片等銳器必須直接投入防刺穿、防滲漏的利器盒，使用后立即關(guān)閉盒蓋，嚴(yán)禁徒手拆卸

或彎折，利器盒裝滿3/4時及時更換。醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范按感染性廢物處理，處理過程中穿戴全套防護用職業(yè)暴露應(yīng)急處理銳器刺傷處理發(fā)生針刺等銳器傷時，立即在傷口

旁端輕輕擠壓，從近心端向遠心端

擠出損傷處血液，避免局部擠壓；

隨后用肥皂液和流動水沖洗傷口至

少5分鐘，再用75%酒精或0.5%碘伏

消毒并包扎。暴露評估與預(yù)防用藥感染防控辦組織專家對暴露級別和

暴露源進行評估，對于高風(fēng)險暴露，應(yīng)在暴露后4小時內(nèi)(最遲不超過24

小時)啟動預(yù)防性用藥，即使超過

24小時，仍建議實施預(yù)防措施，并

安排后續(xù)追蹤檢測。皮膚黏膜污染處理立即用肥皂液和流動水徹底清洗污

染皮膚；若黏膜暴露，用大量生理

鹽水反復(fù)沖洗，確保去除殘留污染

物

。及時報告與登記在緊急處理后24小時內(nèi)，立即向醫(yī)

院感染防控辦報告，詳細填寫《醫(yī)

務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,記錄暴

露時間、地點、方式、暴露源情況

及處理措施，為后續(xù)評估和預(yù)防用

藥提供依據(jù)。暴露后的緊急處理步驟信息匯總與分析反饋感染防控辦負責(zé)定期匯總、存檔和分析全院職業(yè)暴露數(shù)據(jù)，識別高發(fā)環(huán)節(jié)和風(fēng)險因

素，并向相關(guān)科室及管理層反饋結(jié)果，必要時提出改進

建議。報告時限要求發(fā)生職業(yè)暴露后，科室應(yīng)在

24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染實時

監(jiān)控系統(tǒng)完成網(wǎng)上填報，確

保信息及時錄入，便于感染

防控辦及時掌握情況并進行

干預(yù)。職業(yè)暴露登記表填寫規(guī)范需詳細填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)

暴露登記表》,內(nèi)容包括暴

露時間、地點、經(jīng)過、暴露

部位、損傷程度、暴露源類

型及處理措施等，為后續(xù)評

估和預(yù)防用藥提供依據(jù)。即時報告機制醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，

應(yīng)立即向科室負責(zé)人及感染

防控辦報告，確保無瞞報、

漏報現(xiàn)象，以便快速啟動應(yīng)

急處置流程。報告流程與登記要求不良反應(yīng)處置與記錄用藥期間密切觀察惡心、嘔吐、頭痛等

不良反應(yīng)，輕微癥狀可對癥處理，嚴(yán)重者立即停藥并報告感染防控辦。所有暴

露及處置情況需詳細記錄于《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,由感染防控辦存檔分析。用藥方案與療程預(yù)防性用藥推薦奧司他韋75mg每日一次，

連續(xù)服用5天；兒童根據(jù)體重調(diào)整劑量。

對于腎功能不全者，需依據(jù)肌酐清除率

調(diào)整用藥劑量和間隔，確保用藥安全。預(yù)防用藥啟動指征對于發(fā)生甲型流感病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)

人員，尤其是暴露于確診患者呼吸道分

泌物或氣溶膠，且未接種疫苗或疫苗接

種未滿2周者，應(yīng)在暴露后48小時內(nèi)啟

動預(yù)防性抗病毒治療，可選用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。隨訪監(jiān)測時間節(jié)點暴露后即刻、第3天、第7天、第14天進

行體溫及流感樣癥狀監(jiān)測；對高風(fēng)險暴

露者，可在暴露后7-10天進行甲型流感

病毒核酸檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)感染。預(yù)防用藥與隨訪監(jiān)測Loremipsumdolorsitamet,consectetur

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labore07疫苗接種與健康管理疫苗類型與技術(shù)特點目前我國可供接種的流感疫苗主要包括流感病毒裂解疫苗和凍干鼻

噴流感減毒活疫苗。流感病毒裂解疫苗通過物理或化學(xué)方法裂解病

毒，保留抗原性，適用于6月齡及以上人群；凍干鼻噴流感減毒活

疫苗為減毒活疫苗，通過鼻腔噴霧接種，模擬自然感染過程，適用

于3-17歲人群。優(yōu)先接種人群與接種時機世界衛(wèi)生組織及國家衛(wèi)生健康委將醫(yī)務(wù)人員、孕婦、6月齡至5歲兒

童、老年人、慢性病患者列為優(yōu)先接種人群。最佳接種時機為每年

10月底前，此時接種可在2-4周內(nèi)產(chǎn)生足夠抗體，有效覆蓋冬春季

流行高峰；若錯過，整個流感季節(jié)仍可補種，晚打比不打好。接種注意事項與不良反應(yīng)處理接種疫苗后需在接種單位留觀30分鐘，無異常后方可離開。常見不

良反應(yīng)包括接種部位局部紅腫、輕微發(fā)熱等，

一般1-2天自行緩解，

嚴(yán)重反應(yīng)極其罕見。對疫苗成分過敏者、急性發(fā)熱期患者等明確禁

忌人群禁止接種；慢性疾病患者在病情穩(wěn)定期建議接種，接種前可

咨詢醫(yī)生評估。疫苗價型選擇建議疫苗的“價”指其可預(yù)防的病毒型別數(shù)量，四價疫苗比三價疫苗多

覆蓋一種乙型流感毒株

(Yamagata

系),能提供更廣泛的保護。根

據(jù)2025-2026年流感季建議，推薦優(yōu)先選擇與當(dāng)年流行毒株匹配的

四價疫苗，尤其對于醫(yī)務(wù)人員等高危人群。疫苗種類與接種策略接種后生活建議接種后注意休息，避免

劇烈運動；保持接種部位清潔干燥，避免抓撓；清淡飲食，多飲水，有

助于減少不良反應(yīng)發(fā)生。接種后觀察與護理接種后應(yīng)在現(xiàn)場留觀30分鐘，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)；72小時內(nèi)如出

現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等輕微不良反應(yīng)，

一般1-2天

可自行緩解，無需特殊處理。特殊人群接種注意孕婦在孕期任何階段均

可接種流感疫苗，以保

護自身及胎兒；免疫缺陷患者接種前需經(jīng)醫(yī)生

評估，必要時選擇滅活疫苗。明確接種禁忌癥對疫苗成分過敏者禁止接種；急性發(fā)熱期患者

需待體溫恢復(fù)正常后再

接種；嚴(yán)重過敏體質(zhì)者

應(yīng)提前咨詢醫(yī)生評估風(fēng)

險

。接種禁忌癥與注意事項疫苗接種與抗體水平監(jiān)測每年流感流行季前組織醫(yī)務(wù)人員完成甲型流感疫苗接種，對重點科室(如發(fā)熱門診、呼吸科)人員進行抗體水平抽樣檢測，確保保護性抗體陽性率≥90%,未達標(biāo)者及時補種

。職業(yè)暴露后追蹤監(jiān)測發(fā)生甲型流感病毒職業(yè)暴露(如呼吸道飛沫直接暴露、黏膜接觸患者分泌物等)后，需立即進行暴露登記，在暴露后第1、3、7天進行癥狀監(jiān)測及病毒核酸檢測，必要時實施預(yù)防性用藥。日常體溫與癥狀監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員每日上崗前需進行體溫測量，記錄并報告有無發(fā)熱(體溫≥38℃)、咳嗽、咽痛、乏力、肌痛等甲型流感相關(guān)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即暫停工作并就醫(yī)排查。流行病學(xué)史主動申報建立每日流行病學(xué)史申報制度，醫(yī)務(wù)人員需主動報告是否接觸甲型流感確診/疑似患者、有無前往流行區(qū)旅行史等，以便及時評估感染風(fēng)險并采取干預(yù)措施。醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測計劃培訓(xùn)教育與應(yīng)急預(yù)案管理層戰(zhàn)略認知培訓(xùn)針對醫(yī)院管理層，開展甲型流感防控戰(zhàn)略決策培訓(xùn)，內(nèi)容

包括國家防控政策解讀、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急指揮體系構(gòu)建、

多部門協(xié)同機制建立等，提升統(tǒng)籌全局和風(fēng)險研判能力。重點科室專項強化培訓(xùn)對發(fā)熱門診、呼吸科、兒科、急診科等高風(fēng)險科室人員，

開展專項強化培訓(xùn)，包括疑似病例快速識別與報告流程、

高級防護裝備穿戴與脫摘演練、職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案等，

提升應(yīng)急處置能力。臨床科室全員基礎(chǔ)培訓(xùn)面向全院臨床醫(yī)護人員、醫(yī)技人員及工勤人員，進行甲流

基礎(chǔ)知識、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、手衛(wèi)生規(guī)范、個人防護裝備使

用等基礎(chǔ)內(nèi)容的全員培訓(xùn)，確保人人掌握核心防控技能。培訓(xùn)效果評估與持續(xù)改進建立培訓(xùn)效果評估機制，通過理論考核、操作演練、情景

模擬等方式檢驗培訓(xùn)成效，對考核不合格者進行補訓(xùn)；定

期收集培訓(xùn)反饋，結(jié)合疫情防控實踐動態(tài)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容，

確保培訓(xùn)質(zhì)量持續(xù)提升。分層培訓(xùn)體系構(gòu)建演練實施與步驟啟動演練信號后，參演人員按腳本執(zhí)行暴露報告 (立即上報感染防控辦)、現(xiàn)場處置(傷口沖洗、

消毒)、評估用藥(感染防控辦組織評估)、記

錄登記(填寫《職業(yè)暴露登記表》)等關(guān)鍵步驟，

觀察員記錄各環(huán)節(jié)用時與操作規(guī)范性。演練評估與反饋通過現(xiàn)場觀察、參演人員訪談、記錄數(shù)據(jù)分析，

評估演練流程的完整性、處置措施的正確性、各

部門協(xié)調(diào)效率，形成評估報告，指出薄弱環(huán)節(jié)(如防護用品穿戴不規(guī)范、報告延遲)并提出改

進建議。演練策劃與準(zhǔn)備明確演練目標(biāo)(如甲流職業(yè)暴露應(yīng)急處置響應(yīng)速

度)、模擬場景(如針刺傷、黏膜暴露),制定演練腳本，配備防護用品、模擬污染物、消毒設(shè)備等物資，培訓(xùn)參演人員熟悉流程。持續(xù)改進機制根據(jù)演練評估結(jié)果，修訂應(yīng)急預(yù)案與操作流程，

針對性開展再培訓(xùn)，定期復(fù)演驗證改進效果，確

保醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置能力持續(xù)提升，符

合《醫(yī)院感染管理辦法》等法規(guī)要求。應(yīng)急演練流程與評估職責(zé)分工與聯(lián)動機制感染防控辦負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、措施制定與培訓(xùn)；醫(yī)務(wù)科與護理部負責(zé)臨床一線防控落實與醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測；檢驗科承擔(dān)相關(guān)病原學(xué)檢測與結(jié)果反饋；藥劑科保障應(yīng)急藥品與防護物資供應(yīng)；后勤負責(zé)環(huán)境消毒與醫(yī)療廢物處理，各部門定期召開聯(lián)席會議，確保信息互通與行動一致。聯(lián)合督查與持續(xù)改進領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織多部門聯(lián)合督查，重點檢查各科室防護措施執(zhí)行、培訓(xùn)落實、物資管理等情況，對發(fā)現(xiàn)的問題形成整改清單并跟蹤閉環(huán)。結(jié)合督查結(jié)果與職業(yè)暴露案例分析，持續(xù)優(yōu)化協(xié)作機制與防控流程，提升整體防護效能。信息共享與快速響應(yīng)平臺建立基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的甲流防控信息共享