《上海學(xué)生常見(jiàn)病及影響因素縱向調(diào)查知情同意書》為保障您和孩子的知情權(quán)與選擇權(quán)，現(xiàn)就“上海學(xué)生常見(jiàn)病及影響因素縱向調(diào)查”相關(guān)事項(xiàng)向您及監(jiān)護(hù)人如實(shí)說(shuō)明，請(qǐng)您在充分理解后自主決定是否參與。一、調(diào)查背景與目的近年來(lái)，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市教育委員會(huì)聯(lián)合監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，本市中小學(xué)生群體中近視、肥胖、脊柱側(cè)彎、齲病（蛀牙）及心理行為問(wèn)題等常見(jiàn)病檢出率呈持續(xù)高位或上升趨勢(shì)。以2022年全市學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)為例，7-18歲學(xué)生近視率達(dá)68.4%，其中12-14歲年齡段近視率突破75%；超重及肥胖率合計(jì)22.1%，較5年前上升3.2個(gè)百分點(diǎn)；脊柱側(cè)彎篩查陽(yáng)性率（需醫(yī)學(xué)復(fù)核）達(dá)4.7%；恒牙齲患率為31.6%；焦慮、抑郁等心理行為問(wèn)題檢出率較10年前增長(zhǎng)1.8倍。上述問(wèn)題已成為影響本市青少年生長(zhǎng)發(fā)育和健康素養(yǎng)提升的重要公共衛(wèi)生議題。本調(diào)查由上海市疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“市疾控中心”）聯(lián)合上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院、各區(qū)疾病預(yù)防控制中心共同開展，經(jīng)上海市倫理委員會(huì)（倫理批號(hào)：2023-045）審批通過(guò)。調(diào)查旨在通過(guò)連續(xù)3年（2024-2026學(xué)年）的追蹤觀察，系統(tǒng)掌握上海學(xué)生常見(jiàn)病（包括但不限于近視、肥胖、脊柱側(cè)彎、齲病、心理行為問(wèn)題）的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，分析家庭環(huán)境、學(xué)校衛(wèi)生條件、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、屏幕使用時(shí)間、睡眠質(zhì)量等因素對(duì)疾病發(fā)生的影響，為制定精準(zhǔn)干預(yù)策略（如優(yōu)化學(xué)校課桌椅配置、調(diào)整體育課程結(jié)構(gòu)、推廣家庭視力健康管理工具包等）提供科學(xué)依據(jù)，最終降低學(xué)生常見(jiàn)病發(fā)生率，助力“健康上海2030”規(guī)劃綱要中“學(xué)生體質(zhì)健康水平顯著提升”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。二、調(diào)查內(nèi)容與方式您的孩子（以下簡(jiǎn)稱“受試者”）若同意參與，需配合完成以下調(diào)查內(nèi)容（具體項(xiàng)目可能根據(jù)年齡階段調(diào)整）：（一）基線調(diào)查（2024年9-12月）1.健康檢查：由具備資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員在學(xué)校衛(wèi)生室或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，包括：-視力檢測(cè)（裸眼視力、電腦驗(yàn)光、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量）；-體格檢查（身高、體重、腰圍、體脂率，計(jì)算BMI）；-脊柱形態(tài)篩查（采用體表三維掃描或前屈試驗(yàn)）；-口腔檢查（齲病、牙周健康狀況）；-血壓、心率等生理指標(biāo)測(cè)量；-心理行為評(píng)估（使用《兒童青少年心理行為量表（上海版）》《抑郁-焦慮-壓力量表簡(jiǎn)版》等經(jīng)信效度驗(yàn)證的工具）。2.問(wèn)卷調(diào)查：由受試者本人及監(jiān)護(hù)人分別填寫電子問(wèn)卷（通過(guò)“上海學(xué)生健康管理平臺(tái)”完成），內(nèi)容包括：-家庭基本信息（居住面積、采光條件、學(xué)習(xí)桌椅高度等）；-日常行為習(xí)慣（每日戶外活動(dòng)時(shí)間、電子產(chǎn)品使用時(shí)長(zhǎng)、睡眠時(shí)間、飲食結(jié)構(gòu)）；-家長(zhǎng)健康認(rèn)知（對(duì)近視防控、肥胖危害的了解程度，家庭健康管理措施）；-學(xué)校環(huán)境（教室照明照度、課桌椅適配情況、體育與健康教育課程開設(shè)頻率）。3.環(huán)境評(píng)估：調(diào)查人員將到受試者所在學(xué)校，使用專業(yè)設(shè)備測(cè)量教室采光照明（如平均照度、統(tǒng)一眩光值）、課桌椅與學(xué)生身高的適配度（參考《學(xué)校課桌椅功能尺寸及技術(shù)要求》GB/T3976-2014），記錄學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地面積、體育器材配備情況等。（二）隨訪調(diào)查（2025年、2026年同期）每年重復(fù)基線調(diào)查中的健康檢查與問(wèn)卷調(diào)查，重點(diǎn)觀察常見(jiàn)病指標(biāo)（如近視度數(shù)、BMI、脊柱側(cè)彎角度）的變化趨勢(shì)，分析行為因素（如戶外活動(dòng)時(shí)間增減、睡眠時(shí)長(zhǎng)變化）與疾病進(jìn)展的關(guān)聯(lián)性。（三）數(shù)據(jù)管理所有檢查結(jié)果、問(wèn)卷答案及環(huán)境數(shù)據(jù)均通過(guò)加密電子系統(tǒng)錄入，紙質(zhì)資料由調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)密封后移交市疾控中心檔案庫(kù)，保存期限為調(diào)查結(jié)束后10年（符合《個(gè)人信息保護(hù)法》要求）。三、參與權(quán)益保障1.自愿參與與無(wú)損害承諾：參與本調(diào)查完全自愿，您可隨時(shí)以口頭或書面形式提出退出，無(wú)需說(shuō)明理由，且不會(huì)影響孩子正常在校學(xué)習(xí)、評(píng)優(yōu)評(píng)先或其他權(quán)益。若中途退出，已收集的個(gè)人信息將做匿名化處理，不再用于后續(xù)分析。2.健康反饋服務(wù)：調(diào)查結(jié)束后（2026年12月前），您將收到由市疾控中心出具的《學(xué)生個(gè)體健康反饋報(bào)告》，內(nèi)容包括：-視力、體重、脊柱等指標(biāo)的年度變化趨勢(shì)分析；-與同齡段學(xué)生的對(duì)比評(píng)估（如BMI百分位）；-個(gè)性化健康建議（如每日戶外活動(dòng)應(yīng)延長(zhǎng)至2小時(shí)、學(xué)習(xí)時(shí)需保持“一拳一尺一寸”姿勢(shì)等）。此外，市疾控中心將向教育部門提交《上海學(xué)生常見(jiàn)病影響因素分析報(bào)告》，推動(dòng)相關(guān)干預(yù)措施落地（如為近視高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)校配置護(hù)眼燈、為肥胖學(xué)生試點(diǎn)定制化體育課程）。3.費(fèi)用全免：所有健康檢查、問(wèn)卷填寫及環(huán)境評(píng)估均不收取任何費(fèi)用，相關(guān)費(fèi)用由上海市衛(wèi)生健康專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額承擔(dān)。四、隱私保護(hù)措施本調(diào)查嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全管理辦法》等法律法規(guī)，采取以下隱私保護(hù)措施：1.匿名化處理：所有原始數(shù)據(jù)中不直接使用受試者姓名、身份證號(hào)等可識(shí)別個(gè)人身份的信息，僅以“區(qū)域代碼+學(xué)校代碼+學(xué)生編號(hào)”的匿名標(biāo)識(shí)符關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)。2.訪問(wèn)權(quán)限控制：數(shù)據(jù)錄入、分析僅由經(jīng)倫理培訓(xùn)的調(diào)查組成員操作，系統(tǒng)設(shè)置三級(jí)權(quán)限（管理員、研究員、助理），重要數(shù)據(jù)需雙人雙密碼驗(yàn)證方可訪問(wèn)。3.數(shù)據(jù)用途限制：本調(diào)查數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究及公共衛(wèi)生政策制定，不向任何企業(yè)、社會(huì)組織或個(gè)人提供，不用于商業(yè)推廣、廣告投放等用途。4.存儲(chǔ)安全保障：電子數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于市疾控中心專用服務(wù)器（通過(guò)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)認(rèn)證），定期進(jìn)行異地備份；紙質(zhì)資料存放于帶鎖檔案柜，由專人管理。五、可能的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)本調(diào)查為觀察性研究，無(wú)侵入性操作，理論上無(wú)直接身體傷害風(fēng)險(xiǎn)。若受試者在視力檢測(cè)（如散瞳）、心理評(píng)估（如回憶負(fù)性事件）過(guò)程中出現(xiàn)短暫不適（如視物模糊、情緒波動(dòng)），現(xiàn)場(chǎng)將配備臨床醫(yī)師及心理教師提供即時(shí)干預(yù)。六、倫理審查與責(zé)任本調(diào)查已通過(guò)上海市倫理委員會(huì)審查（倫理批號(hào)：2023-045），倫理委員會(huì)將對(duì)調(diào)查全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。若您對(duì)調(diào)查的倫理問(wèn)題有疑問(wèn)，可直接向倫理委員會(huì)咨詢（聯(lián)系電話：021-XXXXXXX；郵箱：sh倫理@）。調(diào)查單位（上海市疾病預(yù)防控制中心）承諾對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，若因調(diào)查操作失誤導(dǎo)致受試者權(quán)益受損，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。七、知情確認(rèn)請(qǐng)您在充分閱讀并理解上述內(nèi)容后，自主決定是否同意孩子參與本調(diào)查。若同意，請(qǐng)簽署本知情同意書（一式兩份，您與調(diào)查單位各執(zhí)一份）；若不同意，不影響孩子正常學(xué)習(xí)生活。特別提示：本知情同意書簽署前，調(diào)查員將為您詳細(xì)解釋疑問(wèn)，確保您完全理解所有內(nèi)容。監(jiān)護(hù)人（簽字）：________________________與受試者關(guān)系：________________________