2025年度急診科工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃2025年，急診科在醫(yī)院整體戰(zhàn)略部署下，以“急危重癥救治能力提升”為核心目標(biāo)，圍繞“快速響應(yīng)、精準(zhǔn)救治、團(tuán)隊(duì)協(xié)同、安全保障”四大主線開展工作，全年累計(jì)接診患者12.8萬人次，同比增長(zhǎng)7.6%；搶救急危重癥患者4236例，搶救成功率92.1%，較2024年提升1.3個(gè)百分點(diǎn)；平均搶救時(shí)間（從患者到達(dá)至進(jìn)入確定性治療）壓縮至28分鐘，創(chuàng)近三年最優(yōu)水平?，F(xiàn)將年度工作成效、存在問題及2026年重點(diǎn)計(jì)劃總結(jié)如下：一、2025年核心工作成效（一）急危重癥救治體系持續(xù)優(yōu)化1.流程再造實(shí)現(xiàn)“秒級(jí)響應(yīng)”：針對(duì)胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大急危重癥，聯(lián)合心內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科等12個(gè)科室修訂《急診救治路徑圖》，將“多學(xué)科會(huì)診-檢查-治療”串聯(lián)流程改為“并行推進(jìn)”模式。例如，胸痛患者到達(dá)后，護(hù)士同步完成心電圖采集與心肌酶快速檢測(cè)，醫(yī)生通過移動(dòng)終端實(shí)時(shí)查看數(shù)據(jù)，確診后直接啟動(dòng)導(dǎo)管室，全年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者從進(jìn)門到球囊擴(kuò)張（D2B）時(shí)間平均縮短至58分鐘，較2024年減少12分鐘，相關(guān)病例中95%在黃金120分鐘內(nèi)完成再灌注治療。2.技術(shù)能力突破關(guān)鍵瓶頸：全年開展ECMO（體外膜肺氧合）支持治療47例，較2024年增長(zhǎng)32%，成功救治重癥肺炎、心源性休克等患者，技術(shù)存活率提升至68%；完成高級(jí)生命支持（ACLS）培訓(xùn)3輪，覆蓋全體醫(yī)護(hù)人員，使室顫/無脈性室速患者首次除顫成功率達(dá)91%；引入床旁超聲快速評(píng)估（FAST）技術(shù)，將腹部閉合性損傷的早期診斷準(zhǔn)確率從78%提升至93%，為創(chuàng)傷患者爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間平均提前40分鐘。（二）團(tuán)隊(duì)協(xié)作與人才梯隊(duì)建設(shè)成效顯著1.“老帶新”機(jī)制激活團(tuán)隊(duì)效能：建立“1名高年資醫(yī)師+2名低年資醫(yī)師+3名護(hù)士”的固定急救小組模式，由副主任醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)病例復(fù)盤、技能指導(dǎo)及應(yīng)急決策。全年開展“急救案例研討會(huì)”24次，選取2025年典型搶救失敗案例（如膿毒癥休克早期識(shí)別延遲）進(jìn)行深度剖析，制定《膿毒癥3.0早期預(yù)警評(píng)分表》，將膿毒癥患者從就診到抗感染治療的時(shí)間（門-抗生素時(shí)間）控制在1.5小時(shí)內(nèi)，較2024年縮短0.8小時(shí)。2.分層培訓(xùn)夯實(shí)基礎(chǔ)能力：針對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、規(guī)培生三類人員制定差異化培訓(xùn)計(jì)劃。醫(yī)師層面，每月開展“急救技能擂臺(tái)賽”，內(nèi)容涵蓋氣管插管、深靜脈置管等10項(xiàng)核心操作，全年累計(jì)考核1200人次，操作合格率從89%提升至98%；護(hù)士層面，重點(diǎn)強(qiáng)化“急診分診準(zhǔn)確性”，通過模擬場(chǎng)景訓(xùn)練，將“紅標(biāo)（危及生命）患者分診準(zhǔn)確率”從92%提升至97%；規(guī)培生層面，實(shí)施“24小時(shí)跟崗+周考核”制度，全年帶教規(guī)培生36名，出科考核優(yōu)秀率達(dá)85%，較2024年提高15個(gè)百分點(diǎn)。（三）設(shè)備與信息化支撐能力升級(jí)1.急救設(shè)備全周期管理落地：建立“設(shè)備檔案-日常巡檢-故障預(yù)警-應(yīng)急調(diào)配”閉環(huán)管理體系。為32臺(tái)急救設(shè)備（除顫儀、呼吸機(jī)等）安裝智能監(jiān)測(cè)模塊，實(shí)時(shí)采集使用頻率、電池狀態(tài)等數(shù)據(jù)，全年設(shè)備故障率較2024年下降40%；針對(duì)高峰時(shí)段設(shè)備緊張問題，與麻醉科、ICU建立“設(shè)備共享池”，緊急情況下10分鐘內(nèi)可完成設(shè)備調(diào)配，2025年累計(jì)調(diào)用設(shè)備87次，未發(fā)生因設(shè)備短缺延誤救治事件。2.信息化系統(tǒng)賦能精準(zhǔn)決策：升級(jí)急診電子病歷系統(tǒng)，新增“患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”模塊，通過整合生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果、既往病史等23項(xiàng)數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成“病情危重指數(shù)”，輔助醫(yī)生快速判斷救治優(yōu)先級(jí)；對(duì)接醫(yī)院120調(diào)度平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“患者信息提前3分鐘推送到急診終端”，護(hù)士可提前準(zhǔn)備搶救物品，2025年通過該功能提前準(zhǔn)備的搶救病例中，82%患者到達(dá)后5分鐘內(nèi)啟動(dòng)急救措施，較傳統(tǒng)模式提升35%。（四）安全與質(zhì)量管控強(qiáng)化底線1.不良事件“零容忍”管理：建立“每日自查-周匯總-月分析”的安全檢查機(jī)制，全年排查隱患132項(xiàng)，整改率100%。針對(duì)2024年暴露的“藥品管理漏洞”（如搶救車藥品未按效期排序），制定《急診藥品五色管理法》（紅-1周內(nèi)過期、黃-1月內(nèi)過期等），并在搶救車加裝智能鎖，僅授權(quán)人員可開啟，全年未發(fā)生因藥品過期或錯(cuò)拿導(dǎo)致的不良事件。2.患者體驗(yàn)優(yōu)化見實(shí)效：推行“急診患者滿意度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”，通過電子問卷收集反饋，重點(diǎn)改進(jìn)“候診時(shí)間長(zhǎng)”“溝通不充分”兩大痛點(diǎn)。針對(duì)候診問題，在非高峰時(shí)段開放“快速診療區(qū)”，分流輕癥患者，使非急危重癥患者平均候診時(shí)間從75分鐘縮短至40分鐘；針對(duì)溝通問題，開展“醫(yī)患溝通情景模擬培訓(xùn)”，要求醫(yī)生在搶救后30分鐘內(nèi)與家屬進(jìn)行“病情-措施-預(yù)后”三要素溝通，全年患者滿意度調(diào)查得分9.2分（滿分10分），較2024年提高0.6分。二、存在問題與不足盡管2025年取得階段性成效，但對(duì)照“區(qū)域急危重癥救治中心”建設(shè)目標(biāo)，仍存在以下短板：1.高峰時(shí)段人力調(diào)配壓力突出：每日18:00-22:00為就診高峰，該時(shí)段患者量占全天35%，但在崗醫(yī)師僅占編制數(shù)的55%，導(dǎo)致部分患者候診時(shí)間延長(zhǎng)（高峰時(shí)段平均候診時(shí)間仍達(dá)65分鐘）；低年資醫(yī)師在高峰時(shí)段獨(dú)立處理復(fù)雜病例能力不足，需高年資醫(yī)師頻繁支援，影響救治效率。2.技術(shù)深度與廣度需拓展：ECMO、CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）等高級(jí)生命支持技術(shù)雖已開展，但病例數(shù)量與質(zhì)量仍落后于省內(nèi)頂尖醫(yī)院（如省內(nèi)某三甲醫(yī)院2025年ECMO病例數(shù)達(dá)86例，技術(shù)存活率72%）；對(duì)于特殊人群（如老年多器官衰竭、兒童急危重癥）的救治經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，需加強(qiáng)?？茀f(xié)作。3.設(shè)備與信息化仍有提升空間：現(xiàn)有智能監(jiān)測(cè)模塊僅覆蓋60%急救設(shè)備，未實(shí)現(xiàn)全量數(shù)據(jù)采集；急診電子病歷系統(tǒng)與120調(diào)度平臺(tái)、ICU的信息共享仍存在“數(shù)據(jù)孤島”，部分檢查結(jié)果（如CT影像）需人工導(dǎo)入，影響信息傳遞效率。4.科研與學(xué)術(shù)影響力薄弱：全年僅發(fā)表核心期刊論文2篇（2024年為3篇），無國(guó)家級(jí)科研課題立項(xiàng)；與基層醫(yī)院的急救技術(shù)培訓(xùn)合作較少，區(qū)域輻射能力未充分發(fā)揮。三、2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃2026年，急診科將以“強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、提質(zhì)量、擴(kuò)影響”為總體思路，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）優(yōu)化人力配置，提升高峰時(shí)段應(yīng)對(duì)能力1.推行“彈性排班+應(yīng)急梯隊(duì)”模式：根據(jù)歷史就診數(shù)據(jù)，將每日17:00-23:00設(shè)為“彈性時(shí)段”，安排1名備班醫(yī)師（高年資）和2名備班護(hù)士，通過智能排班系統(tǒng)動(dòng)態(tài)調(diào)整；建立“急診應(yīng)急梯隊(duì)”，由10名高年資醫(yī)護(hù)組成，接到召喚后30分鐘內(nèi)到崗，確保高峰時(shí)段在崗醫(yī)師占編制數(shù)比例提升至70%。2.強(qiáng)化低年資醫(yī)師“實(shí)戰(zhàn)能力”：實(shí)施“雙導(dǎo)師制”（1名臨床導(dǎo)師+1名技能導(dǎo)師），要求低年資醫(yī)師每月參與至少5例急危重癥搶救，并完成“病例分析報(bào)告”；每季度開展“高峰時(shí)段模擬演練”，設(shè)置多場(chǎng)景（如同時(shí)接診創(chuàng)傷、胸痛、中毒患者），考核低年資醫(yī)師的分診、協(xié)調(diào)與急救能力，全年考核不合格率控制在5%以內(nèi)。（二）深化技術(shù)創(chuàng)新，打造區(qū)域救治優(yōu)勢(shì)1.拓展高級(jí)生命支持技術(shù)：目標(biāo)ECMO病例數(shù)突破80例，技術(shù)存活率提升至70%；與ICU、腎內(nèi)科聯(lián)合開展“急診CRRT快速啟動(dòng)”項(xiàng)目，將CRRT從申請(qǐng)到上機(jī)時(shí)間縮短至1小時(shí)（2025年為2.5小時(shí)）；針對(duì)兒童急危重癥，與兒科共建“急診兒科聯(lián)合救治單元”，配備兒童專用急救設(shè)備（如小兒呼吸機(jī)、微量泵），培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員掌握兒童高級(jí)生命支持（PALS）技術(shù)，全年計(jì)劃救治兒童急危重癥患者500例，搶救成功率目標(biāo)90%。2.加強(qiáng)特殊人群救治研究：成立“老年急危重癥救治小組”，聯(lián)合老年病科、康復(fù)科制定《老年多器官衰竭急診救治路徑》，重點(diǎn)關(guān)注藥物代謝特點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防等，降低老年患者院內(nèi)死亡率（2025年為12%，2026年目標(biāo)降至10%）。（三）升級(jí)設(shè)備與信息化，構(gòu)建智慧急診1.完成急救設(shè)備智能化全覆蓋：為剩余40%急救設(shè)備加裝智能監(jiān)測(cè)模塊，實(shí)現(xiàn)設(shè)備狀態(tài)（電量、濾芯壽命等）實(shí)時(shí)預(yù)警；引入“急救設(shè)備管理APP”，醫(yī)護(hù)人員可通過手機(jī)查詢?cè)O(shè)備位置、使用記錄，緊急情況下5分鐘內(nèi)定位可用設(shè)備。2.打通“信息孤島”：與信息中心合作，將急診電子病歷系統(tǒng)與120調(diào)度平臺(tái)、影像科、檢驗(yàn)中心、ICU系統(tǒng)深度對(duì)接，實(shí)現(xiàn)患者信息（包括120途中生命體征、初步診斷、檢查結(jié)果）“一鍵同步”，確保從患者上車到進(jìn)入ICU全程信息無斷點(diǎn)；試點(diǎn)“AI輔助分診”，通過自然語言處理技術(shù)分析患者主訴，自動(dòng)推薦分診級(jí)別，目標(biāo)分診準(zhǔn)確率提升至98%。（四）強(qiáng)化科研與協(xié)作，提升區(qū)域影響力1.推動(dòng)“臨床-科研”雙輪驅(qū)動(dòng)：設(shè)立“急診臨床研究專項(xiàng)基金”，支持醫(yī)護(hù)人員開展“急診膿毒癥早期生物標(biāo)志物篩選”“創(chuàng)傷患者凝血功能動(dòng)態(tài)變化”等課題研究，目標(biāo)2026年發(fā)表SCI論文1篇、核心期刊論文5篇，申報(bào)省級(jí)科研課題1項(xiàng)；與高校合作建立“急診大數(shù)據(jù)研究中心”，利用近5年急診病例數(shù)據(jù)（約60萬條）開展流行病學(xué)分析，為區(qū)域疾病防控提供數(shù)據(jù)支持。2.深化“醫(yī)聯(lián)體”急救協(xié)作：與5家基層醫(yī)院簽訂“急診技術(shù)幫扶協(xié)議”，每季度派高年資醫(yī)師到基層開展“急救技能培訓(xùn)”（如氣管插管、除顫），全年培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員200人次；建立“急診-基層雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，基層醫(yī)院急危重癥患者可通過專用平臺(tái)直接聯(lián)系急診，優(yōu)先安排接診，目標(biāo)2026年接收基層轉(zhuǎn)診患者占比提升至15%（2025年為8%）。（五）聚焦安全與人文，筑牢發(fā)展底線1.完善安全管理體系：將“急救設(shè)備智能監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)”納入科室安全質(zhì)控指標(biāo)，每月分析設(shè)備故障率、維修響應(yīng)時(shí)間，目標(biāo)全年設(shè)備故障導(dǎo)致的救治延誤事件“零發(fā)生”；修訂《急診不良事件上報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度》，對(duì)主動(dòng)上報(bào)隱患的醫(yī)護(hù)人員給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)“早發(fā)現(xiàn)、早處理”。2.提升患