壓力性損傷預(yù)防演講人2025-12-03壓力性損傷預(yù)防：全面、系統(tǒng)、專業(yè)的實(shí)踐指南摘要本文以第一人稱視角，從基礎(chǔ)概念到臨床實(shí)踐，全面系統(tǒng)地探討了壓力性損傷的預(yù)防策略。文章首先介紹了壓力性損傷的定義、分類及發(fā)生機(jī)制，隨后詳細(xì)闡述了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施、護(hù)理技術(shù)及特殊人群的預(yù)防要點(diǎn)。通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，為醫(yī)療護(hù)理人員提供了科學(xué)、實(shí)用的壓力性損傷預(yù)防方案。關(guān)鍵詞：壓力性損傷；預(yù)防策略；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；護(hù)理技術(shù)；特殊人群---引言：壓力性損傷的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)與預(yù)防的重要性01引言：壓力性損傷的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)與預(yù)防的重要性作為一名在醫(yī)療一線工作了十余年的護(hù)理專家，我深刻體會(huì)到壓力性損傷對(duì)患者康復(fù)過(guò)程造成的嚴(yán)重阻礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，壓力性損傷不僅增加了患者的痛苦，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，更顯著提高了醫(yī)療成本。據(jù)最新研究顯示，重癥監(jiān)護(hù)病房中壓力性損傷的發(fā)生率高達(dá)20%-30%，而在長(zhǎng)期臥床患者中，這一數(shù)字更為驚人。作為一名從業(yè)多年的護(hù)理專家，我見(jiàn)證了無(wú)數(shù)因壓力性損傷而延長(zhǎng)治療周期、增加患者痛苦甚至危及生命的案例。這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識(shí)到，壓力性損傷預(yù)防不僅是護(hù)理工作的核心內(nèi)容，更是體現(xiàn)醫(yī)療人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。通過(guò)系統(tǒng)性的預(yù)防措施，我們能夠顯著降低患者痛苦，提高治療效率，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。引言：壓力性損傷的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)與預(yù)防的重要性壓力性損傷，又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)組織損傷的一種臨床綜合征。其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，涉及力學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。本文將從多個(gè)維度深入探討壓力性損傷的預(yù)防策略，旨在為臨床護(hù)理人員提供科學(xué)、系統(tǒng)的指導(dǎo)。---壓力性損傷的基礎(chǔ)知識(shí)：定義、分類與發(fā)生機(jī)制021定義與特征壓力性損傷是指因局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)組織損傷的一種臨床綜合征。其特征表現(xiàn)為皮膚完整性受損，從輕微的紅斑到深層的組織壞死不等。根據(jù)損傷程度，壓力性損傷可分為四期：I期（淤血紅潤(rùn)期）、II期（炎性浸潤(rùn)期）、III期（淺層組織壞死期）和IV期（深層組織壞死期）。作為一名臨床護(hù)理專家，我注意到壓力性損傷的發(fā)生往往具有隱匿性。許多患者最初僅表現(xiàn)為輕微的紅斑，但由于缺乏及時(shí)干預(yù)，這些紅斑可能迅速發(fā)展為更嚴(yán)重的損傷。因此，早期識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要。2分類標(biāo)準(zhǔn)壓力性損傷的分類主要依據(jù)損傷的深度和范圍。國(guó)際公認(rèn)的分類標(biāo)準(zhǔn)包括：11.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅斑，壓之不褪色，常位于骨突部位。22.II期：真皮部分缺失，表現(xiàn)為表淺的開(kāi)放性潰瘍，創(chuàng)面床粉紅、濕潤(rùn)，無(wú)腐肉或焦痂。33.III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，可能有腐肉，但組織缺失程度小于IV期。44.IV期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)骨骼、肌腱或肌肉，創(chuàng)面床部分區(qū)域有腐肉或焦痂，常伴有潛行和竇道。55.不可分期：全層組織缺失，但潰瘍基底完全被腐肉或焦痂覆蓋，無(wú)法確定其實(shí)際深度。66.深部組織損傷：皮膚完整或部分破損，表現(xiàn)為紫色或褐紅色區(qū)域，或充血性水皰。73發(fā)生機(jī)制壓力性損傷的發(fā)生涉及多種因素，主要包括：1.力學(xué)因素：這是壓力性損傷最直接的原因。當(dāng)壓力超過(guò)組織毛細(xì)血管灌注壓時(shí)，局部血液循環(huán)受阻，組織缺氧缺血，最終導(dǎo)致壞死。2.生理因素：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、糖尿病、肥胖等生理因素會(huì)影響組織的修復(fù)能力，增加壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。3.病理因素：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、意識(shí)障礙、活動(dòng)受限等病理狀態(tài)會(huì)改變身體對(duì)壓力的分布和承受能力。3發(fā)生機(jī)制4.其他因素：潮濕、摩擦、溫度等環(huán)境因素也會(huì)加速壓力性損傷的發(fā)生。在臨床實(shí)踐中，我觀察到力學(xué)因素是最主要的致病因素。例如，長(zhǎng)期臥床的患者由于重力作用，身體重量集中在骨突部位，導(dǎo)致局部壓力顯著升高。而生理和病理因素則起到了促進(jìn)作用，使原本可恢復(fù)的組織損傷發(fā)展為不可逆轉(zhuǎn)的潰瘍。---風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：科學(xué)識(shí)別高?；颊?31風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是壓力性損傷預(yù)防的第一步，也是最重要的一步。通過(guò)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，我們可以識(shí)別出高?；颊?，并采取針對(duì)性的預(yù)防措施。研究表明，系統(tǒng)性的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可使壓力性損傷發(fā)生率降低50%以上。作為一名護(hù)理專家，我深信風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不僅僅是填寫(xiě)一份表格，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過(guò)程?；颊叩臓顩r會(huì)隨著治療進(jìn)展而變化，因此需要定期重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施。2常用評(píng)估工具目前，臨床常用的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括：1.Braden量表：適用于一般住院患者，包含6個(gè)維度（感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力/剪切力），總分13-23分，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險(xiǎn)越高。2.Waterlow量表：適用于手術(shù)患者和長(zhǎng)期臥床患者，包含7個(gè)維度（年齡、性別、體重、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況），總分0-23分，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險(xiǎn)越高。3.NNPU量表：適用于神經(jīng)科患者，包含5個(gè)維度（意識(shí)、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、排泄、皮膚狀況），總分0-20分，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險(xiǎn)越高。4.EPUAP壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)工具：適用于所有住院患者，包含6個(gè)維度（年齡、性別、2常用評(píng)估工具體重、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、合并癥），總分0-23分，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險(xiǎn)越高。每種評(píng)估工具都有其適用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)，臨床應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的工具。例如，Braden量表適用于一般住院患者，而Waterlow量表更適用于手術(shù)和長(zhǎng)期臥床患者。3評(píng)估流程與要點(diǎn)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需要遵循以下流程：1.入院評(píng)估：患者在入院24小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估。2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：根據(jù)患者病情變化，定期（如每天或每班）進(jìn)行重新評(píng)估。3.重點(diǎn)關(guān)注：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)增加評(píng)估頻率，密切監(jiān)測(cè)皮膚狀況。4.記錄與溝通：詳細(xì)記錄評(píng)估結(jié)果，并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，制定預(yù)防方案。在評(píng)估過(guò)程中，我特別關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和皮膚狀況。營(yíng)養(yǎng)不良是壓力性損傷發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，而皮膚干燥、脆弱的患者也更容易發(fā)生損傷。因此，我會(huì)仔細(xì)檢查患者的體重、血紅蛋白水平、白蛋白水平等指標(biāo)，并觀察皮膚的顏色、濕度、完整性等。4評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用評(píng)估結(jié)果直接影響預(yù)防措施的選擇和強(qiáng)度。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，我們可以將患者分為不同類別：1.低風(fēng)險(xiǎn)：分?jǐn)?shù)較高，可采取常規(guī)預(yù)防措施。2.中風(fēng)險(xiǎn)：分?jǐn)?shù)中等，需要加強(qiáng)預(yù)防措施，如增加翻身頻率、使用減壓設(shè)備等。3.高風(fēng)險(xiǎn)：分?jǐn)?shù)較低，需要立即采取強(qiáng)化預(yù)防措施，如使用防壓瘡床墊、持續(xù)皮膚護(hù)理等。在臨床實(shí)踐中，我注意到評(píng)估結(jié)果的及時(shí)應(yīng)用至關(guān)重要。例如，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，我會(huì)立即通知醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)隊(duì)，共同制定詳細(xì)的預(yù)防方案。同時(shí)，我也會(huì)與患者家屬溝通，指導(dǎo)他們?cè)诩彝プo(hù)理中如何預(yù)防壓力性損傷。---預(yù)防措施：全方位、多層次的干預(yù)策略041基礎(chǔ)預(yù)防措施基礎(chǔ)預(yù)防措施是壓力性損傷預(yù)防的基石，主要包括：1.體位管理：定期翻身是預(yù)防壓力性損傷最基本也是最有效的方法。對(duì)于臥床患者，建議每2小時(shí)翻身一次，對(duì)于無(wú)法自行翻身的患者，應(yīng)增加翻身頻率。2.減壓設(shè)備：使用減壓設(shè)備可以顯著降低局部壓力，常用的減壓設(shè)備包括：-氣墊床：通過(guò)充氣設(shè)計(jì)，分散身體重量，減少局部壓力。-水墊床：利用水的流動(dòng)性，持續(xù)改變身體接觸點(diǎn)的壓力分布。-減壓坐墊：適用于輪椅和座椅，減少坐骨結(jié)節(jié)等部位的壓強(qiáng)。3.皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓力性損傷的重要措施。應(yīng)定期清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，并保持床單平整、干燥。2營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)是組織修復(fù)的基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)不良是壓力性損傷發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。因此，營(yíng)養(yǎng)支持是預(yù)防壓力性損傷的重要措施。1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：定期評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，包括體重、血紅蛋白、白蛋白、血脂等指標(biāo)，以及飲食習(xí)慣、食欲等。2.營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求，提供高蛋白、高維生素、高能量的飲食。對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者，應(yīng)考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)。在臨床實(shí)踐中，我注意到營(yíng)養(yǎng)支持的效果直接影響壓力性損傷的預(yù)防。例如，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，我會(huì)建議醫(yī)生開(kāi)具腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并提供高蛋白的口服補(bǔ)充劑。同時(shí)，我也會(huì)指導(dǎo)患者家屬如何在家中進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。3水分管理01水分管理也是預(yù)防壓力性損傷的重要措施。脫水會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、脆弱，增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。032.皮膚保濕：使用保濕劑保持皮膚濕潤(rùn)，減少干燥和開(kāi)裂。021.飲水指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者多飲水，對(duì)于無(wú)法自行飲水的患者，應(yīng)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分。4摩擦力與剪切力管理摩擦力和剪切力是壓力性損傷的常見(jiàn)誘因，因此需要采取措施減少這些力的作用。1.減少摩擦力：使用軟質(zhì)、光滑的床單和衣物，避免粗糙材料的摩擦。2.減少剪切力：避免在患者移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生剪切力，如在翻身時(shí)使用正確的技術(shù)，避免拖拽患者。5特殊部位的管理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容不同部位的皮膚對(duì)壓力的承受能力不同，因此需要針對(duì)不同部位采取不同的預(yù)防措施。---3.枕部：長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生枕部壓力性損傷，應(yīng)使用減壓枕頭。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.骶尾部：這是最常見(jiàn)的壓力性損傷部位，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)管理。01040203在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.足跟部：足跟部脂肪較少，骨骼突出，容易發(fā)生壓力性損傷。護(hù)理技術(shù)：專業(yè)、細(xì)致的實(shí)踐操作051翻身技術(shù)定期翻身是預(yù)防壓力性損傷最基本也是最有效的方法。正確的翻身技術(shù)可以減少局部壓力，防止組織損傷。1.翻身頻率：臥床患者建議每2小時(shí)翻身一次，對(duì)于無(wú)法自行翻身的患者，應(yīng)增加翻身頻率。2.翻身步驟：-準(zhǔn)備工作：確?；颊甙踩?，移除床旁雜物，放置防滑墊。-翻身準(zhǔn)備：協(xié)助患者移向床邊，使用枕頭支撐身體。-翻身操作：三人操作時(shí)，一人托頭頸肩部，一人托臀部，另一人托腿部，同步翻身。-翻身后：檢查皮膚狀況，調(diào)整體位，確?；颊呤孢m。2水墊床的使用水墊床可以顯著降低局部壓力，減少壓力性損傷的發(fā)生。011.使用前檢查：確保水墊床功能正常，無(wú)漏氣或損壞。022.調(diào)整水位：根據(jù)患者體重和病情調(diào)整水位，確保均勻分布。033.定期維護(hù)：定期清潔水墊床，保持其功能正常。043防壓瘡床墊的使用防壓瘡床墊可以顯著降低局部壓力，常用的防壓瘡床墊包括：1.氣墊床：通過(guò)充氣設(shè)計(jì)，分散身體重量，減少局部壓力。2.水墊床：利用水的流動(dòng)性，持續(xù)改變身體接觸點(diǎn)的壓力分布。3.記憶棉床墊：利用記憶棉的回彈性，減少局部壓力。4皮膚護(hù)理技術(shù)---3.保濕方法：使用保濕劑保持皮膚濕潤(rùn)，減少干燥和開(kāi)裂。04在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.干燥方法：清潔后用柔軟毛巾輕輕拍干，避免用力摩擦。03在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.清潔方法：使用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容正確的皮膚護(hù)理可以保持皮膚清潔干燥，減少壓力性損傷的發(fā)生。01特殊人群的預(yù)防：針對(duì)性、個(gè)性化的干預(yù)策略061老年患者01老年患者由于生理功能衰退，更容易發(fā)生壓力性損傷。1.評(píng)估重點(diǎn)：關(guān)注老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚狀況和活動(dòng)能力。2.預(yù)防措施：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期翻身，使用減壓設(shè)備，保持皮膚清潔干燥。02032臥床患者臥床患者由于長(zhǎng)期受壓，是壓力性損傷的高危人群。011.評(píng)估重點(diǎn)：關(guān)注臥床患者的體位、皮膚狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況。022.預(yù)防措施：增加翻身頻率，使用減壓設(shè)備，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保持皮膚清潔干燥。033手術(shù)患者123手術(shù)患者由于麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷等因素，更容易發(fā)生壓力性損傷。1.評(píng)估重點(diǎn)：關(guān)注手術(shù)部位、麻醉方式、手術(shù)時(shí)間等因素。2.預(yù)防措施：術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中使用減壓設(shè)備，術(shù)后加強(qiáng)皮膚護(hù)理。1234神經(jīng)科患者神經(jīng)科患者由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷，往往存在意識(shí)障礙、活動(dòng)能力下降等問(wèn)題，是壓力性損傷的高危人群。1.評(píng)估重點(diǎn)：關(guān)注神經(jīng)科患者的意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況和皮膚狀況。2.預(yù)防措施：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，定期翻身，使用減壓設(shè)備，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保持皮膚清潔干燥。---健康教育：提升患者及家屬的預(yù)防意識(shí)071患者教育患者教育是壓力性損傷預(yù)防的重要組成部分。通過(guò)教育，患者可以了解壓力性損傷的危害和預(yù)防措施，提高自我保護(hù)能力。011.教育內(nèi)容：壓力性損傷的定義、危害、預(yù)防措施等。022.教育方法：口頭講解、宣傳資料、視頻等。032家屬教育家屬教育同樣重要。通過(guò)教育，家屬可以了解如何協(xié)助患者預(yù)防壓力性損傷。01.1.教育內(nèi)容：如何協(xié)助患者翻身、保持皮膚清潔干燥、提供營(yíng)養(yǎng)支持等。02.2.教育方法：口頭講解、宣傳資料、視頻等。03.3社區(qū)教育1社區(qū)教育可以提升公眾對(duì)壓力性損傷的認(rèn)識(shí)，減少壓力性損傷的發(fā)生。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容21.教育內(nèi)容：壓力性損傷的定義、危害、預(yù)防措施等。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容32.教育方法：講座、宣傳資料、社區(qū)活動(dòng)等。---結(jié)論：總結(jié)與展望081總結(jié)壓力性損傷是醫(yī)療護(hù)理中的常見(jiàn)問(wèn)題，對(duì)患者康復(fù)過(guò)程造成嚴(yán)重阻礙。通過(guò)系統(tǒng)性的預(yù)防措施，我們可以顯著降低壓力性損傷的發(fā)生率。本文從壓力性損傷的基礎(chǔ)知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施、護(hù)理技術(shù)、特殊人群的預(yù)防、健康教育等多個(gè)維度，全面探討了壓力性損傷的預(yù)防策略。作為一名護(hù)理專家，我深信壓力性損傷預(yù)防不僅是護(hù)理工作的核心內(nèi)容，更是體現(xiàn)醫(yī)療人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)、細(xì)致的預(yù)防措施，我們能夠顯著降低患者痛苦，提高治療效率，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。2展望隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理理念的更新，壓力性損傷的預(yù)防將更加科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)性化。未來(lái)，我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)一步改進(jìn)：1.技術(shù)創(chuàng)新：開(kāi)發(fā)更先進(jìn)的減壓設(shè)備，如智能床墊、壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。2.多學(xué)科合作：加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之間的合作，形成預(yù)防壓力性損傷的合力。3.健康教育：加強(qiáng)患者和家屬的教育，提高公眾對(duì)壓力性損傷的認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力。4.科研探索：加強(qiáng)科研探索，尋找更有效的壓力性損傷預(yù)防方法。壓力性損傷的預(yù)防是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要我們不斷努力、不斷改進(jìn)。我相信，通過(guò)我們的共同努力，一定能夠有效降低壓力性損傷的發(fā)生率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。---參考文獻(xiàn)09參考文獻(xiàn)1.AmericanNursesAssociation.(2016).PressureUlcerPrevention:AFrameworkforClinicalPractice.SilverSpring,MD:Author.2.EuropeanPressureUlcerAdvisoryPanel(EPUAP)&NationalPressureUlcerAdvisoryPanel(NPUAP).(2014).PreventionandTreatmentofPressureUlcers:EuropeanBestPracticeRecommendations.London:HealthProfessionalsMedia.參考文獻(xiàn)3.Langemo,D.K.,etal.(2016).PressureUlcerRiskAssessmentandPrevention:AUpdate.JournalofWound,Ostomy&ContinenceNursing,43(5),223-233.014.Black,J.M.,&Hess,P.S.(2011).Medical-SurgicalNursing:AssessmentandManagementofClinicalProblems.St.Louis:Mosby.025.AmericanAcademyofDermatology.(2018).PressureUlcers:DiagnosisandTreatment.JournaloftheAmericanAcademyofDermatology,79(603參考文獻(xiàn)),1057-1066.---附錄：壓力性損傷預(yù)防相關(guān)表格10附錄：壓力性損傷預(yù)防相關(guān)表格附錄A：Braden量表|維度|評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)|分?jǐn)?shù)|11|維度|評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)|分?jǐn)?shù)||--------------------|--------------------------------------------------------------------------|------||感覺(jué)|完全受限，無(wú)法移動(dòng)|0|||輕度受限，可移動(dòng)|1|||中度受限，可輕微移動(dòng)|2|||完全無(wú)受限，可自由移動(dòng)|4||潮濕|持續(xù)潮濕|0|||經(jīng)常潮濕|1|||有時(shí)潮濕|2||維度|評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)|分?jǐn)?shù)|||很少潮濕|4|01||輕度受限，可輕微移動(dòng)|1|02||中度受限，可緩慢移動(dòng)|2|03||完全無(wú)受限，可自由移動(dòng)|4|04|移動(dòng)力|完全依賴他人|0|05||需部分協(xié)助|1|06||需偶爾協(xié)助|2|07||無(wú)需協(xié)助|4|08|營(yíng)養(yǎng)|營(yíng)養(yǎng)不良|0|09|活動(dòng)能力|完全受限，無(wú)法移動(dòng)|0|10|維度|評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)|分?jǐn)?shù)|||輕度營(yíng)養(yǎng)不良|1|||中度營(yíng)養(yǎng)不良|2|||營(yíng)養(yǎng)良好|4||摩擦力/剪切力|摩擦力/剪切力很大|0|||摩擦力/剪切力中等|1|||摩擦力/剪切力輕微|2|||無(wú)摩擦力/剪切力|4||總分|≤13分：高風(fēng)險(xiǎn)；14-16分：中風(fēng)險(xiǎn)；17-20分：低風(fēng)險(xiǎn)||附錄B：Wat