202XLOGO重癥科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持演講人2025-12-06重癥科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持壹重癥科患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估體系貳重癥科患者營(yíng)養(yǎng)支持策略叁重癥科患者營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥預(yù)防與管理肆-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，形成管理合力伍重癥科患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)陸目錄重癥科患者營(yíng)養(yǎng)支持的未來(lái)發(fā)展柒01重癥科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持重癥科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持摘要本文系統(tǒng)闡述了重癥科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持策略，從評(píng)估方法、支持途徑到并發(fā)癥預(yù)防，全面構(gòu)建了臨床實(shí)踐框架。文章通過(guò)多維度分析，展現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)支持在危重癥治療中的核心價(jià)值，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供了規(guī)范化、個(gè)體化的實(shí)踐指導(dǎo)。關(guān)鍵詞：重癥科；營(yíng)養(yǎng)評(píng)估；營(yíng)養(yǎng)支持；危重癥；臨床實(shí)踐引言在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中，營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)且復(fù)雜的臨床問(wèn)題，直接影響患者的恢復(fù)進(jìn)程和預(yù)后質(zhì)量。作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要一環(huán)，護(hù)士在患者營(yíng)養(yǎng)管理中扮演著關(guān)鍵角色。本文將從專(zhuān)業(yè)角度出發(fā)，系統(tǒng)探討重癥科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法、支持策略及其實(shí)踐要點(diǎn)，旨在為臨床工作提供系統(tǒng)化指導(dǎo)。在重癥治療中，營(yíng)養(yǎng)支持不僅關(guān)乎患者生存質(zhì)量，更是整體治療方案不可或缺的組成部分。通過(guò)科學(xué)的評(píng)估與精準(zhǔn)的支持，我們能夠顯著改善患者的臨床結(jié)局，縮短住院周期，降低醫(yī)療成本。02重癥科患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估體系1評(píng)估目的與重要性重癥患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估具有特殊性和緊迫性。在疾病急性期，患者往往處于高代謝狀態(tài)，能量消耗急劇增加，同時(shí)攝入能力受限，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估能夠準(zhǔn)確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)干預(yù)時(shí)機(jī)與強(qiáng)度，從而改善患者預(yù)后。研究表明，經(jīng)過(guò)規(guī)范營(yíng)養(yǎng)支持的患者，其感染率、并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率均有顯著降低。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深刻認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)評(píng)估不僅是技術(shù)操作，更是對(duì)患者整體狀況的全面把握。2評(píng)估方法與技術(shù)重癥科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估需要綜合運(yùn)用多種方法，確保信息的全面性和準(zhǔn)確性。目前臨床常用的評(píng)估方法包括：2評(píng)估方法與技術(shù)2.1主觀營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查主觀營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002）是臨床首選的初步評(píng)估方法。該工具通過(guò)6個(gè)維度（年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況變化、攝入量、體格檢查、合并癥、用藥情況）進(jìn)行評(píng)分，總分≥3分即提示存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。其優(yōu)點(diǎn)在于操作簡(jiǎn)便、耗時(shí)短，適合快速篩查大批量患者。但在實(shí)際應(yīng)用中，需注意評(píng)分的動(dòng)態(tài)性，定期復(fù)評(píng)以反映病情變化。2評(píng)估方法與技術(shù)2.2客觀營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)評(píng)估客觀評(píng)估方法能提供更精確的數(shù)據(jù)支持，主要包括：2評(píng)估方法與技術(shù)體格測(cè)量指標(biāo)體重變化是最直觀的指標(biāo)，連續(xù)監(jiān)測(cè)能反映營(yíng)養(yǎng)狀況動(dòng)態(tài)變化。理想情況下，每日體重變化控制在0.5-1kg范圍內(nèi)。肌肉質(zhì)量評(píng)估可通過(guò)生物電阻抗分析（BIA）或定量CT實(shí)現(xiàn)，肌肉減少是重癥患者營(yíng)養(yǎng)不良的重要表現(xiàn)。皮褶厚度測(cè)量雖然操作簡(jiǎn)便，但受肥胖和水腫影響較大，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)白蛋白水平是反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，但急性期波動(dòng)較大；前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白更為敏感，但缺乏特異性。氮平衡評(píng)估能直接反映蛋白質(zhì)合成與分解狀態(tài)，持續(xù)負(fù)平衡提示營(yíng)養(yǎng)不良。血糖波動(dòng)情況也需關(guān)注，高血糖可能掩蓋營(yíng)養(yǎng)不良真實(shí)情況。攝入量記錄2評(píng)估方法與技術(shù)體格測(cè)量指標(biāo)24小時(shí)出入量記錄是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)，需精確記錄所有食物和液體攝入量。通過(guò)計(jì)算能量和蛋白質(zhì)攝入量與需求量的比值（能量/蛋白質(zhì)攝入率），可判斷營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)程度。值得注意的是，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)需扣除糞便丟失量，腸外營(yíng)養(yǎng)則需評(píng)估其代謝并發(fā)癥。2評(píng)估方法與技術(shù)2.3影像學(xué)評(píng)估胸部X光片可觀察皮下脂肪消退情況，腹部CT可評(píng)估內(nèi)臟脂肪含量。超聲檢查可評(píng)估肌肉厚度和肝臟脂肪浸潤(rùn)程度，具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)點(diǎn)。這些影像學(xué)方法為營(yíng)養(yǎng)評(píng)估提供了直觀證據(jù)，尤其在評(píng)估肌肉消耗方面具有重要價(jià)值。3評(píng)估頻率與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)重癥患者的營(yíng)養(yǎng)狀況變化迅速，評(píng)估需具有動(dòng)態(tài)性。建議如下：-入院24小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估-急性期（病情不穩(wěn)定時(shí)）每周評(píng)估1-2次-穩(wěn)定期（病情改善后）可延長(zhǎng)至每周1次-營(yíng)養(yǎng)支持期間需密切監(jiān)測(cè)體重、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)不僅是數(shù)據(jù)的收集，更是對(duì)評(píng)估結(jié)果的回應(yīng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，需立即調(diào)整支持方案，形成評(píng)估-干預(yù)-再評(píng)估的閉環(huán)管理。作為醫(yī)護(hù)人員，我們體會(huì)到這種動(dòng)態(tài)管理對(duì)改善患者預(yù)后的重要性，每一次評(píng)估都是對(duì)患者狀況的重新審視。03重癥科患者營(yíng)養(yǎng)支持策略1營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇根據(jù)患者胃腸功能狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)支持途徑可分為腸內(nèi)和腸外兩大類(lèi)，臨床選擇需遵循"先腸內(nèi)后腸外"原則：1營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇1.1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首選途徑，當(dāng)患者存在腸功能但攝入不足時(shí)，應(yīng)盡早開(kāi)始。目前臨床常用的管路包括鼻胃管、鼻腸管、胃造口和空腸造口。選擇管路時(shí)需考慮患者病情、預(yù)計(jì)支持時(shí)間等因素。例如，合并胃排空障礙者不宜使用鼻胃管，而危重胰腺炎患者則需選擇空腸管。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑選擇同樣重要。早期可使用要素飲食，減少胃腸道負(fù)擔(dān)；病情穩(wěn)定后可過(guò)渡到整蛋白配方，提供完整營(yíng)養(yǎng)素。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施需注意：①溫度控制（37-40℃）、②流速漸增（起始10ml/h）、③監(jiān)測(cè)胃殘留量（>200ml提示排空障礙）。臨床中我們體會(huì)到，規(guī)范的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作能有效降低吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。1營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇1.2腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）腸外營(yíng)養(yǎng)適用于腸功能衰竭或嚴(yán)重吸收障礙的患者。建立途徑時(shí)需優(yōu)先選擇中心靜脈，避免長(zhǎng)期外周靜脈穿刺帶來(lái)的并發(fā)癥。TPN配方需考慮患者代謝特點(diǎn)，包括：-能量供給：25-30kcal/kg/d，初期可適當(dāng)增加-蛋白質(zhì)：1.2-1.5g/kg/d，避免過(guò)高攝入-脂肪乳劑：占總能量的30-50%，優(yōu)先選擇中長(zhǎng)鏈脂肪乳-維生素與微量元素：根據(jù)腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間補(bǔ)充TPN實(shí)施過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)，警惕代謝并發(fā)癥。作為臨床工作者，我們深刻認(rèn)識(shí)到TPN治療的復(fù)雜性，每一份處方都是對(duì)患者代謝狀態(tài)的精準(zhǔn)調(diào)控。1營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇1.3腸內(nèi)腸外聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)對(duì)于復(fù)雜病例，可考慮聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持。例如，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)+晚期腸外營(yíng)養(yǎng)，或通過(guò)空腸造口進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。聯(lián)合方案需專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估，確保各途徑協(xié)同作用。臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持在重癥胰腺炎、大面積燒傷等病例中效果顯著。2營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)支持的質(zhì)量直接影響患者恢復(fù)。以下為臨床實(shí)踐要點(diǎn)：2營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施要點(diǎn)2.1早期開(kāi)始原則營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡早開(kāi)始，研究表明，入院最初7天內(nèi)開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持的患者，其并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。早期營(yíng)養(yǎng)不僅提供能量，還能維持腸道屏障功能，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施要點(diǎn)2.2個(gè)體化方案設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)支持方案需根據(jù)患者具體情況定制，包括年齡、體重、疾病類(lèi)型、代謝狀態(tài)等。例如，糖尿病患者需控制血糖，腎病患者需限制蛋白質(zhì)和磷攝入，而創(chuàng)傷患者則需補(bǔ)充鋅和維生素A。這種個(gè)體化設(shè)計(jì)體現(xiàn)了醫(yī)療的精準(zhǔn)化趨勢(shì)。2營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施要點(diǎn)2.3營(yíng)養(yǎng)與藥物治療協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持需與藥物治療相協(xié)調(diào)。例如，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能影響某些藥物的吸收，需合理安排給藥時(shí)間。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持也可能影響藥物代謝，如TPN可能加速某些藥物清除。臨床中我們注意到，營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生與臨床醫(yī)生的良好溝通對(duì)制定綜合方案至關(guān)重要。2營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施要點(diǎn)2.4并發(fā)癥預(yù)防與管理營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥包括代謝紊亂、感染、機(jī)械并發(fā)癥等。預(yù)防措施包括：①定期監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)；②保持管路通暢；③預(yù)防吸入性肺炎；④監(jiān)測(cè)肝腎功能。當(dāng)并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，需及時(shí)調(diào)整方案并處理原發(fā)病。3營(yíng)養(yǎng)支持終點(diǎn)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持的效果評(píng)估需關(guān)注多個(gè)維度：-體重變化：理想體重增加0.5-1kg/周-氮平衡：穩(wěn)定或改善-肌肉質(zhì)量：通過(guò)BIA或CT評(píng)估改善-臨床狀態(tài)：疼痛評(píng)分降低、炎癥指標(biāo)改善-患者滿(mǎn)意度：通過(guò)主觀感受評(píng)估這些指標(biāo)的綜合應(yīng)用能全面反映營(yíng)養(yǎng)支持效果。臨床中我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者臨床狀態(tài)改善時(shí)，往往伴隨著主觀感受的積極變化，這種正向反饋對(duì)康復(fù)具有重要心理支持作用。04重癥科患者營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥預(yù)防與管理1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥可分為機(jī)械性、代謝性和感染性三類(lèi)：1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥1.1機(jī)械性并發(fā)癥包括管路堵塞、移位、誤吸等。預(yù)防措施包括：①選擇合適管路長(zhǎng)度；②定時(shí)沖洗管路；③監(jiān)測(cè)管路位置；④抬高床頭30度進(jìn)食。臨床中我們總結(jié)，患者意識(shí)狀態(tài)是預(yù)防誤吸的關(guān)鍵因素，對(duì)昏迷患者需特別注意管路護(hù)理。1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥1.2代謝性并發(fā)癥如高血糖、高血脂、電解質(zhì)紊亂等。高血糖可通過(guò)調(diào)整胰島素用量和配方濃度控制；高血脂需更換脂肪乳劑類(lèi)型；電解質(zhì)紊亂需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。臨床實(shí)踐表明，持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGMS）的應(yīng)用能有效改善血糖控制。1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥1.3感染性并發(fā)癥包括管路相關(guān)感染和腸道菌群失調(diào)。預(yù)防措施包括：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作；②定期更換敷料；③使用抗菌涂層管路；④合理使用抗生素。腸道菌群失調(diào)可通過(guò)益生元補(bǔ)充改善，臨床中我們發(fā)現(xiàn)，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配合益生元能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥同樣包括機(jī)械性、代謝性和感染性三類(lèi)：2腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥2.1機(jī)械性并發(fā)癥如中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）、血栓形成等。預(yù)防措施包括：①選擇合適穿刺部位；②規(guī)范護(hù)理操作；③使用超聲引導(dǎo)穿刺；④定期更換敷料。臨床研究表明，導(dǎo)管維護(hù)方案標(biāo)準(zhǔn)化能顯著降低CRBSI發(fā)生率。2腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥2.2代謝性并發(fā)癥如脂肪超載綜合征、電解質(zhì)紊亂、肝功能損害等。脂肪超載綜合征可通過(guò)更換脂肪乳劑類(lèi)型和劑量控制；電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充；肝功能損害需調(diào)整配方并治療原發(fā)病。臨床中我們發(fā)現(xiàn)，過(guò)度營(yíng)養(yǎng)支持是導(dǎo)致代謝并發(fā)癥的重要原因。2腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥2.3感染性并發(fā)癥包括導(dǎo)管相關(guān)感染和代謝性免疫功能下降。預(yù)防措施與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)似，同時(shí)需注意免疫支持。臨床實(shí)踐表明，早期腸外營(yíng)養(yǎng)配合免疫營(yíng)養(yǎng)支持（如補(bǔ)充谷氨酰胺）能改善免疫狀態(tài)。3并發(fā)癥管理策略-建立并發(fā)癥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)貳并發(fā)癥管理需遵循"早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)"原則：壹-制定應(yīng)急預(yù)案，明確處理流程叁05-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，形成管理合力-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，形成管理合力-開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，綜合處理復(fù)雜問(wèn)題臨床中我們體會(huì)到，并發(fā)癥管理不僅是技術(shù)操作，更是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的體現(xiàn)。每一位醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性和責(zé)任心都是成功的關(guān)鍵。06重癥科患者營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)1營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理需要專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括：-營(yíng)養(yǎng)師：負(fù)責(zé)評(píng)估與方案設(shè)計(jì)-護(hù)士：負(fù)責(zé)實(shí)施與監(jiān)測(cè)-臨床醫(yī)生：負(fù)責(zé)整體治療協(xié)調(diào)-其他專(zhuān)業(yè)人員：如康復(fù)師、心理師等團(tuán)隊(duì)建設(shè)需注重專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和定期交流，確保知識(shí)更新。臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）模式對(duì)復(fù)雜病例的營(yíng)養(yǎng)管理效果顯著。2腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的核心是確保管路安全與功能正常：-建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP）2腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理技術(shù)-定期評(píng)估管路功能-觀察患者反應(yīng)與并發(fā)癥跡象-訓(xùn)練患者或家屬配合護(hù)理臨床中我們總結(jié)，患者及家屬的教育對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的成功至關(guān)重要。通過(guò)圖文并茂的指導(dǎo)，患者能更好地配合護(hù)理工作。3腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理需關(guān)注多個(gè)方面：-導(dǎo)管維護(hù)：嚴(yán)格無(wú)菌操作-營(yíng)養(yǎng)液配制：確保無(wú)菌與濃度準(zhǔn)確-輸液監(jiān)測(cè)：觀察反應(yīng)與并發(fā)癥-代謝管理：及時(shí)調(diào)整治療方案臨床研究表明，規(guī)范化護(hù)理能顯著降低腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥。作為護(hù)士，我們深感責(zé)任重大，每一項(xiàng)操作都關(guān)乎患者生命安全。4患者舒適度管理營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，患者舒適度管理不可忽視：-選擇合適的管路位置-定期更換敷料，預(yù)防壓瘡-注意口腔護(hù)理，預(yù)防口腔問(wèn)題-提供心理支持，緩解患者焦慮臨床中我們發(fā)現(xiàn)，舒適度管理不僅提高患者滿(mǎn)意度，還能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)支持效果。這種人文關(guān)懷是醫(yī)療的重要組成部分。07重癥科患者營(yíng)養(yǎng)支持的未來(lái)發(fā)展1新技術(shù)應(yīng)用-智能營(yíng)養(yǎng)管理系統(tǒng)：可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與調(diào)整方案-人工智能營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：提高評(píng)估效率和準(zhǔn)確性隨著科技發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)支持領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新技術(shù)：1新技術(shù)應(yīng)用-代謝模擬軟件：預(yù)測(cè)營(yíng)養(yǎng)需求與反應(yīng)-微創(chuàng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)技術(shù)：如生物傳感器這些技術(shù)將使?fàn)I養(yǎng)支持更加精準(zhǔn)化、智能化。作為醫(yī)護(hù)人員，我們期待這些技術(shù)早日應(yīng)用于臨床。2多學(xué)科協(xié)作模式未來(lái)營(yíng)養(yǎng)支持將更加注重多學(xué)科協(xié)作，形成以下模式：2多學(xué)科協(xié)作模式-建立MDT團(tuán)隊(duì)，定期會(huì)診-制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程01-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)02-推廣營(yíng)養(yǎng)支持質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目03臨床研究表明，多學(xué)科協(xié)作能顯著改善患者預(yù)后。這種模式值得大力推廣。043營(yíng)養(yǎng)支持質(zhì)量控制營(yíng)養(yǎng)支持質(zhì)量控制將更加嚴(yán)格：-建立質(zhì)量控制體系-開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)支持效果評(píng)估-推廣循證實(shí)踐-加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)質(zhì)量控制是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。作為醫(yī)護(hù)人員，我們應(yīng)積極參與相關(guān)工作。結(jié)論重癥科患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持是一項(xiàng)復(fù)雜而重要的醫(yī)療工作。本文從評(píng)估方法、支持途徑到并發(fā)癥管理，系統(tǒng)構(gòu)建了臨床實(shí)踐框架。通過(guò)科學(xué)的評(píng)估與精準(zhǔn)的