202XLOGO多發(fā)骨折患者石膏固定護(hù)理課件演講人2025-12-0401多發(fā)骨折患者石膏固定護(hù)理課件多發(fā)骨折患者石膏固定護(hù)理課件概述作為一名專業(yè)的骨科護(hù)理師，我深知多發(fā)骨折患者石膏固定護(hù)理的重要性。石膏固定是骨科治療中最為常見(jiàn)的保守治療方法之一，尤其對(duì)于多發(fā)骨折患者而言，合理的石膏固定能夠有效固定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合，減輕患者疼痛，并為后續(xù)治療提供基礎(chǔ)。本課件將從石膏固定的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、制作要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防及處理等方面進(jìn)行全面詳細(xì)的闡述，旨在為臨床護(hù)理工作提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐參考。02石膏固定的基本概念石膏固定的基本概念石膏固定是指使用石膏繃帶作為外部固定材料，對(duì)骨折部位進(jìn)行包扎固定的一種治療方法。其基本原理是通過(guò)石膏繃帶的壓力和重量，將骨折部位維持在復(fù)位后的位置，限制患肢的活動(dòng)，從而促進(jìn)骨折愈合。石膏固定具有操作簡(jiǎn)便、成本較低、固定效果可靠等優(yōu)點(diǎn)，因此廣泛應(yīng)用于各類骨折的治療中。1石膏固定的分類根據(jù)固定部位和方式的不同，石膏固定可以分為多種類型，主要包括：1.小腿石膏：用于固定小腿骨折，包括長(zhǎng)腿石膏、短腿石膏和特制小腿石膏等。2.大腿石膏：用于固定股骨骨折，包括長(zhǎng)腿石膏和短腿石膏。3.上肢石膏：用于固定上肢骨折，包括肩肘石膏、前臂石膏和手部石膏等。4.脊柱石膏：用于固定脊柱骨折，包括頸圍、胸腰骶石膏等。5.髖關(guān)節(jié)石膏：用于固定髖關(guān)節(jié)脫位或骨折，包括蛙式石膏等。2石膏固定的原理1.壓力固定：石膏繃帶干燥后形成硬質(zhì)固定，通過(guò)均勻分布的壓力將骨折部位維持在復(fù)位后的位置。3.減輕疼痛：石膏固定能夠提供穩(wěn)定的支撐，減輕骨折端的疼痛和腫脹。石膏固定的原理主要包括以下幾個(gè)方面：2.限制活動(dòng)：石膏固定能夠有效限制患肢的活動(dòng)，減少骨折端的微動(dòng)，從而促進(jìn)骨折愈合。4.消腫作用：石膏繃帶的壓力能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕軟組織水腫。03多發(fā)骨折患者的特點(diǎn)多發(fā)骨折患者的特點(diǎn)多發(fā)骨折是指在同一部位或不同部位同時(shí)發(fā)生兩處或兩處以上的骨折。多發(fā)骨折患者通常具有以下特點(diǎn)：1病情復(fù)雜多發(fā)骨折患者往往伴有其他損傷，如軟組織損傷、神經(jīng)血管損傷、內(nèi)臟損傷等，病情復(fù)雜，需要綜合治療。2疼痛劇烈多發(fā)骨折患者通常伴有劇烈疼痛，需要有效鎮(zhèn)痛措施。3并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高多發(fā)骨折患者由于創(chuàng)傷嚴(yán)重，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，如感染、壓瘡、深靜脈血栓等。4康復(fù)周期長(zhǎng)多發(fā)骨折患者的康復(fù)周期通常較長(zhǎng)，需要系統(tǒng)的康復(fù)治療。04石膏固定的適應(yīng)癥石膏固定的適應(yīng)癥石膏固定適用于多種類型的骨折，主要包括：1關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要通過(guò)石膏固定維持關(guān)節(jié)復(fù)位，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。2穩(wěn)定性骨折穩(wěn)定性骨折是指骨折端穩(wěn)定，沒(méi)有明顯移位，可以通過(guò)石膏固定治療。3兒童骨折兒童骨骼具有較強(qiáng)的再生能力，石膏固定可以有效促進(jìn)兒童骨折愈合。4老年骨折老年患者骨骼疏松，愈合能力較差，石膏固定可以有效提供穩(wěn)定支撐。05石膏固定的禁忌癥石膏固定的禁忌癥石膏固定雖然應(yīng)用廣泛，但也存在一定的禁忌癥，主要包括：1皮膚破損石膏固定前皮膚必須完整，如有破損應(yīng)先處理傷口。2血管神經(jīng)損傷如有血管神經(jīng)損傷，石膏固定可能加重?fù)p傷，應(yīng)先處理血管神經(jīng)損傷。3感染如有開(kāi)放性骨折或軟組織感染，應(yīng)先處理感染。4石膏過(guò)敏部分患者對(duì)石膏過(guò)敏，應(yīng)選擇其他固定方法。06石膏固定的制作要點(diǎn)石膏固定的制作要點(diǎn)石膏固定的制作質(zhì)量直接影響固定效果，因此必須嚴(yán)格按照規(guī)范操作：1準(zhǔn)備工作1.患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者擺好體位，暴露固定部位。012.材料準(zhǔn)備：準(zhǔn)備適量的石膏繃帶、剪刀、量尺、防水布等。023.環(huán)境準(zhǔn)備：保持操作環(huán)境清潔、干燥。032石膏繃帶的包扎方法1.先內(nèi)后外：先包扎骨折部位內(nèi)部，再包扎外部。012.分層包扎：多層包扎能夠提供更好的固定效果。023.均勻壓力：包扎時(shí)均勻用力，避免局部壓力過(guò)大。034.留有余地：包扎時(shí)留有適當(dāng)余量，方便后續(xù)調(diào)整。043特殊部位的包扎要點(diǎn)11.關(guān)節(jié)部位：關(guān)節(jié)部位應(yīng)適當(dāng)留有活動(dòng)空間，避免影響功能恢復(fù)。22.手指/腳趾：手指和腳趾應(yīng)留有適當(dāng)空隙，避免影響血液循環(huán)。33.神經(jīng)血管部位：神經(jīng)血管部位應(yīng)避免過(guò)緊包扎，以免影響功能。4石膏固定的干燥1.自然干燥：將石膏繃帶放置在通風(fēng)處自然干燥。2.加速干燥：可使用風(fēng)扇或加熱設(shè)備加速干燥，但避免過(guò)熱。3.干燥時(shí)間：一般需要24-48小時(shí)完全干燥。01020307多發(fā)骨折患者石膏固定護(hù)理要點(diǎn)多發(fā)骨折患者石膏固定護(hù)理要點(diǎn)多發(fā)骨折患者的石膏固定護(hù)理需要更加細(xì)致和全面，主要包括以下幾個(gè)方面：1術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張情緒。3.皮膚檢查：檢查固定部位皮膚是否完整，如有破損應(yīng)先處理。2.體位準(zhǔn)備：協(xié)助患者擺好體位，暴露固定部位。4.生命體征監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者生命體征，確保手術(shù)安全。2術(shù)中護(hù)理1.協(xié)助操作：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行石膏固定操作，確保固定質(zhì)量。012.觀察反應(yīng)：觀察患者術(shù)中反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。023.體位調(diào)整：根據(jù)需要調(diào)整患者體位，避免壓迫重要部位。033術(shù)后護(hù)理-松緊度：檢查石膏固定是否過(guò)緊或過(guò)松，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。-壓力分布：觀察石膏固定壓力分布是否均勻，避免局部壓力過(guò)大。-血運(yùn)觀察：觀察患肢末端血運(yùn)情況，如皮膚顏色、溫度、感覺(jué)等。-早期抬高：術(shù)后早期應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。-定時(shí)抬高：指導(dǎo)患者定時(shí)抬高患肢，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。1.石膏固定觀察：2.患肢抬高：-藥物鎮(zhèn)痛：根據(jù)患者疼痛程度給予藥物鎮(zhèn)痛。-非藥物鎮(zhèn)痛：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、冷敷等非藥物鎮(zhèn)痛方法。3.疼痛管理：3術(shù)后護(hù)理-保持干燥：保持石膏內(nèi)部干燥，避免潮濕導(dǎo)致皮膚感染。-皮膚檢查：定期檢查石膏內(nèi)部皮膚情況，如有紅腫、破潰等應(yīng)立即處理。-避免摩擦：在石膏內(nèi)部墊軟布或棉墊，避免皮膚摩擦。4.皮膚護(hù)理：-未固定部位：指導(dǎo)患者進(jìn)行未固定部位的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。-石膏內(nèi)部鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏內(nèi)部的功能鍛煉，如手指/腳趾活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)等。5.功能鍛煉：-壓瘡：定期檢查石膏內(nèi)部皮膚，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致壓瘡。-深靜脈血栓：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等，預(yù)防深靜脈血栓形成。-感染：保持石膏清潔干燥，避免皮膚破損導(dǎo)致感染。6.并發(fā)癥預(yù)防：貳壹叁4健康教育1.石膏護(hù)理：指導(dǎo)患者如何正確護(hù)理石膏，避免石膏損壞。014.家庭護(hù)理：指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行石膏護(hù)理和功能鍛煉。042.活動(dòng)限制：告知患者活動(dòng)限制范圍，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致骨折再移位。023.復(fù)診時(shí)間：告知患者復(fù)診時(shí)間，如有異常及時(shí)就診。0308石膏固定并發(fā)癥及處理石膏固定并發(fā)癥及處理石膏固定雖然能夠有效治療骨折，但也可能引起一些并發(fā)癥，需要及時(shí)處理：1壓瘡在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容壓瘡是石膏固定中常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要由于石膏過(guò)緊或過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)時(shí)間壓迫而引起。-選擇合適石膏：根據(jù)患者體型選擇合適尺寸的石膏。-合理包扎：包扎時(shí)避免過(guò)緊，留有適當(dāng)余量。-定期檢查：定期檢查石膏內(nèi)部皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。1.預(yù)防措施：-減輕壓迫：在紅腫部位墊軟布或棉墊，減輕壓迫。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免摩擦。-早期處理：早期紅腫可使用藥物外敷，嚴(yán)重者需拆除石膏處理傷口。2.處理措施：2深靜脈血栓2.處理措施：03-觀察癥狀：觀察患者是否有肢體腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。-及時(shí)處理：如有深靜脈血栓跡象，需立即拆除石膏，進(jìn)行抗凝治療。-后續(xù)治療：根據(jù)病情選擇溶栓、手術(shù)等治療方法。1.預(yù)防措施：02-定時(shí)活動(dòng)：指導(dǎo)患者定時(shí)活動(dòng)未固定部位，促進(jìn)血液循環(huán)。-踝泵運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢血液回流。-早期活動(dòng)：骨折愈合早期可進(jìn)行石膏內(nèi)部的功能鍛煉。深靜脈血栓是石膏固定中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要由于患肢活動(dòng)減少導(dǎo)致血液淤滯而引起。01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3感染1在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容感染是石膏固定中常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要由于石膏潮濕或皮膚破損而引起。2-保持干燥：保持石膏清潔干燥，避免潮濕。-皮膚檢查：定期檢查皮膚完整性，如有破損及時(shí)處理。-無(wú)菌操作：包扎時(shí)保持無(wú)菌操作，避免污染。1.預(yù)防措施：3-局部消毒：如有皮膚感染，可進(jìn)行局部消毒處理。-抗生素治療：根據(jù)感染情況給予抗生素治療。-拆除石膏：嚴(yán)重感染需拆除石膏，進(jìn)行清創(chuàng)治療。2.處理措施：4骨折再移位2.處理措施：03-調(diào)整石膏：如有輕微移位，可調(diào)整石膏固定。-再次固定：嚴(yán)重移位需拆除石膏，進(jìn)行再次固定。-手術(shù)干預(yù)：如保守治療無(wú)效，需考慮手術(shù)干預(yù)。1.預(yù)防措施：02-合理固定：選擇合適類型的石膏，確保骨折部位穩(wěn)定固定。-避免過(guò)早活動(dòng)：指導(dǎo)患者避免過(guò)早活動(dòng)患肢，防止骨折再移位。-定期復(fù)查：定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況。骨折再移位是石膏固定中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要由于石膏固定不當(dāng)或過(guò)早活動(dòng)而引起。01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容09石膏固定的拆除與后續(xù)治療石膏固定的拆除與后續(xù)治療石膏固定的拆除與后續(xù)治療是骨折康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，需要嚴(yán)格按照規(guī)范操作：1石膏拆除011.拆除時(shí)間：根據(jù)骨折愈合情況確定拆除時(shí)間，一般需待骨折初步愈合后再拆除。2.拆除方法：使用石膏鋸或手術(shù)刀沿石膏邊緣切割，避免損傷皮膚。3.拆除后護(hù)理：拆除后觀察患肢血運(yùn)和感覺(jué)情況，如有異常及時(shí)處理。02032后續(xù)治療11.功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行系統(tǒng)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。22.物理治療：根據(jù)需要選擇物理治療，如康復(fù)訓(xùn)練、理療等。44.定期復(fù)查：定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況和功能恢復(fù)情況。33.藥物治療：根據(jù)需要給予藥物輔助治療，如止痛藥、抗感染藥等。10總結(jié)總結(jié)作為一名骨科護(hù)理師，我深知多發(fā)骨折患者石膏固定護(hù)理的重要性。石膏固定是骨科治療中最為常見(jiàn)的保守治療方法之一，對(duì)于多發(fā)骨折患者而言，合理的石膏固定能夠有效固定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合，減輕患者疼痛，并為后續(xù)治療提供基礎(chǔ)。然而，石膏固定也存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需要我們細(xì)致觀察、及時(shí)處理。在臨床工作中，我們需要嚴(yán)格按照規(guī)范操作石膏固定，密切觀察患者情況，及時(shí)預(yù)防和處理并發(fā)癥，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，我們還需要加強(qiáng)患者的健康教育，指導(dǎo)患者如何正確護(hù)理石膏和進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)患者早日康復(fù)。石膏固定護(hù)理是一項(xiàng)細(xì)致而復(fù)雜的工作，需要我們不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高護(hù)理水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。我相信，通過(guò)我們的努力，一定能夠幫助多發(fā)骨折患者順利康復(fù)，重返生活。11重返精煉概括重返精煉概括多發(fā)骨折患者的石膏固定護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)而復(fù)雜的工作，需要從石膏固定的原理、適