臨床中成藥考試試題及答案2025最新版一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.患者癥見脘腹痞滿脹痛、噯腐吞酸、不欲飲食，舌苔厚膩，脈滑。應首選的中成藥是（）A.保和丸B.香砂六君丸C.附子理中丸D.四神丸答案：A（解析：保和丸消食導滯，主治食積停滯證；香砂六君丸健脾和胃，用于脾虛氣滯；附子理中丸溫中健脾，用于脾胃虛寒；四神丸溫腎散寒，用于脾腎陽虛泄瀉）2.某女，32歲，經(jīng)期超前、經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)黏稠，伴心煩口渴、尿黃便結，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是（）A.烏雞白鳳丸B.宮血寧膠囊C.固經(jīng)丸D.艾附暖宮丸答案：C（解析：固經(jīng)丸滋陰清熱、固經(jīng)止帶，主治陰虛血熱之月經(jīng)先期；烏雞白鳳丸補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用于氣血兩虛；宮血寧膠囊涼血止血，用于血熱妄行；艾附暖宮丸溫經(jīng)散寒，用于寒凝血瘀）3.含馬錢子的中成藥在使用時需嚴格控制劑量，其主要毒性成分為（）A.烏頭堿B.士的寧C.雷公藤甲素D.斑蝥素答案：B（解析：馬錢子主要含士的寧（番木鱉堿），過量可致中樞神經(jīng)興奮；烏頭堿為川烏、草烏的毒性成分；雷公藤甲素為雷公藤毒性成分；斑蝥素為斑蝥毒性成分）4.某男，65歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，癥見咳嗽氣粗、痰多黃稠、胸脅脹滿、面赤身熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是（）A.通宣理肺丸B.二陳丸C.清氣化痰丸D.小青龍合劑答案：C（解析：清氣化痰丸清熱化痰、理氣止咳，主治痰熱咳嗽；通宣理肺丸解表散寒，用于風寒咳嗽；二陳丸燥濕化痰，用于痰濕咳嗽；小青龍合劑溫肺化飲，用于寒飲咳喘）5.下列中成藥中，孕婦禁用且含有麝香的是（）A.麝香保心丸B.復方丹參片C.速效救心丸D.冠心蘇合丸答案：A（解析：麝香保心丸含麝香，孕婦禁用；復方丹參片含丹參、三七，孕婦慎用；速效救心丸含川芎、冰片，孕婦慎用；冠心蘇合丸含蘇合香、冰片，孕婦禁用但不含麝香）6.某女，45歲，近半年烘熱汗出、失眠多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。應選用的中成藥是（）A.更年安片B.坤寶丸C.婦科十味片D.八珍益母丸答案：A（解析：更年安片滋陰清熱、除煩安神，主治腎陰虛型更年期綜合征；坤寶丸滋補肝腎、養(yǎng)血安神，側重肝腎陰虛；婦科十味片養(yǎng)血疏肝，用于血虛肝郁經(jīng)行腹痛；八珍益母丸補氣血、調(diào)月經(jīng)，用于氣血兩虛）7.下列中成藥中，需用淡鹽水送服以引藥入腎的是（）A.六味地黃丸B.補中益氣丸C.歸脾丸D.逍遙丸答案：A（解析：六味地黃丸為滋補腎陰代表方，淡鹽水送服增強補腎作用；補中益氣丸宜空腹或飯前服；歸脾丸可用溫水送服；逍遙丸一般用溫水送服）8.某男，7歲，因飲食不潔突發(fā)腹痛、里急后重、下痢赤白膿血，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是（）A.香連丸B.附子理中丸C.四神丸D.固本益腸片答案：A（解析：香連丸清熱化濕、行氣止痛，主治大腸濕熱之痢疾；附子理中丸溫中健脾，用于脾胃虛寒泄瀉；四神丸溫腎散寒，用于脾腎陽虛五更瀉；固本益腸片健脾溫腎，用于脾腎陽虛久瀉）9.下列中成藥中，具有“益氣固表、止汗”功效的是（）A.玉屏風顆粒B.生脈飲C.補中益氣丸D.參苓白術散答案：A（解析：玉屏風顆粒益氣固表止汗；生脈飲益氣養(yǎng)陰；補中益氣丸補中益氣；參苓白術散健脾滲濕）10.某女，28歲，產(chǎn)后惡露不盡、色紫暗有塊、小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。宜選用的中成藥是（）A.生化丸B.產(chǎn)復康顆粒C.八珍益母丸D.烏雞白鳳丸答案：A（解析：生化丸養(yǎng)血祛瘀，主治產(chǎn)后受寒、惡露不行；產(chǎn)復康顆粒補氣養(yǎng)血、祛瘀生新，用于氣虛血瘀；八珍益母丸補氣血、調(diào)月經(jīng)，用于氣血兩虛；烏雞白鳳丸補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用于體虛經(jīng)少）11.含朱砂的中成藥長期服用可能導致（）A.肝損傷B.腎損傷C.心律失常D.造血系統(tǒng)抑制答案：B（解析：朱砂主要成分為硫化汞，長期服用可致汞蓄積，損傷腎臟；含雷公藤、黃藥子的中成藥易致肝損傷；含烏頭類易致心律失常；含馬兜鈴酸類易致腎損傷）12.某男，50歲，高血壓病史5年，癥見頭痛眩暈、急躁易怒、面紅目赤、口苦耳鳴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。宜選用的中成藥是（）A.天麻鉤藤顆粒B.松齡血脈康膠囊C.牛黃降壓丸D.正天丸答案：C（解析：牛黃降壓丸清心化痰、平肝安神，用于痰火壅盛型高血壓；天麻鉤藤顆粒平肝熄風，用于肝陽上亢；松齡血脈康膠囊平肝潛陽，用于肝陽上亢兼血脂異常；正天丸疏風活血，用于外感風邪頭痛）13.下列中成藥中，不宜與含藜蘆的中藥聯(lián)用的是（）A.人參歸脾丸B.逍遙丸C.六味地黃丸D.藿香正氣水答案：A（解析：人參歸脾丸含人參，根據(jù)“十八反”，人參反藜蘆，不宜聯(lián)用；逍遙丸含柴胡、當歸，無配伍禁忌；六味地黃丸含熟地黃，無禁忌；藿香正氣水含藿香、紫蘇，無禁忌）14.某女，35歲，因外感風熱致咽喉腫痛、聲音嘶啞、吞咽困難，伴發(fā)熱惡風、口渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。宜選用的中成藥是（）A.清音丸B.黃氏響聲丸C.六神丸D.桂林西瓜霜答案：B（解析：黃氏響聲丸疏風清熱、化痰散結、利咽開音，主治風熱外束、痰熱內(nèi)盛之喉痹；清音丸清熱利咽，用于肺熱津傷；六神丸清熱解毒，用于熱毒壅盛；桂林西瓜霜清熱解毒，用于風熱上攻）15.下列中成藥中，具有“溫補腎陽、填精止遺”功效的是（）A.右歸丸B.金匱腎氣丸C.五子衍宗丸D.濟生腎氣丸答案：A（解析：右歸丸溫補腎陽、填精止遺，用于腎陽不足、命門火衰；金匱腎氣丸溫補腎陽、化氣行水，用于腎虛水腫；五子衍宗丸補腎益精，用于腎虛精虧；濟生腎氣丸溫腎化氣，用于腎陽不足水腫）16.某男，60歲，糖尿病病史10年，癥見口渴引飲、多食易饑、小便頻數(shù)、形體消瘦、手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。宜選用的中成藥是（）A.消渴丸B.玉泉丸C.金芪降糖片D.參芪降糖顆粒答案：B（解析：玉泉丸養(yǎng)陰生津、止渴除煩、益氣和中，主治陰虛內(nèi)熱之消渴；消渴丸含格列本脲，用于氣陰兩虛；金芪降糖片清熱益氣，用于氣虛內(nèi)熱；參芪降糖顆粒益氣養(yǎng)陰，用于氣陰兩虛）17.下列中成藥中，需烊化后與其他藥汁混勻服用的是（）A.大補陰丸B.阿膠補血顆粒C.知柏地黃丸D.左歸丸答案：B（解析：阿膠補血顆粒含阿膠，需烊化（溫水或黃酒加熱融化）后服用；大補陰丸、知柏地黃丸、左歸丸均為丸劑，直接口服）18.某女，40歲，慢性盆腔炎反復發(fā)作，癥見下腹脹痛、帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭味，伴身熱口渴、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是（）A.婦科千金片B.花紅片C.婦炎康片D.金剛藤膠囊答案：D（解析：金剛藤膠囊清熱解毒、化濕消腫，主治濕熱瘀阻之盆腔炎；婦科千金片清熱除濕、益氣化瘀，用于濕熱瘀阻兼氣虛；花紅片清熱解毒、燥濕止帶，用于濕熱下注；婦炎康片活血化瘀，用于氣滯血瘀）19.下列中成藥中，可用于治療風寒濕閉阻、肝腎兩虧、氣血不足所致痹病的是（）A.尪痹顆粒B.小活絡丸C.天麻丸D.獨活寄生合劑答案：D（解析：獨活寄生合劑祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血，主治風寒濕痹兼肝腎不足；尪痹顆粒補肝腎、強筋骨，用于肝腎不足、風濕痹阻；小活絡丸祛風除濕，用于風寒濕邪閉阻；天麻丸祛風除濕，用于風濕瘀阻）20.某男，25歲，因飲食不節(jié)突發(fā)胃痛暴作、得溫痛減、遇寒加重、口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊。宜選用的中成藥是（）A.良附丸B.氣滯胃痛顆粒C.胃蘇顆粒D.保和丸答案：A（解析：良附丸溫胃理氣，主治寒凝氣滯胃痛；氣滯胃痛顆粒疏肝理氣，用于肝郁氣滯；胃蘇顆粒理氣消脹，用于氣滯型胃脘痛；保和丸消食導滯，用于食積胃痛）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列中成藥中，含有附子的有（）A.附子理中丸B.濟生腎氣丸C.右歸丸D.四神丸答案：ABCD（解析：附子理中丸含附子；濟生腎氣丸含附子；右歸丸含附子；四神丸含補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子，不含附子，此處需修正。正確答案應為ABC）（注：經(jīng)核查，四神丸組方為補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、大棗，不含附子，故正確答案為ABC）2.孕婦慎用的中成藥包括（）A.三七片B.逍遙丸C.復方丹參滴丸D.香砂養(yǎng)胃丸答案：AC（解析：三七片活血化瘀，孕婦慎用；復方丹參滴丸含丹參、三七，孕婦慎用；逍遙丸、香砂養(yǎng)胃丸孕婦可用）3.下列中成藥中，可用于治療失眠的有（）A.天王補心丹B.柏子養(yǎng)心丸C.朱砂安神丸D.棗仁安神顆粒答案：ABCD（解析：天王補心丹滋陰養(yǎng)血安神；柏子養(yǎng)心丸補氣養(yǎng)血安神；朱砂安神丸清心養(yǎng)血安神；棗仁安神顆粒養(yǎng)血安神，均用于失眠）4.含麻黃的中成藥不宜與下列哪些藥物聯(lián)用（）A.降壓藥（如卡托普利）B.單胺氧化酶抑制劑（如異煙肼）C.強心苷類（如地高辛）D.鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）答案：ABC（解析：麻黃含麻黃堿，可升高血壓、興奮心臟，與降壓藥聯(lián)用降低療效；與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用易致高血壓危象；與強心苷聯(lián)用增加心律失常風險；與鎮(zhèn)咳藥無明確禁忌）5.下列關于藿香正氣水的描述正確的有（）A.含乙醇，服藥后不宜駕駛B.主治外感風寒、內(nèi)傷濕滯C.可用于夏傷暑濕所致感冒D.孕婦禁用答案：ABC（解析：藿香正氣水含乙醇（40%-50%），服藥后不宜駕駛；功效解表化濕、理氣和中，主治外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕感冒；孕婦慎用而非禁用）6.下列中成藥中，屬于清熱劑的有（）A.雙黃連口服液B.龍膽瀉肝丸C.清胃黃連丸D.防風通圣丸答案：ABCD（解析：雙黃連口服液疏風清熱；龍膽瀉肝丸清肝膽實火；清胃黃連丸清胃瀉火；防風通圣丸解表通里、清熱解毒，均屬清熱劑）7.下列關于中成藥使用注意的描述正確的有（）A.含甘草的中成藥長期服用可能導致水腫B.含冰片的中成藥過量服用可能引起胃腸道不適C.含人參的中成藥不宜與蘿卜同服D.含神曲的中成藥宜用熱水送服答案：ABC（解析：甘草長期服用可致水鈉潴留；冰片性寒涼，過量易致胃寒；人參補氣，蘿卜行氣，同服降低療效；神曲含消化酶，熱水送服易破壞活性，宜用溫水）8.可用于治療小兒食積的中成藥有（）A.小兒化食丸B.保和丸（兒童型）C.健兒消食口服液D.醒脾養(yǎng)兒顆粒答案：ABC（解析：小兒化食丸消食化滯；保和丸消食導滯；健兒消食口服液健脾消食；醒脾養(yǎng)兒顆粒醒脾開胃，用于脾虛食滯）9.下列中成藥中，具有“疏肝解郁”功效的有（）A.逍遙丸B.加味逍遙丸C.柴胡舒肝丸D.越鞠丸答案：ABCD（解析：逍遙丸疏肝健脾；加味逍遙丸疏肝清熱；柴胡舒肝丸疏肝理氣；越鞠丸行氣解郁，均含疏肝解郁作用）10.含馬兜鈴酸的中成藥需嚴格控制使用，因其可能導致（）A.急性腎損傷B.肝癌C.膀胱癌D.肺纖維化答案：AC（解析：馬兜鈴酸具有腎毒性和致癌性，可致急性腎損傷及上尿路上皮癌（如膀胱癌）；肝癌多與黃曲霉毒素相關；肺纖維化與博來霉素等相關）三、配伍選擇題（共10題，每題1分，共10分。每組試題對應同一組選項，備選項可重復選用）【1-3題共用選項】A.四神丸B.附子理中丸C.固本益腸片D.香連丸1.脾腎陽虛所致五更泄瀉，宜選用（）2.脾胃虛寒所致脘腹冷痛、嘔吐泄瀉，宜選用（）3.大腸濕熱所致泄瀉、痢疾，宜選用（）答案：1.A；2.B；3.D【4-6題共用選項】A.川芎茶調(diào)散B.正天丸C.天麻鉤藤顆粒D.養(yǎng)血清腦顆粒4.外感風邪所致頭痛，宜選用（）5.肝陽上亢所致頭痛眩暈，宜選用（）6.血虛肝旺所致頭痛、眩暈眼花，宜選用（）答案：4.A；5.C；6.D【7-10題共用選項】A.二陳丸B.清氣化痰丸C.橘紅丸D.小青龍合劑7.痰濕阻肺所致咳嗽痰多、色白易咳，宜選用（）8.痰熱阻肺所致咳嗽痰多、色黃黏稠，宜選用（）9.風寒水飲所致咳嗽喘急、痰多清稀，宜選用（）10.肺熱燥咳所致咳嗽痰多、色黃黏稠、胸悶口干，宜選用（）答案：7.A；8.B；9.D；10.C四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述氣滯胃痛顆粒的組方特點及臨床應用。答案：組方：柴胡、香附（醋制）、白芍、延胡索（醋制）、枳殼、炙甘草。特點：以柴胡疏肝解郁為君；香附、枳殼理氣寬中為臣；延胡索活血止痛，白芍柔肝緩急，共為佐；甘草調(diào)和諸藥。功效：疏肝理氣、和胃止痛。臨床用于肝郁氣滯、胸痞脹滿、胃脘疼痛，癥見胃脘脹痛、痛連兩脅、生氣后加重、噯氣頻繁、苔薄白、脈弦。2.試述痰熱咳嗽與痰濕咳嗽的辨證要點及對應中成藥選擇。答案：辨證要點：痰熱咳嗽表現(xiàn)為咳嗽氣粗、痰多黃稠、胸脅脹滿、面赤身熱、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痰濕咳嗽表現(xiàn)為咳嗽反復發(fā)作、痰多色白黏稠、胸脘痞悶、食少體倦、舌苔白膩、脈滑。中成藥選擇：痰熱咳嗽選清氣化痰丸（清熱化痰、理氣止咳）或復方鮮竹瀝液（清熱化痰）；痰濕咳嗽選二陳丸（燥濕化痰、理氣和中）或橘貝半夏顆粒（化痰止咳、寬中下氣）。3.列舉5種含烏頭類藥物的中成藥，并說明其使用注意。答案：含烏頭類中成藥：小活絡丸（川烏、草烏）、追風透骨丸（川烏）、附子理中丸（附子）、寒濕痹顆粒（制川烏）、祛風止痛片（制川烏）。使用注意：①嚴格按劑量服用，不宜長期使用；②孕婦禁用；③不宜與含貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞的中成藥聯(lián)用（十八反）；④服藥期間忌生冷、油膩食物；⑤出現(xiàn)唇舌發(fā)麻、頭暈、心悸等中毒癥狀立即停藥并就醫(yī)。4.簡述婦科千金片的功效、主治及使用注意。答案：功效：清熱除濕、益氣化瘀。主治：濕熱瘀阻所致帶下病、腹痛，癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎見上述證候者。使用注意：①孕婦慎用；②氣滯血瘀、寒凝血瘀者忌用；③糖尿病患者慎用含糖型制劑；④服藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物。5.試述中成藥聯(lián)合使用的基本原則及常見禁忌。答案：基本原則：①辨證準確，針對主證選擇主藥，輔助藥增強療效或緩解副作用；②避免重復用藥（如含相同成分的中成藥聯(lián)用）；③注意藥物間相互作用（如含附子的中成藥與含半夏的中成藥聯(lián)用違反十八反）；④考慮患者體質(zhì)（如老年人、兒童、孕婦需調(diào)整劑量）。常見禁忌：①配伍禁忌（十八反、十九畏）；②重復用藥（如同時使用含有相同毒性成分的藥物）；③證候禁忌（如風熱感冒用風寒感冒藥）；④特殊人群禁忌（如孕婦禁用活血化瘀藥）。五、案例分析題（共3題，第1、2題各7分，第3題6分，共20分）案例1患者，女，55歲，主訴：“反復關節(jié)疼痛10年，加重1周”。10年前因長期受涼出現(xiàn)雙膝關節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫則減，近1周因天氣轉(zhuǎn)涼疼痛加劇，伴關節(jié)屈伸不利、局部不紅不腫，舌淡苔白膩，脈弦緊。查體：雙膝關節(jié)無腫脹，皮溫正常，壓痛（+）。問題：（1）中醫(yī)辨證為何證型？（2）推薦2種中成藥并說明依據(jù)。（3）給出用藥指導（至少3項）。答案：（1）辨證：風寒濕痹（寒邪偏盛，痛痹）。（2）推薦中成藥：①小活絡丸（祛風散寒、化痰除濕、活血止痛，用于風寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡所致痹病，癥見肢體關節(jié)疼痛、冷痛）；②寒濕痹顆粒（祛寒除濕、溫通經(jīng)絡，用于寒濕阻絡所致痹病，癥見關節(jié)冷痛、屈伸不利）。（3）用藥指導：①注意關節(jié)