橈骨損傷后康復(fù)護(hù)理視頻演講人2025-12-05目錄01.橈骨損傷的初步評估與處理07.總結(jié)03.橈骨損傷的早期康復(fù)護(hù)理05.橈骨損傷的后期康復(fù)護(hù)理02.橈骨損傷的固定方法04.橈骨損傷的中期康復(fù)護(hù)理06.橈骨損傷康復(fù)護(hù)理的注意事項08.橈骨損傷康復(fù)護(hù)理的核心思想橈骨損傷后康復(fù)護(hù)理視頻：全面解析與指導(dǎo)摘要本文以第一人稱視角，從專業(yè)康復(fù)護(hù)理的角度，詳細(xì)闡述了橈骨損傷后的康復(fù)護(hù)理流程與方法。內(nèi)容涵蓋了損傷評估、急救處理、固定方法、早期康復(fù)、中期康復(fù)、后期康復(fù)以及并發(fā)癥預(yù)防等多個方面。文章采用總分總的結(jié)構(gòu)，通過遞進(jìn)式和并列邏輯，由淺入深地探討了橈骨損傷后的康復(fù)護(hù)理要點，并結(jié)合作者的臨床經(jīng)驗，提出了具有實踐指導(dǎo)意義的具體措施。最后，對全文的核心內(nèi)容進(jìn)行了精煉概括與總結(jié)，旨在為橈骨損傷患者及康復(fù)護(hù)理工作者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。引言橈骨損傷是臨床常見的骨折類型之一，其損傷程度因外力性質(zhì)、骨折部位及伴隨損傷情況而異。作為從事骨科康復(fù)護(hù)理多年的專業(yè)人士，我深知橈骨損傷后科學(xué)合理的康復(fù)護(hù)理對于患者恢復(fù)功能、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量的重要性。本文將結(jié)合多年的臨床實踐經(jīng)驗，從專業(yè)角度出發(fā)，詳細(xì)解析橈骨損傷后的康復(fù)護(hù)理流程與方法，為患者及康復(fù)護(hù)理工作者提供參考。橈骨損傷的初步評估與處理011損傷評估橈骨損傷后的初步評估是康復(fù)護(hù)理的首要步驟，其目的是全面了解損傷情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。1損傷評估1.1癥狀評估-疼痛：患者通常表現(xiàn)為局部劇烈疼痛，尤其是在活動或負(fù)重時。-腫脹：損傷部位迅速出現(xiàn)腫脹，可能是皮下血腫或組織液滲出所致。-畸形：骨折部位可能出現(xiàn)明顯的畸形，如短縮、成角或旋轉(zhuǎn)。-功能障礙：患者可能無法進(jìn)行正常的手部活動或前臂旋轉(zhuǎn)。在評估過程中，首先需要關(guān)注患者的癥狀表現(xiàn)。典型的橈骨損傷癥狀包括：1損傷評估1.2體征評估12543體征評估是判斷損傷嚴(yán)重程度的重要手段，主要觀察內(nèi)容包括：-壓痛：骨折部位有明顯壓痛，甚至出現(xiàn)骨擦感。-活動受限：前臂旋轉(zhuǎn)和手部活動受限，可能與周圍軟組織損傷有關(guān)。-畸形：如上所述，畸形是骨折的直接體征。-神經(jīng)血管損傷：檢查是否有神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，如手指麻木、蒼白、皮溫下降等。123451損傷評估1.3輔助檢查輔助檢查是明確診斷的關(guān)鍵，常用的檢查方法包括：-CT掃描：對于復(fù)雜骨折或需要手術(shù)治療的病例，CT掃描可提供更詳細(xì)的骨折信息。-MRI檢查：主要用于評估軟組織損傷情況，如肌腱、韌帶等。-X光片：是診斷骨折的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確骨折部位、類型及移位情況。2急救處理在初步評估后，需要立即進(jìn)行急救處理，以穩(wěn)定損傷部位，減少并發(fā)癥。2急救處理2.1疼痛控制疼痛控制是急救處理的重要環(huán)節(jié)，可采用以下方法：1-藥物鎮(zhèn)痛：根據(jù)疼痛程度，可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或強效鎮(zhèn)痛藥。2-冷敷：在損傷早期（48小時內(nèi)），可使用冰敷來減輕疼痛和腫脹。32急救處理2.2固定01.固定是穩(wěn)定骨折部位的關(guān)鍵措施，常用的固定方法包括：02.-夾板固定：使用夾板固定前臂，限制骨折部位的移動。03.-石膏固定：對于穩(wěn)定性較差的骨折，可使用石膏固定，確保骨折部位得到充分休息。2急救處理2.3水平運輸在轉(zhuǎn)運過程中，需注意保護(hù)骨折部位，避免進(jìn)一步損傷。可使用擔(dān)架或輪椅進(jìn)行轉(zhuǎn)運，并在途中密切觀察患者的狀況。橈骨損傷的固定方法021夾板固定夾板固定是橈骨損傷常用的固定方法之一，其優(yōu)點是操作簡便、成本低廉。1夾板固定1.1夾板的選擇01夾板的選擇應(yīng)根據(jù)骨折部位和患者體型進(jìn)行，常用的夾板材料包括：02-木質(zhì)夾板：傳統(tǒng)材料，適用于穩(wěn)定性骨折。03-塑料夾板：輕便、透氣，適用于長期固定。04-金屬夾板：強度高，適用于復(fù)雜骨折。1夾板固定1.2夾板的制作夾板的制作需嚴(yán)格按照患者體型進(jìn)行，確保固定牢固但不壓迫皮膚。具體步驟如下：2.塑形：將夾板塑形成型，確保其能緊密貼合前臂。1.測量尺寸：根據(jù)患者前臂的長度和寬度，測量夾板的尺寸。3.固定：使用綁帶將夾板固定在前臂上，確保固定牢固但不壓迫皮膚。1夾板固定1.3注意事項夾板固定時需注意以下事項：01-松緊適度：夾板不宜過緊，以免影響血液循環(huán)；也不宜過松，以免失去固定效果。02-定期檢查：定期檢查夾板的松緊度，及時調(diào)整。03-皮膚護(hù)理：注意觀察夾板下的皮膚情況，避免壓瘡發(fā)生。042石膏固定石膏固定是橈骨損傷常用的固定方法之一，其優(yōu)點是固定牢固、適用于各種類型的骨折。2石膏固定2.1石膏的類型石膏的類型多種多樣，常用的包括：-普通石膏：適用于穩(wěn)定性骨折。-石膏繃帶：適用于復(fù)雜骨折或需要長期固定的病例。-石膏夾板：結(jié)合夾板和石膏的優(yōu)點，適用于需要固定和支撐的病例。2石膏固定2.2石膏的制作石膏的制作需嚴(yán)格按照患者體型進(jìn)行，確保固定牢固。具體步驟如下：011.準(zhǔn)備石膏：將石膏粉與水混合，攪拌均勻。022.塑形：將石膏糊均勻涂抹在前臂上，確保覆蓋整個骨折部位。033.干燥：待石膏干燥后，去除多余部分，確保固定牢固。042石膏固定2.3注意事項石膏固定時需注意以下事項：-松緊適度：石膏不宜過緊，以免影響血液循環(huán)；也不宜過松，以免失去固定效果。-定期檢查：定期檢查石膏的松緊度，及時調(diào)整。-皮膚護(hù)理：注意觀察石膏下的皮膚情況，避免壓瘡發(fā)生。030402013內(nèi)固定對于復(fù)雜骨折或需要手術(shù)治療的病例，可考慮內(nèi)固定。3內(nèi)固定3.1內(nèi)固定的適用情況-復(fù)雜骨折：如粉碎性骨折、開放性骨折等。內(nèi)固定適用于以下情況：-需要手術(shù)治療的病例：如骨折不愈合、畸形愈合等。3內(nèi)固定3.2內(nèi)固定的方法內(nèi)固定常用的方法包括：-鋼板螺釘固定：使用鋼板和螺釘將骨折塊固定。-髓內(nèi)釘固定：使用髓內(nèi)釘將骨折塊固定。3內(nèi)固定3.3內(nèi)固定的注意事項內(nèi)固定時需注意以下事項：01-手術(shù)操作：手術(shù)操作需嚴(yán)格無菌，避免感染。02-術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需密切觀察患者的狀況，及時處理并發(fā)癥。03橈骨損傷的早期康復(fù)護(hù)理031疼痛管理-放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，以減輕疼痛。-冷敷：在損傷早期（48小時內(nèi)），可使用冰敷來減輕疼痛和腫脹。-藥物鎮(zhèn)痛：根據(jù)疼痛程度，可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或強效鎮(zhèn)痛藥。疼痛管理是早期康復(fù)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，可采用以下方法：CBAD2腫脹管理腫脹管理是早期康復(fù)護(hù)理的另一重要環(huán)節(jié)，可采用以下方法：01-抬高患肢：將患肢抬高，以減輕腫脹。02-加壓包扎：使用彈力繃帶加壓包扎，以減輕腫脹。03-淋巴引流：指導(dǎo)患者進(jìn)行淋巴引流，如輕柔按摩、抬高患肢等。043功能鍛煉功能鍛煉是早期康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可幫助患者恢復(fù)手部和前臂的功能。3功能鍛煉3.1手部功能鍛煉手部功能鍛煉包括：-握拳：指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳運動，以增強手部肌肉力量。-手指屈伸：指導(dǎo)患者進(jìn)行手指屈伸運動，以保持關(guān)節(jié)活動度。-捏指：指導(dǎo)患者進(jìn)行捏指運動，以增強手指的靈活性。3功能鍛煉3.2前臂功能鍛煉前臂功能鍛煉包括：01-旋前旋后：指導(dǎo)患者進(jìn)行前臂旋前旋后運動，以恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。02-腕關(guān)節(jié)活動：指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動，以恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的功能。034心理支持心理支持是早期康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，可幫助患者克服心理障礙，積極配合康復(fù)治療。4心理支持4.1心理評估心理評估是心理支持的基礎(chǔ)，需關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，如焦慮、抑郁等。4心理支持4.2心理干預(yù)心理干預(yù)可采用以下方法：-放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，以減輕心理壓力。-支持性心理治療：提供情感支持，幫助患者克服心理障礙。-認(rèn)知行為療法：幫助患者改變不良認(rèn)知，積極面對康復(fù)過程。橈骨損傷的中期康復(fù)護(hù)理041固定拆除固定拆除是中期康復(fù)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。1固定拆除1.1拆除時機固定拆除的時機應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況確定，一般在骨折愈合后進(jìn)行。1固定拆除1.2拆除方法固定拆除的方法應(yīng)根據(jù)固定的方式確定，如夾板固定或石膏固定。1固定拆除1.3拆除注意事項1固定拆除時需注意以下事項：2-輕柔操作：拆除時需輕柔操作，避免損傷骨折部位。3-觀察反應(yīng)：拆除后需密切觀察患者的狀況，及時處理并發(fā)癥。2功能鍛煉功能鍛煉是中期康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可幫助患者恢復(fù)手部和前臂的功能。2功能鍛煉2.1手部功能鍛煉-捏指：指導(dǎo)患者進(jìn)行捏指運動，以增強手指的靈活性。-握拳：指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳運動，以增強手部肌肉力量。-手指屈伸：指導(dǎo)患者進(jìn)行手指屈伸運動，以保持關(guān)節(jié)活動度。手部功能鍛煉包括：CBAD2功能鍛煉2.2前臂功能鍛煉-腕關(guān)節(jié)活動：指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動，以恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的功能。03-旋前旋后：指導(dǎo)患者進(jìn)行前臂旋前旋后運動，以恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。02前臂功能鍛煉包括：012功能鍛煉2.3肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練是中期康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，可幫助患者恢復(fù)手部和前臂的肌力。2功能鍛煉2.3.1手部肌力訓(xùn)練手部肌力訓(xùn)練包括：01.-握力訓(xùn)練：使用握力器進(jìn)行握力訓(xùn)練，以增強手部肌肉力量。02.-捏力訓(xùn)練：使用捏力器進(jìn)行捏力訓(xùn)練，以增強手指的靈活性。03.2功能鍛煉2.3.2前臂肌力訓(xùn)練1前臂肌力訓(xùn)練包括：2-旋前旋后訓(xùn)練：使用旋前旋后器進(jìn)行旋前旋后訓(xùn)練，以增強前臂的旋轉(zhuǎn)功能。3-腕關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練：使用腕關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練器進(jìn)行腕關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練，以增強腕關(guān)節(jié)的肌力。3并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防是中期康復(fù)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，需關(guān)注以下并發(fā)癥：3并發(fā)癥預(yù)防3.1壓瘡-定期翻身：對于長期臥床的患者，需定期翻身，避免局部受壓。-皮膚護(hù)理：注意觀察皮膚情況，及時處理壓瘡。壓瘡是固定期間常見的并發(fā)癥，可通過以下方法預(yù)防：3并發(fā)癥預(yù)防3.2深靜脈血栓深靜脈血栓是固定期間常見的并發(fā)癥，可通過以下方法預(yù)防：-肢體活動：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動，以促進(jìn)血液循環(huán)。-抬高患肢：將患肢抬高，以促進(jìn)血液循環(huán)。3并發(fā)癥預(yù)防3.3關(guān)節(jié)僵硬213關(guān)節(jié)僵硬是固定期間常見的并發(fā)癥，可通過以下方法預(yù)防：-功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)活動度。-被動活動：對于無法主動活動的患者，需進(jìn)行被動活動，以保持關(guān)節(jié)活動度。橈骨損傷的后期康復(fù)護(hù)理051功能評估功能評估是后期康復(fù)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，需全面評估患者的功能恢復(fù)情況。1功能評估1.1手部功能評估手部功能評估包括：-手指屈伸：評估手指的屈伸功能。-捏指：評估捏指功能。-握拳：評估握拳功能。1功能評估1.2前臂功能評估2-旋前旋后：評估前臂的旋轉(zhuǎn)功能。3-腕關(guān)節(jié)活動：評估腕關(guān)節(jié)的活動功能。1前臂功能評估包括：2功能鍛煉功能鍛煉是后期康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可幫助患者恢復(fù)手部和前臂的功能。2功能鍛煉2.1手部功能鍛煉A手部功能鍛煉包括：B-精細(xì)動作訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練，如穿針引線、寫字等，以恢復(fù)手部的精細(xì)功能。C-日常生活活動訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練，如穿衣、吃飯等，以恢復(fù)手部的日常生活功能。2功能鍛煉2.2前臂功能鍛煉前臂功能鍛煉包括：01-旋前旋后訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行旋前旋后訓(xùn)練，以恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。02-腕關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，以恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的活動功能。033肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練是后期康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，可幫助患者恢復(fù)手部和前臂的肌力。3肌力訓(xùn)練3.1手部肌力訓(xùn)練1手部肌力訓(xùn)練包括：2-握力訓(xùn)練：使用握力器進(jìn)行握力訓(xùn)練，以增強手部肌肉力量。3-捏力訓(xùn)練：使用捏力器進(jìn)行捏力訓(xùn)練，以增強手指的靈活性。3肌力訓(xùn)練3.2前臂肌力訓(xùn)練前臂肌力訓(xùn)練包括：01-旋前旋后訓(xùn)練：使用旋前旋后器進(jìn)行旋前旋后訓(xùn)練，以增強前臂的旋轉(zhuǎn)功能。02-腕關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練：使用腕關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練器進(jìn)行腕關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練，以增強腕關(guān)節(jié)的肌力。034心理支持心理支持是后期康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，可幫助患者克服心理障礙，積極配合康復(fù)治療。4心理支持4.1心理評估心理評估是心理支持的基礎(chǔ)，需關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，如焦慮、抑郁等。4心理支持4.2心理干預(yù)心理干預(yù)可采用以下方法：01-認(rèn)知行為療法：幫助患者改變不良認(rèn)知，積極面對康復(fù)過程。02-放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，以減輕心理壓力。03-支持性心理治療：提供情感支持，幫助患者克服心理障礙。04橈骨損傷康復(fù)護(hù)理的注意事項061個體化治療康復(fù)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案。1個體化治療1.1損傷情況應(yīng)根據(jù)患者的損傷情況，制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方案。如骨折的部位、類型、移位情況等。1個體化治療1.2患者情況應(yīng)根據(jù)患者的一般情況，如年齡、性別、職業(yè)等，制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方案。2定期評估定期評估是康復(fù)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，可及時調(diào)整治療方案，確保康復(fù)效果。2定期評估2.1功能評估定期進(jìn)行功能評估，如手部功能評估、前臂功能評估等。2定期評估2.2患者反饋定期收集患者的反饋，了解患者的康復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。3并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防是康復(fù)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，需關(guān)注以下并發(fā)癥：3并發(fā)癥預(yù)防3.1壓瘡壓瘡是固定期間常見的并發(fā)癥，可通過以下方法預(yù)防：-定期翻身：對于長期臥床的患者，需定期翻身，避免局部受壓。-皮膚護(hù)理：注意觀察皮膚情況，及時處理壓瘡。3并發(fā)癥預(yù)防3.2深靜脈血栓STEP03STEP01STEP02深靜脈血栓是固定期間常見的并發(fā)癥，可通過以下方法預(yù)防：-抬高患肢：將患肢抬高，以促進(jìn)血液循環(huán)。-肢體活動：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動，以促進(jìn)血液循環(huán)。3并發(fā)癥預(yù)防3.3關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)僵硬是固定期間常見的并發(fā)癥，可通過以下方法預(yù)防：010203-功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以保持關(guān)節(jié)活動度。-被動活動：對于無法主動活動的患者，需進(jìn)行被動活動，以保持關(guān)節(jié)活動度。4心