養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全證明模板：演講者：-基本信息部分消防安全設(shè)施情況消防安全管理制度消防安全承諾簽章部分消防安全檢查情況消防安全演練情況其他相關(guān)證明材料附則目錄附圖與附件法律責(zé)任結(jié)語1基本信息部分基本信息部分60mph30mph30mph35mph50ph機(jī)構(gòu)名稱填寫?zhàn)B老機(jī)構(gòu)全稱法定代表人填寫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名證明開具日期填寫當(dāng)前日期(2025年11月27日)聯(lián)系電話填寫機(jī)構(gòu)有效聯(lián)系方式機(jī)構(gòu)地址詳細(xì)填寫?zhàn)B老機(jī)構(gòu)所在地2消防安全責(zé)任人信息消防安全責(zé)任人信息責(zé)任人姓名填寫專職消防安全管理人員姓名身份證號碼填寫完整身份證號職務(wù)填寫具體負(fù)責(zé)的消防安全崗位專業(yè)資質(zhì)填寫持有的消防相關(guān)資格證書任職年限填寫從事消防安全工作的年數(shù)3消防安全設(shè)施情況消防安全設(shè)施情況注明驗(yàn)收通過日期及文號消防驗(yàn)收合格證明詳細(xì)列出所有消防設(shè)備種類及數(shù)量消防設(shè)施清單注明最后一次專業(yè)維保日期維保記錄描述通道暢通情況及標(biāo)識設(shè)置消防通道狀態(tài)說明系統(tǒng)覆蓋區(qū)域及功能狀態(tài)應(yīng)急照明系統(tǒng)4消防安全管理制度消防安全管理制度詳細(xì)描述特殊人群疏散流程列出最近一次培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容列出最近一次培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容描述巡查頻次及記錄方式注明預(yù)案制定日期及演練頻率5消防安全承諾消防安全承諾責(zé)任承諾聲明機(jī)構(gòu)對消防安全負(fù)主體責(zé)任整改承諾承諾對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改信息真實(shí)承諾保證所提供材料真實(shí)有效法律后果聲明明確虛假證明的法律責(zé)任持續(xù)改進(jìn)承諾表明將持續(xù)完善消防管理體系6簽章部分簽章部分Stage1機(jī)構(gòu)公章：加蓋機(jī)構(gòu)有效公章Stage2法定代表人簽字：負(fù)責(zé)人親筆簽名Stage3消防責(zé)任人簽字：專職消防管理人員簽名Stage5備注欄：預(yù)留補(bǔ)充說明空間Stage4開具日期：填寫完整年月日7消防安全檢查情況消防安全檢查情況記錄對消防通道和安全出口的定期檢查情況，確保其暢通無阻消防通道和安全出口檢查闡述日常如何維護(hù)并定期對滅火器及消火栓進(jìn)行檢查及測試使用的情況滅火器、消火栓使用維護(hù)情況詳細(xì)列出近期的消防設(shè)施檢查時(shí)間、責(zé)任人及設(shè)備狀態(tài)消防設(shè)施檢查記錄提供火災(zāi)隱患的排查情況以及已整改的隱患及時(shí)間記錄火災(zāi)隱患排查整改記錄8消防安全演練情況消防安全演練情況演練計(jì)劃詳細(xì)說明每年或每月的消防安全演練計(jì)劃，包括演練的頻率、時(shí)間安排和具體內(nèi)容演練記錄記錄每次演練的參與人數(shù)、過程和結(jié)果，以及演練后的問題和改進(jìn)措施演練效果評估對每次演練的效果進(jìn)行評估，包括參與者的反饋和實(shí)際效果9消防安全教育與培訓(xùn)消防安全教育與培訓(xùn)1教育與培訓(xùn)計(jì)劃：明確機(jī)構(gòu)內(nèi)消防安全教育與培訓(xùn)的計(jì)劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間和對象等培訓(xùn)材料：提供用于消防安全教育與培訓(xùn)的教材或資料培訓(xùn)效果評估：對每次培訓(xùn)的效果進(jìn)行評估，確保員工和老人掌握必要的消防安全知識和技能2310其他相關(guān)證明材料其他相關(guān)證明材料消防安全評估報(bào)告：如有進(jìn)行過消防安全評估，提供相關(guān)報(bào)告消防安全責(zé)任書：與相關(guān)責(zé)任方簽訂的消防安全責(zé)任書其他相關(guān)證明材料：如消防設(shè)施的合格證書、消防安全標(biāo)識等11附則附則01本證明的適用范圍：說明此消防安全證明的適用范圍和目的02解釋權(quán)歸屬：明確此證明的解釋權(quán)歸屬單位或個(gè)人03更新與復(fù)查：說明此證明的更新與復(fù)查的頻率和方式12附圖與附件附圖與附件A消防設(shè)施布局圖：提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)消防設(shè)施的布局圖，標(biāo)明各類消防設(shè)施的位置B消防安全管理制度附件：如巡查記錄表、應(yīng)急預(yù)案等管理制度的附件13法律責(zé)任法律責(zé)任01若發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)法律的情況，將主動配合相關(guān)部門的調(diào)查處理，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任02對于本機(jī)構(gòu)消防安全相關(guān)的責(zé)任與義務(wù)，機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國消防法》等法律法規(guī)14本證明的重要性及意義本證明的重要性及意義本消防安全證明是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全運(yùn)營的重要依據(jù)，也是保障老人生命財(cái)產(chǎn)安全的重要措施本機(jī)構(gòu)將高度重視此證明的填寫與維護(hù)工作，確保其真實(shí)有效，為機(jī)構(gòu)的消防安全工作提供有力保障15結(jié)語結(jié)語感謝相關(guān)部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全工作的支持與指導(dǎo)。我們將繼續(xù)努力，加強(qiáng)消防安全管理，確保