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臨床鼻炎常用藥物作用及特點(diǎn)抗組胺藥氯雷他定:屬第二代抗組胺藥,作用為選擇性地對(duì)外周H1受體產(chǎn)生抑制,能有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。特點(diǎn)是起效快、作用持久,且中樞鎮(zhèn)靜作用較弱,不易產(chǎn)生嗜睡等不良反應(yīng),適合日常使用。

西替利嗪:可抑制組胺的傳遞及作用,對(duì)治療過(guò)敏性鼻炎效果顯著,能快速減輕鼻黏膜的過(guò)敏癥狀。其特點(diǎn)是作用強(qiáng)而持久,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小,但部分人可能有輕微的嗜睡、口干等副作用。

氮卓斯?。壕哂锌菇M胺和抗炎的雙重作用,能穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少炎癥介質(zhì)釋放,緩解鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀。特點(diǎn)是局部用藥,起效迅速,安全性高。

鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑:能抑制鼻黏膜的炎癥反應(yīng),減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞、流涕等癥狀。其特點(diǎn)是局部作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少,可長(zhǎng)期使用。

糠酸莫米松鼻噴霧劑:具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用,能降低鼻黏膜的高反應(yīng)性。特點(diǎn)是生物利用度低,全身副作用小,對(duì)季節(jié)性和常年性鼻炎均有效

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:可以減輕鼻腔炎癥,緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。特點(diǎn)是抗炎效果顯著,起效較快,安全性好,適合不同年齡段患者。

減充血?jiǎng)?/p>

麻黃堿滴鼻液:可直接激動(dòng)血管平滑肌的α、β受體,使鼻腔黏膜血管收縮,減輕鼻黏膜充血、水腫,緩解鼻塞。特點(diǎn)是起效迅速,但連續(xù)使用一般不超過(guò)7天,以免引起藥物性鼻炎。

賽洛唑啉鼻用噴霧劑:能選擇性地激動(dòng)鼻黏膜血管上的α1受體,引起血管收縮,從而減輕炎癥所致的充血和水腫。特點(diǎn)是作用時(shí)間長(zhǎng),用藥次數(shù)相對(duì)較少,但也不能長(zhǎng)期使用。

羥甲唑啉滴鼻液:具有收縮鼻黏膜血管的作用,快速改善鼻塞癥狀。特點(diǎn)是作用迅速,效果明顯,但久用可能導(dǎo)致鼻黏膜反跳性充血腫脹。

肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

色甘酸鈉滴鼻液:能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等過(guò)敏介質(zhì),從而預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。特點(diǎn)是需在接觸過(guò)敏原前使用,不良反應(yīng)較少。

曲尼司特膠囊:不僅能抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),還能抑制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化和活化。特點(diǎn)是可以口服,方便患者使用,對(duì)預(yù)防和治療過(guò)敏性鼻炎有一定作用。

白三烯調(diào)節(jié)劑

孟魯司特鈉片:能特異性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體,阻斷白三烯引起的鼻黏膜炎癥反應(yīng),減輕鼻塞、流涕等癥狀。特點(diǎn)是對(duì)于合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者尤為適用,安全性較好。

抗生素

阿莫西林膠囊:通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用,對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的鼻炎有治療作用。特點(diǎn)是抗菌譜廣,療效確切,但使用前需進(jìn)行皮試,避免過(guò)敏反應(yīng)。

頭孢呋辛酯片:屬于第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素,對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性,可用于治療鼻炎的細(xì)菌感染。特點(diǎn)是抗菌效果好,耐β-內(nèi)酰胺酶,副作用相對(duì)較少。

阿奇霉素片:通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)肺炎支原體、衣原體等非典型病原體也有良好的抑制作用。特點(diǎn)是半衰期長(zhǎng),用藥次數(shù)少,耐受性較好。

黏液促排劑

桉檸蒎腸溶軟膠囊:能調(diào)節(jié)黏液分泌,促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),使鼻腔和鼻竇內(nèi)的黏液排出,改善鼻腔通氣。特點(diǎn)是為植物提取物,安全性高,適用于急慢性鼻炎、鼻竇炎。

標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊:可促進(jìn)呼吸道黏液的分泌和纖毛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)黏液纖毛清除功能,稀化和堿化黏液。特點(diǎn)是具有抗炎作用,能減輕鼻黏膜炎癥,有助于恢復(fù)鼻黏膜的生理功能。

中成藥

鼻淵通竅顆粒:由辛夷、蒼耳子(炒)、麻黃等多種中藥組成,具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的作用。可緩解急性鼻炎引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。特點(diǎn)是純中藥制劑,副作用相對(duì)較小,但起效可能較慢。

香菊膠囊:包含化香樹(shù)果序(除去種子)、夏枯草、野菊花等成分,能辛散祛風(fēng)、清熱通竅,用于治療急慢性鼻竇炎、鼻炎。特點(diǎn)是療效確切,藥性溫和。

鼻炎康片:含有廣藿香、蒼耳子、鵝不食草等中藥以及西藥馬來(lái)酸氯苯那敏,具有清熱解毒、宣肺通竅、消腫止痛的功效。能有效緩解急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎癥狀。特點(diǎn)是中西藥結(jié)合,起效較快,但含有的西藥成分可能會(huì)引起嗜睡等反應(yīng)。

藿膽丸:由廣藿香葉、豬膽粉組成,具有芳香化濁、清熱通竅的作用,用于濕濁內(nèi)蘊(yùn)、膽經(jīng)郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕。特點(diǎn)是價(jià)格便宜,使用方便。

千柏鼻炎片:主要成分有千里光、卷柏、羌活等,能清熱解毒、活血祛風(fēng)、宣肺通竅,常用于風(fēng)熱犯肺、內(nèi)郁化火、凝滯氣血所致的鼻塞、鼻癢氣熱等癥狀。特點(diǎn)是對(duì)慢性鼻炎有一定的療效,且不良反應(yīng)較少。

辛芩顆粒:由細(xì)辛、黃芩、蒼耳子等藥物組成,有益氣固表、祛風(fēng)通竅的功效,常用于肺氣不足、風(fēng)邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕等過(guò)敏性鼻炎癥狀。特點(diǎn)是可以扶正祛邪,標(biāo)本兼治。

其他藥物

生理海水鼻腔噴霧器:其主要成分是經(jīng)過(guò)處理的海水,能清潔鼻腔,稀釋黏稠分泌物,改善鼻腔黏膜的濕度和生理功能,減輕鼻黏膜水腫。特點(diǎn)是無(wú)藥物副作用,可長(zhǎng)期使用,尤其適用于兒童和孕婦。

復(fù)方薄荷腦滴鼻液:含有薄荷腦、樟腦等成分,能潤(rùn)滑鼻黏膜,刺激神經(jīng)末梢,促進(jìn)鼻黏膜分泌,改善鼻干燥癥狀。特點(diǎn)是使用舒適,能緩解鼻腔干燥引起的不適。

碘甘油:有消毒、防腐作用,可用于治療干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎,能改善鼻黏膜血液循環(huán),促進(jìn)鼻黏膜修復(fù)。特點(diǎn)是局部用藥,作用直接。

地塞米松注射液:屬于腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用。當(dāng)鼻炎癥狀嚴(yán)重時(shí),可

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