2025年大學(xué)（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.下列哪種疾病可導(dǎo)致呼氣性呼吸困難A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.白喉答案：B2.慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C3.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.黃色膿性痰答案：B4.診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.胸部CT答案：C5.支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因是A.嬰幼兒期麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染B.支氣管先天性發(fā)育缺損C.遺傳因素D.免疫功能失調(diào)答案：A6.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺塵埃沉著病答案：A7.下列關(guān)于心力衰竭的說法，錯(cuò)誤的是A.是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損的一組綜合征B.分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭C.左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主D.右心衰竭以體循環(huán)淤血為主答案：無（題目有誤，應(yīng)是選擇正確的說法，答案ABCD均正確）8.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A10.高血壓患者，血壓200/120mmHg，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等癥狀，應(yīng)考慮為A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危象D.高血壓合并心力衰竭答案：C11.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.黑便答案：A12.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.無規(guī)律疼痛D.夜間痛答案：B13.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A14.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.乳果糖C.肥皂水D.白醋答案：C15.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽石癥與膽道疾病B.大量飲酒和暴飲暴食C.胰管阻塞D.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A16.糖尿病最基本的治療措施是A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的特征性體征是A.突眼B.甲狀腺腫大C.心率增快D.雙手震顫答案：A18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.疼痛B.腫脹C.晨僵D.畸形答案：C20.下列關(guān)于貧血的說法，正確的是A.成年男性Hb＜l20g/L，成年女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L為貧血B.貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征C.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，海平面地區(qū)成年男性Hb＜130g/L即診斷為貧血D.以上說法均正確答案：A第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變是______、______。答案：慢性支氣管炎、肺氣腫2.急性心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)開_____、______、______。答案：ST段抬高呈弓背向上型、寬而深的Q波、T波倒置3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有______、______、______、______。答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變4.糖尿病的急性并發(fā)癥包括______、______、______。答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有______、______、______等。答案：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等受累表現(xiàn)（答案不唯一）（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。答案：休息與活動：根據(jù)心功能分級安排活動量。病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、水腫情況等。飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。吸氧：根據(jù)病情給予吸氧。心理護(hù)理：關(guān)心患者，減輕其焦慮、恐懼心理。2.簡述肝性腦病患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：去除和避免誘發(fā)因素：如避免大量排鉀利尿、放腹水等加重誘因。病情觀察：密切觀察意識狀態(tài)、行為、腦電圖等變化。飲食護(hù)理：限制蛋白質(zhì)攝入，保證足夠熱量。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用降氨藥物等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)?；杳宰o(hù)理措施：保持呼吸道通暢，做好口腔、皮膚護(hù)理等，防止并發(fā)癥。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色黏痰，每日量約30ml，無發(fā)熱、咯血等。近3天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：T37.5℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率102次/分，律齊。肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷。3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③活動無耐力：與呼吸困難有關(guān)。3.護(hù)理措施：休息與活動：臥床休息，取半臥位。病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度等。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，多飲水。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥等，觀察療效及不良反應(yīng)。氧療護(hù)理：給予低流量吸氧。呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等。（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者，女性，28歲。因“怕熱、多汗、心悸、手抖3個(gè)月”入院?；颊呓?個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，每日出汗量較多，活動后更明顯。伴有心悸，心率100次/分左右，自覺手抖，在寫字、拿筷子時(shí)明顯。食欲亢進(jìn)，但體重減輕。大便次數(shù)增多，每日2-3次，成形。查體：T37℃，P102次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。?。2.護(hù)理措施：休息與活動：適當(dāng)休息，避免勞累。病情觀察：密切觀察生命體征、突眼情況、甲狀腺腫大程度等。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水分?jǐn)z入。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。眼部護(hù)理：注意保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙刺激，可戴墨鏡。心理護(hù)理：關(guān)心患者，減輕其焦慮情緒。（五）論述題（每題5分，共5分）試述如何對糖尿病患者進(jìn)行健康教育。答案：糖尿病健康教育應(yīng)包括：疾病知識教育：向患者及家屬講解糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等。飲食指導(dǎo)：教會患者合理控制飲食，計(jì)算每日所需熱量，合理分配