2025年產(chǎn)科產(chǎn)后并發(fā)癥處理演練試卷答案及解析單選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見原因。2.關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血，首選的處理措施是（）A.按摩子宮并注射宮縮劑B.宮腔填塞紗布條C.結(jié)扎盆腔血管止血D.切除子宮答案：A解析：按摩子宮并注射宮縮劑是治療產(chǎn)后宮縮乏力性出血的首選措施，可刺激子宮收縮，減少出血。宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管止血、切除子宮等是在保守治療無效時的后續(xù)處理方法。3.產(chǎn)婦分娩后，檢查胎盤發(fā)現(xiàn)胎膜部分?jǐn)嗔?，殘留于宮腔，正確的處理是（）A.等待自然排出B.靜脈滴注縮宮素促進排出C.立即行刮宮術(shù)D.觀察24小時再處理答案：C解析：胎盤胎膜殘留是產(chǎn)后出血原因之一，一旦發(fā)現(xiàn)胎膜部分殘留于宮腔，應(yīng)立即行刮宮術(shù)，清除殘留組織，以避免引起產(chǎn)后出血和感染。4.產(chǎn)后發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎時，惡露的特點是（）A.惡露量少，色淡紅，無臭味B.惡露量多，色鮮紅，有臭味C.惡露量少，色紫黯，有血塊D.惡露量多，色淡紅，有腥味答案：B解析：急性子宮內(nèi)膜炎時，細菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，惡露量多，色鮮紅，有臭味。惡露量少、色淡紅等表現(xiàn)不符合急性炎癥特點。5.產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，最可能的診斷是（）A.下肢靜脈曲張B.下肢血栓性靜脈炎C.坐骨神經(jīng)痛D.腰椎間盤突出癥答案：B解析：產(chǎn)后產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生下肢血栓性靜脈炎，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。下肢靜脈曲張一般無疼痛和溫度改變；坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)放射性疼痛，與下肢腫脹等表現(xiàn)不符。6.產(chǎn)后并發(fā)尿潴留的處理，錯誤的是（）A.誘導(dǎo)排尿B.導(dǎo)尿C.熱敷下腹部D.限制液體攝入答案：D解析：產(chǎn)后并發(fā)尿潴留應(yīng)采取誘導(dǎo)排尿、熱敷下腹部等方法促進排尿，必要時導(dǎo)尿。限制液體攝入會導(dǎo)致尿液生成減少，但不能解決尿潴留問題，反而可能影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)。7.晚期產(chǎn)后出血是指分娩多少小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。8.產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克時，首要的處理措施是（）A.輸血B.補充血容量C.應(yīng)用升壓藥D.糾正酸中毒答案：B解析：失血性休克時，首要任務(wù)是補充血容量，以維持有效循環(huán)血量，保證重要臟器的血液灌注。輸血是補充血容量的一種方式，但不是首要措施；應(yīng)用升壓藥和糾正酸中毒是在補充血容量基礎(chǔ)上的后續(xù)治療。9.以下哪種情況不屬于產(chǎn)后心理障礙（）A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)后焦慮癥C.產(chǎn)后失眠D.產(chǎn)后中暑答案：D解析：產(chǎn)后中暑是由于產(chǎn)后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，在高溫環(huán)境下散熱困難引起的急性熱病，不屬于產(chǎn)后心理障礙。產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后焦慮癥、產(chǎn)后失眠都與產(chǎn)婦心理狀態(tài)有關(guān)。10.產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難、發(fā)紺B.大量陰道出血C.抽搐、昏迷D.急性腎衰竭答案：A解析：羊水栓塞時，羊水進入母體血液循環(huán)，首先引起肺動脈高壓，導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺等呼吸循環(huán)障礙癥狀。大量陰道出血、抽搐昏迷、急性腎衰竭等是羊水栓塞進一步發(fā)展的表現(xiàn)。11.對于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)用宮縮劑B.給予抗生素預(yù)防感染C.加強營養(yǎng)，適當(dāng)活動D.立即行子宮切除術(shù)答案：D解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全可通過應(yīng)用宮縮劑促進子宮收縮，給予抗生素預(yù)防感染，加強營養(yǎng)和適當(dāng)活動等方法促進恢復(fù)。一般不需要立即行子宮切除術(shù)，只有在保守治療無效且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時才考慮手術(shù)。12.產(chǎn)后會陰傷口感染的表現(xiàn)不包括（）A.會陰傷口紅腫B.會陰傷口疼痛C.會陰傷口有膿性分泌物D.會陰傷口愈合良好答案：D解析：會陰傷口感染時會出現(xiàn)紅腫、疼痛、有膿性分泌物等表現(xiàn)，而會陰傷口愈合良好不屬于感染表現(xiàn)。13.產(chǎn)后出血患者輸血時，應(yīng)遵循的原則是（）A.快速大量輸血B.按需輸血，先晶后膠C.只輸紅細胞D.只輸血漿答案：B解析：產(chǎn)后出血患者輸血應(yīng)按需輸血，先補充晶體液維持血容量，再根據(jù)情況補充膠體液和血液成分，避免盲目快速大量輸血。只輸紅細胞或血漿不能滿足患者全面的血液成分需求。14.產(chǎn)后并發(fā)急性乳腺炎，早期的治療措施是（）A.切開引流B.應(yīng)用抗生素C.停止哺乳D.局部熱敷答案：D解析：急性乳腺炎早期可通過局部熱敷促進炎癥消散，同時繼續(xù)哺乳，防止乳汁淤積。應(yīng)用抗生素是在有感染跡象時使用；切開引流是在形成膿腫后采取的措施；一般不主張停止哺乳。15.產(chǎn)后子癇的處理，錯誤的是（）A.控制抽搐B.立即終止妊娠C.保持氣道通暢D.降低顱內(nèi)壓答案：B解析：產(chǎn)后子癇應(yīng)首先控制抽搐、保持氣道通暢、降低顱內(nèi)壓等處理。是否立即終止妊娠需根據(jù)具體情況決定，若胎兒已娩出，一般不存在終止妊娠問題。16.產(chǎn)后血栓形成的主要因素不包括（）A.血液高凝狀態(tài)B.血管壁損傷C.血流緩慢D.血小板減少答案：D解析：產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷、血流緩慢是血栓形成的主要因素。血小板減少會導(dǎo)致凝血功能障礙，不易形成血栓。17.產(chǎn)后發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，最主要的治療措施是（）A.補充凝血因子B.抗凝治療C.抗休克治療D.去除病因答案：D解析：DIC的治療關(guān)鍵是去除病因，只有去除病因，才能有效控制病情發(fā)展。補充凝血因子、抗凝治療、抗休克治療等都是在去除病因基礎(chǔ)上的對癥治療措施。18.以下哪種藥物可用于促進產(chǎn)后子宮收縮（）A.硫酸鎂B.縮宮素C.地西泮D.阿托品答案：B解析：縮宮素可直接興奮子宮平滑肌，促進子宮收縮，用于產(chǎn)后宮縮乏力性出血等情況。硫酸鎂用于抑制子宮收縮；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等。19.產(chǎn)后會陰傷口拆線時間一般為（）A.產(chǎn)后23天B.產(chǎn)后35天C.產(chǎn)后57天D.產(chǎn)后710天答案：B解析：產(chǎn)后會陰傷口一般在產(chǎn)后35天拆線，此時傷口基本愈合。20.產(chǎn)后發(fā)生心力衰竭的產(chǎn)婦，護理措施錯誤的是（）A.半臥位B.高流量吸氧C.快速補液D.應(yīng)用強心劑答案：C解析：產(chǎn)后心力衰竭產(chǎn)婦應(yīng)采取半臥位、高流量吸氧、應(yīng)用強心劑等措施?？焖傺a液會增加心臟負擔(dān)，加重心力衰竭，是錯誤的護理措施。多選題1.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤殘留、胎盤粘連等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙都是產(chǎn)后出血的常見原因。2.產(chǎn)后并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的易感因素有（）A.產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低B.分娩過程中膀胱受壓C.產(chǎn)后機體抵抗力下降D.女性尿道短而直答案：ABCD解析：產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低、分娩時膀胱受壓、產(chǎn)后機體抵抗力下降以及女性尿道短而直等因素都增加了泌尿系統(tǒng)感染的易感性。3.產(chǎn)后心理障礙的影響因素包括（）A.內(nèi)分泌因素B.心理因素C.社會因素D.遺傳因素答案：ABCD解析：內(nèi)分泌因素（如產(chǎn)后激素水平變化）、心理因素（如產(chǎn)婦性格、心理壓力等）、社會因素（如家庭支持情況）、遺傳因素等都可能影響產(chǎn)后心理狀態(tài)，導(dǎo)致心理障礙。4.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過敏B.解除肺動脈高壓C.抗休克D.防治DIC和腎衰竭答案：ABCD解析：羊水栓塞的處理需抗過敏、解除肺動脈高壓以改善呼吸循環(huán)功能，抗休克維持有效循環(huán)血量，防治DIC和腎衰竭等并發(fā)癥。5.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的臨床表現(xiàn)有（）A.惡露量增多，持續(xù)時間延長B.子宮較大且質(zhì)地軟C.下腹墜脹或疼痛D.發(fā)熱答案：ABC解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為惡露量增多、持續(xù)時間延長，子宮較大且質(zhì)地軟，下腹墜脹或疼痛。發(fā)熱可能是合并感染的表現(xiàn)，不是子宮復(fù)舊不全的典型表現(xiàn)。6.產(chǎn)后并發(fā)急性乳腺炎的預(yù)防措施包括（）A.保持乳頭清潔B.正確哺乳，防止乳汁淤積C.防止乳頭損傷D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素答案：ABC解析：保持乳頭清潔、正確哺乳防止乳汁淤積、防止乳頭損傷等可有效預(yù)防急性乳腺炎。預(yù)防性應(yīng)用抗生素一般不主張，以免引起耐藥和菌群失調(diào)。7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有（）A.產(chǎn)前積極治療基礎(chǔ)疾病B.正確處理分娩過程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮和陰道出血情況D.產(chǎn)后盡早下床活動答案：ABC解析：產(chǎn)前積極治療基礎(chǔ)疾病可減少產(chǎn)后出血風(fēng)險；正確處理分娩過程能避免因分娩不當(dāng)導(dǎo)致的出血；產(chǎn)后密切觀察子宮收縮和陰道出血情況可及時發(fā)現(xiàn)出血并處理。產(chǎn)后盡早下床活動主要是促進身體恢復(fù)，與產(chǎn)后出血預(yù)防關(guān)系不大。8.產(chǎn)后并發(fā)下肢血栓性靜脈炎的護理措施包括（）A.抬高患肢B.局部熱敷C.避免按摩患肢D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物答案：ABCD解析：抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹；局部熱敷可緩解疼痛；避免按摩患肢防止血栓脫落；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物可防止血栓進一步形成和發(fā)展。9.產(chǎn)后心理障礙的護理措施包括（）A.提供心理支持B.促進家人參與C.觀察病情變化D.鼓勵產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)答案：ABCD解析：為產(chǎn)后心理障礙產(chǎn)婦提供心理支持、促進家人參與給予關(guān)愛、觀察病情變化及時調(diào)整護理方案、鼓勵產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)等都是有效的護理措施。10.產(chǎn)后會陰護理的要點有（）A.保持會陰清潔干燥B.觀察會陰傷口情況C.避免長時間站立或久坐D.便后用溫水沖洗會陰答案：ABCD解析：保持會陰清潔干燥、觀察會陰傷口情況、避免長時間站立或久坐防止傷口受壓、便后用溫水沖洗會陰等都是產(chǎn)后會陰護理的要點。判斷題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。（）答案：正確解析：這是產(chǎn)后出血的定義，胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml為產(chǎn)后出血。2.產(chǎn)后發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎時，應(yīng)立即停止哺乳。（）答案：錯誤解析：急性子宮內(nèi)膜炎一般不影響哺乳，應(yīng)鼓勵繼續(xù)哺乳，防止乳汁淤積加重炎癥。3.羊水栓塞患者發(fā)生DIC時，應(yīng)立即使用肝素抗凝。（）答案：錯誤解析：羊水栓塞患者發(fā)生DIC時，應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否使用肝素抗凝，在高凝狀態(tài)早期可使用，而在纖溶亢進階段使用可能加重出血。4.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全主要是由于子宮收縮乏力引起的。（）答案：正確解析：子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的主要原因，影響子宮恢復(fù)到孕前狀態(tài)。5.產(chǎn)后并發(fā)尿潴留時，應(yīng)嚴(yán)格限制產(chǎn)婦的液體攝入。（）答案：錯誤解析：產(chǎn)后并發(fā)尿潴留不應(yīng)限制液體攝入，應(yīng)采取誘導(dǎo)排尿等措施促進尿液排出。6.產(chǎn)后急性乳腺炎患者，只要有發(fā)熱就應(yīng)切開引流。（）答案：錯誤解析：產(chǎn)后急性乳腺炎形成膿腫后才需要切開引流，單純發(fā)熱不一定形成膿腫，可先采取保守治療。7.產(chǎn)后出血患者輸血時，應(yīng)優(yōu)先選擇新鮮全血。（）答案：錯誤解析：產(chǎn)后出血患者輸血應(yīng)按需輸血，根據(jù)患者具體情況選擇合適的血液成分，不一定優(yōu)先選擇新鮮全血。8.產(chǎn)后心理障礙只發(fā)生在產(chǎn)后1周內(nèi)。（）答案：錯誤解析：產(chǎn)后心理障礙可發(fā)生在產(chǎn)褥期的任何時間，并非只局限于產(chǎn)后1周內(nèi)。9.產(chǎn)后會陰傷口感染時，應(yīng)立即拆線引流。（）答案：正確解析：產(chǎn)后會陰傷口感染時，及時拆線引流可排出膿性分泌物，促進傷口愈合。10.產(chǎn)后血栓形成與產(chǎn)婦活動過少有關(guān)。（）答案：正確解析：產(chǎn)后產(chǎn)婦活動過少導(dǎo)致血流緩慢，是血栓形成的因素之一。簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施包括：①子宮收縮乏力性出血：按摩子宮并應(yīng)用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿等；還可采取宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。②胎盤因素：若胎盤殘留應(yīng)立即行刮宮術(shù)；胎盤粘連可徒手剝離胎盤；胎盤植入必要時切除子宮。③軟產(chǎn)道裂傷：及時準(zhǔn)確縫合裂傷。④凝血功能障礙：補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、凝血酶原復(fù)合物等，積極治療原發(fā)病。2.簡述產(chǎn)后并發(fā)急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)及治療方法。答：臨床表現(xiàn)：早期乳房脹痛，局部紅腫、發(fā)熱，有壓痛性硬塊；隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等全身癥狀；后期可形成膿腫，表現(xiàn)為局部波動感。治療方法：早期可采取局部熱敷、排空乳汁等措施；應(yīng)用抗生素控制感染，選擇對嬰兒影響小的抗生素；形成膿腫后應(yīng)及時切開引流。3.簡述羊水栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施。答：臨床表現(xiàn)：①呼吸循環(huán)衰竭和休克：產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、抽搐、昏迷等，迅速進入休克狀態(tài)。②DIC引起的出血：表現(xiàn)為大量陰道出血、全身皮膚黏膜出血、血尿等。③急性腎衰竭：少尿或無尿。搶救措施：①抗過敏：立即靜脈推注地塞米松等抗過敏藥物。②解除肺動脈高壓：應(yīng)用罌粟堿、氨茶堿等藥物。③抗休克：補充血容量，應(yīng)用血管活性藥物維持血壓。④防治DIC和腎衰竭：早期應(yīng)用肝素抗凝，補充凝血因子；監(jiān)測尿量，必要時應(yīng)用利尿劑。⑤產(chǎn)科處理：若在分娩過程中發(fā)生，應(yīng)盡快結(jié)束分娩；產(chǎn)后發(fā)生出血難以控制時可考慮切除子宮。4.簡述產(chǎn)后心理障礙的類型及護理措施。答：類型：包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后精神病等。護理措施：①提供心理支持：關(guān)心產(chǎn)婦，耐心傾聽其訴說，給予安慰和鼓勵。②促進家人參與：指導(dǎo)家人給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和照顧，營造良好的家庭氛圍。③觀察病情變化：密切觀察產(chǎn)婦的情緒、行為、睡眠等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。④鼓勵產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)：幫助產(chǎn)婦樹立信心，鼓勵其適當(dāng)活動，轉(zhuǎn)移注意力。⑤必要時請心理醫(yī)生會診和治療。5.簡述產(chǎn)后并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的護理措施。答：護理措施：①鼓勵產(chǎn)婦多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以增加尿量，沖洗尿道。②保持會陰部清潔干燥，勤換會陰墊，便后用溫水沖洗會陰。③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④觀察患者的癥狀和體征，如體溫、尿痛、尿頻等變化。⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦正確留取尿標(biāo)本進行檢查。案例分析題1.產(chǎn)婦，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，量約800ml，檢查發(fā)現(xiàn)子宮收縮良好，胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道有一裂傷。請問：（1）該產(chǎn)婦出血的原因是什么？答：該產(chǎn)婦出血的原因是軟產(chǎn)道裂傷，因為子宮收縮良好，胎盤胎膜完整，排除了子宮收縮乏力和胎盤因素導(dǎo)致的