2025年產(chǎn)科產(chǎn)前檢查及分娩護理模擬考試試題及答案解析單選題1.孕婦，28歲，妊娠30周，為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時護士教會孕婦做胎動計數(shù)，并囑咐12小時胎動計數(shù)少于多少次時應(yīng)及時就診A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A答案分析：12小時胎動計數(shù)少于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時就診。2.孕婦，妊娠32周，因有下肢水腫前來就診，測血壓120/80mmHg，水腫（+），余正常，該孕婦應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.單純性水腫D.慢性腎炎合并妊娠E.甲減合并妊娠答案：C答案分析：孕婦血壓正常，僅下肢有輕度水腫，無其他異常，考慮為單純性水腫。3.某孕婦，孕12周，體檢：尿糖陽性，空腹血糖6.7mmol/L，復(fù)查后空腹血糖6.9mmol/L，為確定是否患有妊娠糖尿病，首選的檢查是A.糖化血紅蛋白測定B.糖耐量試驗C.空腹血糖測定D.尿糖測定E.羊水檢查答案：B答案分析：對于疑似妊娠糖尿病的孕婦，糖耐量試驗是確診的重要檢查。4.孕婦，25歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，頭先露，S+1，宮縮持續(xù)40秒，間歇2～3分鐘，此時最恰當?shù)奶幚硎茿.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展E.肥皂水灌腸答案：D答案分析：該孕婦宮縮、宮口擴張等情況正常，產(chǎn)程進展順利，應(yīng)繼續(xù)觀察。5.初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，臨產(chǎn)后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜，破膜后突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，最可能的診斷是A.子癇B.羊水栓塞C.子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早剝答案：B答案分析：破膜后突發(fā)嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn)符合羊水栓塞的特點。6.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛，查乳房脹滿，無紅腫，子宮硬，宮底位于臍下2指，陰道流血不多，該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解乳房脹痛。7.孕婦，妊娠28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，護士應(yīng)指導(dǎo)其采取A.頭低腳高位B.截石位C.側(cè)臥位D.胸膝臥位E.俯臥位答案：D答案分析：胸膝臥位可幫助胎位轉(zhuǎn)正，適用于妊娠28～32周臀先露的孕婦。8.初產(chǎn)婦，30歲，孕40周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大4cm，先露S1，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，胎心148次/分。此時最恰當?shù)奶幚硎茿.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展答案：E答案分析：產(chǎn)婦宮縮、宮口擴張、胎心等情況正常，產(chǎn)程進展順利，繼續(xù)觀察即可。9.孕婦，29歲，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診，診斷為前置胎盤，對其進行產(chǎn)科檢查時，下列敘述錯誤的是A.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符B.先露高浮C.胎心正常D.子宮有壓痛E.胎位清楚答案：D答案分析：前置胎盤子宮無壓痛，若有壓痛可能提示胎盤早剝等其他情況。10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道流血量多，宮底臍上1指，質(zhì)軟，首要的處理措施是A.按摩子宮B.檢查軟產(chǎn)道C.應(yīng)用宮縮劑D.配血E.輸血答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮軟、陰道流血多，考慮子宮收縮乏力，首要措施是按摩子宮促進收縮。多選題1.產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括A.全身檢查B.產(chǎn)科檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查E.心理評估答案：ABCD答案分析：產(chǎn)前檢查主要包括全身檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查，心理評估不是常規(guī)內(nèi)容。2.關(guān)于分娩期第一產(chǎn)程的護理，正確的是A.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4小時自解小便一次C.應(yīng)監(jiān)測胎心，每1～2小時聽一次D.宮縮不緊時，可在室內(nèi)活動E.做好心理護理答案：ABCDE答案分析：第一產(chǎn)程護理需關(guān)注產(chǎn)婦飲食、排尿、胎心監(jiān)測、活動和心理等多方面。3.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有A.突然出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難B.發(fā)紺、休克C.抽搐、昏迷D.產(chǎn)后出血不凝E.少尿、無尿答案：ABCDE答案分析：羊水栓塞可導(dǎo)致一系列嚴重癥狀，包括上述各項表現(xiàn)。4.產(chǎn)后出血的原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血主要原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，前置胎盤是產(chǎn)前出血原因。5.妊娠合并心臟病孕婦，分娩期的護理措施有A.嚴密觀察生命體征B.半臥位，吸氧C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部壓沙袋E.遵醫(yī)囑給予強心劑答案：ABCDE答案分析：分娩期對妊娠合并心臟病孕婦要全面護理，包括觀察生命體征、采取合適體位、縮短產(chǎn)程、腹部壓沙袋和用藥等。判斷題1.孕婦自妊娠20周開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次。（√）答案分析：一般孕婦在妊娠20周左右自覺胎動，正常胎動每小時3～5次。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。（√）答案分析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理改變。3.胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。（√）答案分析：底蛻膜出血形成血腫，導(dǎo)致胎盤早剝。4.新生兒Apgar評分8～10分為正常新生兒。（√）答案分析：Apgar評分8～10分表示新生兒情況良好。5.產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰期。（√）答案分析：產(chǎn)后2小時內(nèi)子宮收縮易出現(xiàn)問題，是產(chǎn)后出血高發(fā)時段。簡答題1.簡述產(chǎn)前檢查的時間安排。答：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕開始，妊娠6～13??周行第一次產(chǎn)檢，建立妊娠期保健手冊。妊娠14～19??周每4周檢查一次；妊娠20～28周每4周檢查一次；妊娠28～36周每2周檢查一次；妊娠37周后每周檢查一次。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。2.簡述第一產(chǎn)程中潛伏期和活躍期的劃分及特點。答：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，此期宮口擴張速度較慢，平均每2～3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限16小時。活躍期是指宮口擴張3～10cm，此期宮口擴張速度加快，約需4小時，最大時限8小時?；钴S期又分為加速期（宮口擴張3～4cm，約需1.5～2小時）、最大加速期（宮口擴張4～9cm，約需2小時）和減速期（宮口擴張9～10cm，約需30分鐘）。3.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因，迅速止血，補充血容量，糾正失血性休克，防治感染。子宮收縮乏力引起的出血可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等方法加強宮縮；胎盤因素導(dǎo)致的出血應(yīng)及時取出胎盤；軟產(chǎn)道裂傷需及時縫合止血；凝血功能障礙者應(yīng)補充凝血因子等。案例分析題1.孕婦，27歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮縮持續(xù)40～50秒，間歇2～3分鐘，胎心140次/分，宮口開大4cm，先露S1。2小時后復(fù)查，宮口仍為4cm，先露S1，宮縮持續(xù)40秒，間歇3～4分鐘。（1）該孕婦目前產(chǎn)程進展情況如何？答：該孕婦出現(xiàn)了產(chǎn)程停滯，進入活躍期后宮口2小時無進展，屬于活躍期停滯。（2）可能的原因有哪些？答：可能的原因包括頭盆不稱、胎位異常、子宮收縮乏力、精神因素等。（3）應(yīng)采取哪些處理措施？答：首先應(yīng)全面評估，如檢查骨盆情況、胎位等。若考慮子宮收縮乏力，可給予縮宮素靜脈滴注加強宮縮；若存在頭盆不稱或胎位異常，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，可考慮剖宮產(chǎn)。同時要密切觀察胎心變化和產(chǎn)程進展。2.產(chǎn)