2025年耳鼻喉科婦科常見疾病診斷與治療模擬考試試題及答案解析單選題1.分泌性中耳炎的主要特征不包括A.鼓室積液B.傳導(dǎo)性聾C.鼓膜穿孔D.聽力下降答案：C答案分析：分泌性中耳炎一般無鼓膜穿孔，主要特征是鼓室積液、傳導(dǎo)性聾和聽力下降等。2.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀不包括A.鼻癢B.大量清水樣涕C.鼻出血D.陣發(fā)性噴嚏答案：C答案分析：變應(yīng)性鼻炎典型癥狀有鼻癢、大量清水樣涕、陣發(fā)性噴嚏等，鼻出血不是其典型表現(xiàn)。3.慢性鼻竇炎的主要癥狀是A.頭痛B.流膿涕C.嗅覺減退D.以上都是答案：D答案分析：慢性鼻竇炎主要癥狀包括頭痛、流膿涕、嗅覺減退等。4.鼻咽癌好發(fā)于A.咽隱窩B.扁桃體窩C.梨狀窩D.會厭谷答案：A答案分析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處易受腫瘤侵犯。5.急性化膿性扁桃體炎最常見的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C答案分析：A組乙型溶血性鏈球菌是急性化膿性扁桃體炎最常見致病菌。6.梅尼埃病的主要癥狀不包括A.眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.吞咽困難答案：D答案分析：梅尼埃病主要癥狀為眩暈、耳鳴、聽力下降等，吞咽困難不是其表現(xiàn)。7.外耳道癤的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.變形桿菌D.大腸埃希菌答案：A答案分析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌感染引起。8.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點是A.鼻塞的程度B.鼻分泌物的多少C.有無鼻音D.對血管收縮劑的反應(yīng)答案：D答案分析：慢性單純性鼻炎對血管收縮劑反應(yīng)好，而慢性肥厚性鼻炎反應(yīng)差，這是主要鑒別點。9.聲帶小結(jié)好發(fā)于A.聲帶前1/3處B.聲帶前中1/3交界處C.聲帶中1/3處D.聲帶后1/3處答案：B答案分析：聲帶小結(jié)好發(fā)于聲帶前中1/3交界處。10.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因不包括A.喉腔狹小B.喉軟骨柔軟C.咳嗽反射差D.免疫力強答案：D答案分析：小兒免疫力弱，且喉腔狹小、喉軟骨柔軟、咳嗽反射差等因素使其易發(fā)生呼吸困難。多選題1.鼻出血的局部原因有A.鼻外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻腔腫瘤答案：ABCD答案分析：鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等都可導(dǎo)致鼻出血。2.以下屬于分泌性中耳炎的治療方法有A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.鼓膜穿刺抽液D.咽鼓管吹張答案：ABCD答案分析：分泌性中耳炎治療包括抗生素、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用，鼓膜穿刺抽液及咽鼓管吹張等。3.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證有A.反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大影響呼吸C.病灶性扁桃體炎D.白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效答案：ABCD答案分析：以上情況均是慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)證。4.梅尼埃病的治療原則包括A.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能B.改善內(nèi)耳微循環(huán)C.解除膜迷路積水D.抗感染治療答案：ABC答案分析：梅尼埃病治療主要是調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除膜迷路積水等，一般不用抗感染治療。5.變應(yīng)性鼻炎的治療藥物有A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑答案：ABCD答案分析：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等均可用于變應(yīng)性鼻炎治療。判斷題1.急性鼻炎就是通常所說的“傷風(fēng)”“感冒”，是由病毒感染引起的。（）答案：正確答案分析：急性鼻炎多由病毒感染引發(fā)，俗稱“傷風(fēng)”“感冒”。2.慢性化膿性中耳炎單純型一般不會引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥。（）答案：正確答案分析：慢性化膿性中耳炎單純型病變較輕，一般較少引起嚴(yán)重并發(fā)癥。3.喉癌患者都有聲音嘶啞的癥狀。（）答案：錯誤答案分析：聲門上型喉癌早期可無聲音嘶啞，聲門型喉癌常有聲音嘶啞。4.變應(yīng)性鼻炎患者做變應(yīng)原皮膚試驗一定呈陽性。（）答案：錯誤答案分析：部分變應(yīng)性鼻炎患者可能因近期使用藥物等因素使變應(yīng)原皮膚試驗呈假陰性。5.扁桃體是人體重要的免疫器官，無論什么情況都不應(yīng)切除。（）答案：錯誤答案分析：當(dāng)扁桃體成為病灶或有手術(shù)適應(yīng)證時應(yīng)考慮切除。簡答題1.簡述分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)。答：分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)有：①聽力下降，可隨頭位變動而變化；②耳痛，急性者可有輕微耳痛，慢性者不明顯；③耳內(nèi)閉塞感或悶脹感，按壓耳屏后可暫時減輕；④耳鳴，多為低調(diào)間歇性。2.簡述慢性鼻竇炎的治療方法。答：治療方法包括：①藥物治療，使用抗生素控制感染，鼻用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，黏液促排劑促進分泌物排出，減充血劑改善鼻腔通氣等；②鼻腔沖洗，用生理鹽水沖洗鼻腔；③手術(shù)治療，經(jīng)藥物治療效果不佳時可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。3.簡述急性化膿性扁桃體炎的診斷要點。答：診斷要點為：①病史，常有受涼、勞累等誘因，起病急；②癥狀，咽痛劇烈，吞咽時加重，可放射至耳部，伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀；③體征，扁桃體充血、腫大，表面可有黃白色膿點或膿苔，下頜角淋巴結(jié)腫大、壓痛。4.簡述梅尼埃病的診斷依據(jù)。答：診斷依據(jù)：①反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時，至少發(fā)作2次以上；②波動性、漸進性聽力下降；③耳鳴；④耳脹滿感；⑤排除其他疾病引起的眩暈。5.簡述變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①具有鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞4項癥狀中至少2項，每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上；②鼻黏膜蒼白、水腫，以雙下鼻甲為主；③變應(yīng)原皮膚試驗陽性或血清特異性IgE陽性。病例分析題1.患者，男，30歲。反復(fù)鼻塞、流涕5年，加重伴嗅覺減退1年。檢查：雙側(cè)下鼻甲肥大，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀，對1%麻黃堿收縮反應(yīng)差。鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇慢性炎癥。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療原則是什么？答：（1）診斷為慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎。依據(jù)為患者反復(fù)鼻塞、流涕多年，下鼻甲呈結(jié)節(jié)狀且對血管收縮劑反應(yīng)差，鼻竇CT提示鼻竇慢性炎癥。（2）治療原則：①藥物治療，使用鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等；②鼻腔沖洗；③若藥物治療效果不佳，可考慮行下鼻甲部分切除術(shù)及鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。2.患者，女，25歲。突發(fā)眩暈、耳鳴、聽力下降3天。眩暈為旋轉(zhuǎn)性，伴惡心、嘔吐，不敢睜眼。既往無類似發(fā)作史。檢查：神志清，雙耳鼓膜正常，音叉試驗示患耳感音神經(jīng)性聾。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？答：（1）最可能的診斷是梅尼埃病?；颊咄话l(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴、聽力下降，符合梅尼埃病表現(xiàn)。（2）需與突發(fā)性聾伴眩暈、前庭神經(jīng)炎、迷路炎等鑒別。突發(fā)性聾伴眩暈多以聽力突然下降為主，眩暈可逐漸減輕；前庭神經(jīng)炎常有前驅(qū)感染史，無耳鳴、聽力下降；迷路炎多有中耳感染病史。3.患者，男，4歲。發(fā)熱、咽痛2天，聲嘶、犬吠樣咳嗽1天。檢查：體溫38.5℃，神志清，呼吸稍促，三凹征（+），咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，間接喉鏡下見喉部黏膜充血、腫脹，聲門下黏膜腫脹呈梭形。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療措施有哪些？答：（1）診斷為小兒急性喉炎。依據(jù)為患兒發(fā)熱、咽痛、聲嘶、犬吠樣咳嗽，有三凹征，喉部檢查有充血、腫脹等表現(xiàn)。（2）治療措施：①保持呼吸道通暢，吸氧等；②糖皮質(zhì)激素減輕喉部水腫；③抗生素控制感染；④霧化吸入；⑤密切觀察病情，如呼吸困難加重，必要時行氣管切開。4.患者，女，50歲。涕中帶血3個月，伴耳鳴、聽力下降1個月。檢查：鼻咽部見新生物，表面不光滑，觸之易出血。頸部可觸及腫大淋巴結(jié)。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）進一步檢查有哪些？答：（1）最可能的診斷是鼻咽癌?；颊哂刑橹袔а⒍Q、聽力下降等癥狀，鼻咽部有新生物。（2）進一步檢查：①鼻咽部活檢明確病理診斷；②EB病毒血清學(xué)檢查；③頸部超聲、CT或MRI檢查了解頸部淋巴結(jié)及病變范圍；④全身檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.患者，男，18歲。右耳疼痛3