2025年婦科常見婦科疾病診療模擬考試試題及答案解析單選題1.下列哪項是子宮肌瘤最常見的癥狀？A.腹痛B.不孕C.月經改變D.白帶增多答案：C答案分析：子宮肌瘤最常見癥狀是月經改變，表現(xiàn)為經量增多、經期延長等，腹痛、不孕、白帶增多也可能出現(xiàn)，但不是最常見的。2.滴蟲性陰道炎的白帶特點是？A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.膿性白帶答案：B答案分析：滴蟲性陰道炎白帶典型特點為稀薄泡沫狀，白色豆渣樣是霉菌性陰道炎白帶特點，血性、膿性白帶可見于多種情況。3.診斷子宮內膜癌最可靠的方法是？A.B超檢查B.分段診刮C.宮腔鏡檢查D.宮頸刮片答案：B答案分析：分段診刮是診斷子宮內膜癌最可靠方法，能明確病變部位及性質。B超可輔助診斷，宮腔鏡可直觀觀察但確診仍需病理，宮頸刮片主要用于篩查宮頸癌。4.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是？A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變答案：A答案分析：卵巢腫瘤蒂扭轉是最常見并發(fā)癥，多發(fā)生于瘤蒂長、活動度大、中等大小的腫瘤，破裂、感染、惡變相對較少見。5.絕經后陰道流血，首先應考慮？A.老年性陰道炎B.子宮內膜癌C.宮頸癌D.卵巢腫瘤答案：B答案分析：絕經后陰道流血是子宮內膜癌的主要癥狀之一，需要首先考慮。老年性陰道炎雖也可出現(xiàn)少量出血，但不是首要考慮疾病，宮頸癌多有接觸性出血，卵巢腫瘤一般較少引起絕經后陰道流血。6.慢性宮頸炎最常見的病理類型是？A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫答案：A答案分析：慢性宮頸炎最常見病理類型是宮頸糜爛，其他如宮頸肥大、息肉、腺囊腫也較常見，但不如宮頸糜爛多見。7.子宮脫垂的主要原因是？A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經后雌激素水平降低答案：A答案分析：分娩損傷是子宮脫垂主要原因，分娩時盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展、撕裂，未恢復好可導致子宮脫垂。長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良、絕經后雌激素水平降低等也是誘因。8.子宮內膜異位癥最常侵犯的部位是？A.卵巢B.子宮骶韌帶C.直腸子宮陷凹D.膀胱答案：A答案分析：子宮內膜異位癥最常侵犯卵巢，形成卵巢巧克力囊腫，其他部位如子宮骶韌帶、直腸子宮陷凹、膀胱等也可受累，但相對卵巢較少見。9.診斷早期妊娠快速、準確的方法是？A.妊娠試驗B.B超檢查C.黃體酮試驗D.基礎體溫測定答案：B答案分析：B超檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法，能直接看到妊娠囊、胎芽等。妊娠試驗有假陽性可能，黃體酮試驗主要用于閉經原因判斷，基礎體溫測定準確性相對較低。10.盆腔炎性疾病的主要病原體是？A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.淋病奈瑟菌及沙眼衣原體答案：D答案分析：盆腔炎性疾病主要病原體是淋病奈瑟菌及沙眼衣原體，葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等也可引起，但不是主要病原體。11.女性生殖器最常見的良性腫瘤是？A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.外陰脂肪瘤D.陰道平滑肌瘤答案：A答案分析：女性生殖器最常見良性腫瘤是子宮肌瘤，卵巢囊腫有多種類型，部分為生理性，外陰脂肪瘤、陰道平滑肌瘤相對少見。12.下列哪項不是卵巢惡性腫瘤的特點？A.生長迅速B.多為雙側C.表面光滑D.伴有腹水答案：C答案分析：卵巢惡性腫瘤生長迅速，多為雙側，常伴有腹水，表面多不光滑，呈結節(jié)狀或分葉狀。13.宮頸癌的好發(fā)部位是？A.宮頸陰道部B.宮頸管內C.鱗柱交界移行帶D.宮頸間質部答案：C答案分析：宮頸癌好發(fā)部位是鱗柱交界移行帶，此處細胞增生活躍，易發(fā)生癌變。14.功能失調性子宮出血是指？A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或圍絕經期的異常子宮出血C.由于神經內分泌失調引起的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內膜非特異性炎癥的子宮出血答案：C答案分析：功能失調性子宮出血是由于神經內分泌失調引起的異常子宮出血，可發(fā)生于青春期、生育期、圍絕經期等。15.霉菌性陰道炎的治療藥物是？A.甲硝唑B.克霉唑C.頭孢菌素D.青霉素答案：B答案分析：霉菌性陰道炎由真菌感染引起，治療用抗真菌藥物如克霉唑，甲硝唑用于治療滴蟲性陰道炎等，頭孢菌素、青霉素為抗生素，對霉菌無效。多選題1.以下哪些屬于子宮肌瘤的手術指征？A.月經過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效B.嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛C.肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等出現(xiàn)相應癥狀D.肌瘤合并不孕答案：ABCD答案分析：以上選項均為子宮肌瘤手術指征，月經過多致貧血、腹痛、壓迫癥狀及合并不孕等情況，經保守治療效果不佳時可考慮手術。2.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括？A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變答案：ABCD答案分析：卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉、破裂、感染、惡變，每種并發(fā)癥都有其相應臨床表現(xiàn)和處理方法。3.子宮內膜癌的高危因素有？A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育答案：ABCD答案分析：肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育等都是子宮內膜癌高危因素，可能與體內激素水平、代謝異常等有關。4.盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)有？A.下腹痛B.發(fā)熱C.陰道分泌物增多D.性交痛答案：ABCD答案分析：盆腔炎性疾病主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、性交痛等，還可能伴有乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。5.子宮脫垂的分度包括？A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度答案：ABCDE答案分析：子宮脫垂分為Ⅰ度輕型（宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣）、Ⅰ度重型（宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口可見宮頸）、Ⅱ度輕型（宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內）、Ⅱ度重型（宮頸及部分宮體脫出陰道口）、Ⅲ度（宮頸及宮體全部脫出陰道口外）。判斷題1.子宮肌瘤一定會導致不孕。（×）答案分析：子宮肌瘤不一定導致不孕，部分患者可正常受孕，只有肌瘤位置、大小等影響到受孕相關環(huán)節(jié)時才會導致不孕。2.滴蟲性陰道炎主要通過性交傳播。（√）答案分析：滴蟲性陰道炎主要傳播途徑是性交直接傳播，也可通過間接傳播如公共浴池、浴巾等。3.子宮內膜癌患者一定有陰道流血癥狀。（×）答案分析：子宮內膜癌多數有陰道流血癥狀，但早期可能無明顯癥狀，僅在體檢或因其他原因檢查時發(fā)現(xiàn)。4.卵巢囊腫都需要手術治療。（×）答案分析：卵巢囊腫部分為生理性，可自行消失，無需手術，只有病理性囊腫且符合手術指征時才需手術。5.慢性宮頸炎不會發(fā)生癌變。（×）答案分析：慢性宮頸炎若長期不治療，在某些因素作用下有發(fā)生癌變可能，但幾率相對較低。簡答題1.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答案：（1）月經改變：是最常見癥狀，表現(xiàn)為經量增多、經期延長、周期縮短等。（2）腹部腫塊：較大肌瘤可在下腹部摸到腫塊。（3）白帶增多：肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，導致白帶增多。（4）腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般不嚴重，漿膜下肌瘤蒂扭轉時可出現(xiàn)急性腹痛。（5）壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難；壓迫直腸可出現(xiàn)便秘等。（6）不孕或流產：肌瘤影響受精卵著床或胚胎發(fā)育可導致不孕或流產。（7）貧血：長期月經過多可導致繼發(fā)性貧血。2.簡述滴蟲性陰道炎的治療方法。答案：（1）全身用藥：主要藥物為甲硝唑或替硝唑，口服，性伴侶需同時治療。（2）局部用藥：可使用甲硝唑陰道泡騰片等陰道給藥。（3）注意事項：治療期間禁止性生活，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸510分鐘以消滅病原體，經期暫停陰道用藥。3.簡述子宮內膜癌的治療原則。答案：（1）手術治療：為主要治療方法，早期患者行筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術，根據情況決定是否進行淋巴結清掃。（2）放療：可作為手術前后輔助治療，也可用于不能耐受手術或晚期患者。（3）化療：主要用于晚期或復發(fā)轉移患者。（4）孕激素治療：適用于晚期或復發(fā)患者、早期要求保留生育功能患者。病例分析題患者，女，48歲，近半年月經周期紊亂，經期延長，經量增多。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質硬，表面不平。B超提示子宮肌層內多個低回聲結節(jié)。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能診斷為子宮肌瘤。依據為患者48歲，出現(xiàn)月經周期紊亂、經期延長、經量增多等月經改變癥狀，婦科檢查子宮增大、質硬、表面不平，B超提示子宮肌層內多個低回聲結節(jié)，符合子宮肌瘤表現(xiàn)。2.還需要與哪些疾病進行鑒別診斷？答案：需要與以下疾病鑒別：（1）子宮腺肌?。阂灿凶訉m增大、月經改變，但子宮多均勻性增大，且常有進行性加重的痛經。（2）子宮內膜癌：多有絕經后陰道流血，診刮可明確診斷。（3）子宮肉瘤：生長迅速，癥狀較嚴重，確診需依靠病理檢查。（