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摔傷后賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:年齡:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:年齡:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在[摔傷地點(diǎn)]因[具體摔傷原因]導(dǎo)致身體受到傷害,現(xiàn)甲乙雙方就乙方摔傷后的賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、摔傷情況及相關(guān)事實(shí)說明乙方于[摔傷日期]在[詳細(xì)地點(diǎn)]不慎摔傷,導(dǎo)致[具體受傷部位及傷情描述,如:右側(cè)手臂骨折、腿部多處擦傷并伴有軟組織挫傷等]。事故發(fā)生后,乙方當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷及后續(xù)治療,目前乙方傷情穩(wěn)定,但仍需進(jìn)行康復(fù)治療和定期復(fù)查。二、賠償范圍及金額根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合乙方的實(shí)際傷情及損失情況,甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用:(一)醫(yī)療費(fèi)乙方因本次摔傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。(二)誤工費(fèi)考慮到乙方因傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn),賠償乙方誤工期間的收入損失。誤工期限自摔傷之日起至[預(yù)計(jì)誤工結(jié)束日期]止,共計(jì)[X]天,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方需提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料予以證明其收入情況。(三)護(hù)理費(fèi)因乙方受傷行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理。甲方同意按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),支付乙方護(hù)理費(fèi)用。護(hù)理期限根據(jù)乙方實(shí)際需要確定,自摔傷之日起至[預(yù)計(jì)護(hù)理結(jié)束日期]止,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理人員需提供身份證明及護(hù)理服務(wù)相關(guān)證明。(四)營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,甲方同意支付乙方營養(yǎng)費(fèi),以促進(jìn)身體恢復(fù)。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元,計(jì)算期限自摔傷之日起至[預(yù)計(jì)營養(yǎng)補(bǔ)充結(jié)束日期]止,營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。(五)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,甲方同意予以賠償。乙方應(yīng)提供正規(guī)的交通票據(jù)作為憑證,經(jīng)雙方核實(shí)后,交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。(六)殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,甲方將根據(jù)傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算向乙方支付殘疾賠償金。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的按五年計(jì)算。殘疾賠償金具體金額待傷殘鑒定結(jié)果確定后另行計(jì)算。(七)精神損害撫慰金此次摔傷給乙方身體和精神上帶來了一定痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元,以慰藉乙方的精神創(chuàng)傷。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:元整)。三﹑權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、病歷、誤工證明等。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。3.甲方履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次摔傷事件向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述摔傷經(jīng)過及傷情,提供真實(shí)、完整的相關(guān)證明材料,并積極配合甲方辦理賠償事宜。3.乙方在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收款收條,并承諾不再就本次摔傷事件向甲方提出本協(xié)議約定之外的任何賠償要求。若乙方違反此承諾,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款總額的[X%]即人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。剩余賠償款人民幣[X]元,在乙方提供全部所需證明材料且經(jīng)甲方審核無誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的賠償款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失以及因處理糾紛所產(chǎn)生的費(fèi)用等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未
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