醫(yī)院醫(yī)療合同范本甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或患者家屬）：姓名：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有接受醫(yī)療服務(wù)的需求，甲方具備提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目甲方將為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù)：診斷服務(wù)：對(duì)乙方的病情進(jìn)行全面檢查、診斷，包括但不限于身體各系統(tǒng)的檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等，以明確乙方的健康狀況和疾病診斷。治療服務(wù)：根據(jù)診斷結(jié)果，為乙方制定個(gè)性化的治療方案，并實(shí)施相應(yīng)的治療措施，包括藥物治療（如有）、手術(shù)治療（如有）、物理治療、康復(fù)治療等。護(hù)理服務(wù)：在乙方接受治療期間，為乙方提供必要的護(hù)理服務(wù)，包括病情觀(guān)察、生活照料、心理護(hù)理等，以促進(jìn)乙方的康復(fù)。健康咨詢(xún)服務(wù)：為乙方提供有關(guān)健康保健、疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等方面的咨詢(xún)服務(wù)，幫助乙方提高健康意識(shí)和自我保健能力。2.服務(wù)地點(diǎn)甲方提供醫(yī)療服務(wù)的地點(diǎn)為甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，具體地址為。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的病情和醫(yī)療需要，合理安排醫(yī)療檢查、治療和護(hù)理等工作。在緊急情況下，為保障乙方的生命健康安全，有權(quán)采取必要的急救措施。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為乙方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能的醫(yī)務(wù)人員，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。向乙方如實(shí)告知醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等信息，保障乙方的知情權(quán)。妥善保管乙方的病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療資料，不得泄露乙方的隱私信息。按照約定的時(shí)間安排乙方的診療活動(dòng)，盡量減少乙方的等待時(shí)間。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等信息。有權(quán)要求甲方提供符合質(zhì)量要求且價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)。在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，如對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿(mǎn)意，有權(quán)向甲方提出意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病史、過(guò)敏史、家族病史等與病情相關(guān)的信息，以便甲方準(zhǔn)確診斷和治療。按照甲方的要求，配合進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理工作。按照本合同約定及時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。尊重甲方的醫(yī)務(wù)人員，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)乙方本次接受醫(yī)療服務(wù)所需支付的費(fèi)用明細(xì)如下：診斷費(fèi)用：元治療費(fèi)用：元藥物費(fèi)用：元護(hù)理費(fèi)用：元其他費(fèi)用（如有）：元總計(jì)：元2.支付方式乙方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前，通過(guò)以下方式向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用：銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)，賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：銀行賬號(hào)：戶(hù)名：現(xiàn)金支付：乙方可在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)處直接以現(xiàn)金方式支付醫(yī)療費(fèi)用。其他支付方式（如有）：四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)向乙方充分告知醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)、治療效果不確定性等。2.乙方應(yīng)認(rèn)真閱讀并理解甲方提供的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)，并在知曉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，自主決定是否接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本合同生效之日起[具體保密期限]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方泄露乙方的隱私信息，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并采取措施消除不良影響。若甲方未妥善保管乙方的醫(yī)療資料，導(dǎo)致乙方醫(yī)療資料丟失或損壞，影響乙方后續(xù)治療的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[具體逾期天數(shù)]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及違約金。若乙方違反甲方的規(guī)章制度，影響醫(yī)療秩序或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方未如實(shí)告知病情相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方誤診或誤治，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果。七、爭(zhēng)議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方本次醫(yī)療服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本合同一式兩份，